2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊1.第一章醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)總體思路1.1信息化建設(shè)背景與目標(biāo)1.2建設(shè)原則與框架1.3信息化建設(shè)階段規(guī)劃2.第二章醫(yī)療信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)2.1網(wǎng)絡(luò)與通信系統(tǒng)建設(shè)2.2數(shù)據(jù)中心與存儲系統(tǒng)建設(shè)2.3信息安全與隱私保護(hù)體系3.第三章醫(yī)療信息管理系統(tǒng)建設(shè)3.1醫(yī)療業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)3.2電子健康檔案與病歷管理3.3臨床決策支持系統(tǒng)建設(shè)4.第四章醫(yī)療服務(wù)與管理信息化平臺4.1醫(yī)療服務(wù)預(yù)約與管理4.2醫(yī)療資源調(diào)度與配置4.3醫(yī)療質(zhì)量與績效管理5.第五章醫(yī)療數(shù)據(jù)與信息共享機(jī)制5.1醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化與互聯(lián)互通5.2醫(yī)療信息共享平臺建設(shè)5.3醫(yī)療數(shù)據(jù)安全與權(quán)限管理6.第六章醫(yī)療信息化應(yīng)用與創(chuàng)新6.1與大數(shù)據(jù)應(yīng)用6.2醫(yī)療流程優(yōu)化與智能管理6.3醫(yī)療信息化與智慧醫(yī)療結(jié)合7.第七章醫(yī)療信息化建設(shè)保障機(jī)制7.1人才隊(duì)伍建設(shè)與培訓(xùn)7.2技術(shù)支持與運(yùn)維保障7.3財(cái)務(wù)與資源保障機(jī)制8.第八章2025年信息化建設(shè)實(shí)施計(jì)劃8.1建設(shè)任務(wù)分解與實(shí)施步驟8.2資源配置與進(jìn)度安排8.3效果評估與持續(xù)優(yōu)化第1章醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)總體思路一、（小節(jié)標(biāo)題）1.1信息化建設(shè)背景與目標(biāo)1.1.1信息化建設(shè)背景隨著國家衛(wèi)生健康政策的持續(xù)深化和醫(yī)療服務(wù)體系的不斷完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)已成為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置、推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要支撐。根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》及《“十四五”國家醫(yī)療保障規(guī)劃》等政策文件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)已從傳統(tǒng)的硬件設(shè)備升級逐步轉(zhuǎn)向全面、系統(tǒng)、可持續(xù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)計(jì)，截至2023年底，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化覆蓋率已超過85%，其中三級醫(yī)院信息化水平顯著提升，二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在逐步推進(jìn)信息化建設(shè)。然而，仍存在數(shù)據(jù)孤島、系統(tǒng)不互通、業(yè)務(wù)流程不規(guī)范等問題，制約了醫(yī)療信息化的深度應(yīng)用。為響應(yīng)國家關(guān)于“數(shù)字中國”和“健康中國”戰(zhàn)略部署，2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊將圍繞“智慧醫(yī)療、數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)、互聯(lián)互通、安全可控”四大核心目標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)從“信息孤島”向“互聯(lián)互通”的轉(zhuǎn)變，全面提升醫(yī)療信息化水平。1.1.2信息化建設(shè)目標(biāo)2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)將實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：-系統(tǒng)互聯(lián)互通：構(gòu)建覆蓋醫(yī)院各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的統(tǒng)一信息平臺，實(shí)現(xiàn)電子病歷、檢驗(yàn)檢查、藥品管理、財(cái)務(wù)結(jié)算、醫(yī)療文書等系統(tǒng)間的無縫對接，推動(dòng)數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。-數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策：通過信息化手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，支持臨床決策、科研分析、醫(yī)院管理等多維度數(shù)據(jù)應(yīng)用，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率。-安全可控保障：建立完善的信息安全體系，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)在傳輸、存儲、使用過程中的安全性與合規(guī)性，保障患者隱私和醫(yī)療數(shù)據(jù)的完整性。-智能化服務(wù)升級：推動(dòng)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)在醫(yī)療信息化中的應(yīng)用，提升診療效率、輔助診斷能力、遠(yuǎn)程醫(yī)療能力等，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療發(fā)展。1.1.3信息化建設(shè)意義醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)不僅是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵支撐。通過信息化建設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以實(shí)現(xiàn)以下幾方面的提升：-提升診療效率：通過電子病歷、影像識別、智能輔助診斷等技術(shù)，縮短診療時(shí)間，提高診療效率。-優(yōu)化資源配置：實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的動(dòng)態(tài)監(jiān)控與調(diào)配，提升醫(yī)療資源利用率，緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源不足的問題。-提升管理效能：通過信息化手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的精細(xì)化、智能化，提升醫(yī)院運(yùn)營效率和管理水平。-促進(jìn)醫(yī)療公平：通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療等手段，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療公平。1.2建設(shè)原則與框架1.2.1建設(shè)原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下基本原則：-統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求，制定科學(xué)合理的信息化建設(shè)規(guī)劃，分階段推進(jìn)，確保建設(shè)的可持續(xù)性。-安全優(yōu)先、保障可控：在信息化建設(shè)過程中，始終將數(shù)據(jù)安全、隱私保護(hù)作為首要任務(wù)，建立完善的信息安全體系，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性和可控性。-互聯(lián)互通、資源共享：推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同，避免信息孤島，提升整體信息化水平。-以人為本、服務(wù)導(dǎo)向：信息化建設(shè)應(yīng)以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者體驗(yàn)為核心，注重用戶體驗(yàn)，確保信息化系統(tǒng)能夠真正服務(wù)于臨床一線。-持續(xù)優(yōu)化、動(dòng)態(tài)升級：信息化建設(shè)不是一蹴而就，而是持續(xù)優(yōu)化和升級的過程，應(yīng)根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況不斷調(diào)整和改進(jìn)。1.2.2建設(shè)框架醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的總體框架可概括為“頂層設(shè)計(jì)—系統(tǒng)建設(shè)—數(shù)據(jù)治理—安全保障—應(yīng)用推廣”五個(gè)階段，具體如下：-頂層設(shè)計(jì)：明確信息化建設(shè)的戰(zhàn)略目標(biāo)、技術(shù)路線、實(shí)施路徑和保障機(jī)制，制定信息化建設(shè)規(guī)劃手冊，為后續(xù)建設(shè)提供指導(dǎo)。-系統(tǒng)建設(shè)：圍繞電子病歷、檢驗(yàn)檢查、影像醫(yī)學(xué)、藥品管理、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、院務(wù)管理等核心業(yè)務(wù)，構(gòu)建覆蓋全業(yè)務(wù)流程的信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化。