社區(qū)慢病管理中的醫(yī)患共同決策支持工具演講人01社區(qū)慢病管理中的醫(yī)患共同決策支持工具社區(qū)慢病管理中的醫(yī)患共同決策支持工具引言：社區(qū)慢病管理的時(shí)代命題與決策支持工具的應(yīng)運(yùn)而生在健康中國(guó)戰(zhàn)略深入推進(jìn)的背景下，慢性病已成為威脅我國(guó)居民健康的“頭號(hào)殺手”。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者2.45億、糖尿病患者1.4億，慢性病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為慢病管理的“第一道防線”，承擔(dān)著超過(guò)60%的慢病隨訪與管理任務(wù)。然而，長(zhǎng)期以來(lái)，社區(qū)慢病管理面臨“三重困境”：一是醫(yī)患信息不對(duì)稱——患者對(duì)疾病認(rèn)知不足、醫(yī)生難以全面掌握患者生活場(chǎng)景；二是決策模式單一——傳統(tǒng)“醫(yī)生主導(dǎo)”模式忽視患者偏好，導(dǎo)致治療依從性不佳；三是資源分配不均——基層醫(yī)生時(shí)間精力有限，難以實(shí)現(xiàn)個(gè)體化精準(zhǔn)管理。社區(qū)慢病管理中的醫(yī)患共同決策支持工具我曾走訪某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，親眼見(jiàn)過(guò)一位患有高血壓合并糖尿病的老年患者，因醫(yī)生未充分解釋兩種藥物的服用時(shí)間與飲食禁忌，自行將服藥時(shí)間調(diào)整為“早中晚各一次”，導(dǎo)致低血糖暈厥；也見(jiàn)過(guò)醫(yī)生面對(duì)十幾位候診患者，只能用“標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)”快速交代注意事項(xiàng)，患者茫然的眼神里滿是困惑。這些場(chǎng)景讓我深刻意識(shí)到：慢病管理不是“醫(yī)生開(kāi)處方、患者執(zhí)行”的單向過(guò)程，而是需要醫(yī)患雙方基于共同認(rèn)知、結(jié)合個(gè)體偏好共同決策的協(xié)作過(guò)程。而要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，離不開(kāi)一個(gè)關(guān)鍵載體——醫(yī)患共同決策支持工具（SharedDecision-MakingSupportTools,SDM-ST）。本文將從內(nèi)涵價(jià)值、構(gòu)成技術(shù)、應(yīng)用實(shí)踐、挑戰(zhàn)優(yōu)化及未來(lái)趨勢(shì)五個(gè)維度，系統(tǒng)闡述社區(qū)慢病管理中決策支持工具的核心邏輯與實(shí)踐路徑，旨在為行業(yè)從業(yè)者提供一套可落地、可復(fù)制的理論框架與實(shí)踐參考。一、醫(yī)患共同決策的內(nèi)涵與價(jià)值：從“家長(zhǎng)式醫(yī)療”到“伙伴式協(xié)作”02醫(yī)患共同決策的定義與核心原則醫(yī)患共同決策的定義與核心原則醫(yī)患共同決策（SharedDecision-Making,SDM）是指醫(yī)患雙方在充分溝通的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的價(jià)值觀、偏好和臨床證據(jù)，共同制定治療方案的循證實(shí)踐模式。其核心原則可概括為“三共”：信息共享（醫(yī)生提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，患者表達(dá)個(gè)人健康狀況與需求）、責(zé)任共擔(dān)（醫(yī)生負(fù)責(zé)專業(yè)判斷，患者負(fù)責(zé)治療執(zhí)行與反饋）、決策共商（通過(guò)結(jié)構(gòu)化溝通工具達(dá)成共識(shí)）。在社區(qū)慢病管理中，SDM的特殊性在于：患者多為老年人，常合并多種疾?。╩ultimorbidity），且需長(zhǎng)期管理；社區(qū)醫(yī)生不僅要處理醫(yī)療問(wèn)題，還需兼顧患者的家庭支持、經(jīng)濟(jì)狀況、生活習(xí)慣等社會(huì)決定因素。