2025年公共營養(yǎng)師練習(xí)題與答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.以下關(guān)于蛋白質(zhì)互補作用的描述，正確的是A.動物蛋白與植物蛋白混合食用才能互補B.食物生物學(xué)種屬越近，互補效果越好C.搭配的食物種類越多，氨基酸模式越接近人體需求D.互補作用僅需考慮必需氨基酸中的亮氨酸答案：C解析：蛋白質(zhì)互補作用需滿足生物學(xué)種屬差異大（如糧豆搭配）、種類多、食用時間接近三個原則，本質(zhì)是通過不同食物氨基酸模式互補，提高整體利用率。2.某65歲男性，BMI28.5kg/m2，空腹血糖6.8mmol/L，日常活動以久坐為主，其每日能量供給應(yīng)參考A.輕體力活動成年男性標準B.中體力活動成年男性標準C.輕體力活動但需調(diào)整能量缺口D.按理想體重計算并結(jié)合代謝狀態(tài)答案：D解析：超重（BMI≥24）且空腹血糖受損者，能量供給需以理想體重（身高-105）為基礎(chǔ)，結(jié)合活動量（久坐屬輕體力）和代謝異常（需適當減少能量）綜合計算，通常比標準供給低10%-20%。3.維生素B1缺乏早期最易出現(xiàn)的癥狀是A.皮膚干燥脫屑B.多發(fā)性神經(jīng)炎C.巨幼紅細胞性貧血D.夜盲癥答案：B解析：維生素B1（硫胺素）缺乏初期表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀，如下肢麻木、肌力減退（干性腳氣?。?，嚴重時累及循環(huán)系統(tǒng)（濕性腳氣?。?。皮膚干燥多見于維生素A缺乏，巨幼貧為B12或葉酸缺乏，夜盲癥是維生素A缺乏典型表現(xiàn)。4.以下食物中，鈣生物利用率最高的是A.菠菜（含草酸0.9g/100g）B.牛奶（鈣含量104mg/100ml）C.芝麻醬（鈣含量1170mg/100g）D.大豆（鈣含量191mg/100g）答案：B解析：牛奶中的鈣與乳糖、氨基酸結(jié)合，且鈣磷比（1.2:1）接近人體需求，生物利用率約32%；菠菜因草酸含量高（每100g含0.9g草酸可結(jié)合200mg鈣），鈣吸收率僅5%；芝麻醬雖鈣含量高，但脂肪和植酸影響吸收；大豆需加工（如豆腐）后鈣利用率才提高。5.24小時膳食回顧法調(diào)查時，對記憶模糊的老年人應(yīng)優(yōu)先采用A.直接詢問前一日三餐B.結(jié)合家庭食物庫存推算C.使用食物模型輔助回憶D.僅記錄主食和肉類答案：C解析：老年人記憶衰退時，食物模型（如不同大小的碗、常見食物實物模型）可幫助其更準確回憶食物種類和攝入量，比單純詢問或推算更可靠。6.孕婦妊娠中晚期每日需額外增加的蛋白質(zhì)推薦量為A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B解析：根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013）》，孕早期（0-12周）蛋白質(zhì)推薦量與非孕女性相同（55g/d），孕中期（13-27周）增加15g/d（70g/d），孕晚期（28周后）增加30g/d（85g/d）。7.以下關(guān)于ω-3多不飽和脂肪酸的描述，錯誤的是A.主要來源為深海魚、亞麻籽油B.包括EPA、DHA和α-亞麻酸C.可降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）D.過量攝入可能增加出血風(fēng)險答案：C解析：ω-3脂肪酸主要降低甘油三酯（TG），對LDL-C影響較小；降低LDL-C是ω-6脂肪酸（如亞油酸）和膳食纖維的作用。過量攝入（如每日＞3g）會抑制血小板聚集，增加出血風(fēng)險。8.評價嬰兒營養(yǎng)狀況最常用的體格指標是A.頭圍B.胸圍C.體重/年齡（WFA）D.身高/體重（H/W）答案：C解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）兒童生長標準中，體重/年齡（WFA）反映近期營養(yǎng)狀況（急性營養(yǎng)不良），身高/年齡（HFA）反映長期營養(yǎng)狀況（慢性營養(yǎng)不良），身高/體重（H/W）反映體型是否勻稱。