麻腮風(fēng)疫苗補(bǔ)充免疫工作村醫(yī)培訓(xùn)考試試題一、單選題（每題2分，共30分）1.麻腮風(fēng)疫苗主要預(yù)防的疾病不包括以下哪種？A.麻疹B.風(fēng)疹C.流行性腮腺炎D.水痘答案：D解析：麻腮風(fēng)疫苗是用于預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎這三種疾病的聯(lián)合疫苗，水痘由水痘帶狀皰疹病毒引起，麻腮風(fēng)疫苗不能預(yù)防水痘。2.麻腮風(fēng)疫苗的接種途徑是？A.皮下注射B.肌肉注射C.皮內(nèi)注射D.口服答案：A解析：麻腮風(fēng)疫苗通常采用皮下注射的方式接種，一般選擇上臂外側(cè)三角肌下緣附著處。3.我國兒童麻腮風(fēng)疫苗的基礎(chǔ)免疫程序是在何時接種？A.8月齡B.12月齡C.1824月齡D.3歲答案：C解析：我國兒童麻腮風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫程序是8月齡接種麻風(fēng)疫苗，1824月齡接種麻腮風(fēng)疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫。4.以下哪種情況可以接種麻腮風(fēng)疫苗？A.正在發(fā)熱，體溫38.5℃B.對雞蛋過敏C.近1個月內(nèi)使用過免疫球蛋白D.身體健康，無疫苗接種禁忌答案：D解析：發(fā)熱、對疫苗成分過敏（如對雞蛋過敏，麻腮風(fēng)疫苗生產(chǎn)過程可能涉及雞胚培養(yǎng)）、近3個月內(nèi)使用過免疫球蛋白等情況都屬于接種禁忌，身體健康且無禁忌證的情況下可以接種。5.接種麻腮風(fēng)疫苗后，常見的局部反應(yīng)不包括？A.紅腫B.疼痛C.硬結(jié)D.化膿答案：D解析：接種麻腮風(fēng)疫苗后常見局部反應(yīng)有紅腫、疼痛、硬結(jié)，一般較輕微且會自行緩解。化膿不是常見的局部反應(yīng)，若出現(xiàn)化膿可能提示有感染等異常情況。6.麻腮風(fēng)疫苗接種后，可能出現(xiàn)的全身反應(yīng)不包括？A.發(fā)熱B.皮疹C.腹瀉D.關(guān)節(jié)痛答案：C解析：接種麻腮風(fēng)疫苗后常見全身反應(yīng)有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等，腹瀉一般不是接種麻腮風(fēng)疫苗后的典型全身反應(yīng)。7.以下關(guān)于麻腮風(fēng)疫苗儲存的說法，正確的是？A.應(yīng)在常溫下保存B.應(yīng)在28℃的冷鏈條件下保存C.可以冷凍保存D.可以與其他藥品混放答案：B解析：麻腮風(fēng)疫苗屬于生物制品，需要在28℃的冷鏈條件下保存，不能常溫保存，更不能冷凍，且要與其他藥品分開存放。8.接種麻腮風(fēng)疫苗前，村醫(yī)不需要核對的信息是？A.兒童姓名B.疫苗有效期C.兒童家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.疫苗劑量答案：C解析：接種前村醫(yī)需要核對兒童姓名、疫苗有效期、疫苗劑量等信息，兒童家庭經(jīng)濟(jì)狀況與疫苗接種本身無關(guān)。9.麻腮風(fēng)疫苗接種后，應(yīng)告知兒童家長在接種現(xiàn)場留觀多長時間？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B解析：接種疫苗后，應(yīng)告知家長在接種現(xiàn)場留觀30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。10.下列哪種疾病與麻疹的臨床表現(xiàn)最相似？A.幼兒急疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.水痘答案：A解析：幼兒急疹和麻疹在出疹前都可能有發(fā)熱等癥狀，出疹特點(diǎn)也有一定相似性，都有熱退疹出或熱盛疹出的表現(xiàn)，而風(fēng)疹、猩紅熱、水痘的臨床表現(xiàn)與麻疹差異相對較大。11.對于有免疫缺陷的兒童，能否接種麻腮風(fēng)疫苗？A.可以接種B.絕對禁止接種C.根據(jù)具體情況評估后決定D.先接種一半劑量觀察答案：B解析：有免疫缺陷的兒童接種麻腮風(fēng)疫苗后可能會引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，屬于絕對禁忌證，禁止接種。