2025年心理咨詢師試卷含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.咨詢師在首次訪談中發(fā)現(xiàn)來訪者頻繁搓手、眼神回避，表述“最近總覺得胸口發(fā)悶，晚上躺床上腦子停不下來”，此時最適宜的回應(yīng)是：A.“你現(xiàn)在很緊張嗎？”B.“能具體說說‘腦子停不下來’是在想什么嗎？”C.“這種情況持續(xù)多久了？”D.“可能是焦慮情緒，需要調(diào)整作息?！贝鸢福築解析：首次訪談需聚焦來訪者的主觀體驗，通過開放式提問引導(dǎo)其表達(dá)具體感受，B選項符合共情式傾聽的原則，避免過早評判或貼標(biāo)簽。2.某來訪者因婚姻矛盾求助，咨詢師發(fā)現(xiàn)其多次強(qiáng)調(diào)“我為這個家付出一切，他卻完全不理解”，此時最可能涉及的認(rèn)知偏差是：A.災(zāi)難化思維B.絕對化要求C.個性化歸因D.情緒推理答案：B解析：“付出一切”“完全不理解”體現(xiàn)了“必須”“應(yīng)該”的絕對化要求，屬于認(rèn)知行為療法（CBT）中常見的不合理信念。3.根據(jù)《心理咨詢師職業(yè)倫理規(guī)范》，以下需突破保密原則的情況是：A.來訪者透露十年前曾參與一起未破獲的盜竊案B.來訪者表示“活著太痛苦，但還沒具體計劃”C.來訪者要求咨詢師向其配偶隱瞞咨詢內(nèi)容D.來訪者是未成年人，父母要求查看咨詢記錄答案：B解析：保密例外包括來訪者有明確自傷/傷人風(fēng)險，B選項雖未明確計劃，但“活著太痛苦”需評估風(fēng)險并采取必要措施；A為已過追溯期的非暴力犯罪，C為來訪者自主要求，D需在未成年人同意或法律規(guī)定下有限披露。4.針對社交恐懼的來訪者，咨詢師采用系統(tǒng)脫敏法，正確的操作順序是：①建立焦慮等級表②進(jìn)行放松訓(xùn)練③逐級暴露④確定靶癥狀A(yù).④→①→②→③B.②→④→①→③C.④→②→①→③D.①→④→②→③答案：C解析：系統(tǒng)脫敏法的步驟為：明確目標(biāo)癥狀（靶癥狀）→訓(xùn)練放松技巧→構(gòu)建焦慮等級→從低到高暴露，故正確順序為④→②→①→③。5.某中學(xué)生因“成績下滑被老師當(dāng)眾批評”后拒絕上學(xué)，咨詢師運(yùn)用焦點解決短期治療（SFBT），最可能的提問是：A.“你覺得老師為什么批評你？”B.“如果明天能順利上學(xué)，你希望有什么不同？”C.“成績下滑對你意味著什么？”D.“你之前有沒有成功應(yīng)對類似壓力的經(jīng)歷？”答案：B解析：SFBT聚焦未來和解決，通過“奇跡提問”引導(dǎo)來訪者想象理想狀態(tài)，B選項符合該技術(shù)特點；D為“例外提問”，雖屬SFBT，但B更直接指向目標(biāo)。6.來訪者說“我太笨了，什么都做不好”，咨詢師回應(yīng)“你剛才提到上周成功完成了項目方案，這說明你有能力做好某些事”，此技術(shù)屬于：A.面質(zhì)B.具體化C.矛盾意向D.例外強(qiáng)化答案：D解析：咨詢師通過來訪者過去的成功經(jīng)歷（例外）來反駁其概括化的負(fù)性評價，屬于SFBT中的例外強(qiáng)化技術(shù)。7.關(guān)于團(tuán)體心理咨詢，以下表述正確的是：A.開放式團(tuán)體更適合處理深層心理問題B.同質(zhì)團(tuán)體成員問題相似，易產(chǎn)生共鳴C.領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)避免自我暴露以保持專業(yè)權(quán)威D.結(jié)束階段需重點處理成員的依賴情緒答案：B解析：同質(zhì)團(tuán)體成員問題相似，討論更聚焦，易產(chǎn)生共鳴；開放式團(tuán)體人員流動大，適合短期目標(biāo)；領(lǐng)導(dǎo)者適當(dāng)自我暴露可增強(qiáng)信任；結(jié)束階段需處理分離情緒而非依賴。