頭圍主要評估腦發(fā)育，胸圍與營養(yǎng)相關(guān)性較低。9.某糖尿病患者早餐進食2兩（100g）熟米飯（生米50g，碳水化合物含量約28g/50g生米），其碳水化合物攝入量約為A.14gB.28gC.56gD.112g答案：B解析：熟米飯的碳水化合物含量以生米計算，50g生米含碳水化合物約28g（生米碳水化合物含量約56%，50g×56%=28g），因此100g熟米飯（由50g生米煮熟）的碳水化合物攝入量為28g。10.以下屬于條件必需氨基酸的是A.色氨酸B.精氨酸C.亮氨酸D.異亮氨酸答案：B解析：必需氨基酸包括異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸（8種），組氨酸為嬰兒必需氨基酸；條件必需氨基酸（半必需氨基酸）包括精氨酸、酪氨酸、半胱氨酸，在某些生理狀態(tài)（如創(chuàng)傷、疾病）下需額外補充。11.食品中黃曲霉毒素B1的主要污染對象是A.新鮮蔬菜B.冷藏鮮肉C.霉變花生D.巴氏殺菌奶答案：C解析：黃曲霉毒素B1主要由黃曲霉和寄生曲霉產(chǎn)生，易污染高溫高濕環(huán)境下的糧油作物，如花生、玉米、大米，冷藏鮮肉和巴氏奶因低溫或殺菌處理不易滋生霉菌。12.計算混合膳食蛋白質(zhì)生物價（BV）時，需測定的指標不包括A.攝入氮B.糞代謝氮C.尿內(nèi)源氮D.食物脂肪含量答案：D解析：生物價=（儲留氮/吸收氮）×100，儲留氮=攝入氮-（糞氮-糞代謝氮）-（尿氮-尿內(nèi)源氮），吸收氮=攝入氮-（糞氮-糞代謝氮），因此與脂肪含量無關(guān)。13.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括A.鈣吸收率下降B.維生素D合成減少C.甲狀旁腺激素分泌降低D.骨基質(zhì)蛋白合成減少答案：C解析：老年人甲狀旁腺激素（PTH）分泌增加（因維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低，刺激PTH分泌），促進骨鈣釋放，加劇骨丟失；鈣吸收率隨年齡增長下降（胃酸減少影響鈣溶解），皮膚合成維生素D減少（7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化能力下降），骨基質(zhì)（膠原蛋白）合成減少均是骨質(zhì)疏松的原因。14.以下關(guān)于膳食纖維的描述，正確的是A.僅存在于植物性食物中B.可被人體消化酶分解C.能降低葡萄糖吸收速度D.攝入越多對健康越有利答案：C解析：膳食纖維包括可溶性（如果膠、β-葡聚糖）和不可溶性（如纖維素），均不能被人體消化酶分解，但可溶性纖維可延緩胃排空，降低葡萄糖吸收速度；過量攝入（＞50g/d）會影響鈣、鐵吸收，引起腹脹。15.某3歲幼兒，身高90cm（同年齡標準值P50為96cm），體重12kg（標準值P50為14kg），其營養(yǎng)狀況評估為A.體重正常，身高正常B.體重低下（WFA＜P3）C.生長遲緩（HFA＜P3）D.消瘦（H/W＜P3）答案：C解析：身高/年齡（HFA）反映長期營養(yǎng)狀況，該幼兒身高90cm低于同年齡P3（通常P3約為93cm），屬于生長遲緩；體重/年齡（WFA）12kg接近P10（約12.5kg），未達體重低下；身高/體重（H/W）12kg/0.9m≈14.8kg/m2，接近同年齡標準（P50約15.5kg/m2），無消瘦。16.以下食物中，維生素B12含量最豐富的是A.菠菜B.雞蛋C.香蕉D.全麥面包答案：B解析：維生素B12主要存在于動物性食物中，如肉類、魚類、蛋類、乳制品；植物性食物（除發(fā)酵食品如腐乳）一般不含B12，因此雞蛋（約0.5μg/50g）含量高于其他選項。17.計算某成人體質(zhì)指數(shù)（BMI）時，需已知的參數(shù)是A.身高（m）和體重（kg）B.身高（cm）和體重（kg）C.身高（m）和體脂率（%）D.