202XLOGO社區(qū)慢性病防控的賦權(quán)模式創(chuàng)新演講人2026-01-1201社區(qū)慢性病防控的賦權(quán)模式創(chuàng)新02引言：慢性病防控的時(shí)代背景與賦權(quán)模式的價(jià)值03社區(qū)慢性病防控賦權(quán)的理論基礎(chǔ)與現(xiàn)實(shí)困境04社區(qū)慢性病防控賦權(quán)模式創(chuàng)新的核心路徑05社區(qū)慢性病防控賦權(quán)模式創(chuàng)新的實(shí)施保障06結(jié)論與展望：走向“人人參與、人人健康”的慢性病防控新格局目錄01社區(qū)慢性病防控的賦權(quán)模式創(chuàng)新02引言：慢性病防控的時(shí)代背景與賦權(quán)模式的價(jià)值慢性病防控的嚴(yán)峻形勢(shì)與挑戰(zhàn)隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速和生活方式的深刻變遷，慢性非傳染性疾病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“慢性病”）已成為威脅居民健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)高血壓患者已超2.45億，糖尿病患病率達(dá)11.9%，心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的死亡占總死亡人數(shù)的88.5%，疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上。慢性病具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、醫(yī)療費(fèi)用高的特點(diǎn)，不僅嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重壓力。傳統(tǒng)的社區(qū)慢性病防控模式多以“疾病治療”為核心，依賴(lài)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單向干預(yù)，存在居民參與度低、服務(wù)碎片化、防控效果持續(xù)性不足等問(wèn)題。在基層醫(yī)療資源有限、人口流動(dòng)頻繁的背景下，如何激發(fā)社區(qū)內(nèi)慢性病防控的“內(nèi)生動(dòng)力”，成為破解當(dāng)前困境的關(guān)鍵。傳統(tǒng)社區(qū)慢性病防控模式的局限性在長(zhǎng)期實(shí)踐中，傳統(tǒng)社區(qū)慢性病防控逐漸暴露出“三重三輕”的局限：一是重醫(yī)療干預(yù)輕健康管理，過(guò)度依賴(lài)藥物和診療手段，忽視居民生活方式的自主改善；二是重專(zhuān)業(yè)服務(wù)輕居民參與，將居民視為被動(dòng)接受者，未能充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性；三是重短期指標(biāo)輕長(zhǎng)效機(jī)制，以血壓、血糖等生理指標(biāo)達(dá)標(biāo)率為核心考核目標(biāo)，忽視居民自我管理能力的長(zhǎng)期培育。我曾參與某社區(qū)糖尿病管理項(xiàng)目，盡管免費(fèi)提供了血糖儀和定期隨訪，但仍有60%的患者在6個(gè)月后放棄自我監(jiān)測(cè)，究其原因，正是缺乏對(duì)居民“我想管理、我能管理”的能力賦權(quán)。賦權(quán)模式：從“被動(dòng)管理”到“主動(dòng)健康”的范式轉(zhuǎn)換賦權(quán)（Empowerment）理論起源于20世紀(jì)70年代的社會(huì)運(yùn)動(dòng)，核心在于通過(guò)提供知識(shí)、技能、資源和社會(huì)支持，幫助個(gè)體或群體提升掌控自身健康的能力。在社區(qū)慢性病防控中，賦權(quán)模式并非簡(jiǎn)單“放權(quán)”，而是通過(guò)構(gòu)建“政府引導(dǎo)、社區(qū)支撐、居民主導(dǎo)、多方協(xié)同”的治理體系，推動(dòng)居民從“要我健康”向“我要健康”轉(zhuǎn)變。這一模式既契合“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要中“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹钡膽?zhàn)略要求，也回應(yīng)了慢性病防控“全民參與、共建共享”的實(shí)踐需求。正如世界衛(wèi)生組織所強(qiáng)調(diào)：“沒(méi)有患者的積極參與，任何慢性病管理計(jì)劃都無(wú)法取得成功?！辟x權(quán)模式為社區(qū)慢性病防控提供了從“技術(shù)干預(yù)”到“人文賦能”的理論創(chuàng)新與實(shí)踐路徑。03社區(qū)慢性病防控賦權(quán)的理論基礎(chǔ)與現(xiàn)實(shí)困境賦權(quán)模式的核心內(nèi)涵與理論支撐11.