12.麻腮風(fēng)疫苗的接種劑量一般是？A.0.1mlB.0.2mlC.0.5mlD.1ml答案：C解析：麻腮風(fēng)疫苗的接種劑量一般為0.5ml。13.以下關(guān)于麻腮風(fēng)疫苗補(bǔ)種的說法，錯誤的是？A.未完成麻腮風(fēng)疫苗接種的兒童應(yīng)及時補(bǔ)種B.補(bǔ)種時不需要考慮接種間隔C.補(bǔ)種遵循知情、自愿、免費(fèi)的原則D.補(bǔ)種的疫苗按照免疫程序進(jìn)行接種答案：B解析：補(bǔ)種麻腮風(fēng)疫苗時需要考慮接種間隔，要按照免疫程序和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)種，未完成接種的兒童應(yīng)及時補(bǔ)種，且補(bǔ)種遵循知情、自愿、免費(fèi)的原則。14.接種麻腮風(fēng)疫苗后，出現(xiàn)輕微發(fā)熱，體溫在38.5℃以下，以下處理方法正確的是？A.立即使用抗生素B.給予退熱藥物C.物理降溫，多喝溫開水D.立即送往上級醫(yī)院答案：C解析：接種疫苗后輕微發(fā)熱（體溫38.5℃以下），一般不需要使用抗生素和退熱藥物，可先采用物理降溫，如用溫水擦拭身體、多喝溫開水等方法，通?？勺孕芯徑?，無需立即送往上級醫(yī)院。15.村醫(yī)在進(jìn)行麻腮風(fēng)疫苗接種時，發(fā)現(xiàn)疫苗有變色、渾濁等異常情況，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)使用B.稀釋后使用C.廢棄該疫苗，并記錄相關(guān)情況D.與正常疫苗混合使用答案：C解析：發(fā)現(xiàn)疫苗有變色、渾濁等異常情況，說明疫苗質(zhì)量可能存在問題，應(yīng)廢棄該疫苗，并記錄相關(guān)情況，不能繼續(xù)使用、稀釋使用或與正常疫苗混合使用。二、多選題（每題3分，共30分）1.麻腮風(fēng)疫苗補(bǔ)充免疫的目的包括？A.提高人群免疫水平B.阻斷麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎的傳播C.消除麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎D.減少相關(guān)疾病的發(fā)生答案：ABCD解析：麻腮風(fēng)疫苗補(bǔ)充免疫可以提高人群的免疫水平，使更多人獲得對麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎的免疫力，從而阻斷疾病的傳播，減少相關(guān)疾病的發(fā)生，最終有助于消除這些疾病。2.以下屬于麻腮風(fēng)疫苗接種禁忌證的有？A.患嚴(yán)重慢性疾病B.急性傳染病潛伏期C.對疫苗中任何一種成分過敏D.正在使用免疫抑制劑答案：ABCD解析：患嚴(yán)重慢性疾病、處于急性傳染病潛伏期、對疫苗成分過敏、正在使用免疫抑制劑等情況都可能影響疫苗接種的安全性和有效性，屬于接種禁忌證。3.村醫(yī)在麻腮風(fēng)疫苗補(bǔ)充免疫工作中，應(yīng)做好以下哪些工作？A.宣傳動員B.接種前登記C.疫苗接種D.接種后不良反應(yīng)監(jiān)測答案：ABCD解析：村醫(yī)在麻腮風(fēng)疫苗補(bǔ)充免疫工作中，需要進(jìn)行宣傳動員，讓群眾了解疫苗接種的重要性；做好接種前登記，核對兒童信息；進(jìn)行疫苗接種操作；并在接種后進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測，及時處理可能出現(xiàn)的問題。4.接種麻腮風(fēng)疫苗后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)處理原則包括？A.一般不良反應(yīng)以對癥處理為主B.嚴(yán)重不良反應(yīng)及時報告并轉(zhuǎn)診C.無論何種反應(yīng)都使用抗生素治療D.向家長做好解釋工作答案：ABD解析：接種疫苗后一般不良反應(yīng)如輕微發(fā)熱、局部紅腫等以對癥處理為主；出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時報告并轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；同時要向家長做好解釋工作，讓家長了解不良反應(yīng)的情況?？