2025年高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試計(jì)劃生育(副高級(jí))試卷附答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種情況不是放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的禁忌證？A.月經(jīng)過多過頻B.生殖道急性炎癥C.子宮脫垂Ⅰ度D.宮頸內(nèi)口過松E.嚴(yán)重全身性疾病答案：C解析：子宮脫垂Ⅰ度不屬于放置IUD的絕對(duì)禁忌證，而月經(jīng)過多過頻、生殖道急性炎癥、宮頸內(nèi)口過松、嚴(yán)重全身性疾病均是放置IUD的禁忌證。2.關(guān)于短效口服避孕藥的作用機(jī)制，錯(cuò)誤的是A.抑制排卵B.改變宮頸黏液性狀C.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能D.影響輸卵管功能E.降低精子活動(dòng)度答案：E解析：短效口服避孕藥的作用機(jī)制主要有抑制排卵、改變宮頸黏液性狀、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能、影響輸卵管功能等，并不直接降低精子活動(dòng)度。3.輸卵管絕育術(shù)的最佳時(shí)間是A.月經(jīng)來潮前3-7天B.月經(jīng)干凈后3-7天C.人流后3天D.分娩后3天E.哺乳期隨時(shí)答案：B解析：輸卵管絕育術(shù)一般選擇在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，此時(shí)手術(shù)視野清晰，且不易損傷卵巢功能。月經(jīng)來潮前手術(shù)易導(dǎo)致出血增加；人流后3天子宮尚未恢復(fù)，手術(shù)易損傷；分娩后3天產(chǎn)婦身體較虛弱，也不適合；哺乳期隨時(shí)手術(shù)可能因子宮位置不固定等增加手術(shù)難度，且若未排除懷孕可能導(dǎo)致誤操作。4.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是A.精神過度緊張B.迷走神經(jīng)興奮C.術(shù)中出血過多D.吸宮不全E.羊水栓塞答案：B解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是指在人工流產(chǎn)術(shù)中或術(shù)畢時(shí)，部分受術(shù)者出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏厥、抽搐等癥狀，主要是由于手術(shù)時(shí)宮頸和子宮受到機(jī)械性刺激，引起迷走神經(jīng)興奮，釋放大量乙酰膽堿，導(dǎo)致一系列癥狀。5.下列哪項(xiàng)不是男性不育癥的病因？A.精液異常B.輸精管道阻塞C.內(nèi)分泌功能障礙D.免疫因素E.陰莖勃起功能正常答案：E解析：男性不育癥的病因包括精液異常、輸精管道阻塞、內(nèi)分泌功能障礙、免疫因素等。陰莖勃起功能正常一般不是導(dǎo)致不育的原因，而陰莖勃起功能障礙可能會(huì)影響正常性交，進(jìn)而影響生育，但本題強(qiáng)調(diào)的是勃起功能正常不屬于病因。6.女性，28歲，婚后3年未孕，經(jīng)檢查女方正常，男方精液常規(guī)檢查示精子密度20×10?/ml，活動(dòng)率40%，正常形態(tài)精子30%，應(yīng)考慮為A.少精子癥B.弱精子癥C.畸形精子癥D.少、弱、畸形精子癥E.正常精液答案：D解析：正常精子密度應(yīng)≥15×10?/ml，活動(dòng)率應(yīng)≥50%，正常形態(tài)精子應(yīng)≥4%。該患者精子密度略低，活動(dòng)率低于正常，正常形態(tài)精子比例也低，所以應(yīng)考慮為少、弱、畸形精子癥。7.關(guān)于緊急避孕，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.緊急避孕是指在無防護(hù)性生活后72小時(shí)內(nèi)采取的避孕措施B.緊急避孕藥可以作為常規(guī)避孕方法使用C.米非司酮是常用的緊急避孕藥之一D.緊急避孕的機(jī)制主要是阻止或延遲排卵、干擾受精或阻止著床E.緊急避孕可能會(huì)引起惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道流血等不良反應(yīng)答案：B解析：緊急避孕是在無防護(hù)性生活后72小時(shí)內(nèi)采取的避孕措施，常用藥物有米非司酮等，其機(jī)制主要是阻止或延遲排卵、干擾受精或阻止著床，且可能會(huì)引起惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道流血等不良反應(yīng)。但緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕方法使用，因?yàn)槠浼に貏┝看?，副作用相?duì)較多，頻繁使用可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂等問題。8.下列哪種情況適合做藥物流產(chǎn)？