因此，社區(qū)SDM需更強(qiáng)調(diào)“個(gè)體化”與“場(chǎng)景化”，例如為獨(dú)居老人設(shè)計(jì)簡(jiǎn)化版治療方案，為工作繁忙的中年患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)工具，這都離不開(kāi)決策支持工具的輔助。03決策支持工具對(duì)醫(yī)患雙方的價(jià)值增益對(duì)患者而言：從“被動(dòng)接受”到“主動(dòng)掌控”傳統(tǒng)慢病管理中，患者常因缺乏專業(yè)知識(shí)而“盲從”醫(yī)囑，導(dǎo)致治療依從性僅為50%-60%（據(jù)《中國(guó)慢病管理現(xiàn)狀報(bào)告》）。決策支持工具通過(guò)可視化數(shù)據(jù)（如血壓趨勢(shì)圖）、通俗化解釋（如“服用此藥可能出現(xiàn)頭暈，建議晨起服用”）、偏好選擇界面（如“您更注重快速降壓還是減少服藥次數(shù)？”），幫助患者理解疾病本質(zhì)與治療利弊，提升其“健康素養(yǎng)”與“自我管理效能”。某社區(qū)試點(diǎn)顯示，使用決策支持工具的高血壓患者，服藥依從性提升至82%，血壓控制達(dá)標(biāo)率提高25%。對(duì)醫(yī)生而言：從“經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)”到“數(shù)據(jù)賦能”社區(qū)醫(yī)生日均接診量常超過(guò)50人次，僅靠記憶與經(jīng)驗(yàn)難以實(shí)現(xiàn)個(gè)體化決策。決策支持工具通過(guò)整合電子健康檔案（EHR）、臨床指南、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，為醫(yī)生提供“患者畫像”（如“該患者近3個(gè)月血壓波動(dòng)大，可能與夜間睡眠質(zhì)量有關(guān)”）、“方案對(duì)比”（如“方案A降壓效果強(qiáng)，但可能引起干咳；方案B副作用小，但需增加劑量”），輔助醫(yī)生快速制定精準(zhǔn)方案，同時(shí)減少?zèng)Q策偏差。某社區(qū)醫(yī)生反饋：“工具幫我節(jié)省了30%的解釋時(shí)間，能把更多精力關(guān)注到患者的心理需求上?！睂?duì)醫(yī)療系統(tǒng)而言：從“碎片化管理”到“連續(xù)性服務(wù)”慢病管理需“院前-院中-院后”連續(xù)服務(wù)，但傳統(tǒng)模式中社區(qū)醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院、家庭之間的信息割裂。決策支持工具通過(guò)云端數(shù)據(jù)同步（如患者在家測(cè)量的血糖值實(shí)時(shí)上傳至社區(qū)醫(yī)生工作站），構(gòu)建“社區(qū)醫(yī)生-?？漆t(yī)生-家庭成員”協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)“監(jiān)測(cè)-評(píng)估-干預(yù)-反饋”的閉環(huán)管理，降低再住院率。某地區(qū)試點(diǎn)顯示，引入決策支持工具后，糖尿病患者30天內(nèi)再住院率下降18%，醫(yī)療費(fèi)用減少15%。二、決策支持工具的核心構(gòu)成與技術(shù)基礎(chǔ)：從“功能模塊”到“智能生態(tài)”社區(qū)慢病管理中的決策支持工具并非單一軟件，而是集“數(shù)據(jù)整合、交互設(shè)計(jì)、算法支撐、場(chǎng)景適配”于一體的智能系統(tǒng)。其核心構(gòu)成與技術(shù)基礎(chǔ)可拆解為以下四個(gè)模塊：04信息整合模塊：構(gòu)建“全息患者畫像”數(shù)據(jù)來(lái)源與類型-臨床數(shù)據(jù)：電子健康檔案（EHR）中的病史、用藥記錄、檢查結(jié)果（如血壓、血糖、血脂）；01-實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)：可穿戴設(shè)備（智能血壓計(jì)、血糖儀、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)儀）上傳的生理指標(biāo)；02-行為數(shù)據(jù)：通過(guò)APP記錄的飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等生活習(xí)慣；03-社會(huì)決定因素：年齡、職業(yè)、家庭支持、醫(yī)保類型、居住環(huán)境（如是否有電梯方便老年人鍛煉）。