體重（kg）和肌肉量（kg）答案：A解析：BMI=體重（kg）/[身高（m）]2，單位為kg/m2。18.以下關(guān)于母乳營養(yǎng)特點的描述，錯誤的是A.初乳中免疫活性物質(zhì)含量最高B.過渡乳的蛋白質(zhì)含量逐漸下降C.成熟乳的脂肪含量穩(wěn)定不變D.母乳中的乳糖以β-乳糖為主答案：C解析：成熟乳的脂肪含量隨哺乳時間變化（前奶脂肪少，后奶脂肪多），以滿足嬰兒能量需求；初乳（產(chǎn)后5天內(nèi)）含大量免疫球蛋白（如sIgA），過渡乳（5-14天）蛋白質(zhì)逐漸減少、脂肪和乳糖增加，成熟乳（14天后）成分穩(wěn)定，乳糖以β-乳糖為主（促進鈣吸收）。19.食品添加劑“碳酸氫鈉”的主要作用是A.防腐B.增稠C.膨松D.著色答案：C解析：碳酸氫鈉（小蘇打）是膨松劑，遇酸或加熱分解產(chǎn)生二氧化碳，使面制品疏松多孔；防腐劑如苯甲酸鈉，增稠劑如黃原膠，著色劑如檸檬黃。20.某男性運動員，每日能量消耗3200kcal，碳水化合物供能比60%，其每日需攝入的碳水化合物量約為A.240gB.360gC.480gD.600g答案：C解析：碳水化合物供能=3200kcal×60%=1920kcal，每克碳水化合物供能4kcal，因此攝入量=1920kcal÷4kcal/g=480g。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于水溶性維生素的有A.維生素AB.維生素B2C.維生素CD.維生素D答案：BC解析：水溶性維生素包括B族（B1、B2、B6、B12等）和維生素C；脂溶性維生素包括A、D、E、K。2.缺鐵性貧血的實驗室診斷指標包括A.血紅蛋白（Hb）降低B.血清鐵蛋白（SF）降低C.紅細胞平均體積（MCV）減小D.血清總鐵結(jié)合力（TIBC）降低答案：ABC解析：缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血（MCV＜80fl），Hb降低（成年男性＜130g/L，女性＜120g/L），SF降低（＜20μg/L），TIBC升高（因鐵缺乏導(dǎo)致轉(zhuǎn)鐵蛋白增多）。3.孕婦妊娠早期（0-12周）的營養(yǎng)需求特點包括A.能量需求顯著增加B.需補充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形C.蛋白質(zhì)推薦量與非孕時相同D.易出現(xiàn)惡心嘔吐導(dǎo)致進食減少答案：BCD解析：孕早期胎兒生長緩慢，能量需求僅需在非孕基礎(chǔ)上增加0-300kcal/d（實際常因孕吐無需額外增加），蛋白質(zhì)推薦量（55g/d）與非孕女性相同；葉酸需從孕前3個月至孕早期每日補充400μg，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形；孕吐（孕6-12周）是常見現(xiàn)象，可能導(dǎo)致進食減少。4.以下食物中，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源的有A.雞蛋B.大豆C.小麥D.魚肉答案：ABD解析：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（完全蛋白質(zhì)）指氨基酸模式接近人體需求、利用率高的蛋白質(zhì)，主要來源為動物蛋白（雞蛋、魚肉）和大豆蛋白（唯一含優(yōu)質(zhì)蛋白的植物性食物）；小麥蛋白缺乏賴氨酸，屬于半完全蛋白質(zhì)。5.膳食調(diào)查中，稱重法的優(yōu)點包括A.能準確記錄所有食物攝入量B.適用于大規(guī)模人群調(diào)查C.可分析食物加工對營養(yǎng)素的影響D.操作簡單，成本低答案：AC解析：稱重法通過稱量每餐生熟食物的重量，計算實際攝入量，準確性高，且能分析加工過程（如淘米損失B族維生素）對營養(yǎng)素的影響；但操作復(fù)雜、成本高，不適用于大規(guī)模調(diào)查（24小時回顧法更常用）。6.老年人合理膳食的原則包括A.食物多樣，粗細搭配B.減少鈣攝入以防結(jié)石C.主動飲水，少量多次D.