手衛(wèi)培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.手衛(wèi)生不包括以下哪項操作？（）A.流動水洗手B.使用速干手消毒劑擦手C.戴無菌手套前的外科手消毒D.戴清潔手套后接觸患者2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）。A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm23.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者周圍環(huán)境后B.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時C.接觸患者前D.脫手套后4.七步洗手法的正確順序是（）。A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕C.內(nèi)-外-夾-弓-立-大-腕D.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕5.外科手消毒時，應(yīng)先進(jìn)行（）。A.直接使用速干手消毒劑B.用流動水和皂液清洗雙手、前臂和上臂下1/3C.佩戴無菌手套D.用酒精棉片擦拭指甲6.速干手消毒劑的作用時間一般為（）。A.5-10秒B.15-20秒C.20-30秒D.30-60秒7.接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)選擇（）。A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.僅戴手套即可D.無需特殊處理8.下列關(guān)于干手方法的描述，錯誤的是（）。A.使用一次性干手紙B.使用共用毛巾反復(fù)擦干C.使用速干手消毒劑后自然干燥D.使用感應(yīng)式干手器9.當(dāng)手部有肉眼可見污染物時，應(yīng)首選（）。A.速干手消毒劑消毒B.流動水洗手C.戴手套隔離D.酒精棉片擦拭10.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持的位置是（）。A.自然下垂于身體兩側(cè)B.低于腰部C.高于肩部D.保持在腰部以上、肩部以下，避免下垂或抬高11.手衛(wèi)生依從性的核心影響因素是（）。A.手消毒劑的香味B.醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)知C.科室手衛(wèi)生設(shè)施的數(shù)量D.患者的監(jiān)督12.衛(wèi)生手消毒時，取液量應(yīng)覆蓋（）。A.僅手掌B.雙手所有皮膚表面C.手指和手背D.手腕以上5cm13.下列哪種情況屬于“接觸患者后”的手衛(wèi)生指征？（）A.為患者測量體溫前B.為患者更換輸液袋后C.進(jìn)入病房前D.整理治療車時14.外科手消毒的時間要求是（）。A.1-2分鐘B.2-3分鐘C.3-5分鐘D.5-10分鐘15.手衛(wèi)生的最終目的是（）。A.保持手部美觀B.降低醫(yī)院感染發(fā)生率C.減少肥皂使用量D.符合科室考核要求二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的指征包括（）。A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.速干手消毒劑的選擇應(yīng)滿足（）。A.對皮膚刺激性小B.含有60%-95%的乙醇或有效碘C.無需rinse-off（沖洗）D.可在手部有明顯污染物時使用E.符合國家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)3.七步洗手法中“夾”步驟的操作是（）。A.雙手掌心相對，手指交叉，沿指縫相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行C.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行D.掌心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行E.指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行4.外科手消毒的注意事項包括（）。A.消毒前應(yīng)先修剪指甲，去除甲緣下污垢B.消毒過程中雙手應(yīng)保持高于肘部C.消毒后可觸摸未消毒的物品D.消毒完成后應(yīng)佩戴無菌手套E.若消毒后手部觸碰污染物品，需重新消毒5.手衛(wèi)生依從性低的常見原因有（）。A.手衛(wèi)生設(shè)施不足或不便B.醫(yī)務(wù)人員工作繁忙，時間緊張C.認(rèn)為戴手套可以替代手衛(wèi)生D.缺乏對手衛(wèi)生效果的信任E.手消毒劑引起皮膚干燥不適6.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的描述是（）。A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.戴手套前需進(jìn)行手衛(wèi)生C.脫手套后需進(jìn)行手衛(wèi)生D.接觸同一患者不同部位時，無需更換手套E.手套破損后應(yīng)立即更換并重新手衛(wèi)生7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范中，對手部皮膚的要求包括（）。A.指甲長度不超過指尖B.不佩戴人工指甲或美甲C.可佩戴戒指D.皮膚有破損時應(yīng)戴手套并加強(qiáng)手衛(wèi)生E.長期使用手消毒劑者需定期使用護(hù)手霜8.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別包括（）。A.衛(wèi)生手消毒僅針對手部，外科手消毒需消毒至前臂B.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2C.衛(wèi)生手消毒可使用速干手消毒劑，外科手消毒必須用流動水洗手D.衛(wèi)生手消毒用于普通診療操作，外科手消毒用于手術(shù)或侵入性操作E.衛(wèi)生手消毒無需戴手套，外科手消毒必須戴手套9.下列哪些場景需要執(zhí)行手衛(wèi)生？（）A.護(hù)士為患者靜脈穿刺后B.醫(yī)生查看患者檢驗報告前C.護(hù)工整理患者床單位后D.藥師調(diào)配口服藥前E.實習(xí)生接觸患者血壓計后10.