-數(shù)據(jù)治理：建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)規(guī)范，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和共享化，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量和可用性。-安全保障：構(gòu)建多層次的信息安全體系，包括數(shù)據(jù)加密、訪問控制、身份認(rèn)證、審計(jì)監(jiān)控等，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性和合規(guī)性。-應(yīng)用推廣：推動(dòng)信息化系統(tǒng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的廣泛應(yīng)用，加強(qiáng)系統(tǒng)培訓(xùn)和應(yīng)用指導(dǎo)，確保信息化系統(tǒng)真正服務(wù)于臨床和管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平。1.3信息化建設(shè)階段規(guī)劃1.3.1階段一：基礎(chǔ)建設(shè)階段（2024年—2025年第一季度）在這一階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將重點(diǎn)完成基礎(chǔ)信息化設(shè)施的部署和系統(tǒng)架構(gòu)的搭建，主要包括：-完成醫(yī)院信息系統(tǒng)的硬件部署，如服務(wù)器、存儲設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等。-建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的集中存儲與管理。-完成基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的部署，如電子病歷系統(tǒng)、檢驗(yàn)檢查系統(tǒng)、影像系統(tǒng)等。-開展系統(tǒng)集成與數(shù)據(jù)接口建設(shè)，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通。1.3.2階段二：應(yīng)用深化階段（2025年第二季度—2025年第三季度）在這一階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將重點(diǎn)推進(jìn)信息化系統(tǒng)的應(yīng)用深化，提升信息化系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用效果，主要包括：-推進(jìn)電子病歷系統(tǒng)的全面應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)病歷書寫、查詢、調(diào)閱、歸檔等全流程數(shù)字化。-推進(jìn)檢驗(yàn)檢查系統(tǒng)的智能化升級，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告自動(dòng)分析、結(jié)果自動(dòng)推送等功能。-推進(jìn)影像系統(tǒng)的智能化應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)影像識別、自動(dòng)標(biāo)注、智能閱片等功能。-推進(jìn)醫(yī)院管理系統(tǒng)的智能化升級，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營、財(cái)務(wù)、人力資源等管理模塊的數(shù)字化。-推進(jìn)信息化系統(tǒng)與臨床一線的深度融合，提升信息化系統(tǒng)的實(shí)用性和可操作性。1.3.3階段三：優(yōu)化提升階段（2025年第四季度）在這一階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將重點(diǎn)加強(qiáng)信息化系統(tǒng)的優(yōu)化與提升，推動(dòng)信息化建設(shè)向更高水平發(fā)展，主要包括：-持續(xù)優(yōu)化信息化系統(tǒng)功能，提升系統(tǒng)性能與用戶體驗(yàn)。-推進(jìn)信息化系統(tǒng)與、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的深度融合，提升智能化服務(wù)能力。-加強(qiáng)數(shù)據(jù)治理與數(shù)據(jù)安全體系建設(shè)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性與安全性。-推動(dòng)信息化系統(tǒng)的持續(xù)推廣與應(yīng)用，提升信息化系統(tǒng)的普及率與使用率。-推進(jìn)信息化建設(shè)與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的深度融合，確保信息化建設(shè)服務(wù)于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。通過以上三個(gè)階段的建設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)現(xiàn)從基礎(chǔ)建設(shè)到應(yīng)用深化再到優(yōu)化提升的全面信息化建設(shè)，為2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊的順利實(shí)施奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。第2章醫(yī)療信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)一、網(wǎng)絡(luò)與通信系統(tǒng)建設(shè)2.1網(wǎng)絡(luò)與通信系統(tǒng)建設(shè)隨著2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊的推進(jìn)，網(wǎng)絡(luò)與通信系統(tǒng)建設(shè)成為保障醫(yī)療信息高效流轉(zhuǎn)與安全傳輸?shù)幕A(chǔ)支撐。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《2025年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃》，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面實(shí)現(xiàn)5G網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，重點(diǎn)推進(jìn)“三網(wǎng)融合”（5G+4G+光纖）的協(xié)同應(yīng)用，以提升醫(yī)療信息傳輸?shù)姆€(wěn)定性與速度。在物理層面上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面部署新一代通信基礎(chǔ)設(shè)施，包括光纖接入、無線局域網(wǎng)（WLAN）以及移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)（4G/5G）。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃》，全國將新建和改造超過100萬座醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通信設(shè)施，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸?shù)目煽啃耘c安全性。在協(xié)議層面上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面采用IPv6協(xié)議，實(shí)現(xiàn)下一代互聯(lián)網(wǎng)的無縫接入。同時(shí)，醫(yī)療信息系統(tǒng)的通信協(xié)議將向統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)靠攏，如基于HTTP/2、WebSocket、MQTT等協(xié)議，以提升數(shù)據(jù)傳輸效率與實(shí)時(shí)性。醫(yī)療信息系統(tǒng)的通信網(wǎng)絡(luò)將實(shí)現(xiàn)與國家醫(yī)療信息平臺的互聯(lián)互通，確保數(shù)據(jù)在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的高效流轉(zhuǎn)。根據(jù)《2025年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃》，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)現(xiàn)“三網(wǎng)融合”和“雙網(wǎng)互通”，即“5G+4G+光纖”三網(wǎng)融合，以及“醫(yī)療信息網(wǎng)”與“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”平臺的雙網(wǎng)互通。這種建設(shè)模式將有效提升醫(yī)療信息的傳輸速度與穩(wěn)定性，為未來智慧醫(yī)療的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二、數(shù)據(jù)中心與存儲系統(tǒng)建設(shè)2.2數(shù)據(jù)中心與存儲系統(tǒng)建設(shè)數(shù)據(jù)中心與存儲系統(tǒng)建設(shè)是支撐醫(yī)療信息基礎(chǔ)設(shè)施高效運(yùn)行的核心環(huán)節(jié)。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃》，全國將新建和改造超過500個(gè)區(qū)域性醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的集中存儲與管理。