04數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化與融合技術(shù)不同來(lái)源數(shù)據(jù)存在“格式異構(gòu)”（如EHR的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)與APP的非結(jié)構(gòu)化文本）、“標(biāo)準(zhǔn)不一”（如不同品牌血壓計(jì)的測(cè)量單位）問(wèn)題。需通過(guò)HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互操作，通過(guò)自然語(yǔ)言處理（NLP）提取非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（如醫(yī)生手寫病歷中的“患者情緒低落”），通過(guò)知識(shí)圖譜技術(shù)構(gòu)建“疾病-癥狀-藥物-生活習(xí)慣”關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，例如將“長(zhǎng)期高鹽飲食”與“血壓控制不佳”建立因果關(guān)系。05交互設(shè)計(jì)模塊：打造“無(wú)障礙溝通橋梁”用戶分層與界面適配-老年患者：采用大字體、高對(duì)比度界面，語(yǔ)音交互功能（如“點(diǎn)擊此處收聽(tīng)用藥說(shuō)明”），簡(jiǎn)化操作步驟（如一鍵測(cè)量血壓并自動(dòng)上傳）；-中青年患者：集成圖表可視化（如血糖曲線變化）、短視頻科普（如“糖尿病飲食誤區(qū)”）、社交支持功能（如病友經(jīng)驗(yàn)分享）；-社區(qū)醫(yī)生：結(jié)構(gòu)化問(wèn)診模板（如“高血壓患者必問(wèn)的8個(gè)問(wèn)題”）、決策提示（如“該患者合并腎病，建議選用ACEI類藥物”）、工作效率工具（如批量生成隨訪計(jì)劃）。溝通輔助工具-決策輔助手冊(cè)：用通俗語(yǔ)言解釋治療方案的“獲益-風(fēng)險(xiǎn)”（如“服用此藥，10人中有8人血壓達(dá)標(biāo)，但可能有1人出現(xiàn)輕微頭痛”）；01-偏好引導(dǎo)工具：通過(guò)選擇題幫助患者明確優(yōu)先級(jí)（如“您最擔(dān)心的是藥物副作用還是費(fèi)用問(wèn)題？”）；02-共享決策界面：醫(yī)患可同步查看“方案對(duì)比表”（如不同降壓藥的療效、價(jià)格、副作用），并在電子簽名上達(dá)成共識(shí)。0306算法支撐模塊：實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)決策推薦”臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）基于國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南（如《中國(guó)高血壓防治指南》《美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)ADA指南》），構(gòu)建“規(guī)則庫(kù)+機(jī)器學(xué)習(xí)”的混合算法：-規(guī)則引擎：設(shè)定“硬性規(guī)則”（如“糖尿病患者糖化血紅蛋白≥7%需啟動(dòng)藥物治療”）；-機(jī)器學(xué)習(xí)模型：通過(guò)歷史數(shù)據(jù)訓(xùn)練，預(yù)測(cè)個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)（如“該患者未來(lái)1年發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)為25%，需強(qiáng)化干預(yù)”），例如使用隨機(jī)森林算法分析高血壓患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)因素（年齡、BMI、吸煙史等）。