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法包括（）。A.直接觀察醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況B.采樣檢測手部細(xì)菌菌落數(shù)C.調(diào)查手消毒劑使用量D.評估醫(yī)院感染發(fā)生率變化E.詢問患者對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的滿意度三、判斷題（每題2分，共20分）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生，因此接觸患者時只需戴手套即可。（）2.速干手消毒劑的作用時間越長，消毒效果越好。（）3.七步洗手法中“立”步驟是指揉搓指尖。（）4.外科手消毒后，若手套未破損，手術(shù)過程中無需再次消毒。（）5.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜、呼叫按鈕）后無需手衛(wèi)生。（）6.手部無可見污染物時，使用速干手消毒劑的效果優(yōu)于流動水洗手。（）7.手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務(wù)人員實際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比值。（）8.為昏迷患者翻身時，因患者無自主意識，可省略手衛(wèi)生步驟。（）9.衛(wèi)生手消毒時，只需揉搓手掌和手指，無需處理手腕。（）10.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點對象是新入職醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)驗豐富的老員工無需重復(fù)培訓(xùn)。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項。2.手衛(wèi)生的“兩前三葉”（兩前三后）具體指哪些場景？3.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別有哪些？（至少列出4點）4.列舉3種提升醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的有效策略。5.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對手部皮膚和指甲的具體要求有哪些？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士在30分鐘內(nèi)完成以下操作：①為外傷患者清創(chuàng)縫合（戴手套）；②為發(fā)熱患者測量體溫（未戴手套）；③整理治療車（接觸治療車表面）；④為下一位患者靜脈穿刺（未戴手套）。過程中僅在操作①前戴手套，未進(jìn)行其他手衛(wèi)生操作。問題：該護(hù)士的手衛(wèi)生操作存在哪些問題？應(yīng)如何糾正？案例2：某ICU醫(yī)生在晨間查房時，依次接觸了4位患者的皮膚（未戴手套），僅在接觸第1位患者前用速干手消毒劑消毒一次，之后未再進(jìn)行手衛(wèi)生。問題：該醫(yī)生的手衛(wèi)生行為是否符合規(guī)范？請說明原因及正確做法。手衛(wèi)生培訓(xùn)試題答案一、單項選擇題1.D2.B3.B4.A5.B6.C7.A8.B9.B10.D11.B12.B13.B14.C15.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCE3.A4.ABDE5.ABCDE6.ABCE7.ABDE8.ABD9.ACDE10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、簡答題1.七步洗手法步驟：①內(nèi)（掌心相對，手指并攏揉搓）；②外（手心對手背沿指縫揉搓，交換進(jìn)行）；③夾（掌心相對，手指交叉沿指縫揉搓）；④弓（彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑤大（一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑥立（指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑦腕（揉搓手腕，交換進(jìn)行）。注意事項：流動水沖洗時避免污染已清潔部位；揉搓時間≥20秒；使用皂液應(yīng)無污損；干手時使用一次性紙巾或感應(yīng)式干手器。2.手衛(wèi)生的“兩前”指接觸患者前、清潔/無菌操作前；“三葉”（三后）指接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。3.主要區(qū)別：①范圍不同（外科手消毒需消毒至前臂中、上1/3，衛(wèi)生手消毒僅手部）；②標(biāo)準(zhǔn)不同（外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2）；③目的不同（外科手消毒為消滅暫居菌和部分常駐菌，衛(wèi)生手消毒為減少暫居菌）；④流程不同（外科手消毒需先洗手再消毒，衛(wèi)生手消毒可直接使用速干手消毒劑）；⑤場景不同（外科手消毒用于手術(shù)、侵入性操作，衛(wèi)生手消毒用于普通診療）。4.提升依從性策略：①加強(qiáng)培訓(xùn)，通過案例講解手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)聯(lián)；②優(yōu)化設(shè)施，在診療區(qū)域就近配置速干手消毒劑；③建立監(jiān)督機(jī)制，通過同行互評或監(jiān)控抽查反饋執(zhí)行情況；④改善手消毒劑質(zhì)量，選擇刺激性小、易干燥的產(chǎn)品；⑤將手衛(wèi)生納入績效考核，與個人及科室評優(yōu)掛鉤。5.具體要求：①指甲長度不超過指尖；②不佩戴人工指甲、甲飾或涂指甲油；③手部皮膚無破損，若有破損需戴手套并加強(qiáng)防護(hù)；④接觸患者前應(yīng)摘除手部飾物（如戒指、手鐲）；⑤長期使用手消毒劑者需使用護(hù)手霜，避免皮膚干燥開裂。五、案例分析題案例1問題及糾正：存在問題：①操作①后脫手套未手衛(wèi)生；②操作②（接觸發(fā)熱患者）后未手衛(wèi)生；③操作③（接觸治療車）后未手衛(wèi)生；④操作④（靜脈穿刺）前未手衛(wèi)生。糾正措施：①脫手套后立即用速干手消毒劑消毒；②接觸發(fā)熱患者后（操作②）