社會(huì)支持理論：強(qiáng)調(diào)個(gè)體通過(guò)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)獲得情感、信息和工具支持，從而增強(qiáng)應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題的能力。在社區(qū)層面，構(gòu)建家庭、鄰里、醫(yī)護(hù)、志愿者等多維度支持網(wǎng)絡(luò)，是賦權(quán)實(shí)踐的重要基礎(chǔ)。22.自我決定理論：指出個(gè)體在滿足自主性、勝任感、歸屬感需求時(shí)，能激發(fā)內(nèi)在動(dòng)機(jī)。慢性病防控需通過(guò)賦權(quán)讓居民感受到“我能選擇健康方式”“我能掌握管理技能”“我屬于關(guān)心健康的社群”。33.社區(qū)參與理論：主張居民作為社區(qū)主體，應(yīng)參與健康決策、服務(wù)供給和效果評(píng)估。賦權(quán)模式正是通過(guò)提升居民參與度，實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康治理的“共建共治共享”。44.健康素養(yǎng)理論：指?jìng)€(gè)體獲取、理解、應(yīng)用健康信息并作出健康決策的能力。賦權(quán)需以提升健康素養(yǎng)為前提，幫助居民從“知其然”到“知其所以然”。當(dāng)前社區(qū)慢性病防控中賦權(quán)不足的突出問(wèn)題居民層面：健康素養(yǎng)不足與自我管理能力薄弱并存我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平僅為25.4%（2022年數(shù)據(jù)），慢性病相關(guān)健康知識(shí)知曉率不足60%。許多患者對(duì)疾病認(rèn)知停留在“按時(shí)吃藥即可”，缺乏對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等綜合管理的意識(shí)。在基層調(diào)研中，我曾遇到一位老年高血壓患者，因堅(jiān)信“西傷肝、中藥補(bǔ)”，自行停用降壓藥導(dǎo)致腦卒中，這正是健康素養(yǎng)缺失的典型例證。同時(shí)，部分居民存在“習(xí)得性無(wú)助”，認(rèn)為“慢性病治不好”，主動(dòng)管理意愿低下。當(dāng)前社區(qū)慢性病防控中賦權(quán)不足的突出問(wèn)題社區(qū)層面：組織動(dòng)員能力有限與服務(wù)供給碎片化社區(qū)作為慢性病防控的“最后一公里”，普遍面臨“小馬拉大車(chē)”的困境：居委會(huì)工作人員身兼數(shù)職，缺乏專(zhuān)業(yè)健康服務(wù)能力；社區(qū)健康活動(dòng)多流于形式，如“健康講座”淪為“單向灌輸”，缺乏后續(xù)跟進(jìn)；不同部門(mén)（衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)等）資源分散，難以形成服務(wù)合力。例如，某社區(qū)雖同時(shí)開(kāi)展高血壓隨訪和糖尿病飲食指導(dǎo)，但因未整合數(shù)據(jù)，導(dǎo)致居民需重復(fù)登記、反復(fù)檢查，體驗(yàn)感差。當(dāng)前社區(qū)慢性病防控中賦權(quán)不足的突出問(wèn)題醫(yī)護(hù)層面：角色定位固化與賦能意識(shí)欠缺家庭醫(yī)生簽約服務(wù)本應(yīng)是賦權(quán)的重要載體，但實(shí)踐中存在“簽而不約”“約而不深”的問(wèn)題。部分醫(yī)護(hù)人員仍停留在“開(kāi)處方、做檢查”的傳統(tǒng)角色，缺乏對(duì)患者生活方式的深度干預(yù)和心理支持。我曾訪談過(guò)一位社區(qū)醫(yī)生，坦言“每天要看50個(gè)患者，哪有時(shí)間教患者怎么買(mǎi)菜做飯？”這種“重?cái)?shù)量輕質(zhì)量”的服務(wù)模式，使賦權(quán)難以落地。當(dāng)前社區(qū)慢性病防控中賦權(quán)不足的突出問(wèn)題政策層面：制度保障不完善與資源整合不足盡管?chē)?guó)家層面出臺(tái)了《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》，但針對(duì)社區(qū)賦權(quán)的專(zhuān)項(xiàng)政策仍顯不足：缺乏賦權(quán)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致基層“干好干壞一個(gè)樣”；醫(yī)保支付對(duì)健康管理服務(wù)的覆蓋有限，居民自費(fèi)參與意愿低；社會(huì)力量（如企業(yè)、社會(huì)組織）參與社區(qū)慢性病防控的渠道不暢，資源供給與居民需求存在“錯(cuò)配”。