股刂饕糜谥委熂?xì)菌感染，疫苗接種不良反應(yīng)一般不是細(xì)菌感染引起，不能無論何種反應(yīng)都使用抗生素治療。5.麻腮風(fēng)疫苗冷鏈管理的要求包括？A.疫苗運(yùn)輸過程中保持28℃B.疫苗儲存設(shè)備定期檢查C.記錄疫苗進(jìn)出庫溫度D.疫苗可在常溫下短時間存放答案：ABC解析：麻腮風(fēng)疫苗冷鏈管理要求在運(yùn)輸過程中保持28℃，儲存設(shè)備要定期檢查，記錄疫苗進(jìn)出庫溫度，不能在常溫下短時間存放，否則會影響疫苗質(zhì)量。6.以下關(guān)于麻腮風(fēng)疫苗接種的注意事項(xiàng)，正確的有？A.接種前詢問兒童健康狀況和過敏史B.接種后當(dāng)天不要洗澡C.接種部位要嚴(yán)格消毒D.接種后可以劇烈運(yùn)動答案：ABC解析：接種前詢問兒童健康狀況和過敏史可以避免接種禁忌情況；接種后當(dāng)天不要洗澡，防止接種部位感染；接種部位要嚴(yán)格消毒以保證接種安全。接種后不宜劇烈運(yùn)動，應(yīng)適當(dāng)休息。7.麻疹的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)包括？A.發(fā)熱B.咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀C.口腔黏膜斑D.皮疹先從耳后、發(fā)際開始答案：ABCD解析：麻疹患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀，口腔黏膜會出現(xiàn)特征性的麻疹黏膜斑，皮疹先從耳后、發(fā)際開始，逐漸蔓延至全身。8.風(fēng)疹的特點(diǎn)有？A.發(fā)熱12天后出疹B.皮疹為淡紅色斑丘疹C.耳后、枕部淋巴結(jié)腫大D.容易并發(fā)肺炎答案：ABC解析：風(fēng)疹一般發(fā)熱12天后出疹，皮疹為淡紅色斑丘疹，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大是其特點(diǎn)之一。風(fēng)疹一般癥狀較輕，并發(fā)癥較少，肺炎不是其常見并發(fā)癥。9.流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)有？A.腮腺腫大B.疼痛C.發(fā)熱D.可累及其他腺體答案：ABCD解析：流行性腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫大、疼痛，常伴有發(fā)熱，還可能累及其他腺體，如頜下腺、舌下腺等。10.村醫(yī)在麻腮風(fēng)疫苗補(bǔ)充免疫工作中，如何提高接種率？A.加強(qiáng)宣傳教育B.提供便捷的接種服務(wù)C.與家長建立良好的溝通D.對未接種兒童進(jìn)行追蹤隨訪答案：ABCD解析：加強(qiáng)宣傳教育可以讓家長了解疫苗接種的重要性；提供便捷的接種服務(wù)，如合理安排接種時間和地點(diǎn)等；與家長建立良好的溝通，解答家長的疑問；對未接種兒童進(jìn)行追蹤隨訪，督促其及時接種，這些措施都有助于提高接種率。三、判斷題（每題2分，共20分）1.麻腮風(fēng)疫苗可以和其他疫苗同時接種。（）答案：錯誤解析：麻腮風(fēng)疫苗一般不建議和其他減毒活疫苗同時接種，如需與其他疫苗同時接種，應(yīng)在不同部位接種，且要遵循相關(guān)的疫苗接種原則和規(guī)定。2.接種麻腮風(fēng)疫苗后一定會出現(xiàn)不良反應(yīng)。（）答案：錯誤解析：接種麻腮風(fēng)疫苗后大多數(shù)人不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，即使出現(xiàn)不良反應(yīng)也多為輕微的局部或全身反應(yīng)，且一般會自行緩解。3.村醫(yī)在接種麻腮風(fēng)疫苗時，不需要告知家長疫苗的不良反應(yīng)。（）答案：錯誤解析：村醫(yī)在接種疫苗前應(yīng)告知家長疫苗的作用、禁忌證、不良反應(yīng)等信息，讓家長知情并簽署知情同意書。4.只要兒童有發(fā)熱癥狀，就不能接種麻腮風(fēng)疫苗。（）答案：錯誤解析：一般來說，發(fā)熱可能是接種禁忌，但如果是輕微的、短暫的生理性發(fā)熱，且排除其他接種禁忌情況，在醫(yī)生評估后也可能可以接種。如果是因急性感染等疾病引起的發(fā)熱，則不宜接種。5.麻腮風(fēng)疫苗接種后，出現(xiàn)的皮疹一般不需要特殊處理，可自行消退。