上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院教案課程名稱 ：急診醫(yī)學(xué)第8次課2007年3月12日教師姓名趙鋼職稱副主任醫(yī)師教研室內(nèi)科教研室教學(xué)時(shí)數(shù)2授課題目血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、機(jī)械通氣教學(xué)對(duì)象02級(jí)7年制醫(yī)學(xué)專業(yè)授課地點(diǎn)急診科教學(xué)方式臨床參觀與實(shí)習(xí)本課的重點(diǎn)、難點(diǎn)：參觀并講解臨床血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容觀看CVP監(jiān)測(cè)的方法參觀臨床使用呼吸機(jī)的類型床邊講解呼吸機(jī)的工作原理講解常用機(jī)械通氣的模式：PSV、PEEP、SIMV、CPAP、IPPV指導(dǎo)學(xué)生設(shè)置呼吸機(jī)基本參數(shù)。本次課應(yīng)用的教具：搶救室儀器講解與參觀重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)講解與參觀。主要教學(xué)內(nèi)容：（可另附頁）血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容：無創(chuàng)血壓、ECG、有創(chuàng)血壓、CVP、肺動(dòng)脈壓、肺毛細(xì)血管楔壓監(jiān)測(cè)、心排血量(CO)監(jiān)測(cè)。CVP監(jiān)測(cè)的方法與臨床意義：中心靜脈壓下降，血壓低下，提示有效血容量不足。中心靜脈壓升高，血壓低下，提示心功能不全。中心靜脈壓升高，血壓正常，提示容量負(fù)荷過重。中心靜脈壓進(jìn)行性升高，血壓進(jìn)行性降低，提示嚴(yán)重心功能不全，或心包填塞。中心靜脈壓正常，血壓低下，提示心功能不全或血容量不足，可予補(bǔ)液試驗(yàn)。呼吸機(jī)的工作原理：呼吸機(jī)管路的連接講解常用機(jī)械通氣的模式：PSV、PEEP、SIMV、CPAP、IPPV指導(dǎo)學(xué)生設(shè)置呼吸機(jī)基本參數(shù)：潮氣量；呼吸頻率；吸呼(I：E)比；氧濃度(Fi02)；呼氣末正壓。本次課小結(jié)要點(diǎn)1.血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容：無創(chuàng)血壓、ECG、有創(chuàng)血壓、CVP、肺動(dòng)脈壓、肺毛細(xì)血管楔壓監(jiān)測(cè)、心排血量(CO)監(jiān)測(cè)。2.CVP監(jiān)測(cè)的方法與臨床意義：中心靜脈壓下降，血壓低下，提示有效血容量不足。中心靜脈壓升高，血壓低下，提示心功能不全。中心靜脈壓升高，血壓正常，提示容量負(fù)荷過重。中心靜脈壓進(jìn)行性升高，血壓進(jìn)行性降低，提示嚴(yán)重心功能不全，或心包填塞。中心靜脈壓正常，血壓低下，提示心功能不全或血容量不足，可予補(bǔ)液試驗(yàn)。3.常用機(jī)械通氣的模式：PSV、PEEP、SIMV、CPAP、IPPV4.呼吸機(jī)基本參數(shù)：潮氣量；呼吸頻率；吸呼(I：E)比；氧濃度(Fi02)；呼氣末正壓。本次課復(fù)習(xí)思考題1.CVP監(jiān)測(cè)的