04社區(qū)慢性病防控賦權(quán)模式創(chuàng)新的核心路徑居民個(gè)體賦權(quán)：構(gòu)建“知識(shí)-技能-心理”三維賦能體系精準(zhǔn)化健康知識(shí)普及：從“大水漫灌”到“按需滴灌”（1）分層分類(lèi)科普：針對(duì)老年人、糖尿病患者、高血壓患者等不同群體，開(kāi)發(fā)方言版漫畫(huà)、短視頻、情景劇等易懂形式。例如，某社區(qū)為老年糖尿病患者制作“控糖口訣歌”，用“米飯半碗菜一拳，瘦肉三指不超限”的順口溜幫助記憶，知識(shí)知曉率提升40%。（2）互動(dòng)式知識(shí)傳播：建立“社區(qū)健康微課堂”，邀請(qǐng)患者分享管理經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)答疑。如“糖友故事會(huì)”中，一位患病10年的居民講述如何通過(guò)“食物交換份法”享受美食，讓聽(tīng)眾產(chǎn)生“別人能做到，我也能”的共鳴。（3）數(shù)字化知識(shí)獲?。洪_(kāi)發(fā)社區(qū)健康小程序，整合科普文章、專(zhuān)家直播、自測(cè)工具等功能，居民可隨時(shí)查詢(xún)“血糖高能不能吃水果”“運(yùn)動(dòng)后多久測(cè)血壓”等具體問(wèn)題。居民個(gè)體賦權(quán)：構(gòu)建“知識(shí)-技能-心理”三維賦能體系情景化自我管理技能培訓(xùn)：打造“沉浸式”學(xué)習(xí)體驗(yàn)（1）生活場(chǎng)景模擬：在社區(qū)“健康小屋”設(shè)置“超市選購(gòu)”“廚房烹飪”等模擬場(chǎng)景，指導(dǎo)居民看懂營(yíng)養(yǎng)成分表、掌握低鹽低糖烹飪技巧。如讓糖尿病患者手持“食品標(biāo)簽卡”，計(jì)算“100克饅頭相當(dāng)于多少米飯”，通過(guò)實(shí)操加深理解。（2）同伴教育小組：組建“慢病自我管理小組”，由“健康達(dá)人”帶領(lǐng)組員制定個(gè)性化計(jì)劃（如“每周3次快走，每次30分鐘”），并通過(guò)微信群打卡互相督促。某社區(qū)高血壓小組通過(guò)“步數(shù)PK賽”，使成員平均每日步數(shù)增加2000步，收縮壓下降5-8mmHg。（3）應(yīng)急處置能力培訓(xùn)：開(kāi)展“低血糖昏迷急救”“心絞痛發(fā)作應(yīng)對(duì)”等情景演練，讓居民掌握“黃金搶救時(shí)間”內(nèi)的基本技能。一位參與培訓(xùn)的阿姨感慨：“以前老伴犯病只會(huì)亂打電話，現(xiàn)在知道立即讓他平躺、含服硝酸甘油，真是救命的招兒?！本用駛€(gè)體賦權(quán)：構(gòu)建“知識(shí)-技能-心理”三維賦能體系常態(tài)化心理社會(huì)支持：構(gòu)建“情感支持網(wǎng)絡(luò)”（1）一對(duì)一心理疏導(dǎo)：引入社區(qū)心理咨詢(xún)師，為情緒低落的慢性病患者提供免費(fèi)咨詢(xún)。如一位因長(zhǎng)期患病而抑郁的糖尿病患者，通過(guò)6次心理疏導(dǎo)后，主動(dòng)參與“糖友互助小組”，重新找到生活動(dòng)力。（2）家庭支持賦能：開(kāi)展“家庭健康管理員”培訓(xùn)，教會(huì)家屬如何監(jiān)督患者用藥、溝通健康話題。某社區(qū)通過(guò)“夫妻控糖挑戰(zhàn)賽”，讓丈夫陪妻子一起買(mǎi)菜、運(yùn)動(dòng)，雙方血糖達(dá)標(biāo)率均提升30%。（3）社群歸屬感培育：組織“慢病趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)”“健康廚藝大賽”等活動(dòng)，讓患者在輕松氛圍中建立社交連接。一位獨(dú)居的高血壓患者說(shuō)：“以前覺(jué)得得病沒(méi)面子，現(xiàn)在大家一起鍛煉、聊天，感覺(jué)不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗?！鄙鐓^(qū)組織賦權(quán)：強(qiáng)化“樞紐型”社區(qū)健康治理能力培育社區(qū)健康自組織：激活“內(nèi)生動(dòng)力”（1）孵化“健康自治小組”：支持居民自發(fā)成立“高血壓自我管理聯(lián)盟”“糖尿病飲食互助會(huì)”等組織，社區(qū)提供場(chǎng)地、小額資金和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。如某社區(qū)“健步走團(tuán)”從5人發(fā)展到200人，不僅堅(jiān)持每日鍛煉，還主動(dòng)參與社區(qū)健康宣傳活動(dòng)。（2）培育“社區(qū)健康達(dá)人”：選拔有熱情、有能力的居民（如退休教師、企業(yè)職工）進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使其成為“政策宣傳員”“技能指導(dǎo)員”“情緒疏導(dǎo)員”。這些“土專(zhuān)家”用“接地氣”的語(yǔ)言傳播健康知識(shí)，比專(zhuān)業(yè)人員更具親和力。