2025年輸血安全知識培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.輸血前臨床醫(yī)護人員要核對（）A.血袋標簽B.交叉配血報告單C.受血者姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號D.以上都是答案：D解析：輸血前臨床醫(yī)護人員需全面核對血袋標簽、交叉配血報告單以及受血者的基本信息（姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號等），以確保輸血的準確性和安全性，所以以上選項都正確。2.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)（）A.可以加入少量生理鹽水B.可以加入少量葡萄糖溶液C.不得加入其他藥物D.可以加入少量抗生素答案：C解析：血液內(nèi)不得加入其他藥物，因為藥物可能會與血液成分發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致血液成分變性、凝血或產(chǎn)生其他不良反應(yīng)，影響輸血效果和患者安全。而生理鹽水可在輸血前后沖洗輸血管道，但不是加入血液內(nèi)；葡萄糖溶液和抗生素都不能加入血液。3.輸血時患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)立即（）A.減慢輸血速度B.取端坐位C.停止輸血D.加壓給氧答案：C解析：患者輸血時出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，提示可能發(fā)生了溶血反應(yīng)。一旦懷疑溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，以避免更多的異型血輸入，同時采取其他相應(yīng)的處理措施。減慢輸血速度不能解決根本問題；取端坐位主要用于改善呼吸困難等情況；加壓給氧一般用于呼吸功能障礙時，均不是首要措施。4.全血或紅細胞應(yīng)該在離開冰箱后（）內(nèi)開始輸注。A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B解析：全血或紅細胞離開冰箱后30分鐘內(nèi)開始輸注，是為了保證血液成分的活性和穩(wěn)定性，減少細菌污染和血液成分破壞的風(fēng)險。時間過長會影響血液質(zhì)量和輸血效果。5.血小板應(yīng)在（）條件下保存。A.26℃B.810℃C.2024℃D.37℃答案：C解析：血小板應(yīng)在2024℃的條件下保存，并且需要持續(xù)振蕩，以維持血小板的活性。26℃會導(dǎo)致血小板功能受損；810℃也不符合血小板保存要求；37℃溫度過高，會加速血小板的代謝和破壞。6.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。一般開始輸血時速度宜慢，應(yīng)不少于（）分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)需要調(diào)整速度。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C解析：一般開始輸血時速度宜慢，不少于15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)需要調(diào)整速度。這是因為輸血不良反應(yīng)多在開始輸血的短時間內(nèi)發(fā)生，15分鐘的觀察時間可以及時發(fā)現(xiàn)早期的不良反應(yīng)，保障輸血安全。7.新鮮冰凍血漿要求在全血采集后（）內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD或CPDA1）將血漿分離出并凍結(jié)完成。A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：B解析：新鮮冰凍血漿要求在全血采集后6小時內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD或CPDA1）將血漿分離出并凍結(jié)完成，這樣可以最大程度地保存血漿中的不穩(wěn)定凝血因子等成分的活性。8.以下哪種血型的人理論上可以接受任何血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C解析：AB型血的人血清中沒有抗A和抗B抗體，理論上可以接受任何血型的紅細胞輸入，被稱為“萬能受血者”。但在實際輸血中，仍以同型輸血為原則。A型血有抗B抗體，B型血有抗A抗體，O型血血清中有抗A和抗B抗體，一般不能隨意接受其他血型血液。9.發(fā)生輸血不良反應(yīng)時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.報告醫(yī)生B.停止輸血C.保留血袋D.采集患者血標本送檢答案：B解析：發(fā)生輸血不良反應(yīng)時，首先應(yīng)停止輸血，以防止不良反應(yīng)進一步加重。然后再報告醫(yī)生、保留血袋、采集患者血標本送檢等進行后續(xù)處理。