動(dòng)態(tài)調(diào)整算法慢病管理需根據(jù)患者反饋動(dòng)態(tài)優(yōu)化方案。通過(guò)強(qiáng)化學(xué)習(xí)算法，根據(jù)患者的血壓控制效果、不良反應(yīng)報(bào)告，自動(dòng)調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度（如“若患者連續(xù)2周血壓未達(dá)標(biāo)，建議增加藥物劑量”）；通過(guò)時(shí)間序列分析，識(shí)別患者的生理節(jié)律（如“該患者夜間血壓較高，建議調(diào)整服藥時(shí)間為睡前”）。07場(chǎng)景適配模塊：覆蓋“全流程管理場(chǎng)景”院前場(chǎng)景：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警患者通過(guò)APP或可穿戴設(shè)備自測(cè)數(shù)據(jù)后，工具自動(dòng)生成“健康風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告”，并推送至社區(qū)醫(yī)生工作站。例如，若糖尿病患者連續(xù)3天空腹血糖＞13.9mmol/L，系統(tǒng)會(huì)觸發(fā)“高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警”，提醒醫(yī)生24小時(shí)內(nèi)電話隨訪。院中場(chǎng)景：?jiǎn)栐\輔助與方案共商醫(yī)生接診時(shí)，工具自動(dòng)調(diào)取患者歷史數(shù)據(jù)與實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)果，生成“病情摘要”，并彈出“關(guān)鍵問(wèn)題提示”（如“該患者最近更換了降壓藥，需詢問(wèn)是否出現(xiàn)干咳”）。醫(yī)患共同使用決策界面，在屏幕上勾選治療方案，最終生成“醫(yī)患共同決策書”，雙方電子簽名確認(rèn)。院后場(chǎng)景：隨訪管理與行為干預(yù)根據(jù)患者病情，工具自動(dòng)制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃（如高血壓患者每周1次電話隨訪，糖尿病患者每月1次面對(duì)面隨訪）。通過(guò)短信、APP推送提醒患者服藥、復(fù)查，并結(jié)合行為數(shù)據(jù)提供干預(yù)建議（如“您本周運(yùn)動(dòng)次數(shù)不足3次，建議每天快走30分鐘”）。三、決策支持工具在社區(qū)場(chǎng)景的應(yīng)用實(shí)踐：從“理論模型”到“落地生根”08典型病種應(yīng)用案例高血壓管理：從“單藥治療”到“個(gè)體化方案”-工具功能：整合患者血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（可穿戴設(shè)備上傳）、生活方式數(shù)據(jù)（APP記錄的鹽攝入量、運(yùn)動(dòng)量）、合并疾病信息（如是否合并糖尿?。ㄟ^(guò)CDSS生成“階梯治療方案”；-應(yīng)用流程：患者測(cè)量血壓→數(shù)據(jù)上傳→工具生成“血壓趨勢(shì)圖”與“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)”→醫(yī)生接診時(shí)查看摘要→與患者共同選擇降壓藥（如“您有痛風(fēng)史，建議選用氯沙坦，既降壓又降尿酸”）→工具生成服藥提醒與飲食建議→患者反饋副作用→醫(yī)生調(diào)整方案；-成效：某社區(qū)試點(diǎn)6個(gè)月，高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)率從58%提升至78%，因藥物副作用導(dǎo)致的就診次數(shù)減少32%。