（3）建立“居民健康議事會(huì)”：每月召開(kāi)會(huì)議，讓居民參與社區(qū)健康服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)價(jià)。如針對(duì)“社區(qū)食堂是否提供低鹽餐”的議題，議事會(huì)通過(guò)調(diào)研推動(dòng)食堂增設(shè)“三減”（減鹽、減油、減糖）窗口，惠及200余位慢性病患者。123社區(qū)組織賦權(quán)：強(qiáng)化“樞紐型”社區(qū)健康治理能力推動(dòng)社區(qū)資源整合：實(shí)現(xiàn)“供需精準(zhǔn)對(duì)接”No.3（1）繪制“社區(qū)健康資源地圖”：梳理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、藥店、健身場(chǎng)所、志愿者團(tuán)隊(duì)等資源，形成“資源清單”，并通過(guò)社區(qū)公眾號(hào)、公告欄向居民發(fā)布。例如，居民可通過(guò)地圖查詢(xún)“附近哪個(gè)藥店免費(fèi)測(cè)血壓”“哪個(gè)時(shí)段社區(qū)醫(yī)生坐診”。（2）建立“健康服務(wù)聯(lián)盟”：聯(lián)動(dòng)轄區(qū)醫(yī)院、藥店、企業(yè)等，提供“一站式”服務(wù)。如與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作開(kāi)展“慢性病用藥管理”，由藥師定期為居民整理藥箱、糾正用藥誤區(qū)；與連鎖藥店合作推出“慢病用藥優(yōu)惠”，降低居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（3）激活閑置資源：將社區(qū)閑置房間改造為“健康驛站”，配備血壓計(jì)、血糖儀等設(shè)備，方便居民隨時(shí)自測(cè)；利用社區(qū)廣場(chǎng)開(kāi)辟“健康角”，設(shè)置健身器材和健康知識(shí)宣傳欄。No.2No.1社區(qū)組織賦權(quán)：強(qiáng)化“樞紐型”社區(qū)健康治理能力創(chuàng)新社區(qū)健康活動(dòng)：打造“沉浸式參與場(chǎng)景”（1）“健康主題日”系列活動(dòng)：每月設(shè)定一個(gè)主題（如“九月高血壓防控月”），開(kāi)展義診、知識(shí)競(jìng)賽、健步走等多元化活動(dòng)，讓健康理念融入居民日常生活。（2）“健康積分制”管理：居民參與健康講座、自測(cè)血壓、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)可獲得積分，兌換生活用品或體檢服務(wù)。某社區(qū)實(shí)行積分制后，居民參與健康活動(dòng)的積極性從30%提升至75%。（3）“跨代健康互動(dòng)”：組織青少年與慢性病患者結(jié)對(duì)，教老人使用智能手機(jī)查詢(xún)健康知識(shí)，老人向青少年傳授養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)，形成“代際互助”的健康文化。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)賦權(quán)：重塑“賦能型”醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員角色定位：從“疾病治療者”到“健康賦能者”No.3（1）開(kāi)展“賦能型溝通”培訓(xùn)：教授醫(yī)護(hù)人員“動(dòng)機(jī)訪談”“目標(biāo)設(shè)定”等技巧，引導(dǎo)患者自主制定健康目標(biāo)。如醫(yī)生不直接說(shuō)“你必須每天散步”，而是問(wèn)“您覺(jué)得什么運(yùn)動(dòng)適合自己？每周能堅(jiān)持幾天？”，讓患者感受到被尊重。（2）設(shè)立“健康管理師”崗位：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備專(zhuān)職健康管理師，負(fù)責(zé)患者的長(zhǎng)期隨訪和生活方式干預(yù)，與醫(yī)生形成“診療-管理”分工協(xié)作模式。（3）推行“首診賦能”制度：對(duì)首次確診的慢性病患者，由醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同開(kāi)展“一小時(shí)賦能教育”，包括疾病知識(shí)、自我管理技能、心理支持等內(nèi)容，幫助患者建立“可防可控”的信心。No.2No.1醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)賦權(quán)：重塑“賦能型”醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系提升醫(yī)護(hù)人員賦能能力：構(gòu)建“賦能工具箱”（1）開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化賦能手冊(cè)：針對(duì)高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病，制作《自我管理手冊(cè)》，包含飲食指南、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、記錄模板等，患者可按圖索驥。