10.機采血小板一個治療量的血小板含量應(yīng)≥（）A.2.2×1011B.2.5×1011C.3.0×1011D.3.5×1011答案：B解析：機采血小板一個治療量的血小板含量應(yīng)≥2.5×1011，這樣才能滿足患者治療的需求，達到提升血小板數(shù)量的目的。11.冷沉淀應(yīng)在（）融化后盡快輸注。A.37℃水浴B.室溫C.4℃冰箱D.微波爐答案：A解析：冷沉淀應(yīng)在37℃水浴中融化后盡快輸注，37℃的溫度可以使冷沉淀中的凝血因子等成分迅速溶解且保持活性。室溫融化速度慢且可能導(dǎo)致細菌污染；4℃冰箱不能使冷沉淀有效融化；微波爐加熱會破壞血液成分。12.輸血前需要對患者進行（）抗體篩查。A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.血漿蛋白答案：A解析：輸血前對患者進行紅細胞抗體篩查，是為了檢測患者血清中是否存在不規(guī)則抗體，這些抗體可能會與輸入的紅細胞發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)。白細胞、血小板和血漿蛋白抗體篩查一般不是輸血前常規(guī)項目。13.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═AGVHD）多發(fā)生在輸血后（）A.12天B.37天C.714天D.1421天答案：C解析：輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═AGVHD）多發(fā)生在輸血后714天，是由于輸入的具有免疫活性的淋巴細胞在受血者體內(nèi)植活并攻擊受血者的組織器官而引起的嚴重并發(fā)癥。14.以下哪種情況不屬于輸血不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.感染肝炎D.血壓升高答案：D解析：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)是常見的輸血不良反應(yīng)；感染肝炎可能是由于輸入了被肝炎病毒污染的血液導(dǎo)致的輸血相關(guān)性感染。而血壓升高一般不是輸血直接導(dǎo)致的不良反應(yīng)，可能與患者自身的基礎(chǔ)疾病、情緒等因素有關(guān)。15.輸血時，血液制品從血庫取出后，一般應(yīng)在（）內(nèi)輸完。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D解析：血液制品從血庫取出后，一般應(yīng)在4小時內(nèi)輸完，以保證血液成分的質(zhì)量和安全性，減少細菌污染和血液成分破壞的風(fēng)險。16.大量輸血是指在24小時內(nèi)輸血量達到或超過患者自身血容量的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍答案：A解析：大量輸血是指在24小時內(nèi)輸血量達到或超過患者自身血容量的1倍，大量輸血可能會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如凝血功能障礙、酸堿平衡失調(diào)等。17.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘2小時B.24小時C.46小時D.68小時答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘2小時，主要與致熱原、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。18.為預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，可在輸血前給予患者（）A.地塞米松B.阿司匹林C.腎上腺素D.異丙嗪答案：D解析：異丙嗪是抗組胺藥，在輸血前給予患者異丙嗪可以預(yù)防輸血過敏反應(yīng)。地塞米松主要用于抗炎、抗過敏等，但一般不作為輸血前常規(guī)預(yù)防過敏的首選；阿司匹林主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等；腎上腺素主要用于過敏性休克等緊急情況的搶救。19.下列關(guān)于輸血“三查八對”的描述，錯誤的是（）A.三查是指查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好B.八對是指對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量C.輸血前只需護士一人進行核對即可D.核對無誤后，護士和醫(yī)生應(yīng)在交叉配血報告單上簽字答案：C解析：輸血前需要兩人進行核對，而不是只需護士一人核對，以確保核對的準確性和輸血安全。三查八對的內(nèi)容描述A和B是正確的；核對無誤后，護士和醫(yī)生應(yīng)在交叉配血報告單上簽字。20.自身輸血的優(yōu)點不包括（）A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血源D.