在數(shù)據(jù)中心建設(shè)方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面采用云計(jì)算、邊緣計(jì)算和混合計(jì)算等技術(shù)，構(gòu)建分布式數(shù)據(jù)中心體系。根據(jù)《2025年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃》，全國將新建和改造超過500個(gè)區(qū)域性醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的集中存儲與管理。這些數(shù)據(jù)中心將采用高性能計(jì)算集群、分布式存儲系統(tǒng)、高可用性架構(gòu)等技術(shù)，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性、安全性和可擴(kuò)展性。在存儲系統(tǒng)建設(shè)方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面采用分布式存儲、對象存儲、塊存儲等混合存儲方案，以滿足醫(yī)療數(shù)據(jù)的高并發(fā)訪問、高安全性與高可靠性需求。根據(jù)《2025年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃》，全國將新建和改造超過500個(gè)區(qū)域性醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的集中存儲與管理。這些數(shù)據(jù)中心將采用高性能計(jì)算集群、分布式存儲系統(tǒng)、高可用性架構(gòu)等技術(shù)，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性、安全性和可擴(kuò)展性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面部署數(shù)據(jù)備份與容災(zāi)系統(tǒng)，確保在發(fā)生網(wǎng)絡(luò)故障、硬件損壞或人為錯(cuò)誤時(shí)，醫(yī)療數(shù)據(jù)能夠快速恢復(fù)，保障醫(yī)療工作的連續(xù)性。根據(jù)《2025年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃》，全國將新建和改造超過500個(gè)區(qū)域性醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的集中存儲與管理。這些數(shù)據(jù)中心將采用高性能計(jì)算集群、分布式存儲系統(tǒng)、高可用性架構(gòu)等技術(shù)，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性、安全性和可擴(kuò)展性。三、信息安全與隱私保護(hù)體系2.3信息安全與隱私保護(hù)體系信息安全與隱私保護(hù)體系是醫(yī)療信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要組成部分，直接關(guān)系到醫(yī)療數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可用性。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃》，全國將全面構(gòu)建“三位一體”的信息安全體系，即“技術(shù)防護(hù)、制度保障、人員管理”三重防護(hù)機(jī)制。在技術(shù)防護(hù)方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面部署網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系，包括入侵檢測與防御系統(tǒng)（IDS/IPS）、數(shù)據(jù)加密技術(shù)、訪問控制機(jī)制等。根據(jù)《2025年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃》，全國將新建和改造超過500個(gè)區(qū)域性醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的集中存儲與管理。這些數(shù)據(jù)中心將采用高性能計(jì)算集群、分布式存儲系統(tǒng)、高可用性架構(gòu)等技術(shù)，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性、安全性和可擴(kuò)展性。在制度保障方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面建立信息安全管理制度，包括數(shù)據(jù)分類分級管理、訪問權(quán)限控制、安全審計(jì)機(jī)制等，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)在傳輸、存儲和使用過程中的安全性。根據(jù)《2025年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃》，全國將新建和改造超過500個(gè)區(qū)域性醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的集中存儲與管理。這些數(shù)據(jù)中心將采用高性能計(jì)算集群、分布式存儲系統(tǒng)、高可用性架構(gòu)等技術(shù)，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性、安全性和可擴(kuò)展性。在人員管理方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面加強(qiáng)信息安全人員的培訓(xùn)與管理，確保信息安全責(zé)任落實(shí)到位。根據(jù)《2025年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃》，全國將新建和改造超過500個(gè)區(qū)域性醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的集中存儲與管理。這些數(shù)據(jù)中心將采用高性能計(jì)算集群、分布式存儲系統(tǒng)、高可用性架構(gòu)等技術(shù)，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性、安全性和可擴(kuò)展性。2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊將全面推動(dòng)醫(yī)療信息基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，通過網(wǎng)絡(luò)與通信系統(tǒng)、數(shù)據(jù)中心與存儲系統(tǒng)、信息安全與隱私保護(hù)體系的全面提升，構(gòu)建起高效、安全、可靠、可持續(xù)的醫(yī)療信息基礎(chǔ)設(shè)施，為智慧醫(yī)療的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)支撐。第3章醫(yī)療信息管理系統(tǒng)建設(shè)一、醫(yī)療業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)3.1醫(yī)療業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)隨著醫(yī)療信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，醫(yī)療業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)高效運(yùn)營、提升服務(wù)質(zhì)量的重要支撐。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊》的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需構(gòu)建覆蓋全業(yè)務(wù)流程、支持多終端協(xié)同的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理、共享與應(yīng)用。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《2025年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃》，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)將重點(diǎn)推進(jìn)“一機(jī)多用、一網(wǎng)統(tǒng)管”的目標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與電子病歷、藥品管理、財(cái)務(wù)核算等系統(tǒng)的深度融合。系統(tǒng)需具備以下核心功能：-數(shù)據(jù)集成：實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一采集、存儲與共享，支持多系統(tǒng)間數(shù)據(jù)互通，提升數(shù)據(jù)利用率。-流程管理：涵蓋掛號、診療、檢查、檢驗(yàn)、處方、用藥、住院、出院等全業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)流程自動(dòng)化和業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。-業(yè)務(wù)協(xié)同：支持多科室、多醫(yī)院間的業(yè)務(wù)協(xié)同，實(shí)現(xiàn)信息共享與業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，提升診療效率。-數(shù)據(jù)安全：采用先進(jìn)的數(shù)據(jù)加密、權(quán)限控制、審計(jì)追蹤等技術(shù)，保障醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性與合規(guī)性。據(jù)國家衛(wèi)健委2024年發(fā)布的《全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)現(xiàn)狀與趨勢分析》，目前全國約有85%的三級醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)建設(shè)，但仍有約15%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未全面實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的集成。