控制鹽油，清淡飲食答案：ACD解析：老年人需增加鈣攝入（1000-1200mg/d）預(yù)防骨質(zhì)疏松，同時注意維生素D補充促進吸收；其他原則包括食物多樣（每日≥12種，每周≥25種）、粗細搭配（全谷物占1/3）、主動飲水（每日1500-2000ml）、控鹽（＜5g/d）控油（25-30g/d）。7.以下關(guān)于兒童添加輔食的原則，正確的有A.從少到多，從稀到稠B.每次添加1種新食物，觀察3-5天C.1歲前可添加鹽和糖調(diào)味D.優(yōu)先添加強化鐵的嬰兒米粉答案：ABD解析：輔食添加原則：從6月齡開始，每次添加1種新食物（觀察過敏），從少到多（如1勺→多勺）、從稀到稠（米粉→粥→軟飯）、從細到粗（菜泥→碎菜）；1歲內(nèi)不額外加鹽和糖（母乳/配方奶已含足夠鈉，過早添加影響味覺發(fā)育）；因母乳鐵含量低，需優(yōu)先添加強化鐵的米粉預(yù)防缺鐵性貧血。8.以下屬于糖尿病營養(yǎng)治療原則的有A.控制總能量，維持理想體重B.碳水化合物占總能量50%-65%C.蛋白質(zhì)占總能量15%-20%D.飽和脂肪酸占總能量＜10%答案：ABCD解析：糖尿病營養(yǎng)治療需控制總能量（以理想體重和活動量計算），碳水化合物供能比50%-65%（選擇低GI食物），蛋白質(zhì)15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上），脂肪20%-30%（飽和脂肪酸＜10%，反式脂肪酸＜1%）。9.以下食物中，富含維生素A原（β-胡蘿卜素）的有A.胡蘿卜B.動物肝臟C.菠菜D.芒果答案：ACD解析：維生素A原（如β-胡蘿卜素）主要存在于深色蔬菜和水果中（胡蘿卜、菠菜、芒果、南瓜）；動物肝臟含視黃醇（活性維生素A）。10.食品安全風(fēng)險因素包括A.生物性污染（如沙門氏菌）B.化學(xué)性污染（如農(nóng)藥殘留）C.物理性污染（如玻璃碎片）D.營養(yǎng)性失衡（如能量過剩）答案：ABC解析：食品安全風(fēng)險指可能對人體健康造成損害的因素，包括生物性（微生物、寄生蟲）、化學(xué)性（農(nóng)藥、重金屬）、物理性（異物）；營養(yǎng)性失衡屬于營養(yǎng)問題，非食品安全風(fēng)險。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：某幼兒園4歲男童，身高98cm（同年齡標準P50為103cm），體重14kg（標準P50為16kg），家長主訴其“挑食，不愛吃蔬菜，每天喝3瓶（約600ml）甜飲料，常吃零食（薯片、餅干），早餐多為面包+牛奶”。近期體檢顯示血紅蛋白105g/L（正常參考值110-160g/L），血清鐵蛋白12μg/L（正常＞20μg/L）。問題：1.該兒童存在哪些營養(yǎng)問題？（6分）2.需進一步收集哪些信息以明確診斷？（6分）3.提出具體的膳食干預(yù)措施。（8分）答案：1.營養(yǎng)問題：①生長遲緩（身高＜P3，長期營養(yǎng)不良）；②體重偏低（體重/年齡＜P10，近期營養(yǎng)攝入不足）；③缺鐵性貧血（Hb降低、SF降低）；④膳食結(jié)構(gòu)不合理（蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足，甜飲料、零食過多）。2.需收集的信息：①詳細膳食調(diào)查（24小時回顧法+3天稱重法，記錄零食、飲料種類和量）；②喂養(yǎng)行為（是否強迫進食、進餐時間）；③既往病史（是否腹瀉、寄生蟲感染影響鐵吸收）；④家庭飲食環(huán)境（家長飲食習(xí)慣、零食購買情況）；⑤體格測量（頭圍、胸圍，評估整體發(fā)育）；⑥實驗室檢查（紅細胞形態(tài)、血清鐵、總鐵結(jié)合力）。3.