社區(qū)慢病防控中的居民參與式健康治理模式演講人01社區(qū)慢病防控中的居民參與式健康治理模式02引言：社區(qū)慢病防控的時(shí)代命題與居民參與的必然選擇03居民參與式健康治理的理論內(nèi)涵與價(jià)值邏輯04社區(qū)慢病防控中居民參與式治理的實(shí)踐模式探索05居民參與式健康治理的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)與深層制約06優(yōu)化社區(qū)慢病防控居民參與式治理的路徑探索07結(jié)論：回歸“以人為本”的健康治理初心目錄01社區(qū)慢病防控中的居民參與式健康治理模式02引言：社區(qū)慢病防控的時(shí)代命題與居民參與的必然選擇引言：社區(qū)慢病防控的時(shí)代命題與居民參與的必然選擇隨著我國(guó)人口老齡化加速、生活方式深刻變遷，慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“慢病”）已成為威脅居民健康的“頭號(hào)殺手”。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有慢病患者超3億人，慢病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，社區(qū)作為慢病防控的“最后一公里”，其防控效能直接關(guān)系到全民健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。然而，傳統(tǒng)社區(qū)慢病防控模式多以“政府主導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)行”為特征，居民多處于被動(dòng)接受服務(wù)的地位，存在“防病主體缺位”“服務(wù)供需錯(cuò)位”“防控效果弱化”等突出問(wèn)題。我在社區(qū)健康服務(wù)一線工作十余年，深刻體會(huì)到：慢病防控絕非單純的醫(yī)療行為，而是涉及生活方式、環(huán)境支持、社會(huì)互動(dòng)的復(fù)雜系統(tǒng)工程，唯有讓居民從“旁觀者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皡⑴c者”“決策者”，才能真正構(gòu)建起“共建共治共享”的健康治理新格局。居民參與式健康治理模式，正是在這一背景下應(yīng)運(yùn)而生的重要實(shí)踐路徑，它以賦權(quán)為核心、以協(xié)作為紐帶、以健康結(jié)果為導(dǎo)向，重塑社區(qū)慢病防控的生態(tài)體系，為破解當(dāng)前防控困境提供了全新思路。03居民參與式健康治理的理論內(nèi)涵與價(jià)值邏輯參與式治理的核心要義：從“管理”到“治理”的理念革新居民參與式健康治理，本質(zhì)上是公共治理理論在社區(qū)健康領(lǐng)域的具體應(yīng)用，其核心在于打破傳統(tǒng)“自上而下”的單一權(quán)威管理模式，構(gòu)建“多元主體平等協(xié)商、共同決策”的治理結(jié)構(gòu)。根據(jù)聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署（UNDP）的定義，“參與式治理是指公民通過(guò)正式或非正式渠道直接或間接影響公共決策的過(guò)程”。在社區(qū)慢病防控中，這一模式強(qiáng)調(diào)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”：一是從“政府主導(dǎo)”向“多元協(xié)同”轉(zhuǎn)變，政府、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、居民等主體形成“伙伴關(guān)系”；二是從“被動(dòng)服務(wù)”向“主動(dòng)參與”轉(zhuǎn)變，居民從健康服務(wù)的“接受者”變?yōu)榻】敌枨蟮摹氨磉_(dá)者”、健康方案的“設(shè)計(jì)者”、健康行為的“實(shí)踐者”；三是從“疾病治療”向“健康促進(jìn)”轉(zhuǎn)變，聚焦“預(yù)防為主、關(guān)口前移”，通過(guò)居民參與營(yíng)造支持性健康環(huán)境。參與式治理的核心要義：從“管理”到“治理”的理念革新（二）慢病防控中居民參與的獨(dú)特價(jià)值：基于健康社會(huì)決定因素的視角慢病的發(fā)生與發(fā)展深受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、行為等健康社會(huì)決定因素（SocialDeterminantsofHealth,SDOH）影響。世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，改善健康社會(huì)決定因素是實(shí)現(xiàn)健康公平的關(guān)鍵。