醫(yī)療急救車物資管理工作手冊(cè)一、手冊(cè)目的與適用范圍為規(guī)范醫(yī)療急救車（含救護(hù)車、急救轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備等）的物資管理工作，確保急救物資隨時(shí)處于完好可用狀態(tài)，保障急救任務(wù)高效開(kāi)展、提升應(yīng)急救治能力，特制定本手冊(cè)。本手冊(cè)適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含急救中心、醫(yī)院急診科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等）的急救車物資管理工作，涵蓋急救藥品、器械、耗材、防護(hù)用品及其他相關(guān)物資的全流程管理。二、急救物資分類管理結(jié)合急救工作的場(chǎng)景需求，將急救車物資按使用性質(zhì)分為以下類別，便于針對(duì)性管理：（一）急救藥品類涵蓋急救過(guò)程中需快速使用的各類藥品，按功效細(xì)分為：心血管類（如腎上腺素、硝酸甘油）、呼吸類（如氨茶堿、納洛酮）、止血類（如氨甲環(huán)酸、血凝酶）、抗驚厥類（如地西泮）、抗過(guò)敏類（如氯雷他定、地塞米松）等。需重點(diǎn)關(guān)注有效期和儲(chǔ)存條件（如避光、冷藏、防潮等）。（二）急救器械類包含支持生命體征監(jiān)測(cè)、急救操作的設(shè)備與工具，如除顫監(jiān)護(hù)儀、喉鏡、簡(jiǎn)易呼吸器、吸引器、心電圖機(jī)、骨折固定器械等。需定期校準(zhǔn)性能、維護(hù)保養(yǎng)，確保通電/通氣功能正常。（三）耗材敷料類為一次性或短期使用的物資，如注射器、輸液器、無(wú)菌紗布、醫(yī)用膠帶、氣管插管、導(dǎo)尿包等。需關(guān)注滅菌有效期、包裝完整性，避免污染或過(guò)期。（四）防護(hù)用品類用于醫(yī)護(hù)人員和患者防護(hù)，如醫(yī)用外科口罩、防護(hù)手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡、隔離衣等。需根據(jù)疫情防控要求動(dòng)態(tài)調(diào)整配置，關(guān)注防護(hù)等級(jí)與保質(zhì)期。（五）其他物資類包括擔(dān)架、脊柱固定板、固定帶、急救包、急救手冊(cè)、應(yīng)急照明設(shè)備、車載氧氣瓶（或制氧機(jī)）等，需確保固定牢固、功能完好。三、物資管理全流程規(guī)范（一）申領(lǐng)配置：按需科學(xué)配置1.配置標(biāo)準(zhǔn)制定：由急診科（或急救中心）聯(lián)合藥劑科、設(shè)備科，結(jié)合急救任務(wù)類型（如院前急救、災(zāi)害救援、日常轉(zhuǎn)運(yùn)）、服務(wù)區(qū)域特點(diǎn)（如老年人口占比、創(chuàng)傷高發(fā)場(chǎng)景）、季節(jié)變化（如夏季中暑、冬季心腦血管疾病高發(fā)），制定《急救車物資配置清單》，明確各類物資的品種、數(shù)量、品牌（或規(guī)格）。2.申領(lǐng)與審批：新配置或補(bǔ)充物資時(shí)，由急救車責(zé)任科室（如急診科）提交《物資申領(lǐng)單》，經(jīng)設(shè)備科（器械類）、藥劑科（藥品類）審核，分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，通過(guò)醫(yī)院采購(gòu)渠道或內(nèi)部調(diào)配完成申領(lǐng)。（二）日常檢查：出車前后必核查1.