8.某來訪者因童年被忽視，成年后難以建立親密關(guān)系，精神分析取向咨詢師最可能關(guān)注：A.來訪者當(dāng)前的人際互動模式B.童年經(jīng)歷對潛意識的影響C.建立安全的咨詢同盟D.修正“我不值得被愛”的核心信念答案：B解析：精神分析強(qiáng)調(diào)潛意識沖突和早期經(jīng)驗的影響，B選項直接指向該理論核心；A為行為或認(rèn)知取向，C為通用原則，D為認(rèn)知療法目標(biāo)。9.咨詢師在咨詢中發(fā)現(xiàn)自己對來訪者產(chǎn)生過度保護(hù)欲，頻繁給予建議，這可能反映了：A.來訪者的移情B.咨詢師的反移情C.咨詢關(guān)系的邊界模糊D.技術(shù)使用不當(dāng)答案：B解析：反移情指咨詢師對來訪者的情緒反應(yīng)，過度保護(hù)欲屬于反移情表現(xiàn)；移情是來訪者對咨詢師的情感投射。10.針對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者，眼動脫敏再加工（EMDR）的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A.引導(dǎo)患者重新體驗創(chuàng)傷記憶B.結(jié)合雙側(cè)刺激處理負(fù)性認(rèn)知C.建立安全島穩(wěn)定情緒D.修正災(zāi)難化思維模式答案：B解析：EMDR通過眼動或其他雙側(cè)刺激（如聲音、觸覺）幫助患者處理創(chuàng)傷記憶中的負(fù)性認(rèn)知，整合為適應(yīng)性記憶。11.某企業(yè)為員工開展EAP（員工援助計劃），核心目標(biāo)是：A.解決員工家庭矛盾B.提升組織凝聚力C.預(yù)防和緩解工作相關(guān)心理問題D.篩選心理異常員工答案：C解析：EAP的核心是幫助員工應(yīng)對工作壓力、職業(yè)發(fā)展等問題，促進(jìn)心理健康和工作效能，而非解決私人問題或篩選人員。12.咨詢師在咨詢中使用“空椅技術(shù)”，最適用于：A.處理未完成事件的情緒沖突B.改善社交技能C.糾正不合理認(rèn)知D.緩解急性焦慮發(fā)作答案：A解析：空椅技術(shù)（格式塔療法）通過角色扮演處理內(nèi)心沖突或與他人的未完成事件，如對已故親人的愧疚、未表達(dá)的憤怒等。13.關(guān)于心理測量，以下說法錯誤的是：A.明尼蘇達(dá)多相人格測驗（MMPI）需結(jié)合臨床訪談解釋B.癥狀自評量表（SCL-90）可用于評估心理癥狀嚴(yán)重程度C.投射測驗（如羅夏墨跡）結(jié)果具有較高客觀性D.韋氏智力量表需由專業(yè)人員施測答案：C解析：投射測驗的結(jié)果解釋依賴主試經(jīng)驗，客觀性較低；MMPI需避免機(jī)械解釋，SCL-90為癥狀篩查工具，韋氏量表需專業(yè)施測。14.某來訪者因“父母逼婚”產(chǎn)生沖突，咨詢師問“如果用0-10分表示你希望父母尊重你婚戀選擇的程度，10分是完全尊重，你現(xiàn)在打幾分？”，此技術(shù)屬于：A.刻度化提問B.奇跡提問C.例外提問D.循環(huán)提問答案：A解析：刻度化提問（SFBT）通過量化評估來訪者的目標(biāo)或現(xiàn)狀，幫助其具體感知變化。15.咨詢師在倫理決策中需優(yōu)先考慮的是：A.來訪者的自主決策權(quán)B.避免對他人造成傷害C.遵守行業(yè)規(guī)范D.維護(hù)自身專業(yè)形象答案：B解析：倫理決策的核心原則是“不傷害”，當(dāng)來訪者利益與他人安全沖突時（如傷人風(fēng)險），需優(yōu)先避免傷害他人。二、多項選擇題（每題3分，共30分。