（2）建立“案例庫(kù)”分享機(jī)制：收集優(yōu)秀賦能案例（如“患者通過(guò)調(diào)整飲食成功減重10kg”），在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)中討論推廣，提煉可復(fù)制經(jīng)驗(yàn)。（3）引入“患者反饋”機(jī)制：定期開(kāi)展“醫(yī)患座談會(huì)”，讓患者評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量，提出改進(jìn)建議。如根據(jù)患者反饋，某社區(qū)將隨訪頻次從“每月1次”調(diào)整為“每2周1次”，更符合慢性病患者的管理需求。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)賦權(quán)：重塑“賦能型”醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系完善醫(yī)護(hù)激勵(lì)評(píng)價(jià)機(jī)制：強(qiáng)化“賦能導(dǎo)向”（1）改革績(jī)效考核指標(biāo)：將“患者自我管理能力評(píng)分”“健康行為改善率”等指標(biāo)納入考核，權(quán)重不低于30%，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員重視賦能效果。01（2）設(shè)立“賦能之星”評(píng)選：每月評(píng)選“最佳賦能醫(yī)生”“最具活力健康小組”，給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，形成“比學(xué)趕超”的氛圍。02（3）暢通職業(yè)發(fā)展通道：將賦能服務(wù)經(jīng)驗(yàn)作為職稱(chēng)晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要參考，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員深耕健康管理領(lǐng)域。03多主體協(xié)同賦權(quán)：構(gòu)建“共建共治共享”的社區(qū)健康生態(tài)政府：制度設(shè)計(jì)與資源保障者（1）出臺(tái)專(zhuān)項(xiàng)賦權(quán)政策：明確各部門(mén)在社區(qū)慢性病防控賦權(quán)中的職責(zé)，如衛(wèi)健部門(mén)負(fù)責(zé)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，民政部門(mén)支持社區(qū)組織培育，醫(yī)保部門(mén)將健康管理服務(wù)納入報(bào)銷(xiāo)范圍。01（2）加大財(cái)政投入：設(shè)立“社區(qū)健康賦權(quán)專(zhuān)項(xiàng)基金”，用于場(chǎng)地建設(shè)、人員培訓(xùn)、活動(dòng)開(kāi)展等，并向老舊小區(qū)、農(nóng)村地區(qū)傾斜。02（3）建立跨部門(mén)協(xié)同機(jī)制：由衛(wèi)健委牽頭，聯(lián)合教育、民政、文旅等部門(mén)，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，解決資源分散、政策落地“最后一公里”問(wèn)題。03多主體協(xié)同賦權(quán)：構(gòu)建“共建共治共享”的社區(qū)健康生態(tài)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：專(zhuān)業(yè)技術(shù)支撐者（1）推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉：三甲醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“醫(yī)聯(lián)體”，派駐專(zhuān)家坐診、帶教，提升社區(qū)醫(yī)護(hù)的賦能能力。（2）開(kāi)展“賦能型醫(yī)療”試點(diǎn)：在部分醫(yī)院設(shè)立“慢性病賦能門(mén)診”，提供“評(píng)估-干預(yù)-隨訪”全流程服務(wù)，并將經(jīng)驗(yàn)向社區(qū)推廣。（3）參與社區(qū)健康治理：組織醫(yī)生擔(dān)任“社區(qū)健康顧問(wèn)”，參與居民議事會(huì)，提供專(zhuān)業(yè)建議。