出車前檢查：每次出車前，由隨車醫(yī)護(hù)人員與司機(jī)共同核查：藥品：數(shù)量充足、效期合規(guī)（近效期藥品需單獨(dú)標(biāo)注，距過(guò)期不足3個(gè)月需更換）、儲(chǔ)存條件達(dá)標(biāo)（如冷藏藥品溫度是否在2-8℃）；器械：性能正常（如除顫儀開(kāi)機(jī)自檢、吸引器負(fù)壓達(dá)標(biāo)）、附件齊全（如喉鏡燈泡亮度、導(dǎo)管完整性）；耗材：數(shù)量充足、包裝無(wú)破損、滅菌有效期內(nèi)；防護(hù)用品：按需配置、未過(guò)期；其他物資：固定牢固（如擔(dān)架無(wú)滑動(dòng)、氧氣瓶閥門無(wú)泄漏）。檢查后填寫(xiě)《急救車出車前檢查表》，雙方簽字確認(rèn)。2.歸隊(duì)后檢查：任務(wù)結(jié)束歸隊(duì)后，醫(yī)護(hù)人員需：補(bǔ)充使用過(guò)的物資（如更換注射器、補(bǔ)充藥品）；清潔、消毒使用過(guò)的器械（如喉鏡、吸引器管道）；檢查物資損耗情況（如防護(hù)用品是否污染、器械是否損壞），及時(shí)報(bào)修或申領(lǐng)補(bǔ)充。（三）維護(hù)保養(yǎng)：延長(zhǎng)壽命保性能1.器械維護(hù)：按設(shè)備說(shuō)明書(shū)定期保養(yǎng)（如除顫儀每月測(cè)試放電功能、心電圖機(jī)每季度校準(zhǔn)）；易損部件（如喉鏡燈泡、吸引器濾芯）備足耗材，及時(shí)更換；電子設(shè)備定期充電（如監(jiān)護(hù)儀、對(duì)講機(jī)），避免虧電影響使用。2.藥品維護(hù)：配置車載溫控設(shè)備（如保溫箱、冷藏包），確保特殊藥品（如胰島素、白蛋白）儲(chǔ)存溫度合規(guī)；每月檢查藥品效期，建立“近效期藥品預(yù)警表”，提前3個(gè)月啟動(dòng)更換流程；避免藥品陽(yáng)光直射、受潮，定期清理急救箱/車內(nèi)部，保持干燥清潔。3.耗材與防護(hù)用品維護(hù)：分類存放（如無(wú)菌耗材與非無(wú)菌物品分區(qū)域），避免交叉污染；定期檢查包裝完整性，破損或過(guò)期耗材及時(shí)清理并補(bǔ)充；防護(hù)用品按類型、防護(hù)等級(jí)分類存放，關(guān)注保質(zhì)期與儲(chǔ)存環(huán)境（如防護(hù)服需避光、干燥）。（四）補(bǔ)充更新：用后即補(bǔ)保充足1.即時(shí)補(bǔ)充：急救任務(wù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員需當(dāng)日內(nèi)補(bǔ)充使用過(guò)的物資，嚴(yán)格對(duì)照《配置清單》核對(duì)數(shù)量、效期、規(guī)格，確保與原配置一致（特殊情況需調(diào)整時(shí)，需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審批）。2.批量補(bǔ)充：每月由物資管理員根據(jù)《月度消耗統(tǒng)計(jì)表》，結(jié)合季節(jié)、任務(wù)量變化，批量補(bǔ)充耗材、防護(hù)用品等高頻消耗物資，確保庫(kù)存充足。（五）定期盤點(diǎn)：賬物相符促規(guī)范1.月度盤點(diǎn)：每月末由物資管理員、醫(yī)護(hù)人員、司機(jī)組成盤點(diǎn)小組，對(duì)急救車物資進(jìn)行全面盤點(diǎn)：核對(duì)實(shí)物與《物資管理臺(tái)賬》是否一致，記錄差異（如損耗、遺漏、多余）；分析差異原因（如使用登記遺漏、物資過(guò)期清理未記錄），提出改進(jìn)措施（如優(yōu)化使用登記流程、加強(qiáng)效期管理）；更新《物資管理臺(tái)賬》，確保賬物相符。2.年度復(fù)盤：每年末結(jié)合全年急救任務(wù)類型、數(shù)量，復(fù)盤物資配置合理性，調(diào)整《配置清單》（如增加某類創(chuàng)傷耗材、優(yōu)化藥品品種）。