至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于心理咨詢中“積極關(guān)注”的表現(xiàn)有：A.肯定來訪者“即使很痛苦，仍堅持來咨詢”的努力B.指出來訪者“雖然失敗，但積累了經(jīng)驗”的價值C.強(qiáng)調(diào)“你一定能克服困難”以增強(qiáng)信心D.關(guān)注來訪者敘述中被忽視的正向資源答案：ABD解析：積極關(guān)注需基于來訪者實際表現(xiàn)，避免空洞鼓勵（C），應(yīng)聚焦其已有的努力、資源和進(jìn)步。2.認(rèn)知行為療法的常用技術(shù)包括：A.蘇格拉底式提問B.家庭作業(yè)C.自由聯(lián)想D.行為實驗答案：ABD解析：C為精神分析技術(shù)；A（引導(dǎo)來訪者自我覺察）、B（鞏固咨詢效果）、D（驗證信念真實性）均屬CBT技術(shù)。3.咨詢師在首次訪談中需完成的任務(wù)有：A.建立安全信任的咨詢關(guān)系B.收集基本信息并評估問題性質(zhì)C.制定詳細(xì)的咨詢目標(biāo)和計劃D.明確咨詢設(shè)置（時長、頻率、費用等）答案：ABD解析：首次訪談主要建立關(guān)系、初步評估和設(shè)置，制定詳細(xì)計劃需在評估后逐步完成（C錯誤）。4.以下符合心理咨詢倫理的行為有：A.咨詢師因感冒咳嗽，提前告知來訪者并調(diào)整咨詢時間B.來訪者贈送特產(chǎn)表示感謝，咨詢師委婉拒絕C.咨詢師在督導(dǎo)中匿名討論案例細(xì)節(jié)D.未成年人求助時，咨詢師未經(jīng)其同意聯(lián)系父母答案：ABC解析：D需在未成年人同意或存在風(fēng)險時聯(lián)系父母，否則違反保密原則。5.團(tuán)體心理咨詢的局限性包括：A.難以關(guān)注個體深層問題B.成員可能因暴露隱私產(chǎn)生壓力C.對領(lǐng)導(dǎo)者技術(shù)要求較低D.不適合社交恐懼者參與答案：AB解析：團(tuán)體對領(lǐng)導(dǎo)者要求更高（C錯誤）；社交恐懼者可通過團(tuán)體逐步改善（D錯誤）。6.針對抑郁來訪者，合理的干預(yù)策略有：A.鼓勵其參與日常活動以打破行為阻滯B.挑戰(zhàn)“我一無是處”的核心信念C.強(qiáng)調(diào)“開心起來”以提升情緒D.評估自殺風(fēng)險并制定安全計劃答案：ABD解析：C屬于無效鼓勵，可能增加來訪者壓力；A（行為激活）、B（認(rèn)知調(diào)整）、D（風(fēng)險干預(yù)）均為合理策略。7.以下屬于非言語溝通的有：A.來訪者沉默時的身體前傾B.咨詢師點頭的頻率C.對話中的停頓時長D.來訪者敘述時的音調(diào)變化答案：ABCD解析：非言語溝通包括肢體動作、表情、語音語調(diào)、空間距離、沉默等。8.精神分析中的“防御機(jī)制”包括：A.壓抑（將痛苦記憶排除在意識外）B.投射（將自身感受歸因于他人）C.共情（理解他人情緒）D.升華（將沖動轉(zhuǎn)化為社會接受的行為）答案：ABD解析：C為心理咨詢技術(shù)，非防御機(jī)制。9.咨詢師自我成長的途徑包括：A.定期接受個人體驗B.參加專業(yè)督導(dǎo)C.閱讀心理學(xué)經(jīng)典著作D.與同行討論案例答案：ABCD解析：自我成長需理論學(xué)習(xí)、實踐反思、個人體驗和督導(dǎo)支持。10.以下符合“助人自助”原則的做法有：A.引導(dǎo)來訪者自己探索解決方法B.直接告訴來訪者“應(yīng)該和伴侶溝通”C.幫助來訪者總結(jié)自身資源和優(yōu)勢D.代替來訪者做決定以避免風(fēng)險答案：AC解析：B和D屬于越界，剝奪來訪者的自主性；A和C幫助其發(fā)展解決問題的能力。三、案例分析題（共40分）案例1（20分）：25歲女性來訪者，因“畢業(yè)3年換了5份工作，總覺得同事針對自己，領(lǐng)導(dǎo)故意挑刺，現(xiàn)在不敢上班”求助。