多主體協(xié)同賦權(quán)：構(gòu)建“共建共治共享”的社區(qū)健康生態(tài)社會(huì)組織：服務(wù)補(bǔ)充者（1）承接政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)：鼓勵(lì)社會(huì)組織（如健康管理協(xié)會(huì)、志愿者團(tuán)體）承接社區(qū)健康教育活動(dòng)、心理疏導(dǎo)服務(wù)等，彌補(bǔ)政府服務(wù)的不足。01（2）培育專(zhuān)業(yè)化人才：開(kāi)展“社區(qū)健康賦能師”認(rèn)證培訓(xùn)，為社會(huì)組織工作人員提供系統(tǒng)化技能提升。02（3）搭建資源對(duì)接平臺(tái)：組織“健康公益集市”，鏈接企業(yè)捐贈(zèng)的醫(yī)療器械、保健品等資源，為困難慢性病患者提供幫扶。03多主體協(xié)同賦權(quán)：構(gòu)建“共建共治共享”的社區(qū)健康生態(tài)企業(yè)：產(chǎn)品與技術(shù)創(chuàng)新者（1）研發(fā)適老化健康產(chǎn)品：鼓勵(lì)企業(yè)開(kāi)發(fā)操作簡(jiǎn)便的智能監(jiān)測(cè)設(shè)備（如語(yǔ)音播報(bào)血壓計(jì)、自動(dòng)上傳血糖數(shù)據(jù)的APP），方便老年人使用。（2）參與社區(qū)健康服務(wù)：藥企、食品企業(yè)可贊助社區(qū)健康活動(dòng)，提供免費(fèi)體檢、低鹽低糖食品試吃等服務(wù)，但需避免過(guò)度商業(yè)宣傳。（3）支持健康數(shù)據(jù)應(yīng)用：與社區(qū)合作建設(shè)“健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)”，在保護(hù)隱私的前提下，分析居民健康需求，為精準(zhǔn)賦權(quán)提供數(shù)據(jù)支撐。05社區(qū)慢性病防控賦權(quán)模式創(chuàng)新的實(shí)施保障政策保障：完善頂層設(shè)計(jì)與制度支持11.出臺(tái)《社區(qū)慢性病防控賦權(quán)工作指南》：明確賦權(quán)的目標(biāo)、原則、內(nèi)容、方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，為基層提供可操作的規(guī)范。22.建立賦權(quán)效果評(píng)價(jià)體系：從“知識(shí)掌握率”“技能合格率”“行為改變率”“健康指標(biāo)改善率”等維度，定期開(kāi)展第三方評(píng)估，結(jié)果與政府補(bǔ)貼、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。33.完善法律法規(guī)保障：在《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》框架下，明確居民參與健康管理的權(quán)利和義務(wù)，保障賦權(quán)活動(dòng)的合法性。資源保障：優(yōu)化資源配置與投入機(jī)制11.加大財(cái)政投入力度：將社區(qū)慢性病防控賦權(quán)經(jīng)費(fèi)納入地方財(cái)政預(yù)算，并建立動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制，確保服務(wù)可持續(xù)。22.拓寬社會(huì)參與渠道：通過(guò)慈善捐贈(zèng)、公益創(chuàng)投、企業(yè)社會(huì)責(zé)任等方式，吸引社會(huì)資本參與社區(qū)健康服務(wù)。33.加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)：在高校開(kāi)設(shè)“健康管理與賦權(quán)”相關(guān)專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)復(fù)合型人才；對(duì)社區(qū)醫(yī)生、健康管理師、社會(huì)工作者開(kāi)展常態(tài)化培訓(xùn)，提升賦能能力。技術(shù)保障：賦能數(shù)字健康與智慧服務(wù)1.建設(shè)社區(qū)健康信息平臺(tái)：整合電子健康檔案、慢病管理數(shù)據(jù)、體檢結(jié)果等信息，實(shí)現(xiàn)居民健康數(shù)據(jù)“一戶(hù)一檔”，為精準(zhǔn)賦權(quán)提供依據(jù)。2.開(kāi)發(fā)個(gè)性化賦權(quán)工具：利用人工智能技術(shù)，根據(jù)居民的健康狀況、生活習(xí)慣、偏好等，推送個(gè)性化的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥建議。如某平臺(tái)通過(guò)分析糖尿病患者數(shù)據(jù)，生成“專(zhuān)屬食譜”和“運(yùn)動(dòng)計(jì)劃”，依從性提升50%。3.利用遠(yuǎn)程醫(yī)療賦能：通過(guò)視頻問(wèn)診、在線咨詢(xún)等方式，讓居民足不出戶(hù)即可獲