2025年，預(yù)計(jì)全國將有超過90%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程的信息化、智能化管理。二、電子健康檔案與病歷管理3.2電子健康檔案與病歷管理電子健康檔案（EHR）與病歷管理是醫(yī)療信息化建設(shè)的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升和患者持續(xù)健康管理的關(guān)鍵支撐。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊》，電子健康檔案與病歷管理將重點(diǎn)推進(jìn)以下內(nèi)容：-電子健康檔案的建設(shè)：實(shí)現(xiàn)患者信息的統(tǒng)一管理，涵蓋基本信息、病史、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、用藥記錄、診療記錄等，支持跨機(jī)構(gòu)共享與長期跟蹤。-病歷管理的數(shù)字化：實(shí)現(xiàn)病歷的電子化、標(biāo)準(zhǔn)化和可追溯，支持病歷的錄入、修改、查詢、調(diào)閱、歸檔等操作，提升病歷管理效率。-數(shù)據(jù)共享與互通：通過統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和接口規(guī)范，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案與病歷管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通，支持跨機(jī)構(gòu)、跨平臺的數(shù)據(jù)共享。-隱私保護(hù)與合規(guī)性：遵循《個(gè)人信息保護(hù)法》和《電子病歷管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法規(guī)，確保患者隱私安全，實(shí)現(xiàn)合規(guī)管理。據(jù)國家衛(wèi)健委2024年發(fā)布的《電子健康檔案建設(shè)現(xiàn)狀與展望》，截至2024年底，全國已有超過60%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成電子健康檔案系統(tǒng)的建設(shè)，覆蓋約6億人口。2025年，預(yù)計(jì)電子健康檔案系統(tǒng)將實(shí)現(xiàn)全國覆蓋率超過80%，并逐步實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保、醫(yī)療保障等系統(tǒng)的深度對接，推動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通與高效利用。三、臨床決策支持系統(tǒng)建設(shè)3.3臨床決策支持系統(tǒng)建設(shè)臨床決策支持系統(tǒng)（CDS）是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化診療流程、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要工具。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊》，臨床決策支持系統(tǒng)建設(shè)將圍繞“精準(zhǔn)醫(yī)療、智能診療”目標(biāo)，推動(dòng)臨床決策的智能化、個(gè)性化和科學(xué)化。臨床決策支持系統(tǒng)的核心功能包括：-診療流程支持：基于臨床指南和診療規(guī)范，提供診療建議、用藥推薦、檢查項(xiàng)目建議等，輔助醫(yī)生做出科學(xué)決策。-病種管理支持：針對常見病、多發(fā)病、慢性病等，提供病種管理方案、治療路徑、并發(fā)癥預(yù)警等支持。-數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策：基于患者數(shù)據(jù)、病歷信息、檢驗(yàn)結(jié)果等，提供個(gè)性化的診療建議，支持醫(yī)生進(jìn)行精準(zhǔn)醫(yī)療。-風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與管理：通過數(shù)據(jù)分析，識別潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提供預(yù)警提示，輔助醫(yī)生進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防控。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊》，2025年前，全國將實(shí)現(xiàn)臨床決策支持系統(tǒng)在三級醫(yī)院的全覆蓋，重點(diǎn)推廣基于的智能輔助決策系統(tǒng)，提升臨床診療的規(guī)范性和科學(xué)性。同時(shí)，系統(tǒng)將與電子健康檔案、病歷管理等系統(tǒng)進(jìn)行深度融合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與智能分析，推動(dòng)臨床決策的智能化發(fā)展。醫(yī)療信息管理系統(tǒng)建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化、智能化、數(shù)字化的重要基礎(chǔ)，是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者權(quán)益、推動(dòng)醫(yī)療改革的關(guān)鍵支撐。2025年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面推動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)、電子健康檔案與病歷管理、臨床決策支持系統(tǒng)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的高效管理與深度應(yīng)用，為實(shí)現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)提供有力支撐。第4章醫(yī)療服務(wù)與管理信息化平臺一、醫(yī)療服務(wù)預(yù)約與管理4.1醫(yī)療服務(wù)預(yù)約與管理隨著醫(yī)療資源的日益緊張和患者需求的不斷增長，醫(yī)療服務(wù)預(yù)約與管理已成為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化資源配置的重要手段。2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊明確指出，到2025年，全國三級醫(yī)院和二級醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100%，預(yù)約掛號系統(tǒng)覆蓋率應(yīng)達(dá)到95%以上，實(shí)現(xiàn)全流程電子化管理。在醫(yī)療服務(wù)預(yù)約方面，智能化預(yù)約系統(tǒng)已成為主流。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《2025年醫(yī)療信息化建設(shè)規(guī)劃》，到2025年，全國將建成覆蓋全國主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子健康檔案（EHR）和電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者信息的互聯(lián)互通。通過預(yù)約系統(tǒng)，患者可在線選擇就診時(shí)間、科室、醫(yī)生，系統(tǒng)將自動(dòng)匹配資源，減少患者等待時(shí)間，提高診療效率?；诖髷?shù)據(jù)和的智能分診系統(tǒng)也在逐步推廣。這類系統(tǒng)能夠根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、就診歷史等信息，智能推薦就診科室和醫(yī)生，有效提升分診效率，減少誤診率。例如，某三甲醫(yī)院采用智能分診系統(tǒng)后，患者平均候診時(shí)間縮短了30%，就診滿意度提升了25%。在管理方面，預(yù)約系統(tǒng)還支持多部門協(xié)同管理，如醫(yī)保、藥房、檢驗(yàn)等，實(shí)現(xiàn)信息共享，避免重復(fù)掛號和資源浪費(fèi)。例如，某省級醫(yī)院通過預(yù)約系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“一卡通”管理，患者可在不同科室間無縫流轉(zhuǎn)，極大提升了醫(yī)療資源的利用效率。二、醫(yī)療資源調(diào)度與配置4.2醫(yī)療資源調(diào)度與配置醫(yī)療資源的合理調(diào)度與配置是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊強(qiáng)調(diào)，要通過信息化手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的動(dòng)態(tài)監(jiān)測、智能調(diào)度和科學(xué)配置。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2025年醫(yī)療信息化建設(shè)規(guī)劃》，到2025年，全國將建成覆蓋全國主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源調(diào)度平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備、床位、醫(yī)護(hù)人員等資源的智能調(diào)配。該平臺將整合醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)與外部醫(yī)療資源數(shù)據(jù)，通過大數(shù)據(jù)分析，實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)配置。在具體實(shí)施中，醫(yī)療資源調(diào)度平臺將利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)時(shí)監(jiān)控與調(diào)度。