居民參與式治理的價(jià)值，正在于通過(guò)激活社區(qū)內(nèi)部的“社會(huì)動(dòng)能”，系統(tǒng)性優(yōu)化健康社會(huì)決定因素：1.精準(zhǔn)識(shí)別健康需求：專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)難以全面覆蓋居民個(gè)體化、差異化的健康需求，而居民作為“自身健康的第一責(zé)任人”，最清楚社區(qū)環(huán)境中的健康障礙（如缺乏運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地、健康食品獲取困難等）和自身行為習(xí)慣的痛點(diǎn)。通過(guò)參與式需求調(diào)研，可形成“自下而上”的需求清單，避免“一刀切”的服務(wù)供給。參與式治理的核心要義：從“管理”到“治理”的理念革新2.提升健康干預(yù)依從性：慢病防控的核心是改變不良生活方式，而行為改變的前提是居民對(duì)干預(yù)措施的“認(rèn)同感”與“獲得感”。當(dāng)居民參與制定社區(qū)健康計(jì)劃（如設(shè)計(jì)“社區(qū)健步走路線”“減鹽減油食譜”等）時(shí)，干預(yù)措施更貼合實(shí)際生活，居民的參與意愿和長(zhǎng)期依從性顯著提升。我在某社區(qū)調(diào)研時(shí)曾遇到一位患糖尿病十年的李大爺，他坦言：“以前醫(yī)生讓我少吃主食，但我總覺(jué)得‘吃不飽’，后來(lái)社區(qū)健康議事會(huì)讓我們糖友自己設(shè)計(jì)‘糖尿病友好食譜’，用粗糧替代部分主食，既管飽又控糖，現(xiàn)在堅(jiān)持三年了，血糖穩(wěn)定多了?！?.構(gòu)建社區(qū)健康支持性環(huán)境：居民參與可通過(guò)集體行動(dòng)改善社區(qū)物理環(huán)境（如增設(shè)健身器材、改造無(wú)障礙設(shè)施）和社會(huì)環(huán)境（如組建健康互助小組、營(yíng)造鄰里關(guān)愛(ài)的氛圍）。例如，某社區(qū)通過(guò)居民議事會(huì)推動(dòng)“社區(qū)菜園”項(xiàng)目，居民共同種植蔬菜、分享健康食譜，不僅增加了蔬菜攝入，還增進(jìn)了鄰里互動(dòng)，形成了“運(yùn)動(dòng)+社交+飲食”的綜合健康促進(jìn)效應(yīng)。參與式治理的核心要義：從“管理”到“治理”的理念革新4.增強(qiáng)社區(qū)健康韌性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如新冠疫情）中，居民參與式治理能快速激活社區(qū)應(yīng)急響應(yīng)能力。例如，疫情期間，許多社區(qū)通過(guò)“居民健康志愿者”隊(duì)伍開(kāi)展體溫監(jiān)測(cè)、物資配送、心理疏導(dǎo)等工作，成為專(zhuān)業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍的有力補(bǔ)充，這種“社區(qū)自救互救”能力正是健康韌性的核心體現(xiàn)。04社區(qū)慢病防控中居民參與式治理的實(shí)踐模式探索社區(qū)慢病防控中居民參與式治理的實(shí)踐模式探索近年來(lái)，我國(guó)各地社區(qū)在慢病防控中積極探索居民參與式治理模式，形成了各具特色的地方經(jīng)驗(yàn)。結(jié)合實(shí)踐案例，可將其歸納為三種典型模式，這些模式并非相互排斥，而是可根據(jù)社區(qū)特點(diǎn)進(jìn)行融合創(chuàng)新。賦能型參與：從“被動(dòng)接受”到“主動(dòng)管理”的能力建設(shè)路徑賦能型參與的核心是通過(guò)知識(shí)、技能、資源賦權(quán)，提升居民的健康素養(yǎng)和自我管理能力，使其具備參與治理的基礎(chǔ)條件。這一模式以“能力建設(shè)”為突破口，強(qiáng)調(diào)“授人以漁”。1.分層分類(lèi)的健康教育體系：針對(duì)不同人群（如老年人、高血壓/糖尿病患者、孕產(chǎn)婦等）設(shè)計(jì)差異化健康課程，采用“專(zhuān)家講理論+居民講經(jīng)驗(yàn)”的互動(dòng)式教學(xué)。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合高校公共衛(wèi)生學(xué)院，開(kāi)設(shè)“健康自我管理學(xué)?！?，課程包括慢病基礎(chǔ)知識(shí)、合理用藥、營(yíng)養(yǎng)配餐、心理調(diào)適等模塊，學(xué)員需完成“實(shí)踐作業(yè)”（如記錄一周飲食、制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃），并通過(guò)“居民健康講師”認(rèn)證，再由其向鄰里傳播健康知識(shí)。