四、職責(zé)分工與協(xié)同機(jī)制（一）隨車醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)藥品、器械、耗材的日常檢查、使用登記、用后補(bǔ)充；參與器械維護(hù)（如清潔、簡(jiǎn)單故障排查）、藥品效期管理；任務(wù)結(jié)束后反饋物資使用情況（如某類藥品消耗快、某器械易損壞）。（二）急救車司機(jī)負(fù)責(zé)車輛設(shè)備（如車載電源、氧氣瓶）的檢查維護(hù)；確保物資固定牢固（如擔(dān)架、急救箱無(wú)滑動(dòng)），避免行車中損壞；協(xié)助醫(yī)護(hù)人員搬運(yùn)、補(bǔ)充物資，參與盤點(diǎn)工作。（三）物資管理員（或急診科指定專人）制定《物資配置清單》，統(tǒng)籌物資申領(lǐng)、采購(gòu)、調(diào)配；組織月度盤點(diǎn)、年度復(fù)盤，更新管理臺(tái)賬；監(jiān)督日常檢查、維護(hù)、補(bǔ)充工作，協(xié)調(diào)解決物資管理問(wèn)題。（四）藥劑科/設(shè)備科藥劑科：審核藥品采購(gòu)資質(zhì)，提供藥品儲(chǔ)存、效期管理技術(shù)支持，回收過(guò)期藥品；設(shè)備科：審核器械采購(gòu)資質(zhì)，負(fù)責(zé)器械維修、校準(zhǔn)、報(bào)廢處置，提供維護(hù)保養(yǎng)培訓(xùn)。五、記錄與檔案管理（一）臺(tái)賬記錄建立《急救車物資管理臺(tái)賬》，包含以下內(nèi)容：物資基本信息（名稱、規(guī)格、批號(hào)、效期、生產(chǎn)廠家）；出入庫(kù)記錄（申領(lǐng)時(shí)間、數(shù)量、領(lǐng)用人；補(bǔ)充時(shí)間、數(shù)量、補(bǔ)充人）；檢查記錄（出車前/歸隊(duì)后檢查、定期檢查的問(wèn)題與處理措施）；維護(hù)記錄（器械保養(yǎng)時(shí)間、內(nèi)容；藥品效期檢查時(shí)間、預(yù)警/更換情況）；盤點(diǎn)記錄（月度盤點(diǎn)差異、原因分析、改進(jìn)措施）。（二）檔案保存電子臺(tái)賬與紙質(zhì)記錄同步更新，電子檔備份至醫(yī)院服務(wù)器，紙質(zhì)檔由物資管理員存檔；記錄保存期限不少于3年，便于追溯物資流向、分析管理漏洞。六、特殊情況與注意事項(xiàng)（一）應(yīng)急補(bǔ)給機(jī)制遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如疫情、災(zāi)害）或批量傷員時(shí)，啟動(dòng)應(yīng)急補(bǔ)給流程：由急救中心（或醫(yī)院應(yīng)急辦）統(tǒng)一調(diào)度，優(yōu)先保障急救一線物資；簡(jiǎn)化申領(lǐng)審批流程（如先調(diào)撥后補(bǔ)手續(xù)），確保物資“隨用隨補(bǔ)、足量供應(yīng)”；任務(wù)結(jié)束后48小時(shí)內(nèi)完成物資盤點(diǎn)與補(bǔ)充，復(fù)盤補(bǔ)給效率，優(yōu)化應(yīng)急方案。（二）安全與合規(guī)管理1.物資固定：急救箱、器械、氧氣瓶等需使用專用固定裝置（如綁帶、卡槽），防止行車中移位、損壞或傷人。2.毒麻藥品管理：如含嗎啡、哌替啶等毒麻藥品，需雙鎖管理（醫(yī)護(hù)人員與管理員各持一把鑰匙），使用時(shí)雙人登記、雙人核對(duì)，剩余藥品及時(shí)回存。3.報(bào)廢處置：過(guò)期藥品交藥劑科按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》回收；報(bào)廢器械（如損壞無(wú)法維修）交設(shè)備科鑒定后，按固定資產(chǎn)報(bào)廢流程處置，嚴(yán)禁私自丟棄或外流。（三）培訓(xùn)與演練每季度組織急救車工作人員（醫(yī)護(hù)、司機(jī)、管理員）開(kāi)展物資