糖尿病管理：從“血糖監(jiān)測(cè)”到“全周期控糖”-工具功能：連接智能血糖儀記錄血糖值，結(jié)合飲食日記（拍照識(shí)別食物種類與分量）生成“血糖波動(dòng)分析報(bào)告”，通過(guò)AI算法預(yù)測(cè)“餐后血糖峰值”并給出飲食建議；-應(yīng)用流程：患者測(cè)量血糖→APP記錄飲食→工具分析“食物-血糖”關(guān)聯(lián)（如“您今天吃的面條升糖較快，建議下次搭配蔬菜”）→醫(yī)生查看周報(bào)→調(diào)整降糖方案（如“您空腹血糖達(dá)標(biāo)，但餐后血糖高，建議加用α-糖苷酶抑制劑”）→家庭成員收到“飲食提醒”共同監(jiān)督；-成效：某社區(qū)2型糖尿病患者糖化血紅蛋白平均下降1.2%，低血糖事件發(fā)生率下降45%，自我管理行為評(píng)分（如規(guī)律監(jiān)測(cè)、飲食控制）提升40%。09多角色協(xié)同實(shí)踐社區(qū)醫(yī)生-?？漆t(yī)生協(xié)同當(dāng)患者出現(xiàn)復(fù)雜情況（如高血壓合并慢性腎衰竭），社區(qū)醫(yī)生通過(guò)工具一鍵發(fā)起“遠(yuǎn)程會(huì)診”，上傳患者完整數(shù)據(jù)包，專科醫(yī)生在線查看并給出治療建議，方案同步至社區(qū)醫(yī)生工作站，避免患者“跨區(qū)奔波”。醫(yī)生-家庭協(xié)同工具為家庭成員生成“家屬端APP”，可查看患者的血壓、血糖數(shù)據(jù)與用藥計(jì)劃，接收“異常提醒”（如“媽媽今天忘記服藥，請(qǐng)?zhí)嵝选保⑼ㄟ^(guò)“家庭任務(wù)”功能參與管理（如“本周負(fù)責(zé)監(jiān)督爸爸低鹽飲食”）。社區(qū)-醫(yī)院協(xié)同患者病情加重時(shí)，工具自動(dòng)生成“轉(zhuǎn)診建議單”，包含近3個(gè)月監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、治療經(jīng)過(guò)、轉(zhuǎn)診原因，通過(guò)區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)上傳至上級(jí)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”的無(wú)縫銜接。社區(qū)-醫(yī)院協(xié)同實(shí)施中的挑戰(zhàn)與優(yōu)化路徑：從“理想藍(lán)圖”到“現(xiàn)實(shí)突圍”盡管決策支持工具在社區(qū)慢病管理中展現(xiàn)出巨大潛力，但在落地過(guò)程中仍面臨多重挑戰(zhàn)，需通過(guò)“技術(shù)-制度-人文”三維協(xié)同破解。10核心挑戰(zhàn)分析技術(shù)層面：數(shù)據(jù)孤島與系統(tǒng)易用性不足部分社區(qū)醫(yī)院仍使用傳統(tǒng)HIS系統(tǒng)，與決策支持工具的數(shù)據(jù)接口不兼容，導(dǎo)致“信息孤島”；部分工具界面復(fù)雜，老年患者與基層醫(yī)生（尤其年長(zhǎng)醫(yī)生）學(xué)習(xí)成本高，使用意愿低。醫(yī)患層面：決策能力差異與信任構(gòu)建難題部分患者因“權(quán)威崇拜”不愿參與決策，部分醫(yī)生因擔(dān)心“責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)”不敢放手讓患者參與；部分社區(qū)醫(yī)生缺乏SDM溝通技巧，難以有效引導(dǎo)患者表達(dá)偏好。政策層面：標(biāo)準(zhǔn)缺失與激勵(lì)機(jī)制缺位決策支持工具的開(kāi)發(fā)缺乏統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（如數(shù)據(jù)安全、功能規(guī)范），導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊；醫(yī)保尚未將“SDM服務(wù)”納入報(bào)銷范圍，醫(yī)生參與決策支持的勞動(dòng)價(jià)值得不到體現(xiàn)。11優(yōu)化路徑探索技術(shù)優(yōu)化：構(gòu)建“一體化數(shù)據(jù)平臺(tái)”與“極簡(jiǎn)交互設(shè)計(jì)”-推動(dòng)區(qū)域健康信息平臺(tái)建設(shè)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)（如對(duì)接國(guó)家基層醫(yī)療信息化標(biāo)準(zhǔn)），實(shí)現(xiàn)“社區(qū)醫(yī)院-上級(jí)醫(yī)院-可穿戴設(shè)備”數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；-采用“用戶參與式設(shè)計(jì)”（邀請(qǐng)老年患者、社區(qū)醫(yī)生參與原型測(cè)試），簡(jiǎn)化操作流程，例如開(kāi)發(fā)“一鍵隨訪”功能，醫(yī)生點(diǎn)擊按鈕即可生成個(gè)性化隨訪計(jì)劃。