訪談中發(fā)現(xiàn)其童年時父親長期酗酒，常因小事辱罵她“沒用”“廢物”；母親性格懦弱，從未干預(yù)。來訪者自述“每次被領(lǐng)導(dǎo)批評，就像回到小時候被父親罵的場景，心跳加速、手腳發(fā)抖”。問題1：請分析來訪者的核心心理問題及形成原因（8分）。問題2：若采用認(rèn)知行為療法，可制定哪些干預(yù)步驟？（12分）答案要點：問題1：核心問題：職場適應(yīng)障礙，伴隨社交焦慮；深層為低自我價值感（源于童年創(chuàng)傷性經(jīng)歷）。形成原因：①童年期父親的持續(xù)性否定（“沒用”“廢物”）導(dǎo)致核心信念“我是不被接納的/無能的”；②創(chuàng)傷記憶與當(dāng)前職場情境（批評）產(chǎn)生聯(lián)結(jié)，觸發(fā)類似童年的恐懼反應(yīng)（條件反射）；③認(rèn)知偏差（如“同事針對自己”“領(lǐng)導(dǎo)故意挑刺”）強(qiáng)化負(fù)性體驗，形成惡性循環(huán)。問題2：CBT干預(yù)步驟：①建立咨詢關(guān)系：通過共情傾聽，讓來訪者感受到被理解（如“被批評時那種害怕和委屈，一定很難熬”）。②心理教育：解釋情緒反應(yīng)與童年經(jīng)歷、認(rèn)知模式的關(guān)聯(lián)（如“你現(xiàn)在的緊張，可能和小時候被父親罵的記憶有關(guān)”）。③認(rèn)知評估：引導(dǎo)來訪者識別具體負(fù)性自動思維（如“領(lǐng)導(dǎo)批評=我無能”“同事不說話=討厭我”），并記錄“情境-情緒-想法”表格。④認(rèn)知挑戰(zhàn)：用蘇格拉底式提問驗證思維的合理性（如“領(lǐng)導(dǎo)批評具體針對哪件事？是否有其他可能原因？”）；收集“例外證據(jù)”（如“你曾完成過哪些被認(rèn)可的任務(wù)？”）。⑤行為實驗：設(shè)計小目標(biāo)（如“今天主動和同事說1句話”），驗證“同事會排斥我”的假設(shè)是否成立，記錄實際結(jié)果與預(yù)期的差異。⑥家庭作業(yè)：布置“積極事件記錄”（每天記錄1件被認(rèn)可或順利完成的小事），強(qiáng)化正性體驗。⑦鞏固與結(jié)束：總結(jié)認(rèn)知行為模式的改變，幫助來訪者將技巧遷移到實際職場中，逐步減少對咨詢的依賴。案例2（20分）：45歲男性來訪者，因“妻子提出離婚，覺得人生徹底失敗”就診。自述與妻子結(jié)婚20年，長期忙于工作，很少參與家庭生活；近1年妻子因退休后孤獨感加劇，多次抱怨“你心里只有工作”，來訪者認(rèn)為“賺錢養(yǎng)家就是愛”，未予重視。1個月前妻子發(fā)現(xiàn)其與女客戶因工作頻繁聯(lián)系（無越界行為），提出離婚。來訪者表示“我為這個家付出一切，她卻這樣對我”，情緒激動，失眠、食欲下降。問題1：請分析來訪者的情緒問題及背后的關(guān)系模式（8分）。問題2：若采用家庭治療（系統(tǒng)式），可采取哪些干預(yù)策略？（12分）答案要點：問題1：情緒問題：抑郁（失眠、食欲下降）、憤怒（“她卻這樣對我”）、無助（“人生徹底失敗”）。關(guān)系模式：①來訪者的“功能化”角色認(rèn)知：將“賺錢”等同于“愛”，忽視情感陪伴的重要性（情感需求錯位）；②妻子的“情感匱乏”累積：退休后社交減少，對情感聯(lián)結(jié)的需求增強(qiáng)，但未被來訪者識別（溝通模式無效）；③事件觸發(fā)（女客戶聯(lián)系）成為“壓垮駱駝的最后一根稻草”，本質(zhì)是長期關(guān)系疏離的爆發(fā)。問題2：家庭治療干預(yù)策略：①繪制家庭關(guān)系圖：幫助來訪者和妻子（若愿意參與）梳理各自在家庭中的角色、互動頻率及情感需求（如來訪者的“提供物質(zhì)”vs妻子的“需要陪伴”）。②重構(gòu)問題：將“妻子因誤解提離婚”重新定義為