公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)手冊一、總則為規(guī)范公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，明確崗位責(zé)任邊界，保障醫(yī)療質(zhì)量安全與患者合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》《護士條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及醫(yī)療行業(yè)核心制度要求，結(jié)合公立醫(yī)院公益性定位與臨床工作實際，制定本崗位職責(zé)手冊。本手冊適用于公立醫(yī)院內(nèi)從事臨床醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥學(xué)、感染防控、科研教學(xué)等工作的醫(yī)務(wù)人員（含編制內(nèi)、聘用制及勞務(wù)派遣人員），是崗位履職、績效考核、質(zhì)量監(jiān)督的核心依據(jù)。二、崗位分類與核心職責(zé)（一）臨床醫(yī)師崗位臨床醫(yī)師以“救死扶傷、精準(zhǔn)診療”為核心職責(zé)，需嚴格遵循醫(yī)療核心制度（首診負責(zé)、三級查房、會診、病例討論等），保障診療行為合法、規(guī)范、安全。1.住院醫(yī)師（含規(guī)培醫(yī)師）診療執(zhí)行：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，完成患者病史采集、體格檢查，規(guī)范書寫門急診/住院病歷（24小時內(nèi)完成入院記錄，8小時內(nèi)完成首次病程記錄）；嚴格執(zhí)行診療計劃，觀察病情變化并及時匯報上級醫(yī)師，參與值班、急診搶救及院內(nèi)會診。學(xué)習(xí)成長：參與科室病例討論、教學(xué)查房，完成繼續(xù)教育學(xué)分要求；主動學(xué)習(xí)專業(yè)前沿知識，提升臨床技能，定期提交病例總結(jié)與學(xué)習(xí)心得。醫(yī)患溝通：向患者及家屬充分告知診療方案、風(fēng)險及替代方案，簽署知情同意書；保護患者隱私，及時回應(yīng)疑問，維護醫(yī)患信任。2.主治醫(yī)師診療主導(dǎo)：獨立承擔(dān)常見病、多發(fā)病的診療工作，制定個性化診療方案；指導(dǎo)住院醫(yī)師/規(guī)培醫(yī)師開展臨床工作，審核其病歷與診療計劃，確保醫(yī)療質(zhì)量。質(zhì)量把控：組織疑難病例討論（每周至少1次），參與急危重癥搶救，提出關(guān)鍵診療建議；跟蹤患者出院后隨訪，優(yōu)化慢性病管理方案。教學(xué)科研：帶教實習(xí)/規(guī)培人員，開展臨床小講課；參與科室科研項目，總結(jié)臨床經(jīng)驗并撰寫學(xué)術(shù)論文。3.副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師學(xué)科引領(lǐng)：負責(zé)疑難、復(fù)雜病例的診療決策，指導(dǎo)下級醫(yī)師解決技術(shù)難題；牽頭開展新技術(shù)、新項目（如微創(chuàng)術(shù)式、精準(zhǔn)診療技術(shù)），推動學(xué)科發(fā)展。質(zhì)量監(jiān)督：參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，審核重大手術(shù)/特殊檢查的知情同意書，督查核心制度落實情況；定期主持全科病例討論，提升團隊診療水平。行業(yè)擔(dān)當(dāng)：參與區(qū)域醫(yī)療協(xié)作（如醫(yī)聯(lián)體幫扶、義診），開展學(xué)術(shù)交流與科普宣傳；作為學(xué)科帶頭人，規(guī)劃科室科研方向，培養(yǎng)青年醫(yī)師。（二）護理崗位護理人員以“人文關(guān)懷、專業(yè)照護”為核心，通過規(guī)范護理操作、動態(tài)病情觀察，保障患者安全與舒適。1.責(zé)任護士照護實施：執(zhí)行醫(yī)囑（輸液、給藥、基礎(chǔ)護理等），嚴格三查七對；動態(tài)觀察患者生命體征、癥狀變化，及時報告醫(yī)師并記錄；落實壓瘡、跌倒等風(fēng)險防控措施。健康宣教：針對患者病情（如糖尿病飲食、術(shù)后康復(fù)）開展個性化健康指導(dǎo)，教會家屬基礎(chǔ)照護技能；關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理支持。團隊協(xié)作：參與護理查房、病例討論，與醫(yī)師、醫(yī)技人員溝通患者病情；整理護理文書，確保記錄客觀、及時、完整。2.護士長管理統(tǒng)籌：統(tǒng)籌病房人力排班（兼顧忙閑時段、護士能級），制定護理工作計劃并督查落實；組織護理質(zhì)量自查（每月至少1次），整改隱患（如導(dǎo)管滑脫、用藥錯誤）。培訓(xùn)發(fā)展：制定護士培訓(xùn)計劃（含新入職、?？婆嘤?xùn)），開展應(yīng)急演練（如心肺復(fù)蘇、批量傷員救治）；指導(dǎo)護士職業(yè)規(guī)劃，推薦優(yōu)秀人員參與進修。醫(yī)患協(xié)調(diào)：接待患者及家屬訴求，協(xié)調(diào)解決糾紛；優(yōu)化病房環(huán)境（如加床管理、物資擺放），提升患者就醫(yī)體驗。（三）醫(yī)技崗位醫(yī)技人員以“精準(zhǔn)檢測、高效支撐”為核心，通過規(guī)范操作、質(zhì)量控制，為臨床診療提供可靠依據(jù)。1.