A.妊娠7周以內(nèi)B.妊娠10周以內(nèi)C.妊娠12周以內(nèi)D.妊娠14周以內(nèi)E.妊娠16周以內(nèi)答案：A解析：藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周以內(nèi)的孕婦，常用藥物為米非司酮配伍米索前列醇。妊娠10周以內(nèi)一般可選擇負(fù)壓吸引術(shù)人工流產(chǎn)；妊娠12-14周可行鉗刮術(shù)；妊娠16周以上一般需引產(chǎn)。9.放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)月經(jīng)過多，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？A.給予止血藥物B.取出宮內(nèi)節(jié)育器C.觀察3-6個(gè)月D.補(bǔ)充鐵劑E.常規(guī)使用抗生素答案：E解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)月經(jīng)過多，可先給予止血藥物，觀察3-6個(gè)月，看是否能逐漸適應(yīng)，同時(shí)可補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。若經(jīng)過一段時(shí)間處理仍無改善，可考慮取出宮內(nèi)節(jié)育器。一般情況下，若無感染跡象，不需要常規(guī)使用抗生素。10.男性，35歲，婚后5年未育，精液檢查示無精子癥，為明確病因，首選的檢查是A.性激素六項(xiàng)檢查B.睪丸活檢C.輸精管造影D.染色體檢查E.陰囊超聲檢查答案：E解析：對(duì)于無精子癥患者，首先應(yīng)進(jìn)行陰囊超聲檢查，了解睪丸、附睪、輸精管等的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，初步判斷是否存在睪丸發(fā)育不良、精索靜脈曲張、輸精管道梗阻等情況。性激素六項(xiàng)檢查可了解內(nèi)分泌功能；睪丸活檢是診斷睪丸生精功能的重要方法，但屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首選；輸精管造影主要用于判斷輸精管道是否梗阻；染色體檢查可排除染色體異常導(dǎo)致的無精子癥，但也不是首選檢查。11.下列哪項(xiàng)不是甾體激素避孕藥的不良反應(yīng)？A.類早孕反應(yīng)B.體重增加C.色素沉著D.月經(jīng)量增多E.閉經(jīng)答案：D解析：甾體激素避孕藥的不良反應(yīng)包括類早孕反應(yīng)、體重增加、色素沉著、閉經(jīng)等。一般使用甾體激素避孕藥后會(huì)使月經(jīng)量減少，而不是增多。12.人工流產(chǎn)術(shù)后1周，陰道仍有少量流血，伴有下腹痛，婦科檢查子宮稍大，壓痛明顯，首先考慮的診斷是A.吸宮不全B.子宮復(fù)舊不良C.宮腔感染D.子宮穿孔E.漏吸答案：A解析：人工流產(chǎn)術(shù)后1周仍有少量流血伴下腹痛，子宮稍大、壓痛明顯，首先考慮吸宮不全，即部分妊娠組織物殘留于宮腔內(nèi)。子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為子宮較大、質(zhì)地軟，但一般無明顯壓痛；宮腔感染除了有陰道流血、腹痛外，還常有發(fā)熱等全身癥狀；子宮穿孔多在手術(shù)當(dāng)時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛等表現(xiàn)；漏吸是指手術(shù)未吸出胚胎組織，術(shù)后妊娠繼續(xù)存在。13.女性，30歲，婚后2年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量正常，婦科檢查未見異常，男方精液檢查正常，下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.輸卵管通暢檢查B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.性激素六項(xiàng)檢查D.B超監(jiān)測(cè)排卵E.宮腔鏡檢查答案：A解析：該患者婚后2年未孕，女方婦科檢查正常，男方精液正常，在排除男方因素后，下一步應(yīng)重點(diǎn)檢查女方的輸卵管是否通暢，因?yàn)檩斅压芤蛩厥桥圆辉械某Ｒ娫蛑?。基礎(chǔ)體溫測(cè)定可了解有無排卵，但不能明確輸卵管情況；性激素六項(xiàng)檢查主要用于評(píng)估內(nèi)分泌功能；B超監(jiān)測(cè)排卵可觀察卵泡發(fā)育及排卵情況，但不能替代輸卵管檢查；宮腔鏡檢查主要用于了解宮腔內(nèi)情況，一般在輸卵管檢查有異?；驊岩蓪m腔病變時(shí)進(jìn)行。14.關(guān)于輸精管結(jié)扎術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是一種安全、有效的男性絕育方法B.術(shù)后可立即達(dá)到絕育效果C.術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.術(shù)后需復(fù)查精液，證實(shí)無精子后才能認(rèn)為達(dá)到絕育目的E.