（）答案：正確解析：接種麻腮風(fēng)疫苗后出現(xiàn)的皮疹多為輕微的過敏反應(yīng)，一般不需要特殊處理，可在數(shù)天內(nèi)自行消退。6.村醫(yī)可以自行調(diào)整麻腮風(fēng)疫苗的接種劑量。（）答案：錯誤解析：麻腮風(fēng)疫苗的接種劑量是有明確規(guī)定的，村醫(yī)不能自行調(diào)整，必須按照疫苗使用說明書和免疫程序進(jìn)行接種。7.疫苗接種后，村醫(yī)不需要對兒童進(jìn)行隨訪。（）答案：錯誤解析：疫苗接種后，村醫(yī)需要對兒童進(jìn)行隨訪，了解接種后有無不良反應(yīng)，確保兒童的健康和安全。8.麻腮風(fēng)疫苗儲存時，溫度可以偶爾超出28℃范圍。（）答案：錯誤解析：麻腮風(fēng)疫苗必須嚴(yán)格在28℃的冷鏈條件下儲存，溫度偶爾超出范圍也可能影響疫苗質(zhì)量，導(dǎo)致疫苗效價降低。9.對拒絕接種麻腮風(fēng)疫苗的家長，村醫(yī)不需要再做工作。（）答案：錯誤解析：對于拒絕接種的家長，村醫(yī)應(yīng)了解其拒絕的原因，進(jìn)行耐心的宣傳解釋，消除家長的顧慮，爭取讓兒童及時接種疫苗。10.麻疹患者出疹后5天內(nèi)具有傳染性。（）答案：正確解析：麻疹患者出疹前后5天內(nèi)均具有傳染性，若合并肺炎等并發(fā)癥，傳染性可延長至出疹后10天。四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述麻腮風(fēng)疫苗補(bǔ)充免疫工作中村醫(yī)的主要職責(zé)。答：村醫(yī)在麻腮風(fēng)疫苗補(bǔ)充免疫工作中的主要職責(zé)包括：宣傳動員：通過多種方式向村民宣傳麻腮風(fēng)疫苗接種的重要性、接種程序、接種禁忌等知識，提高村民對疫苗接種的認(rèn)識和積極性。摸底登記：對轄區(qū)內(nèi)符合接種條件的兒童進(jìn)行摸底調(diào)查，詳細(xì)登記兒童的姓名、年齡、健康狀況、既往接種史等信息，建立接種檔案。接種準(zhǔn)備：檢查疫苗的質(zhì)量、有效期、儲存條件等，準(zhǔn)備好接種所需的器材和藥品，如注射器、消毒用品、急救藥品等。接種實(shí)施：嚴(yán)格按照疫苗接種操作規(guī)范進(jìn)行接種，包括詢問兒童健康狀況和過敏史、核對疫苗信息、消毒接種部位、準(zhǔn)確接種疫苗等。不良反應(yīng)監(jiān)測：接種后密切觀察兒童的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。對于輕微不良反應(yīng)，進(jìn)行對癥處理和解釋；對于嚴(yán)重不良反應(yīng)，及時報告并轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。資料管理：做好接種記錄，包括接種時間、疫苗批號、接種部位等信息，并及時錄入相關(guān)信息系統(tǒng)。同時，保存好疫苗的出入庫記錄、冷鏈溫度記錄等資料。與上級部門溝通協(xié)作：及時向上級部門報告接種工作進(jìn)展情況、存在的問題等，配合上級部門做好疫苗接種的督導(dǎo)和評估工作。2.請簡述接種麻腮風(fēng)疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的處理流程。答：接種麻腮風(fēng)疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的處理流程如下：立即現(xiàn)場急救：一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如過敏性休克、呼吸困難等，村醫(yī)應(yīng)立即在現(xiàn)場進(jìn)行急救處理。讓患者平臥，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，給予吸氧等。如果是過敏性休克，立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素。在進(jìn)行現(xiàn)場急救的同時，村醫(yī)應(yīng)立即向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門報告不良反應(yīng)的發(fā)生情況，包括患者基本信息、接種情況、不良反應(yīng)表現(xiàn)等。轉(zhuǎn)診：在現(xiàn)場急救處理后，