(2025年)三基考試模擬題(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流2.下列藥物中，具有首過消除現(xiàn)象的是（）A.硝酸甘油舌下含服B.利多卡因靜脈注射C.阿司匹林口服D.胰島素皮下注射3.大葉性肺炎紅色肝樣變期的主要病理變化是（）A.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤B.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞、纖維素滲出C.肺泡腔內(nèi)大量巨噬細(xì)胞吞噬含鐵血黃素D.肺泡壁纖維化，肺泡腔閉塞4.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀的主要機(jī)制是（）A.胰島素抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙B.血糖升高超過腎糖閾，出現(xiàn)滲透性利尿C.蛋白質(zhì)分解增加導(dǎo)致體重下降D.以上均是5.下列關(guān)于輸血的描述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)B.O型血可作為“萬能供血者”大量輸給其他血型患者C.輸血反應(yīng)最嚴(yán)重的是急性溶血性輸血反應(yīng)D.成分輸血可提高療效并減少不良反應(yīng)6.下列哪種心律失常最易引起阿-斯綜合征（）A.心房顫動(dòng)B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.室性期前收縮D.竇性心動(dòng)過緩（心率50次/分）7.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰時(shí)間是發(fā)病后（）A.2-6小時(shí)B.6-12小時(shí)C.12-24小時(shí)D.24-72小時(shí)8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶9.下列不屬于繼發(fā)性高血壓的疾病是（）A.腎動(dòng)脈狹窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.高血壓腎病10.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變12.下列關(guān)于青霉素過敏反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.最嚴(yán)重的反應(yīng)是過敏性休克B.皮試陰性者不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)C.過敏反應(yīng)與劑量無關(guān)D.腎上腺素是搶救的首選藥物13.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音/骨擦感C.局部壓痛、軸向叩擊痛D.皮膚瘀斑、張力性水皰14.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性B.胸部X線片顯示結(jié)核病灶C.痰涂片找到抗酸桿菌D.血沉增快15.下列關(guān)于新生兒黃疸的描述，正確的是（）A.生理性黃疸足月兒血清膽紅素＜221μmol/LB.病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早（＜24小時(shí)）C.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)D.核黃疸是由于結(jié)合膽紅素升高引起16.急性左心衰竭患者端坐呼吸的主要機(jī)制是（）A.平臥時(shí)回心血量增加，肺淤血加重B.平臥時(shí)膈肌上抬，呼吸受限C.平臥時(shí)迷走神經(jīng)興奮，支氣管痙攣D.以上均是17.下列屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是（）A.溴己新B.氨溴索C.可待因D.乙酰半胱氨酸18.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療，錯(cuò)誤的是（）A.立即靜脈注射大劑量胰島素（負(fù)荷量）B.快速補(bǔ)液糾正脫水C.補(bǔ)鉀需在尿量＞40ml/h后開始D.嚴(yán)重酸中毒（pH＜7.1）時(shí)可少量補(bǔ)堿19.下列哪種情況需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)（）A.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力B.胎兒窘迫（胎心持續(xù)＜110次/分）C.輕度胎盤早剝（陰道少量出血，子宮軟）D.臀位妊娠（孕38周，胎兒體重2500g）20.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.影響心輸出量的因素包括（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮力D.心率2.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染（與住院相關(guān)）D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染3.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓4.下列關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用的原則，正確的是（）A.盡早明確病原學(xué)診斷B.根據(jù)患者生理、病理狀態(tài)調(diào)整劑量C.病毒性感染無需使用抗菌藥物D.聯(lián)合用藥需有明確指征5.下列屬于惡性腫瘤的是（）A.脂肪瘤B.黑色素瘤C.淋巴瘤D.子宮肌瘤6.糖尿病的急性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.低血糖昏迷7.下列關(guān)于胸外心臟按壓的操作，正確的是（）A.按壓部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）B.按壓深度成人至少5cm，不超過6cmC.按壓頻率100-120次/分D.按壓與呼吸比為30:2（單人心肺復(fù)蘇）8.下列屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.新型冠狀病毒感染C.肺結(jié)核D.流行性感冒9.下列關(guān)于急性闌尾炎的體征，正確的是（）A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B.反跳痛C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性D.腰大肌試驗(yàn)陽性（提示闌尾位置較深）10.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格無菌操作，避免感染B.根據(jù)患者年齡、病情調(diào)整滴速（成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分）C.輸入刺激性藥物時(shí)需確保針頭在血管內(nèi)D.連續(xù)輸液超過24小時(shí)應(yīng)更換輸液器三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有發(fā)熱都是由感染引起的。（）2.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)貧血，主要原因是鐵吸收障礙。（）3.