能力建設(shè)：開(kāi)展“SDM溝通培訓(xùn)”與“患者賦能計(jì)劃”-對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行SDM專項(xiàng)培訓(xùn)，通過(guò)情景模擬（如“如何向老年患者解釋兩種降壓藥的優(yōu)劣”）提升溝通技巧，將SDM納入績(jī)效考核；-在社區(qū)開(kāi)展“慢病自我管理學(xué)?！?，通過(guò)工作坊形式教患者使用決策支持工具（如“如何查看血壓趨勢(shì)圖”“如何向醫(yī)生表達(dá)用藥顧慮”），發(fā)放《患者決策手冊(cè)》。政策支持：制定“行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”與“激勵(lì)政策”-由國(guó)家衛(wèi)健委牽頭制定《社區(qū)慢病管理決策支持工具建設(shè)規(guī)范》，明確數(shù)據(jù)安全、功能模塊、效果評(píng)估等標(biāo)準(zhǔn)；-探索將“SDM服務(wù)”納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，按服務(wù)次數(shù)付費(fèi)，并對(duì)使用工具后效果顯著（如血壓達(dá)標(biāo)率提升20%）的醫(yī)生給予額外獎(jiǎng)勵(lì)。政策支持：制定“行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”與“激勵(lì)政策”未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)與展望：從“工具輔助”到“智能生態(tài)”隨著數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療健康的深度融合，社區(qū)慢病管理中的決策支持工具將呈現(xiàn)以下發(fā)展趨勢(shì)：12智能化：AI深度賦能精準(zhǔn)決策智能化：AI深度賦能精準(zhǔn)決策未來(lái)工具將具備更強(qiáng)的“預(yù)測(cè)能力”與“自適應(yīng)能力”：通過(guò)聯(lián)邦學(xué)習(xí)技術(shù)，在不泄露患者隱私的前提下，多中心數(shù)據(jù)聯(lián)合訓(xùn)練AI模型，提升并發(fā)癥預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率；通過(guò)數(shù)字孿生技術(shù)，構(gòu)建患者的“虛擬生理模型”，模擬不同治療方案的效果，幫助醫(yī)患選擇最優(yōu)方案。13協(xié)同化：構(gòu)建“醫(yī)-患-家-社”四位一體網(wǎng)絡(luò)協(xié)同化：構(gòu)建“醫(yī)-患-家-社”四位一體網(wǎng)絡(luò)工具將整合家庭醫(yī)生、?？漆t(yī)生、健康管理師、家庭成員、社區(qū)志愿者等多方資源，形成“1+N”協(xié)同管理網(wǎng)絡(luò)：例如，當(dāng)患者通過(guò)APP報(bào)告“情緒低落”，工具自動(dòng)推送至社區(qū)心理醫(yī)生，同時(shí)通知家屬增加陪伴，聯(lián)動(dòng)社區(qū)志愿者提供上門服務(wù)。14普惠化：降低使用門檻與擴(kuò)大覆蓋范圍普惠化：降低使用門檻與擴(kuò)大覆蓋范圍隨著5G、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普及，工具將向“低成本、易獲取”方向發(fā)展：開(kāi)發(fā)輕量化APP，支持低端智能手機(jī)；推廣“智能藥盒+語(yǔ)音助手”組合，為不擅長(zhǎng)使用智能設(shè)備的老年患者提供便捷服務(wù)；通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策，將工具納入偏遠(yuǎn)地區(qū)基