膳食干預(yù)措施：①調(diào)整零食：用新鮮水果（如蘋果、香蕉）、原味酸奶、小份堅果替代薯片、餅干，每日零食不超過2次；②控制甜飲料：逐步減少至每日＜100ml，鼓勵飲用白開水或淡茶水；③增加鐵和維生素C攝入：早餐添加雞蛋/瘦肉（如蒸蛋、肉末粥），午餐/晚餐加入動物肝臟（每周1-2次）、紅肉（牛肉、豬肉），搭配富含維生素C的蔬菜（番茄、青椒）促進鐵吸收；④改善蔬菜攝入：將蔬菜切小、制作成餡料（如菜肉包）或有趣形狀（星星土豆泥+菠菜泥），增加孩子接受度；⑤規(guī)律進餐：固定每日3餐2點，進餐時間20-30分鐘，避免邊吃邊玩；⑥家庭營養(yǎng)教育：指導(dǎo)家長學(xué)習(xí)兒童膳食指南，避免用零食作為獎勵，營造良好進餐氛圍。案例2：某68歲女性，退休教師，BMI22kg/m2，主訴“近半年易疲勞，關(guān)節(jié)痛，夜間小腿抽筋”，日常飲食以素食為主（不吃肉、蛋、奶，僅吃豆制品），每日飲水約800ml。實驗室檢查：血鈣2.1mmol/L（正常2.2-2.7mmol/L），25-羥維生素D15ng/ml（正常＞30ng/ml）。問題：1.分析其鈣和維生素D缺乏的可能原因。（8分）2.提出針對性的營養(yǎng)干預(yù)方案。（12分）答案：1.缺乏原因：①膳食鈣攝入不足：素食且不攝入奶及奶制品（牛奶是鈣的主要來源），豆制品鈣含量（如北豆腐138mg/100g）低于牛奶（104mg/100ml），且植物性食物中的植酸、草酸影響鈣吸收；②維生素D來源缺乏：維生素D主要通過皮膚光照合成（該患者可能戶外活動少）和動物性食物（如魚類、蛋黃）攝入（素食者無此類來源）；③年齡相關(guān)因素：老年人皮膚合成維生素D能力下降（僅為年輕人的1/3-1/4），腸道鈣吸收率降低（約15%-20%）；④水分攝入不足（每日800ml＜推薦1500ml），可能影響鈣的溶解和吸收。2.營養(yǎng)干預(yù)方案：①增加膳食鈣攝入：調(diào)整素食結(jié)構(gòu)：選擇高鈣豆制品（如北豆腐、豆腐干，鈣含量＞100mg/100g）、深綠色蔬菜（如芥菜230mg/100g、莧菜187mg/100g，需焯水去草酸）；嘗試添加強化鈣食品：如強化鈣的豆奶（鈣含量約120mg/100ml）、鈣強化餅干；必要時補充鈣劑：選擇碳酸鈣（含鈣量40%）或檸檬酸鈣（胃酸缺乏者適用），每日500-600mg（總鈣攝入不超過2000mg/d），分2次服用（每次＜500mg利于吸收）。②改善維生素D狀況：增加戶外活動：每日10-15分鐘（夏季）至30-45分鐘（冬季）暴露面部和前臂于陽光下（避開10:00-16:00強紫外線時段）；補充維生素D制劑：根據(jù)檢查結(jié)果（25-羥維生素D15ng/ml），建議每日口服800-1000IU（20-25μg），3個月后復(fù)查；嘗試添加少量動物性食物（如每周2-3次雞蛋，每次1個）或維生素D強化食品（如強化奶）。③其他措施：增加飲水：每日1500-2000ml（少量多次），促進鈣的運輸和代謝；減少影響鈣吸收的因素：避免空腹飲用咖啡（每日＜2杯），控制鹽攝入（＜5g/d，鹽攝入過多增加尿鈣排出）；定期監(jiān)測：每3個月復(fù)查血鈣、25-羥維生素D和骨密度，調(diào)整干預(yù)方案。案例3：某35歲男性，公司職員，身高175cm，體重85kg（BMI27.8kg/m2），診斷為“高血壓（150/95mmHg）”，日常飲食：早餐（油條1根+豆?jié){1杯），午餐（盒飯：米飯200g+紅燒肉100g+清炒白菜150g），晚餐（面條250g+醬牛肉50g+涼拌黃瓜100g），加餐（晚上9點薯片50g）。問題：1.分析其膳食中存在的主要問題。（8分）2.制定個性化的膳食改良計劃（需包含能量計算、食物交換份分配）。（12分）答案：1.膳食問題：①能量過剩：BMI27.8（超重），日常飲食中高脂（紅燒肉、油條、薯片）、高碳水（米飯、面條）食物過多；②鈉攝入過高：油條（含明礬）、醬牛肉（腌制）、盒飯可能添加較多鹽，易導(dǎo)致血壓升高；③膳食纖維不足：蔬菜僅清炒白菜150g+涼拌黃瓜100g（共250g＜推薦300-500g），且缺乏全谷物；④優(yōu)質(zhì)蛋白比例失衡：午餐紅燒肉（飽和脂肪高）為主，優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、豆制品）攝入不足；⑤加餐不合理：薯片為高鹽、高反式脂肪零食，增加能量和鈉攝入。2.膳食改良計劃：（1）能量計算：理想體