方艙醫(yī)院CT影像檢查操作流程及標準在公共衛(wèi)生應急場景（如呼吸道傳染病疫情）中，方艙醫(yī)院作為快速響應的臨時醫(yī)療單元，需依托規(guī)范的CT影像檢查流程，實現(xiàn)“高效篩查、精準診斷、安全防控”的目標。CT檢查憑借對肺部病變的高敏感性，成為方艙診療體系的核心環(huán)節(jié)。本文結(jié)合方艙醫(yī)院的特殊環(huán)境與診療需求，梳理CT影像檢查全流程操作要點及質(zhì)量控制規(guī)范，為一線醫(yī)療團隊提供實用參考。一、檢查前準備：設備、環(huán)境與患者管理（一）設備與環(huán)境調(diào)試方艙醫(yī)院CT設備多采用車載或模塊化系統(tǒng)，需滿足快速部署、移動性與穩(wěn)定性要求。檢查前需完成：設備功能驗證：啟動CT機，檢查硬件連接（電源、網(wǎng)絡）、掃描床運動精度、球管預熱狀態(tài)；通過質(zhì)控模體（如Catphan）驗證圖像分辨率、層厚一致性，確保設備處于最佳工作狀態(tài)。環(huán)境消毒與通風：使用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭設備表面、掃描床、操作控制臺，地面采用2000mg/L含氯消毒液拖地；檢查機房通風系統(tǒng)（建議每小時空氣交換≥6次），消毒后通風30分鐘，降低氣溶膠殘留風險。物資儲備：備齊一次性防護用品（隔離衣、鞋套、手套）、消毒濕巾、應急電源（針對車載CT），并設置專用醫(yī)療廢物桶（雙層包裝，標識清晰）。（二）患者評估與預約管理病情篩查：通過電子病歷或預檢信息，篩選患者是否存在CT檢查禁忌癥（如嚴重呼吸困難、造影劑過敏史等）；對危重癥患者（氧飽和度＜90%）優(yōu)先安排，必要時聯(lián)合臨床團隊制定檢查方案（如床旁監(jiān)護、備用急救設備）。分時段預約：采用“單向流、分時段”預約模式，將患者按病情輕重、感染風險（確診/疑似/密接）分組，間隔15分鐘安排檢查，避免人員聚集；通過短信或小程序推送檢查時間、注意事項（如摘除金屬物品、配合呼吸指令）。二、檢查中操作：掃描規(guī)范與感染防控（一）患者接診與防護醫(yī)護人員（二級防護：醫(yī)用防護口罩、護目鏡、防護服、手套、鞋套）在機房外接診患者，核對身份與檢查部位；指導患者摘除金屬飾品、更換檢查服（若需），再次強調(diào)呼吸配合要點（如平靜呼吸、屏氣指令）。患者進入機房前，需通過“緩沖消毒區(qū)”（配備手消液、腳踏式垃圾桶），全程佩戴醫(yī)用外科口罩；檢查床鋪一次性防水墊單，一人一換，污染后立即更換。（二）掃描操作與圖像采集擺位與掃描范圍：根據(jù)檢查部位（胸部/腹部）調(diào)整掃描床高度與角度，胸部CT需覆蓋肺尖至肋膈角，患者雙臂上舉以減少肩部偽影；對無法配合的患者（兒童、意識障礙者），使用約束帶固定（需家屬簽字同意），并降低掃描速度以保證圖像質(zhì)量。參數(shù)優(yōu)化與偽影控制：采用低劑量掃描技術（管電壓____kV、管電流自動調(diào)節(jié)），平衡輻射防護與圖像質(zhì)量；胸部CT推薦層厚≤1.5mm、重建間隔50%，便于觀察磨玻璃影、實變等細微病變。掃描過程中實時監(jiān)控圖像，發(fā)現(xiàn)偽影（運動偽影、金屬偽影）立即暫停，調(diào)整參數(shù)或重新擺位。三、檢查后處置：消毒、報告與隨訪（一）設備與環(huán)境終末消毒設備表面消毒：使用75%酒精擦拭CT控制臺、鼠標、掃描床按鈕等高頻接觸部位；球管、探測器等精密部件采用專用消毒濕巾（季銨鹽類）輕柔擦拭，避免液體滲入設備內(nèi)部。終末消毒（確診患者后）：關閉空調(diào)，使用過氧化氫霧化消毒機（濃度1000mg/L）消毒60分鐘，后通風2小時；一次性墊單、口罩等醫(yī)療廢物雙層包裝，標注“感染性廢物”，由專人按院感流程轉(zhuǎn)運，日產(chǎn)日清。（二）報告簽發(fā)與隨訪管理診斷報告時效：影像醫(yī)師（三級防護：醫(yī)用防護口罩、面屏、防護服）在負壓閱片室或遠程工作站閱片，30分鐘內(nèi)出具初步報告（含病變部位、性質(zhì)、嚴重程度分級），2小時內(nèi)完成詳細診斷（結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查）；報告需注明“方艙醫(yī)院CT檢查”及掃描參數(shù)，便于后續(xù)復查對比。隨訪與復查：建立患者CT檢查檔案，記錄檢查時間、圖像編號、診斷結(jié)論；對需要復查的患者（病變進展者）優(yōu)先安排，跟蹤治療效果。四、感染防控與安全管理要點（一）人員防護分級醫(yī)護人員：根據(jù)暴露風險分級防護：掃描操作崗（二級防護+面屏）、閱片診斷崗（二級防護，確診患者需三級防護）、消毒崗（二級防護+護目鏡）。患者及陪同：患者全程佩戴口罩，陪同人員僅限1人（持核酸陰性證明），佩戴醫(yī)用外科口罩，禁止進入機房。（二）氣溶膠防控措施機房內(nèi)設置氣溶膠吸附裝置（空氣消毒機，CADR值≥300m3/h），掃描時開啟，降低空氣中病毒載量；患者檢查后，延遲15分鐘再安排下一位，利用通風系統(tǒng)稀釋氣溶膠；疑似/確診患者檢查時，掃描床使用一次性防滲透罩，減少污染物擴散。五、應急處置與持續(xù)改進（一）設備故障處置備用方案：方艙醫(yī)院需配備2臺CT（1主1備），主設備故障時立即切換至備用機，同時聯(lián)系廠家遠程維修；簡易故障處理：如掃描床卡頓，可手動復位（參考設備手冊）；若為軟件故障，重啟系統(tǒng)并恢復備份數(shù)據(jù)。（二）流程優(yōu)化機制每日召開“CT檢查質(zhì)控會”，收集醫(yī)護人員、患者反饋（預約等待時間、圖像質(zhì)量問題），調(diào)整預約時段、優(yōu)化掃描參數(shù)；每周開展“模擬應急演練”，測試設備故障、患者突發(fā)呼吸衰竭等場景的處置效率，持續(xù)改進流程。結(jié)語：方艙醫(yī)院CT影像檢查的規(guī)范