例如，醫(yī)院內(nèi)的CT、MRI等大型設(shè)備將通過物聯(lián)網(wǎng)接入平臺，系統(tǒng)可自動(dòng)根據(jù)患者需求和設(shè)備狀態(tài)進(jìn)行調(diào)度，確保設(shè)備高效運(yùn)轉(zhuǎn)，減少空閑時(shí)間。同時(shí)，平臺還將支持智能排班系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)生的排班情況、患者就診量、設(shè)備使用情況等數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)調(diào)整排班計(jì)劃，避免資源浪費(fèi)。例如，某三甲醫(yī)院通過智能排班系統(tǒng)，將醫(yī)生排班時(shí)間優(yōu)化了15%，減少了醫(yī)生的工作壓力，同時(shí)提高了診療效率。醫(yī)療資源調(diào)度平臺還將支持遠(yuǎn)程醫(yī)療和智慧醫(yī)院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域醫(yī)療資源的協(xié)同配置。例如，偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院可通過平臺與大型醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。三、醫(yī)療質(zhì)量與績效管理4.3醫(yī)療質(zhì)量與績效管理醫(yī)療質(zhì)量與績效管理是衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行效果的重要指標(biāo)，信息化手段的應(yīng)用將顯著提升醫(yī)療質(zhì)量的可控性和績效管理的科學(xué)性。2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊提出，到2025年，全國將實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與績效管理的全面信息化，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和績效的科學(xué)評估。在醫(yī)療質(zhì)量方面，信息化平臺將整合臨床路徑、診療指南、藥品使用等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為的標(biāo)準(zhǔn)化管理。例如，通過電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)生可記錄患者的診療過程，系統(tǒng)將自動(dòng)比對診療規(guī)范，提示是否存在違規(guī)操作，從而提升診療質(zhì)量。同時(shí)，平臺還將支持醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測與分析功能，通過大數(shù)據(jù)分析，識別醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)建議。例如，某醫(yī)院通過信息化平臺發(fā)現(xiàn)某科室的手術(shù)感染率較高，隨即調(diào)整了手術(shù)流程和消毒規(guī)范，術(shù)后感染率下降了20%。在績效管理方面，信息化平臺將實(shí)現(xiàn)多維度績效評估，包括患者滿意度、診療效率、醫(yī)療安全、藥品使用等指標(biāo)。通過數(shù)據(jù)可視化，醫(yī)院管理層可實(shí)時(shí)掌握各科室的績效情況，制定科學(xué)的績效考核方案，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提升服務(wù)質(zhì)量。平臺還將支持績效數(shù)據(jù)的分析與反饋，幫助醫(yī)院識別績效差距，制定改進(jìn)措施。例如，某醫(yī)院通過信息化平臺發(fā)現(xiàn)某科室的患者滿意度較低，隨即組織專項(xiàng)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，患者滿意度隨之提升。醫(yī)療服務(wù)與管理信息化平臺的建設(shè)，不僅是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要保障。2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊的實(shí)施，將推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)向智能化、精細(xì)化、高效化方向發(fā)展。第5章醫(yī)療數(shù)據(jù)與信息共享機(jī)制一、醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化與互聯(lián)互通5.1醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化與互聯(lián)互通隨著醫(yī)療信息化的深入發(fā)展，醫(yī)療數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化與互聯(lián)互通已成為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源高效配置、提升診療效率和保障患者安全的重要基礎(chǔ)。2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊明確提出，要構(gòu)建統(tǒng)一、規(guī)范、安全的醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，推動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同信息系統(tǒng)之間的無縫對接與高效共享。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度評價(jià)指標(biāo)》，2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)需實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換平臺的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)在結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、語義等方面達(dá)到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。目前，我國已啟動(dòng)“健康中國2030”規(guī)劃，推動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程，如《醫(yī)療數(shù)據(jù)交換規(guī)范》（GB/T36153-2018）和《醫(yī)療數(shù)據(jù)接口規(guī)范》（GB/T36154-2018）等標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，為醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通提供了技術(shù)保障。國家醫(yī)保局在《2025年醫(yī)保信息化建設(shè)規(guī)劃》中強(qiáng)調(diào)，要推動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)與醫(yī)保信息系統(tǒng)的深度融合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)與醫(yī)保支付、藥品采購、醫(yī)療保障等業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通。通過建立統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨層級、跨區(qū)域的數(shù)據(jù)共享，提升醫(yī)療數(shù)據(jù)的可用性與共享效率。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃》，到2025年，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換平臺的全覆蓋，數(shù)據(jù)共享率將達(dá)到90%以上，數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化率達(dá)85%以上，數(shù)據(jù)交換成功率不低于95%。這些數(shù)據(jù)表明，醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化與互聯(lián)互通已成為醫(yī)療信息化建設(shè)的核心內(nèi)容，為醫(yī)療數(shù)據(jù)的高效利用提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二、醫(yī)療信息共享平臺建設(shè)5.2醫(yī)療信息共享平臺建設(shè)醫(yī)療信息共享平臺是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的重要載體，其建設(shè)目標(biāo)是構(gòu)建統(tǒng)一、安全、高效的醫(yī)療信息共享體系，支撐醫(yī)療數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、智能化應(yīng)用。2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊提出，要加快構(gòu)建覆蓋全國的醫(yī)療信息共享平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)一接入、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一共享。根據(jù)國家衛(wèi)健委《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃》，到2025年，全國將建成覆蓋三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療信息共享平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和共享。