這種“專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)骨干骨干帶動(dòng)群眾”的模式，既保證了知識(shí)的專(zhuān)業(yè)性，又提升了傳播的親和力。賦能型參與：從“被動(dòng)接受”到“主動(dòng)管理”的能力建設(shè)路徑2.居民健康自治組織培育：支持居民自發(fā)成立健康互助小組、興趣社團(tuán)等自治組織，社區(qū)提供場(chǎng)地、小額資金和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。例如，某社區(qū)組建了“高血壓自我管理小組”，由組員推選組長(zhǎng)，每月開(kāi)展“血壓監(jiān)測(cè)經(jīng)驗(yàn)分享”“控壓心得交流”等活動(dòng)，社區(qū)家庭醫(yī)生定期參與答疑。三年間，該組員血壓控制達(dá)標(biāo)率從42%提升至78%，組員王阿姨感慨：“以前覺(jué)得吃藥就行，現(xiàn)在和小伙伴們互相監(jiān)督、互相鼓勵(lì)，才知道控壓是個(gè)‘系統(tǒng)工程’?！?.同伴支持（PeerSupport）網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建：利用“同質(zhì)性”優(yōu)勢(shì)，讓有相似健康經(jīng)歷的居民（如同為糖尿病患者、同為產(chǎn)后媽媽?zhuān)┙Y(jié)成對(duì)子，通過(guò)情感支持、經(jīng)驗(yàn)分享和行為示范，促進(jìn)健康行為改變。例如，某醫(yī)院發(fā)起“糖友同伴導(dǎo)師”項(xiàng)目，招募血糖控制良好的糖尿病患者作為“導(dǎo)師”，一對(duì)一結(jié)對(duì)指導(dǎo)新患者，項(xiàng)目實(shí)施一年后，新患者6個(gè)月用藥依從性提升35%，急診就診率降低28%。協(xié)同型參與：多元主體聯(lián)動(dòng)的社區(qū)健康共同體路徑協(xié)同型參與強(qiáng)調(diào)打破政府、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、企業(yè)、居民等主體間的壁壘，通過(guò)“資源互補(bǔ)、責(zé)任共擔(dān)、成果共享”形成治理合力。這一模式以“協(xié)同網(wǎng)絡(luò)”為載體，突出“多元共治”。1.“社區(qū)健康共同體”議事機(jī)制：建立由社區(qū)居委會(huì)牽頭、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、公共衛(wèi)生專(zhuān)家、社會(huì)組織代表、居民代表組成的“社區(qū)健康議事會(huì)”，每月召開(kāi)會(huì)議，討論社區(qū)健康問(wèn)題、制定防控方案、監(jiān)督項(xiàng)目實(shí)施。例如，某社區(qū)針對(duì)“老年人用餐不便導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡”問(wèn)題，通過(guò)議事會(huì)協(xié)調(diào)轄區(qū)餐飲企業(yè)提供“低鹽低糖老年餐”，社區(qū)志愿者負(fù)責(zé)配送，社會(huì)組織捐贈(zèng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)設(shè)備，形成“企業(yè)供餐+志愿者配送+專(zhuān)業(yè)監(jiān)測(cè)”的閉環(huán)服務(wù)，半年內(nèi)社區(qū)老年人營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率下降15%。協(xié)同型參與：多元主體聯(lián)動(dòng)的社區(qū)健康共同體路徑2.“專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)+社區(qū)”服務(wù)融合模式：推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)深度對(duì)接，家庭醫(yī)生“下沉”到居民樓棟，建立“家庭醫(yī)生+樓棟長(zhǎng)+健康志愿者”的三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，樓棟長(zhǎng)負(fù)責(zé)信息收集，健康志愿者負(fù)責(zé)日常隨訪和簡(jiǎn)單干預(yù)。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)分成6個(gè)小組，每組負(fù)責(zé)2個(gè)居民樓棟，每周“駐點(diǎn)辦公2小時(shí)+線上答疑隨時(shí)響應(yīng)”，居民可通過(guò)“樓棟長(zhǎng)微信群”預(yù)約服務(wù)，慢病隨訪率從65%提升至92%。3.