可能會(huì)出現(xiàn)陰囊血腫、感染等并發(fā)癥答案：B解析：輸精管結(jié)扎術(shù)是一種安全、有效的男性絕育方法，但術(shù)后不能立即達(dá)到絕育效果，因?yàn)檩斁軆?nèi)可能還殘留有精子，一般需要經(jīng)過2-3個(gè)月，排精10次以上，復(fù)查精液證實(shí)無精子后才能認(rèn)為達(dá)到絕育目的。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)該手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)陰囊血腫、感染等并發(fā)癥。15.下列哪項(xiàng)不是影響精子發(fā)生的因素？A.高溫B.輻射C.藥物D.適度運(yùn)動(dòng)E.吸煙酗酒答案：D解析：高溫、輻射、某些藥物、吸煙酗酒等均會(huì)影響精子發(fā)生，而適度運(yùn)動(dòng)一般對(duì)精子發(fā)生有積極作用，有助于提高身體素質(zhì)和生殖功能，不屬于影響精子發(fā)生的不良因素。16.女性，25歲，口服短效避孕藥后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，正確的處理方法是A.加大避孕藥劑量B.立即停藥C.加用炔雌醇D.改用長(zhǎng)效避孕藥E.繼續(xù)觀察，不予處理答案：C解析：口服短效避孕藥后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，多是由于雌激素不足導(dǎo)致的突破性出血，可加用炔雌醇來補(bǔ)充雌激素，以維持子宮內(nèi)膜的完整性，減少出血。加大避孕藥劑量可能會(huì)增加不良反應(yīng)；立即停藥會(huì)導(dǎo)致激素水平波動(dòng)，加重出血；改用長(zhǎng)效避孕藥不能解決當(dāng)前的出血問題；若出血較多，不能單純繼續(xù)觀察不予處理。17.人工流產(chǎn)術(shù)中，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、胸悶、心動(dòng)過緩、血壓下降等癥狀，首先考慮的診斷是A.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)B.子宮穿孔C.羊水栓塞D.吸宮不全E.漏吸答案：A解析：人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)面色蒼白、出汗、胸悶、心動(dòng)過緩、血壓下降等癥狀，符合人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的表現(xiàn)。子宮穿孔多有突發(fā)劇烈腹痛；羊水栓塞多發(fā)生在破膜后不久，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等嚴(yán)重癥狀；吸宮不全主要表現(xiàn)為術(shù)后陰道流血時(shí)間長(zhǎng)、量多等；漏吸則術(shù)后妊娠繼續(xù)存在。18.下列哪項(xiàng)是女性不孕的最常見原因？A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮因素D.宮頸因素E.免疫因素答案：A解析：輸卵管因素是女性不孕的最常見原因，如輸卵管粘連、阻塞等可阻礙精子與卵子的結(jié)合。排卵障礙、子宮因素、宮頸因素、免疫因素等也是導(dǎo)致女性不孕的原因，但相對(duì)輸卵管因素來說，發(fā)生率較低。19.男性，40歲，因不育就診，精液檢查示精子活動(dòng)率20%，最可能的診斷是A.少精子癥B.弱精子癥C.畸形精子癥D.少、弱、畸形精子癥E.無精子癥答案：B解析：正常精子活動(dòng)率應(yīng)≥50%，該患者精子活動(dòng)率20%，明顯低于正常，可診斷為弱精子癥。少精子癥主要是指精子密度低于正常；畸形精子癥是指正常形態(tài)精子比例低于正常；少、弱、畸形精子癥則同時(shí)存在精子數(shù)量、活動(dòng)力及形態(tài)的異常；無精子癥是指精液中無精子。20.放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證是A.月經(jīng)過多B.生殖器官炎癥C.子宮脫垂Ⅱ度D.已婚育齡婦女，自愿要求以IUD避孕且無禁忌證者E.宮頸過松答案：D解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證是已婚育齡婦女，自愿要求以IUD避孕且無禁忌證者。月經(jīng)過多、生殖器官炎癥、子宮脫垂Ⅱ度、宮頸過松等均是放置IUD的禁忌證。21.關(guān)于藥物流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的？A.完全流產(chǎn)率可達(dá)90%以上B.藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間一般較短C.適用于所有早期妊娠D.米非司酮可促進(jìn)子宮收縮E.藥物流產(chǎn)后不需要復(fù)查答案：A解析：藥物流產(chǎn)完全流產(chǎn)率可達(dá)90%以上。藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間一般較長(zhǎng)，可能持續(xù)1-2周甚至更長(zhǎng)；藥物流產(chǎn)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有早期妊娠；米非司酮是抗孕激素藥物，米索前列醇可促進(jìn)子宮收縮；藥物流產(chǎn)后需要復(fù)查，以了解是否流產(chǎn)完全等情況。22.女性，26歲，婚后1年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，婦科檢查未見異常，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.輸卵管通暢檢查C.性激素六項(xiàng)檢查D.B超監(jiān)測(cè)排卵E.宮腔鏡檢查答案：C解析：該患者月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量異常，可能存在內(nèi)分泌紊亂，首先應(yīng)進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，了解內(nèi)分泌功能，評(píng)估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)情況?；A(chǔ)體溫測(cè)定可了解有無排卵，但不能明確內(nèi)分泌病因；輸卵管通暢檢查一般在排除內(nèi)分泌因素及男方因素后進(jìn)行；B超監(jiān)測(cè)排卵可觀察卵泡發(fā)育情況，但對(duì)于病因診斷不如性激素六項(xiàng)檢查直接；宮腔鏡檢查主要用于了解宮腔內(nèi)情況，一般不作為首選。23.輸精管結(jié)扎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.出血B.感染C.痛性結(jié)節(jié)D.附睪淤積癥E.性功能障礙答案：A解析：輸精管結(jié)扎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是出血，多由于術(shù)中止血不徹底等原因引起。感染、痛性結(jié)節(jié)、附睪淤積癥、性功能障礙等也是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對(duì)出血來說發(fā)生率較低。24.下列哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器的副作用？A.陰道不規(guī)則流血B.腰酸腹墜C.白帶增多D.閉經(jīng)E.子宮穿孔答案：E解析：宮內(nèi)節(jié)育器的副作用包括陰道不規(guī)則流血、腰酸腹墜、白帶增多等，閉經(jīng)也可能是其不良反應(yīng)之一。而子宮穿孔是放置宮內(nèi)節(jié)育器的嚴(yán)重并發(fā)癥，不屬于副作用范疇。25.人工流產(chǎn)術(shù)后2周，仍有陰道流血，量較多，伴有下腹痛，婦科檢查子宮稍大，軟，壓痛明顯，首先考慮的診斷是A.吸宮不全B.子宮復(fù)舊不良C.宮腔感染D.子宮穿孔E.漏吸答案：A解析：人工流產(chǎn)術(shù)后2周仍有較多陰道流血伴下腹痛，子宮稍大、軟且壓痛明顯，首先考慮吸宮不全。子宮復(fù)舊不良一般無明顯壓痛；宮腔感染除了有陰道流血、腹痛外，常有發(fā)熱等全身癥狀；子宮穿孔多在手術(shù)當(dāng)時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛等表現(xiàn)；漏吸是指手術(shù)未吸出胚胎組織，術(shù)后妊娠繼續(xù)存在。26.男性，32歲，婚后3年未育，精液檢查示精子活力差，活動(dòng)率30%，治療首選的藥物是A.維生素EB.雄激素C.克羅米芬D.左卡尼汀E.抗生素答案：D解析：對(duì)于精子活力差的患者，左卡尼汀可提高精子的能量代謝，改善精子活力，是治療弱精子癥的常用藥物。維生素E有抗氧化作用，對(duì)精子有一定保護(hù)作用，但不是首選；雄激素一般不用于單純提高精子活力；克羅米芬主要用于促排卵，對(duì)男性精子活力影響不大；若不存在感染，不需要使用抗生素。27.關(guān)于緊急避孕藥的使用，下列哪項(xiàng)是正確的？A.可在月經(jīng)周期的任何時(shí)間使用B.一個(gè)月內(nèi)可多次使用C.服用后可常規(guī)補(bǔ)服一次D.服藥后至下次月經(jīng)前應(yīng)采取可靠的避孕措施E.可替代常規(guī)避孕方法答案：D解析：緊急避孕藥應(yīng)在無防護(hù)性生活后72小時(shí)內(nèi)使用，并非可在月經(jīng)周期的任何時(shí)間使用；一個(gè)月內(nèi)多次使用會(huì)增加副作用發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，不能多次使用；一般不需要常規(guī)補(bǔ)服；服藥后至下次月經(jīng)前應(yīng)采取可靠的避孕措施，因?yàn)榫o急避孕藥的避孕效果不是100%；緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕方法。28.