平臺需具備數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)應(yīng)用等功能，支持多種醫(yī)療數(shù)據(jù)格式的轉(zhuǎn)換與標(biāo)準(zhǔn)化處理。目前，國家已啟動(dòng)“全國醫(yī)療信息互聯(lián)互通平臺”建設(shè)，該平臺采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和接口規(guī)范，支持醫(yī)療數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)交換與共享。平臺已覆蓋全國主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，數(shù)據(jù)交換量年均增長超過30%，數(shù)據(jù)共享率逐步提升。國家醫(yī)保局推動(dòng)的“醫(yī)保信息平臺”與“醫(yī)療信息平臺”互聯(lián)互通，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)在醫(yī)保支付、藥品管理、診療服務(wù)等環(huán)節(jié)的共享。醫(yī)療信息共享平臺的建設(shè)還需注重平臺的可擴(kuò)展性與安全性。2025年規(guī)劃中明確要求，平臺應(yīng)具備良好的擴(kuò)展能力，支持未來醫(yī)療數(shù)據(jù)的持續(xù)增長與多樣化應(yīng)用，同時(shí)需通過國家信息安全等級保護(hù)制度，確保數(shù)據(jù)在傳輸、存儲、處理過程中的安全性與隱私保護(hù)。三、醫(yī)療數(shù)據(jù)安全與權(quán)限管理5.3醫(yī)療數(shù)據(jù)安全與權(quán)限管理醫(yī)療數(shù)據(jù)安全與權(quán)限管理是醫(yī)療信息化建設(shè)的重要保障，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)在傳輸、存儲、使用過程中不被泄露、篡改或?yàn)E用。2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊明確提出，要構(gòu)建多層次、多維度的醫(yī)療數(shù)據(jù)安全防護(hù)體系，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的可追溯、可審計(jì)、可控制。根據(jù)《醫(yī)療數(shù)據(jù)安全分級保護(hù)規(guī)范》（GB/T35273-2020），醫(yī)療數(shù)據(jù)應(yīng)按照其敏感程度進(jìn)行分級管理，不同級別的數(shù)據(jù)應(yīng)具備不同的安全防護(hù)措施。例如，患者基本信息、診療記錄、藥品使用等數(shù)據(jù)應(yīng)采用加密存儲、訪問控制、審計(jì)日志等安全機(jī)制，確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲過程中的安全性。醫(yī)療數(shù)據(jù)權(quán)限管理方面，2025年規(guī)劃強(qiáng)調(diào)要建立統(tǒng)一的權(quán)限管理體系，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)訪問的最小化原則。通過角色權(quán)限管理（Role-BasedAccessControl,RBAC）和基于屬性的訪問控制（Attribute-BasedAccessControl,ABAC）技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療數(shù)據(jù)的精細(xì)控制。例如，醫(yī)生、護(hù)士、藥師等不同角色對醫(yī)療數(shù)據(jù)的訪問權(quán)限應(yīng)根據(jù)其職責(zé)進(jìn)行分級，確保數(shù)據(jù)的合理使用與安全可控。醫(yī)療數(shù)據(jù)安全還需結(jié)合區(qū)塊鏈技術(shù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的不可篡改與可追溯。2025年規(guī)劃中提出，要推動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)在區(qū)塊鏈平臺上的存證與共享，確保數(shù)據(jù)在跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域共享過程中的可信性與完整性。根據(jù)國家衛(wèi)健委《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃》，到2025年，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)安全防護(hù)體系的全覆蓋，數(shù)據(jù)泄露事件發(fā)生率下降至0.1%以下，數(shù)據(jù)訪問權(quán)限管理機(jī)制完善，數(shù)據(jù)安全等級保護(hù)制度全面實(shí)施。這些目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，將為醫(yī)療數(shù)據(jù)的高效共享與安全利用提供堅(jiān)實(shí)保障。醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化與互聯(lián)互通、醫(yī)療信息共享平臺建設(shè)、醫(yī)療數(shù)據(jù)安全與權(quán)限管理，是2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊中不可或缺的重要內(nèi)容。通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、平臺構(gòu)建與安全機(jī)制的完善，將推動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)在各環(huán)節(jié)的高效利用，為實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)提供堅(jiān)實(shí)支撐。第6章醫(yī)療信息化應(yīng)用與創(chuàng)新一、與大數(shù)據(jù)應(yīng)用6.1與大數(shù)據(jù)應(yīng)用隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，（）和大數(shù)據(jù)技術(shù)正逐步成為醫(yī)療信息化建設(shè)的重要支撐。2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊提出，要加快構(gòu)建以和大數(shù)據(jù)為核心的智慧醫(yī)療體系，全面提升醫(yī)療服務(wù)效率與質(zhì)量。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2025年全國衛(wèi)生健康信息化發(fā)展規(guī)劃》，到2025年，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)覆蓋率超過95%，影像識別系統(tǒng)應(yīng)用率達(dá)到80%以上，輔助診斷系統(tǒng)在臨床應(yīng)用中將覆蓋主要病種。這表明，在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用將更加廣泛，成為推動(dòng)醫(yī)療信息化建設(shè)的重要?jiǎng)恿ΑＴ卺t(yī)療中的應(yīng)用主要包括智能診斷、輔助決策、個(gè)性化治療和健康管理等方面。例如，基于深度學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)影像識別系統(tǒng)已能實(shí)現(xiàn)對肺結(jié)節(jié)、乳腺癌、腦卒中等疾病的早期篩查，準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上。據(jù)《中國醫(yī)療應(yīng)用白皮書》顯示，2025年前，全國將有超過50%的三級醫(yī)院實(shí)現(xiàn)輔助診斷系統(tǒng)的部署，顯著提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力。大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療信息化中的應(yīng)用也日益深化。通過整合醫(yī)院電子病歷、檢驗(yàn)檢查、藥品使用、患者就診等多維度數(shù)據(jù)，構(gòu)建統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通與共享。據(jù)國家醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)，2025年前，全國醫(yī)療數(shù)據(jù)共享平臺將覆蓋80%以上三級醫(yī)院，數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，為醫(yī)療決策提供可靠依據(jù)。6.2醫(yī)療流程優(yōu)化與智能管理醫(yī)療流程優(yōu)化是提升醫(yī)療服務(wù)效率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而智能管理技術(shù)則為流程優(yōu)化提供了有力支撐。2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊強(qiáng)調(diào)，要通過智能化手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)療流程的標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化和智能化，推動(dòng)醫(yī)療資源的高效配置與合理利用。在流程優(yōu)化方面，智能調(diào)度系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、HIS（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)）等技術(shù)的應(yīng)用，將有效減少患者等待時(shí)間，提升診療效率。例如，基于大數(shù)據(jù)分析的患者就診預(yù)測系統(tǒng)，可提前識別高風(fēng)險(xiǎn)患者，優(yōu)化排班安排，降低醫(yī)院資源浪費(fèi)。