“跨界資源”整合平臺(tái)搭建：鏈接高校、企業(yè)、公益組織等外部資源，為社區(qū)慢病防控提供支持。例如，某社區(qū)與高校體育學(xué)院合作，開(kāi)展“運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)社區(qū)”項(xiàng)目，體育專(zhuān)業(yè)師生為居民設(shè)計(jì)個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案；與本地食品企業(yè)合作，開(kāi)發(fā)“低鹽醬油”“全麥饅頭”等健康食品，通過(guò)社區(qū)團(tuán)購(gòu)降低居民購(gòu)買(mǎi)成本；與公益組織合作，為困難慢病患者提供免費(fèi)藥品和生活補(bǔ)貼。這種“資源杠桿”效應(yīng)，極大提升了社區(qū)慢病防控的可持續(xù)性。數(shù)字賦能型參與：技術(shù)驅(qū)動(dòng)下的參與升級(jí)路徑隨著數(shù)字技術(shù)的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+健康”為居民參與式治理提供了新工具、新場(chǎng)景，數(shù)字賦能型參與通過(guò)技術(shù)手段降低參與門(mén)檻、提升參與效率、擴(kuò)大參與范圍，成為當(dāng)前治理創(chuàng)新的重要方向。1.“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”平臺(tái)應(yīng)用：開(kāi)發(fā)社區(qū)健康管理APP或小程序，整合健康檔案、在線咨詢、預(yù)約掛號(hào)、健康數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、積分兌換等功能。例如，某社區(qū)推廣的“健康云管家”平臺(tái)，居民可通過(guò)智能手環(huán)上傳血壓、血糖等數(shù)據(jù)，家庭醫(yī)生實(shí)時(shí)查看并給出建議；平臺(tái)設(shè)置“健康任務(wù)”（如每日步數(shù)達(dá)標(biāo)、參與健康知識(shí)答題），完成任務(wù)可兌換社區(qū)服務(wù)（如免費(fèi)理發(fā)、體檢券），激發(fā)了居民的參與熱情。目前該平臺(tái)活躍用戶達(dá)社區(qū)常住人口的68%，慢病數(shù)據(jù)上傳率提升至85%。數(shù)字賦能型參與：技術(shù)驅(qū)動(dòng)下的參與升級(jí)路徑2.線上議事與決策參與機(jī)制：利用社交媒體、短視頻平臺(tái)等新媒體工具，搭建“線上議事廳”，方便居民隨時(shí)隨地參與社區(qū)健康事務(wù)討論。例如，某社區(qū)通過(guò)“社區(qū)抖音號(hào)”發(fā)起“社區(qū)健康環(huán)境改造”投票，讓居民選擇最需要改善的健康設(shè)施（如健身步道、健康宣傳欄），根據(jù)投票結(jié)果優(yōu)先建設(shè)“無(wú)障礙健身步道”，項(xiàng)目實(shí)施后，社區(qū)老年人戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)平均增加40分鐘/天。3.數(shù)字健康素養(yǎng)提升行動(dòng)：針對(duì)老年人等數(shù)字弱勢(shì)群體，開(kāi)展“數(shù)字助老”培訓(xùn)，教授智能手機(jī)使用、健康A(chǔ)PP操作、線上掛號(hào)等技能。例如，某社區(qū)聯(lián)合老年大學(xué)開(kāi)設(shè)“智能手機(jī)與健康”課程，由“銀發(fā)志愿者”擔(dān)任輔導(dǎo)員，幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”。78歲的張爺爺學(xué)完后，不僅能通過(guò)APP測(cè)量血壓，還能在線咨詢家庭醫(yī)生，他笑著說(shuō)：“以前總覺(jué)得‘?dāng)?shù)字時(shí)代跟我們沒(méi)關(guān)系’，現(xiàn)在也能‘玩轉(zhuǎn)’健康管理了！”05居民參與式健康治理的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)與深層制約居民參與式健康治理的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)與深層制約盡管居民參與式治理在社區(qū)慢病防控中展現(xiàn)出巨大潛力，但在實(shí)踐中仍面臨多重挑戰(zhàn)，這些挑戰(zhàn)既來(lái)自居民自身，也與社區(qū)環(huán)境、制度設(shè)計(jì)、資源支持等因素密切相關(guān)。結(jié)合多年一線工作經(jīng)驗(yàn)，我將主要挑戰(zhàn)歸納為以下四個(gè)方面：參與意愿與能力不足：“想?yún)⑴c”與“能參與”的雙重困境1.