女性，28歲，妊娠8周，要求終止妊娠，最適宜的方法是A.藥物流產(chǎn)B.負(fù)壓吸引術(shù)C.鉗刮術(shù)D.水囊引產(chǎn)E.依沙吖啶引產(chǎn)答案：B解析：妊娠10周以內(nèi)可選擇負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠。藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周以內(nèi)；鉗刮術(shù)適用于妊娠10-14周；水囊引產(chǎn)和依沙吖啶引產(chǎn)一般用于妊娠16周以上。29.下列哪項(xiàng)不是女性不孕的特殊檢查？A.輸卵管通暢檢查B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.腹腔鏡檢查D.宮腔鏡檢查E.染色體檢查答案：B解析：基礎(chǔ)體溫測(cè)定是一種簡(jiǎn)單的了解排卵情況的方法，不屬于女性不孕的特殊檢查。輸卵管通暢檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、染色體檢查等對(duì)于明確女性不孕的病因有重要意義，屬于特殊檢查范疇。30.男性，38歲，輸精管結(jié)扎術(shù)后1個(gè)月，出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛，附睪腫大，考慮的診斷是A.陰囊血腫B.感染C.痛性結(jié)節(jié)D.附睪淤積癥E.性功能障礙答案：D解析：輸精管結(jié)扎術(shù)后1個(gè)月出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛，附睪腫大，符合附睪淤積癥的表現(xiàn)。陰囊血腫多在術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)；感染常有發(fā)熱等全身癥狀及局部紅腫熱痛等表現(xiàn)；痛性結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為結(jié)扎部位的疼痛結(jié)節(jié)；性功能障礙主要表現(xiàn)為勃起功能障礙、早泄等性功能異常，與該患者癥狀不符。二、多選題（每題2分，共20分）1.放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證包括A.月經(jīng)過多過頻B.生殖道急性炎癥C.子宮脫垂Ⅱ度以上D.宮頸內(nèi)口過松E.嚴(yán)重全身性疾病答案：ABCDE解析：月經(jīng)過多過頻放置IUD可能會(huì)加重出血；生殖道急性炎癥時(shí)放置易導(dǎo)致感染擴(kuò)散；子宮脫垂Ⅱ度以上子宮位置改變，增加IUD脫落及其他并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；宮頸內(nèi)口過松易導(dǎo)致IUD脫落；嚴(yán)重全身性疾病患者身體狀況差，可能無法耐受放置IUD帶來的影響。2.短效口服避孕藥的不良反應(yīng)有A.類早孕反應(yīng)B.體重增加C.色素沉著D.月經(jīng)量減少E.閉經(jīng)答案：ABCDE解析：短效口服避孕藥的不良反應(yīng)包括類早孕反應(yīng)，如惡心、嘔吐等；可能會(huì)導(dǎo)致體重增加；部分人會(huì)出現(xiàn)面部色素沉著；還會(huì)使月經(jīng)量減少，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)等情況。3.人工流產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥有A.吸宮不全B.子宮穿孔C.宮腔感染D.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)E.漏吸答案：ABCDE解析：人工流產(chǎn)術(shù)后常見并發(fā)癥包括吸宮不全，即部分妊娠組織殘留；子宮穿孔是手術(shù)中較嚴(yán)重的并發(fā)癥；宮腔感染可由手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不佳引起；人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)多在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)；漏吸則是手術(shù)未成功吸出胚胎組織。4.男性不育癥的病因包括A.精液異常B.輸精管道阻塞C.內(nèi)分泌功能障礙D.免疫因素E.環(huán)境因素答案：ABCDE解析：男性不育癥的病因是多方面的，精液異常如少精子癥、弱精子癥等；輸精管道阻塞可導(dǎo)致精子無法排出；內(nèi)分泌功能障礙影響精子提供和發(fā)育；免疫因素可使精子受到自身免疫系統(tǒng)攻擊；環(huán)境因素如高溫、輻射、化學(xué)物質(zhì)等也可能影響精子質(zhì)量。5.輸卵管絕育術(shù)的并發(fā)癥有A.出血或血腫B.感染C.臟器損傷D.絕育失敗E.