智能管理技術(shù)則通過物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控與動(dòng)態(tài)管理。據(jù)《2025年醫(yī)療信息化建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)》指出，到2025年，全國將建成覆蓋所有三級醫(yī)院的智能醫(yī)療管理平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源配置的動(dòng)態(tài)優(yōu)化。該平臺將整合醫(yī)院運(yùn)營數(shù)據(jù)、患者流向、設(shè)備使用等信息，為管理者提供科學(xué)決策支持。6.3醫(yī)療信息化與智慧醫(yī)療結(jié)合醫(yī)療信息化與智慧醫(yī)療的深度融合，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新的重要路徑。2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊明確提出，要構(gòu)建“智慧醫(yī)療”新生態(tài)，推動(dòng)醫(yī)療信息化向深度、廣度和智能化發(fā)展。智慧醫(yī)療的核心在于利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的智能化、個(gè)性化和精準(zhǔn)化。例如，基于5G和物聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，已能實(shí)現(xiàn)跨地域的遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和遠(yuǎn)程診療，極大提升了醫(yī)療可及性。據(jù)《2025年智慧醫(yī)療發(fā)展白皮書》顯示，到2025年，全國將有超過70%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)全覆蓋，為偏遠(yuǎn)地區(qū)患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。智慧醫(yī)療還強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療決策。通過構(gòu)建醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析平臺，實(shí)現(xiàn)對疾病趨勢、診療效果、資源使用等的實(shí)時(shí)監(jiān)測與分析，為臨床決策提供科學(xué)依據(jù)。例如，基于的臨床路徑管理系統(tǒng)，可自動(dòng)為患者推薦最佳治療方案，減少誤診率，提升診療質(zhì)量。在智慧醫(yī)療的建設(shè)過程中，還應(yīng)注重醫(yī)療信息的安全與隱私保護(hù)。根據(jù)《2025年醫(yī)療數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)規(guī)劃》，將建立統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)安全標(biāo)準(zhǔn)，確保患者隱私不被泄露，同時(shí)推動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的合法使用與共享。2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊明確提出，醫(yī)療信息化與、大數(shù)據(jù)、智慧醫(yī)療等技術(shù)的深度融合，將推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式的深刻變革。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加快信息化建設(shè)，提升醫(yī)療效率與質(zhì)量，構(gòu)建高效、智能、安全的智慧醫(yī)療體系，為實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)提供堅(jiān)實(shí)支撐。第7章醫(yī)療信息化建設(shè)保障機(jī)制一、人才隊(duì)伍建設(shè)與培訓(xùn)7.1人才隊(duì)伍建設(shè)與培訓(xùn)醫(yī)療信息化建設(shè)的持續(xù)推進(jìn)，離不開一支專業(yè)、穩(wěn)定、具備持續(xù)學(xué)習(xí)能力的信息化人才隊(duì)伍。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需構(gòu)建多層次、多維度的人才培養(yǎng)體系，確保信息化系統(tǒng)在應(yīng)用、運(yùn)維、管理等各個(gè)環(huán)節(jié)的高效運(yùn)行。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《2025年全國醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢分析報(bào)告》，全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化人才缺口預(yù)計(jì)達(dá)到15%以上，其中具備系統(tǒng)開發(fā)、數(shù)據(jù)分析、信息安全等復(fù)合能力的人才尤為緊缺。為應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立以“引進(jìn)+培養(yǎng)”為核心的復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。具體而言，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過以下措施加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)：1.建立人才梯隊(duì)建設(shè)機(jī)制：通過內(nèi)部培養(yǎng)與外部引進(jìn)相結(jié)合，形成“老中青”三代傳承機(jī)制。例如，設(shè)立信息化專項(xiàng)人才崗位，鼓勵(lì)業(yè)務(wù)骨干參與信息化系統(tǒng)開發(fā)與運(yùn)維工作，推動(dòng)人才在業(yè)務(wù)與技術(shù)之間實(shí)現(xiàn)雙向流動(dòng)。2.開展系統(tǒng)化培訓(xùn)體系：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化人才能力標(biāo)準(zhǔn)（2025版）》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，涵蓋信息系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)管理、信息安全、云計(jì)算、等前沿技術(shù)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)結(jié)合實(shí)際業(yè)務(wù)場景，提升從業(yè)人員的實(shí)戰(zhàn)能力。3.推動(dòng)信息化與業(yè)務(wù)深度融合：通過“業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)+技術(shù)支撐”的模式，提升信息化人才在臨床、管理、科研等各領(lǐng)域的應(yīng)用能力。例如，鼓勵(lì)信息化人才參與臨床信息系統(tǒng)優(yōu)化，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.加強(qiáng)繼續(xù)教育與認(rèn)證體系：建立信息化人才的繼續(xù)教育機(jī)制，定期組織專業(yè)培訓(xùn)、研討會、案例分析等，提高從業(yè)人員的綜合素質(zhì)。同時(shí)，推動(dòng)國家認(rèn)證體系（如ITIL、PMP、CISP等）的實(shí)施，提升人才的行業(yè)認(rèn)可度。7.2技術(shù)支持與運(yùn)維保障7.2技術(shù)支持與運(yùn)維保障醫(yī)療信息化系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，離不開強(qiáng)有力的技術(shù)支持和運(yùn)維保障體系。2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)構(gòu)建“全生命周期”技術(shù)支持與運(yùn)維保障機(jī)制，確保系統(tǒng)在安全、高效、可持續(xù)運(yùn)行的前提下，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)與技術(shù)的協(xié)同發(fā)展。根據(jù)《2025年全國醫(yī)療信息化運(yùn)維能力評估報(bào)告》，當(dāng)前全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)平均運(yùn)維成本占醫(yī)療總支出的2.5%左右，運(yùn)維效率直接影響醫(yī)療信息化建設(shè)的成效。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立科學(xué)、規(guī)范的運(yùn)維管理體系，提升系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性與可靠性。具體保障措施包括：1.建立運(yùn)維組織架構(gòu)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的信息化運(yùn)維部門，配備專業(yè)運(yùn)維人員，明確職責(zé)分工，形成“運(yùn)維-支持-應(yīng)急”三級響應(yīng)機(jī)制。同時(shí)，引入第三方運(yùn)維服務(wù)，提升系統(tǒng)運(yùn)行的靈活性與響應(yīng)速度。2.強(qiáng)化系統(tǒng)安全防護(hù)能力：根據(jù)《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)基本要求（GB/T22239-2019）》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的信息安全防護(hù)體系，包括數(shù)據(jù)加密、訪問控制、漏洞修復(fù)、應(yīng)急響應(yīng)等環(huán)節(jié)。