參與意愿淡漠：部分居民存在“政府包辦”的依賴心理，認(rèn)為“防病治病是醫(yī)生的事”，對(duì)社區(qū)健康事務(wù)漠不關(guān)心；部分年輕居民因工作繁忙、時(shí)間碎片化，難以投入精力參與；部分老年居民則因“怕麻煩”“怕說(shuō)錯(cuò)話”而不敢參與。例如，某社區(qū)組織“健康議事會(huì)”，參會(huì)居民多為退休人員，在職居民占比不足10%，導(dǎo)致討論的議題難以反映全年齡段需求。2.健康素養(yǎng)參差不齊：居民的健康知識(shí)水平、信息辨別能力直接影響參與質(zhì)量。部分居民對(duì)慢病防控存在認(rèn)知誤區(qū)（如“沒(méi)癥狀就不用吃藥”“保健品能治愈慢病”），導(dǎo)致在參與健康決策時(shí)難以提出合理化建議；部分居民缺乏基本的公共衛(wèi)生知識(shí)，難以理解專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)提出的干預(yù)方案，參與流于形式。（二）社區(qū)組織與資源支撐薄弱：“誰(shuí)來(lái)組織”“靠什么參與”的現(xiàn)實(shí)難題參與意愿與能力不足：“想?yún)⑴c”與“能參與”的雙重困境1.社區(qū)組織能力不足：社區(qū)居委會(huì)作為基層自治組織，往往承擔(dān)大量行政事務(wù)，人力、精力有限，難以專(zhuān)門(mén)投入居民參與式治理的組織工作；社區(qū)工作者缺乏健康治理、項(xiàng)目管理等專(zhuān)業(yè)能力，難以有效引導(dǎo)居民參與、協(xié)調(diào)多元主體。例如，某社區(qū)想組建“健康志愿者”隊(duì)伍，但因缺乏專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)體系和激勵(lì)機(jī)制，志愿者流動(dòng)性大，難以持續(xù)發(fā)揮作用。2.資源保障不足：居民參與式治理需要穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)支持（如場(chǎng)地租賃、活動(dòng)組織、人員補(bǔ)貼等），但目前多數(shù)社區(qū)缺乏專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，依賴項(xiàng)目制資金（如政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、公益基金會(huì)資助），資金來(lái)源不穩(wěn)定、持續(xù)性差；此外，專(zhuān)業(yè)健康人才（如公共衛(wèi)生醫(yī)師、健康促進(jìn)專(zhuān)員）短缺，難以滿足居民參與的深度需求。（三）制度設(shè)計(jì)與長(zhǎng)效機(jī)制缺位：“如何參與”“如何持續(xù)”的路徑模糊參與意愿與能力不足：“想?yún)⑴c”與“能參與”的雙重困境1.參與渠道不暢：現(xiàn)有參與渠道多為“臨時(shí)性會(huì)議”“問(wèn)卷調(diào)查”等形式，缺乏常態(tài)化的參與機(jī)制；居民意見(jiàn)表達(dá)后，缺乏有效的反饋和回應(yīng)機(jī)制，“說(shuō)了也白說(shuō)”的挫敗感進(jìn)一步削弱參與意愿。例如，某社區(qū)居民曾提出“在小區(qū)增設(shè)健身器材”的建議，因未進(jìn)入正式議事程序，被長(zhǎng)期擱置，居民參與積極性受挫。2.權(quán)責(zé)利不對(duì)等：在參與過(guò)程中，居民往往被賦予“建議權(quán)”“執(zhí)行權(quán)”，但缺乏相應(yīng)的“決策權(quán)”“監(jiān)督權(quán)”，導(dǎo)致參與停留在“象征性”層面；同時(shí)，居民參與付出時(shí)間、精力后，缺乏有效的激勵(lì)和認(rèn)可，“干多干少一個(gè)樣”的現(xiàn)象普遍存在。數(shù)字鴻溝與技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：“技術(shù)賦能”背后的“數(shù)字排斥”數(shù)字賦能在提升參與效率的同時(shí)，也可能加劇“數(shù)字排斥”：老年人、低收入群體等因缺乏智能設(shè)備、數(shù)字技能不足，被排除在“線上參與”之外，導(dǎo)致參與機(jī)會(huì)不平等；此外，個(gè)人健康數(shù)據(jù)的安全與隱私保護(hù)問(wèn)題也引發(fā)擔(dān)憂，部分居民因擔(dān)心信息泄露而不愿在線上傳健康數(shù)據(jù)，影響數(shù)字治理的效果。06優(yōu)化社區(qū)慢病防控居民參與式治理的路徑探索優(yōu)化社區(qū)慢病防控居民參與式治理的路徑探索針對(duì)上述挑戰(zhàn)，需從機(jī)制設(shè)計(jì)、能力建設(shè)、資源整合、技術(shù)適配等多維度系統(tǒng)施策，構(gòu)建“居民愿意參與、能夠參與、持續(xù)參與”的參與式治理生態(tài)。