不需要進行血型鑒定和交叉配血答案：D解析：自身輸血同樣需要進行血型鑒定和交叉配血，以確保輸血的安全性。自身輸血的優(yōu)點包括避免輸血相關(guān)傳染病、避免同種免疫反應(yīng)、節(jié)約血源等。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負荷答案：ABCDE解析：輸血可能引起多種并發(fā)癥，發(fā)熱反應(yīng)與致熱原、免疫反應(yīng)等有關(guān)；過敏反應(yīng)與患者的過敏體質(zhì)等因素相關(guān)；溶血反應(yīng)是由于血型不合等原因?qū)е录t細胞破壞；細菌污染反應(yīng)是輸入了被細菌污染的血液；循環(huán)超負荷是由于短時間內(nèi)輸入大量血液，超過了患者循環(huán)系統(tǒng)的負荷能力。2.以下屬于輸血前評估內(nèi)容的有（）A.患者的血型B.患者的病史C.患者的凝血功能D.患者的心理狀態(tài)E.患者的血管情況答案：ABCDE解析：輸血前需要全面評估患者情況。了解患者的血型是為了確保輸入合適血型的血液；患者的病史有助于判斷是否存在輸血相關(guān)的禁忌證或特殊情況；凝血功能評估可以指導(dǎo)是否需要同時補充凝血因子等；患者的心理狀態(tài)會影響其對輸血的配合度；患者的血管情況關(guān)系到輸血能否順利進行。3.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證包括（）A.補充凝血因子B.大面積燒傷C.低蛋白血癥D.重型肝炎E.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）答案：ABDE解析：新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，可用于補充凝血因子，適用于凝血因子缺乏的情況，如DIC；大面積燒傷患者會丟失大量血漿成分，需要補充；重型肝炎患者肝臟合成凝血因子功能下降，也可使用；而低蛋白血癥一般使用白蛋白進行治療，新鮮冰凍血漿不是主要用于治療低蛋白血癥。4.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.有無輸血不良反應(yīng)D.尿量E.皮膚顏色答案：ABCDE解析：輸血過程中密切觀察患者的生命體征（如體溫、血壓、心率等）可以及時發(fā)現(xiàn)輸血引起的循環(huán)、呼吸等方面的異常；意識狀態(tài)能反映患者的腦灌注和整體狀態(tài)；觀察有無輸血不良反應(yīng)是輸血過程中的關(guān)鍵；尿量可以反映患者的腎功能和循環(huán)灌注情況；皮膚顏色的變化可能提示溶血反應(yīng)、過敏反應(yīng)等情況。5.以下關(guān)于血小板輸注的描述，正確的有（）A.血小板應(yīng)盡快輸注B.輸注過程中應(yīng)保持通暢C.一般要求ABO血型相合D.對于有血小板抗體的患者，應(yīng)選擇HLA相合的血小板E.血小板輸注無效時，應(yīng)查找原因并調(diào)整治療方案答案：ABCDE解析：血小板壽命短，應(yīng)盡快輸注以保證其活性；輸注過程中保持通暢可確保血小板有效輸入；一般要求ABO血型相合，以減少免疫反應(yīng)；對于有血小板抗體的患者，選擇HLA相合的血小板可以提高輸注效果；當(dāng)血小板輸注無效時，需要查找原因（如存在抗體、感染等）并調(diào)整治療方案。6.冷沉淀的主要成分包括（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.血管性血友病因子（vWF）D.因子ⅩⅢE.纖維結(jié)合蛋白答案：ABCDE解析：冷沉淀主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子（vWF）、因子ⅩⅢ和纖維結(jié)合蛋白等成分，可用于治療相應(yīng)因子缺乏的疾病。7.輸血相關(guān)感染可能傳播的疾病有（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒E.瘧疾答案：ABCDE解析：輸血相關(guān)感染可能傳播多種疾病，艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和瘧疾等都可以通過輸入被相應(yīng)病原體污染的血液傳播。8.以下哪些情況需要進行緊急輸血（）A.急性大出血B.嚴重貧血伴心功能不全C.血小板減少性紫癜伴嚴重出血D.白血病化療后嚴重骨髓抑制E.手術(shù)中大量失血答案：ABCDE解析：急性大出血會導(dǎo)致患者血容量急劇減少，需要緊急輸血補充；嚴重貧血伴心功能不全患者，貧血會加重心臟負擔(dān)，輸血可改善癥狀；血小板減少性紫癜伴嚴重出血需要補充血小板和血液成分；白血病化療后嚴重骨髓抑制會導(dǎo)致全血細胞減少，可能需要緊急輸血支持；手術(shù)中大量失血也需要及時輸血維持患者的循環(huán)穩(wěn)定。9.輸血治療同意書的內(nèi)容包括（）A.患者的基本信息B.輸血的適應(yīng)證C.可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)D.患者或家屬簽字E.