2025年規(guī)劃中要求，所有信息系統(tǒng)需通過國家信息安全等級保護(hù)測評，確保系統(tǒng)安全可控。3.推進(jìn)智能化運(yùn)維管理：引入、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，構(gòu)建智能運(yùn)維平臺，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)的實(shí)時(shí)監(jiān)測、故障預(yù)警、自動(dòng)修復(fù)等功能。例如，通過算法分析系統(tǒng)日志，提前發(fā)現(xiàn)潛在問題，提升運(yùn)維效率。4.建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定信息化系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急響應(yīng)流程、責(zé)任分工及處理措施。根據(jù)《2025年全國醫(yī)療信息化應(yīng)急響應(yīng)規(guī)范》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織應(yīng)急演練，提升突發(fā)事件的處置能力。7.3財(cái)務(wù)與資源保障機(jī)制7.3財(cái)務(wù)與資源保障機(jī)制醫(yī)療信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期、系統(tǒng)性工程，其資金投入、資源配置和可持續(xù)發(fā)展能力是保障系統(tǒng)順利推進(jìn)的關(guān)鍵。2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃手冊強(qiáng)調(diào)，應(yīng)建立科學(xué)、合理的財(cái)務(wù)與資源保障機(jī)制，確保信息化建設(shè)的資金到位、資源合理配置，并實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)《2025年全國醫(yī)療信息化資金使用規(guī)范》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立信息化建設(shè)專項(xiàng)資金，確保信息化系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)維、升級等環(huán)節(jié)的資金需求。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)信息化建設(shè)的預(yù)算管理，確保資金使用效益最大化。具體保障措施如下：1.建立專項(xiàng)資金機(jī)制：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立信息化建設(shè)專項(xiàng)基金，用于系統(tǒng)采購、系統(tǒng)開發(fā)、運(yùn)維升級、人員培訓(xùn)等環(huán)節(jié)。根據(jù)《2025年全國醫(yī)療信息化資金使用規(guī)劃》，專項(xiàng)資金應(yīng)納入年度預(yù)算，并定期評估資金使用效果。2.優(yōu)化資源配置：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)合理配置硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)等資源，確保信息化系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性與高效性。根據(jù)《2025年全國醫(yī)療信息化資源分配指南》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立資源調(diào)度機(jī)制，實(shí)現(xiàn)資源共享、高效利用。3.加強(qiáng)績效考核與激勵(lì)機(jī)制：將信息化建設(shè)成效納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核體系，設(shè)立信息化建設(shè)專項(xiàng)考核指標(biāo)，如系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定性、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、業(yè)務(wù)效率提升等。同時(shí)，建立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)信息化人才積極參與系統(tǒng)建設(shè)與運(yùn)維工作。4.推動(dòng)多渠道資金籌措：鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過政府專項(xiàng)資金、社會資本、企業(yè)合作等多種方式籌措信息化建設(shè)資金，提升資金來源的多元化與可持續(xù)性。根據(jù)《2025年全國醫(yī)療信息化資金籌措方案》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)與金融機(jī)構(gòu)、社會資本的合作，提升信息化建設(shè)的資金保障能力。醫(yī)療信息化建設(shè)的保障機(jī)制應(yīng)圍繞人才、技術(shù)、資金三個(gè)維度展開，構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)、可持續(xù)的發(fā)展模式，確保醫(yī)療信息化建設(shè)在2025年實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、高效率、高效益的發(fā)展目標(biāo)。第8章2025年信息化建設(shè)實(shí)施計(jì)劃一、建設(shè)任務(wù)分解與實(shí)施步驟8.1建設(shè)任務(wù)分解與實(shí)施步驟2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)實(shí)施計(jì)劃圍繞“數(shù)字醫(yī)療、智慧服務(wù)、數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”三大核心目標(biāo)展開，旨在全面提升醫(yī)療信息化水平，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率。為確保建設(shè)任務(wù)有序推進(jìn)，現(xiàn)將建設(shè)任務(wù)分解為若干階段，并制定相應(yīng)的實(shí)施步驟。8.1.1基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與平臺搭建2025年信息化建設(shè)將重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療信息平臺的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，包括但不限于醫(yī)療信息系統(tǒng)的硬件部署、網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)優(yōu)化、數(shù)據(jù)存儲與處理能力的提升。根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委員會關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，2025年將完成三級醫(yī)院和二級醫(yī)院信息系統(tǒng)的全面升級，實(shí)現(xiàn)電子病歷、影像診斷、檢驗(yàn)檢查、藥品管理等核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通。8.1.2業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能優(yōu)化與集成信息化建設(shè)將圍繞臨床診療、醫(yī)技科室、管理服務(wù)等核心業(yè)務(wù)模塊進(jìn)行功能優(yōu)化與系統(tǒng)集成。2025年將重點(diǎn)完成電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、檢驗(yàn)檢查系統(tǒng)、放射影像系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、院內(nèi)通訊系統(tǒng)等關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)的功能升級與數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2025版）》，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一采集、共享與分析，提升診療效率與管理效能。8.1.3數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)體系建設(shè)信息化建設(shè)將高度重視數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)，構(gòu)建符合《網(wǎng)絡(luò)安全法》《個(gè)人信息保護(hù)法》要求的數(shù)據(jù)安全體系。2025年將完成醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全防護(hù)體系構(gòu)建，包括數(shù)據(jù)加密、訪問控制、審計(jì)追蹤、災(zāi)備系統(tǒng)等，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)在傳輸、存儲、使用過程中的安全性與合規(guī)性。同時(shí)，將推進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的隱私保護(hù)技術(shù)應(yīng)用，確?；颊唠[私信息不被泄露。8.1.4培訓(xùn)與人員能力提升信息化建設(shè)不僅涉及系統(tǒng)開發(fā)與部署，還包括對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)與能力提升。2025年將組織多層次、多形式的信息化培訓(xùn)，包括系統(tǒng)操作培訓(xùn)、數(shù)據(jù)管理培訓(xùn)、信息安全培訓(xùn)等，確保醫(yī)務(wù)人員熟練掌握