結(jié)合國(guó)內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)和本土實(shí)踐，提出以下優(yōu)化路徑：構(gòu)建“需求導(dǎo)向”的居民參與機(jī)制：讓參與“有的放矢”1.建立“需求調(diào)研-方案設(shè)計(jì)-執(zhí)行監(jiān)督-效果評(píng)估”全流程參與機(jī)制：在項(xiàng)目啟動(dòng)前，采用“問(wèn)卷調(diào)查+深度訪談+焦點(diǎn)小組”等多種方式開(kāi)展居民健康需求調(diào)研，形成“需求清單”；根據(jù)需求清單組織居民代表、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)共同設(shè)計(jì)干預(yù)方案，確保方案貼合實(shí)際；在執(zhí)行階段，邀請(qǐng)居民代表參與監(jiān)督，定期公開(kāi)項(xiàng)目進(jìn)展和經(jīng)費(fèi)使用情況；項(xiàng)目結(jié)束后，組織居民參與效果評(píng)估，根據(jù)反饋調(diào)整優(yōu)化方案。例如，某社區(qū)在開(kāi)展“老年人跌倒預(yù)防”項(xiàng)目前，通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)“地面濕滑”“夜間照明不足”是主要跌倒風(fēng)險(xiǎn)，隨后組織居民代表、物業(yè)、設(shè)計(jì)師共同制定“改造方案”，包括鋪設(shè)防滑地磚、增設(shè)感應(yīng)路燈，項(xiàng)目實(shí)施后老年人跌倒發(fā)生率下降52%。構(gòu)建“需求導(dǎo)向”的居民參與機(jī)制：讓參與“有的放矢”2.拓展多元化參與渠道：除傳統(tǒng)的線下會(huì)議外，利用社區(qū)公告欄、微信群、短視頻平臺(tái)等渠道，設(shè)置“健康意見(jiàn)箱”“線上議事廳”等參與載體，滿足不同居民的參與需求；針對(duì)行動(dòng)不便的居民，提供“上門(mén)訪談”“電話征求意見(jiàn)”等個(gè)性化參與方式，確?！叭巳擞星?、參與無(wú)障礙”。強(qiáng)化社區(qū)組織能力建設(shè)：讓參與“有主心骨”1.提升社區(qū)工作者專(zhuān)業(yè)能力：將健康治理知識(shí)納入社區(qū)工作者培訓(xùn)體系，開(kāi)展“健康促進(jìn)項(xiàng)目管理”“居民溝通技巧”“資源鏈接方法”等專(zhuān)題培訓(xùn)，提升其組織協(xié)調(diào)能力；鼓勵(lì)社區(qū)工作者參加公共衛(wèi)生健康管理師等職業(yè)資格考試，打造專(zhuān)業(yè)化健康治理隊(duì)伍。2.培育社區(qū)健康社會(huì)組織：通過(guò)“資金扶持+能力建設(shè)+平臺(tái)支持”的方式，培育社區(qū)健康類(lèi)社會(huì)組織（如健康管理協(xié)會(huì)、健康志愿者服務(wù)隊(duì)等），引導(dǎo)其承接社區(qū)健康服務(wù)項(xiàng)目；建立社會(huì)組織與社區(qū)居委會(huì)、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的常態(tài)化協(xié)作機(jī)制，形成“居委會(huì)統(tǒng)籌、社會(huì)組織執(zhí)行、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)支撐”的協(xié)同格局。整合多元資源與政策支持：讓參與“有底氣”1.加大政府投入與政策保障：將居民參與式健康治理經(jīng)費(fèi)納入地方政府財(cái)政預(yù)算，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)基金；完善政策支持，明確居民在社區(qū)健康事務(wù)中的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)，保障參與的合法性和權(quán)威性。2.構(gòu)建“政府-市場(chǎng)-社會(huì)”資源整合平臺(tái)：政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、稅收優(yōu)惠等政策，引導(dǎo)企業(yè)、公益組織、高校等社會(huì)力量參與社區(qū)慢病防控；建立社區(qū)健康資源信息庫(kù)，整合轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健身場(chǎng)所、餐飲企業(yè)等資源，為居民參與提供物質(zhì)和資源支持。推進(jìn)數(shù)字技術(shù)適老化與普惠化：讓參與“無(wú)