青霉素過敏反應(yīng)屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)。（）4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的主要機(jī)制是門靜脈高壓和低白蛋白血癥。（）5.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）6.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是劇烈胸痛。（）7.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上。（）8.過敏性紫癜的主要病理改變是小血管炎。（）9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率降低。（）10.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期約需4-8周。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述發(fā)熱的分期及各期的特點(diǎn)。2.列出洋地黃中毒的常見臨床表現(xiàn)。3.簡述休克的微循環(huán)變化分為哪幾個(gè)階段，各階段的主要特征。4.簡述急性上消化道出血的急救處理原則。5.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCD復(fù)蘇方案）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，有“高血壓病史10年”，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴右側(cè)肢體無力。查體：BP200/120mmHg，意識模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓（直徑3mm），對光反射靈敏，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級，病理征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）簡述治療原則。案例2：患兒女性，3歲，發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天。查體：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性。雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示雙肺散在斑片狀陰影。問題：（1）該患兒的初步診斷是什么？（2）需要與哪些疾病鑒別？（3）簡述治療原則。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.D5.B6.B7.C8.C9.D10.C11.A12.B13.B14.C15.B16.D17.C18.A19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.BCD3.ABCD4.ABCD5.BC6.ABD7.ABCD8.BC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×（胃大部切除術(shù)后貧血主要因內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B??吸收障礙，引發(fā)巨幼細(xì)胞貧血）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×（甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高）10.√四、簡答題1.發(fā)熱分為三期：①體溫上升期：產(chǎn)熱＞散熱，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)，皮膚蒼白、干燥；②高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱=散熱，體溫維持在較高水平，表現(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱，呼吸和心率加快；③體溫下降期：散熱＞產(chǎn)熱，表現(xiàn)為大量出汗，皮膚潮濕，體溫逐漸降至正常。2.洋地黃中毒臨床表現(xiàn)：①胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、食欲減退）；②心律失常（最常見室性期前收縮，尤其是二聯(lián)律；房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等）；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、頭暈、視力模糊、黃視/綠視）。3.休克微循環(huán)變化分為三期：①微循環(huán)缺血期（代償期）：微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌收縮，真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，血液經(jīng)動(dòng)-靜脈短路和直捷通路回流，組織缺血缺氧；②微循環(huán)淤血期（失代償期）：微動(dòng)脈舒張，毛細(xì)血管后阻力增加（微靜脈收縮），血液淤滯于真毛細(xì)血管網(wǎng)，組織灌注進(jìn)一步減少，酸中毒加重；③微循環(huán)衰竭期（不可逆期）：微血管麻痹性擴(kuò)張，DIC形成，細(xì)胞自溶、組織壞死。4.急性上消化道出血急救處理原則：①一般治療：臥床、禁食、監(jiān)測生命體征；②補(bǔ)充血容量：快速輸液（晶體液、膠體液），必要時(shí)輸血；③止血治療：藥物（質(zhì)子泵抑制劑、生長抑素）、內(nèi)鏡下止血、三腔二囊管壓迫（食管胃底靜脈曲張出血）、介入或手術(shù)止血；④病因治療：如抗幽門螺桿菌、治療肝硬化等。5.新生兒窒息復(fù)蘇步驟（ABCD方案）：A（Airway，氣道通暢）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：正壓通氣（頻率40-60次/分）；C（Circulation，維持循環(huán)）：胸外按壓（頻率100-120次/分，按壓與通氣比3:1）；D（Drugs，藥物治療）：腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）、擴(kuò)容等。五、案例分析題案例1：（1）初步診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性）；高血壓3級（極高危）。（2）診斷依據(jù)：①老年男性，有長期高血壓病史；②情緒激動(dòng)后突發(fā)頭痛、嘔吐（顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)）、右側(cè)肢體無力（定位左側(cè)大腦半球）；③查體BP200/120mmHg（顯著升高），右側(cè)中樞性面癱、肢體肌力下降，病理征陽性；④頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影（腦出血特征性表現(xiàn)）。（3）治療原則：①一般治療：絕對臥床，保持安靜，監(jiān)測生命體征；②控制血壓：目標(biāo)收縮壓140-160mmHg（避免過度降壓加重腦缺血）；③降低顱內(nèi)壓：甘露醇、呋塞米等；④防治并發(fā)癥（如肺部感染、應(yīng)激性潰瘍）；⑤手術(shù)治療（若出血量＞30ml或出現(xiàn)腦疝）；⑥病情穩(wěn)定后早期康復(fù)訓(xùn)練。案例2：（1）初步診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）鑒