醫(yī)學(xué)檢驗科（含病理科）檢驗執(zhí)行：規(guī)范采集、接收標(biāo)本（核對姓名、條碼、項目），嚴格生物安全防護；按標(biāo)準(zhǔn)操作流程（SOP）完成檢驗（如血常規(guī)、生化、病理切片），做好室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評。報告管理：審核檢驗結(jié)果（異常值及時復(fù)核、標(biāo)注），24小時內(nèi)出具報告（急診項目≤1小時）；定期整理疑難病例，與臨床醫(yī)師溝通結(jié)果解讀。設(shè)備維護：做好儀器校準(zhǔn)（如生化分析儀、病理切片機）、清潔與日志記錄，發(fā)現(xiàn)故障及時報修；參與科室試劑管理（效期核查、儲存條件監(jiān)控）。2.醫(yī)學(xué)影像科（含放射、超聲、核醫(yī)學(xué)）檢查實施：核對患者信息與檢查項目，指導(dǎo)擺位（如CT增強掃描的呼吸配合），優(yōu)化掃描參數(shù)以保障圖像質(zhì)量；做好輻射防護（患者、自身、環(huán)境）。診斷報告：獨立或在上級醫(yī)師指導(dǎo)下分析圖像，24小時內(nèi)出具診斷報告（急診≤30分鐘）；疑難病例提交科內(nèi)會診，必要時與臨床醫(yī)師溝通病情。設(shè)備管理：維護設(shè)備（如MR梯度線圈、超聲探頭），記錄運行日志；參與科室信息化建設(shè)（如PACS系統(tǒng)優(yōu)化），提升報告流轉(zhuǎn)效率。（四）藥學(xué)崗位藥學(xué)人員以“合理用藥、安全保障”為核心，通過處方審核、用藥指導(dǎo)，降低藥物風(fēng)險。1.門診/住院藥師處方審核：執(zhí)行“四查十對”（查處方、查藥品、查配伍、查用藥合理性），攔截不合理處方（如超劑量、禁忌癥用藥），與醫(yī)師溝通調(diào)整方案。藥品調(diào)配：準(zhǔn)確調(diào)配藥品（核對名稱、劑型、數(shù)量），做好用藥交代（如降糖藥服用時間、抗生素過敏史）；管理藥房溫濕度，定期盤點效期藥品。2.臨床藥師臨床協(xié)作：參與科室查房（如心內(nèi)科、腫瘤科），評估患者用藥方案（如抗菌藥物降階梯、抗凝藥劑量調(diào)整），提供個體化用藥建議。監(jiān)測宣教：監(jiān)測藥品不良反應(yīng)（ADR），及時上報并跟蹤處置；開展用藥科普（如出院帶藥指導(dǎo)、慢性病用藥依從性培訓(xùn)）。（五）感染防控崗位感控人員以“預(yù)防為主、科學(xué)防控”為核心，通過監(jiān)測、培訓(xùn)、督查，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。監(jiān)測管理：開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測（目標(biāo)性監(jiān)測如手術(shù)部位感染）、環(huán)境監(jiān)測（如ICU空氣、物表），每月分析數(shù)據(jù)并反饋科室。防控指導(dǎo)：指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、消毒隔離（如血透室、新生兒科），督查醫(yī)療廢物分類處置；參與疫情防控（如傳染病篩查、隔離病房管理）。培訓(xùn)督查：組織感控知識培訓(xùn)（新員工、實習(xí)生必訓(xùn)），開展應(yīng)急演練（如職業(yè)暴露處置）；定期督查科室感控措施（如內(nèi)鏡清洗、手術(shù)室無菌操作），下達整改通知。（六）科研教學(xué)崗位（兼任）臨床/護理/醫(yī)技人員若承擔(dān)科研教學(xué)任務(wù)，需：科研攻堅：申報各級科研項目（如國自然、省科技廳課題），規(guī)范開展臨床研究（遵循GCP原則），及時總結(jié)成果并發(fā)表論文（核心期刊及以上）。教學(xué)帶教：帶教實習(xí)/規(guī)培人員，制定帶教計劃（含理論授課、操作示范）；參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核，反饋學(xué)員臨床能力短板。三、履職保障與監(jiān)督（一）培訓(xùn)與考核崗前培訓(xùn)：新入職人員需完成醫(yī)療核心制度、院感防控、醫(yī)患溝通等崗前培訓(xùn)（≥3天），考核合格后方可上崗。繼續(xù)教育：醫(yī)務(wù)人員每年完成繼續(xù)教育學(xué)分（Ⅰ類≥5分，Ⅱ類≥25分），科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（每月≥1次）、技能考核（每季度≥1次）。（二）職業(yè)防護醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)配備防護用品（如N95口罩、鉛衣、防刺手套），定期組織職業(yè)暴露處置培訓(xùn)（如針刺傷、HIV暴露后處理）。建立醫(yī)務(wù)人員健康檔案，每年開展體檢（含職業(yè)健康檢查，如放射人員）。（三）監(jiān)督與獎懲科室自查：科主任、護士長每周督查崗位職責(zé)落實情況，記錄問題并限期整改。醫(yī)院質(zhì)控：醫(yī)務(wù)部、護理部每月抽查病歷、護理文書、檢驗報告，通報質(zhì)量缺陷并扣罰績效。獎懲機制：對履職優(yōu)秀者（如疑難病例救治、科研突破）予以表彰、晉升傾斜；對違規(guī)者（如病歷造假、推諉患者）按《醫(yī)師法》《事業(yè)單位工作人員處分條例》處理。四、附則1.本手冊由醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護理部聯(lián)合解釋，未盡事宜參照國家最新