醫(yī)生簽字答案：ABCDE解析：輸血治療同意書應(yīng)包含患者的基本信息，以便準確識別患者；明確輸血的適應(yīng)證，讓患者和家屬了解輸血的必要性；告知可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)，使患者和家屬有充分的知情權(quán)；患者或家屬簽字表示其知曉并同意輸血；醫(yī)生簽字表示對輸血治療負責(zé)。10.為確保輸血安全，血庫工作人員應(yīng)做好以下哪些工作（）A.嚴格掌握血液制品的保存條件B.認真做好血型鑒定和交叉配血試驗C.定期對血液制品進行質(zhì)量檢查D.做好血液的出入庫登記E.對獻血者進行嚴格的篩選和檢測答案：ABCDE解析：血庫工作人員嚴格掌握血液制品的保存條件可以保證血液質(zhì)量；認真做好血型鑒定和交叉配血試驗是防止血型不合輸血的關(guān)鍵；定期對血液制品進行質(zhì)量檢查能及時發(fā)現(xiàn)問題血液；做好血液的出入庫登記便于管理和追溯；對獻血者進行嚴格的篩選和檢測可以減少輸血相關(guān)感染的風(fēng)險。三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血前只要血型鑒定準確，就不會發(fā)生輸血不良反應(yīng)。（）答案：錯誤解析：即使血型鑒定準確，仍可能發(fā)生輸血不良反應(yīng)，如非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、細菌污染反應(yīng)等，這些反應(yīng)與致熱原、患者的過敏體質(zhì)、血液被細菌污染等因素有關(guān)，并非僅取決于血型鑒定。2.血液可以在常溫下長時間保存。（）答案：錯誤解析：血液有嚴格的保存條件，不同的血液成分保存條件不同，如全血和紅細胞一般在26℃保存，血小板在2024℃保存，常溫下長時間保存會導(dǎo)致血液成分破壞、細菌繁殖等，影響血液質(zhì)量和輸血安全。3.輸血過程中如果患者出現(xiàn)輕微不適，可繼續(xù)觀察，不必立即停止輸血。（）答案：錯誤解析：輸血過程中一旦患者出現(xiàn)不適，無論輕微與否，都應(yīng)立即停止輸血，以防止不良反應(yīng)進一步加重，然后進行評估和處理。4.自身輸血不需要進行血型鑒定和交叉配血。（）答案：錯誤解析：自身輸血同樣需要進行血型鑒定和交叉配血，以確保輸血的安全性，防止因操作失誤等原因?qū)е洛e誤輸血。5.冷沉淀可以在室溫下放置較長時間后再輸注。（）答案：錯誤解析：冷沉淀應(yīng)在37℃水浴中融化后盡快輸注，室溫下放置時間過長會導(dǎo)致凝血因子等成分活性降低，影響治療效果。6.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一定是由細菌污染引起的。（）答案：錯誤解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因有多種，致熱原、免疫反應(yīng)等都可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)，不一定是由細菌污染引起的。7.輸注血小板時不需要考慮ABO血型。（）答案：錯誤解析：一般要求血小板輸注時ABO血型相合，以減少免疫反應(yīng)，提高血小板輸注效果。8.大量輸血后可能會導(dǎo)致凝血功能障礙。（）答案：正確解析：大量輸血后，由于輸入大量庫存血，其中的血小板和凝血因子含量減少，同時可能稀釋患者自身的凝血因子，導(dǎo)致凝血功能障礙。9.輸血治療同意書只需患者簽字即可，不需要家屬簽字。（）答案：錯誤解析：如果患者是無民事行為能力人或限制民事行為能力人等情況，需要家屬簽字；即使患者有民事行為能力，家屬簽字也有助于其共同了解輸血相關(guān)事宜，所以一般需要患者或家屬簽字。10.血庫工作人員可以將不符合質(zhì)量要求的血液發(fā)放給臨床科室使用。（）答案：錯誤解析：血庫工作人員有責(zé)任嚴格把控血液質(zhì)量，不符合質(zhì)量要求的血液絕對不能發(fā)放給臨床科室使用，以確保輸血安全。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血不良反應(yīng)的處理原則。答：輸血不良反應(yīng)的處理原則如下：（1）立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，無論癥狀輕重，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路。（2）密切觀察病情：密切監(jiān)測患者的生命體征（如體溫、血壓、心率、呼吸等）、意識狀態(tài)、尿量等，觀察不良反應(yīng)的發(fā)展情況，為進一步處理提供依據(jù)。（3）對癥處理：根據(jù)不同的不良反應(yīng)類型進行相應(yīng)的處理。例如，發(fā)熱反應(yīng)可給予解熱鎮(zhèn)痛藥；過敏反應(yīng)可給予抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等；溶血反應(yīng)應(yīng)立即給予補液、利尿、堿化尿液等處理，防止血紅蛋白在腎小管沉積導(dǎo)致