月經(jīng)失調(diào)答案：ABCDE解析：輸卵管絕育術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括手術(shù)中或術(shù)后的出血或血腫；感染可發(fā)生在局部或全身；手術(shù)操作不當(dāng)可能導(dǎo)致臟器損傷，如腸管、膀胱等；也存在絕育失敗再次妊娠的可能；部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)等情況。6.藥物流產(chǎn)的禁忌證包括A.有使用米非司酮的禁忌證B.有使用前列腺素藥物的禁忌證C.帶器妊娠D.妊娠劇吐E.過敏體質(zhì)答案：ABCDE解析：有使用米非司酮或前列腺素藥物的禁忌證，如肝腎功能不全等，不能進(jìn)行藥物流產(chǎn)；帶器妊娠時(shí)藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不全流產(chǎn)等問題；妊娠劇吐患者無法耐受藥物副作用；過敏體質(zhì)可能對(duì)藥物過敏，均屬于藥物流產(chǎn)的禁忌證。7.影響女性受孕的因素有A.排卵障礙B.輸卵管因素C.子宮因素D.宮頸因素E.免疫因素答案：ABCDE解析：排卵障礙導(dǎo)致無卵子排出，無法受精；輸卵管因素如粘連、阻塞等阻礙精子與卵子結(jié)合；子宮因素如子宮畸形、內(nèi)膜病變等影響受精卵著床；宮頸因素如宮頸黏液異常等影響精子通過；免疫因素可使精子或受精卵受到免疫攻擊，均會(huì)影響女性受孕。8.輸精管結(jié)扎術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有A.安全B.有效C.簡(jiǎn)便D.經(jīng)濟(jì)E.不影響性功能答案：ABCDE解析：輸精管結(jié)扎術(shù)是一種安全、有效的男性絕育方法，操作相對(duì)簡(jiǎn)便，費(fèi)用較低，且一般不影響性功能，對(duì)男性的生理和心理影響較小。9.緊急避孕的方法有A.宮內(nèi)節(jié)育器B.復(fù)方短效口服避孕藥C.左炔諾孕酮D.米非司酮E.輸卵管結(jié)扎術(shù)答案：ACD解析：緊急避孕方法包括在無防護(hù)性生活后5天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器；服用左炔諾孕酮或米非司酮等緊急避孕藥。復(fù)方短效口服避孕藥不能用于緊急避孕；輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性的絕育方法，不是緊急避孕措施。10.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的處理措施包括A.立即停止手術(shù)操作B.給予吸氧C.靜脈注射阿托品D.密切觀察生命體征E.術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染答案：ABCD解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即停止手術(shù)操作，給予吸氧，靜脈注射阿托品以解除迷走神經(jīng)興奮引起的癥狀，同時(shí)密切觀察生命體征。一般無感染跡象時(shí)不需要術(shù)后常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。三、案例分析題（每題10分，共50分）案例一女性，32歲，婚后5年未育，月經(jīng)周期30-35天，經(jīng)期5-7天，經(jīng)量正常。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常。男方精液檢查正常。1.為明確不孕原因，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是什么？答：首先應(yīng)進(jìn)行輸卵管通暢檢查，因?yàn)樵谂懦蟹揭蛩睾螅斅压芤蛩厥桥圆辉械某Ｒ娫蛑?，該患者月?jīng)周期及婦科檢查基本正常，所以應(yīng)重點(diǎn)排查輸卵管情況。2.如果輸卵管通暢檢查提示雙側(cè)輸卵管堵塞，下一步應(yīng)采取什么治療措施？答：若雙側(cè)輸卵管堵塞，可根據(jù)患者具體情況選擇治療方案。對(duì)于有生育需求且輸卵管堵塞較輕的患者，可考慮輸卵管疏通術(shù)，如輸卵管導(dǎo)絲介入疏通等；若堵塞嚴(yán)重或疏通效果不佳，可考慮輔助生殖技術(shù)，如體外受精-胚胎移植（試管嬰兒）。案例二男性，35歲，婚后3年未育，精液檢查示精子密度10×10?/ml，活動(dòng)率30%，正常形態(tài)精子20%。1.該患者的診斷是什么？答：根據(jù)患者精液檢查結(jié)果，精子密度低于正常（正?！?5×10?/ml），活動(dòng)率低于正常（正?！?0%），正常形態(tài)精子比例低于正常（正常≥4%），可診斷為少、弱、畸形精子癥。2.為進(jìn)一步明確病因，還需要進(jìn)行哪些檢查？答：進(jìn)一步檢查包括：①性激素六項(xiàng)檢查，了解內(nèi)分泌功能，評(píng)估下丘腦-垂體-睪丸軸的功能；②陰囊超聲檢查，觀察睪丸、附睪、精索等的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，排查是否存在精索靜脈曲張、睪丸發(fā)育不良等問題；③染色體檢查，排除染色體異常導(dǎo)致