醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的工作制度醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存工作須嚴(yán)格遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物分類目錄》等相關(guān)法規(guī)要求，以防范疾病傳播、保護(hù)環(huán)境安全為核心目標(biāo)，建立全流程規(guī)范化管理體系。各環(huán)節(jié)操作應(yīng)明確責(zé)任主體、細(xì)化操作標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化監(jiān)督考核，確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到暫存的全周期可控、可追溯。一、分類管理規(guī)范醫(yī)療廢物分類是全流程管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，需嚴(yán)格按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施分類，禁止混合收集或隨意棄置。（一）分類標(biāo)準(zhǔn)與包裝要求1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械）；廢棄的被服；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；廢棄的血液、血清；使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。包裝要求：使用符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》的黃色醫(yī)療廢物專用塑料袋（厚度≥0.05mm），袋口采用“鵝頸結(jié)”式收緊，確保無(wú)破損、無(wú)滲漏。袋身需粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)簽，標(biāo)注內(nèi)容包括產(chǎn)生科室、日期、類別（感染性）、重量（精確到0.1kg）、收集人員簽名。2.病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。包裝要求：使用防滲漏、防穿透的專用硬質(zhì)容器（如白色塑料箱），容器外粘貼紅色“病理性廢物”警示標(biāo)簽，標(biāo)注內(nèi)容同感染性廢物。涉及傳染病病人的病理性廢物需額外標(biāo)注“傳染病病原體”字樣，必要時(shí)使用雙層包裝。3.損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針；各類刀片、手術(shù)鋸；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。包裝要求：使用符合標(biāo)準(zhǔn)的防穿刺、防滲漏的硬質(zhì)專用容器（如黃色銳器盒），容器填充量不超過3/4時(shí)應(yīng)封閉，封閉后禁止再次開啟。容器外粘貼“損傷性廢物”警示標(biāo)簽，標(biāo)注內(nèi)容同感染性廢物。4.藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品（如抗生素、非處方類藥品）；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物（如致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑）；廢棄的疫苗、血液制品等。包裝要求：一般性藥物性廢物使用黃色醫(yī)療廢物袋密封，細(xì)胞毒性及遺傳毒性藥物使用雙層黃色袋包裝，外層標(biāo)注“特殊藥物性廢物”。廢棄疫苗、血液制品需單獨(dú)使用防滲漏容器包裝，標(biāo)注“生物制品”字樣。5.化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。包裝要求：液體化學(xué)性廢物使用防腐蝕、防滲漏的專用容器（如耐酸堿塑料瓶），容器容量不超過80%；固體化學(xué)性廢物使用雙層黃色袋包裝，外層標(biāo)注“化學(xué)性廢物”及具體成分。汞制品廢物需使用密封金屬罐包裝，罐內(nèi)填充硫粉覆蓋汞珠。（二）分類操作要求各科室需在醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)設(shè)置分類收集容器（袋/盒/箱），容器需標(biāo)識(shí)清晰、定位固定。醫(yī)護(hù)人員需在操作后即時(shí)分類，禁止將未分類的醫(yī)療廢物混入其他類別容器。對(duì)難以明確分類的廢物（如被血液污染的空藥瓶），按最高風(fēng)險(xiǎn)類別（感染性廢物）處理?？剖邑?fù)責(zé)人每日下班前需檢查本科室分類情況，發(fā)現(xiàn)分類錯(cuò)誤立即整改并記錄。二、收集管理規(guī)范醫(yī)療廢物收集需遵循“及時(shí)、密閉、核對(duì)”原則，確保收集過程無(wú)暴露、無(wú)遺漏。（一）收集頻次與時(shí)間感染性廢物、損傷性廢物每日至少收集2次（上午8:00-10:00，下午15:00-17:00）；病理性廢物需在產(chǎn)生后2小時(shí)內(nèi)收集；藥物性廢物、化學(xué)性廢物每周收集1次（固定為每周五下午），遇特殊情況（如批量過期藥品）需即時(shí)收集。（二）收集前準(zhǔn)備收集人員需穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、手套、工作服、膠鞋（接觸化學(xué)性廢物時(shí)需加穿防腐蝕圍裙、護(hù)目鏡），檢查收集工具（防滲漏手推車、專用轉(zhuǎn)運(yùn)箱）是否清潔、無(wú)破損。（三）收集操作流程1.核對(duì)：收集人員到達(dá)科室后，與科室醫(yī)療廢物管理人員共同核對(duì)廢物類別、數(shù)量、標(biāo)簽信息，確認(rèn)包裝無(wú)破損、無(wú)滲漏。2.轉(zhuǎn)運(yùn)：將分類包裝的醫(yī)療廢物輕放于轉(zhuǎn)運(yùn)工具內(nèi)，損傷性廢物容器需固定防止傾倒，化學(xué)性廢物容器需單獨(dú)放置并標(biāo)識(shí)。3.記錄：填寫《醫(yī)療廢物交接記錄表》，內(nèi)容包括產(chǎn)生科室、收集時(shí)間、廢物類別、重量、交接雙方簽名。記錄表一式兩聯(lián)，科室留存一聯(lián)，收集人員留存一聯(lián)。4.清潔：收集完成后，使用含氯消毒液（有效氯濃度500mg/L）對(duì)科室收集點(diǎn)地面、容器存放區(qū)域進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。（四）特殊情況處理若發(fā)現(xiàn)包裝破損或廢物泄漏，收集人員需立即停止收集，使用吸附材料（如紗布、吸水棉）覆蓋泄漏物，噴灑含氯消毒液（有效氯濃度2000mg/L），作用30分鐘后將污染材料與原廢物一同裝入雙層黃色袋，外層標(biāo)注“泄漏污染廢物”，并記錄泄漏時(shí)間、原因及處理過程。三、運(yùn)送管理規(guī)范醫(yī)療廢物運(yùn)送需嚴(yán)格規(guī)劃路線、限定時(shí)間，確保運(yùn)輸過程安全可控。（一）運(yùn)送路線與時(shí)間運(yùn)送路線應(yīng)避開診療區(qū)域、患者通道、清潔物品存放區(qū)，優(yōu)先選擇專用電梯及消防通道。運(yùn)送時(shí)間與患者就診高峰時(shí)段錯(cuò)峰，上午收集的廢物需在11:00前運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)，下午收集的廢物需在18:00前運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)。（二）運(yùn)送人員要求運(yùn)送人員需經(jīng)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)合格，掌握感染防控知識(shí)、應(yīng)急處置技能及相關(guān)法規(guī)要求。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)、包裝規(guī)范、防護(hù)裝備使用、泄漏應(yīng)急處理等，每季度復(fù)訓(xùn)1次，考核不合格者暫停運(yùn)送工作。（三）運(yùn)送操作規(guī)范1.裝載：轉(zhuǎn)運(yùn)工具內(nèi)的醫(yī)療廢物應(yīng)分類碼放，損傷性廢物容器置于底層，化學(xué)性廢物容器置于上層且單獨(dú)隔離，總裝載量不超過轉(zhuǎn)運(yùn)工具容積的80%。2.運(yùn)輸：運(yùn)送過程中需保持轉(zhuǎn)運(yùn)工具密閉，禁止在非暫存點(diǎn)區(qū)域停留、堆放。遇電梯使用高峰時(shí)，需等待并避免與患者同乘。3.卸載：到達(dá)暫存點(diǎn)后，按類別將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移至對(duì)應(yīng)貯存區(qū)域，與暫存點(diǎn)管理人員核對(duì)數(shù)量、重量及標(biāo)簽信息，雙方在《醫(yī)療廢物暫存交接表》簽字確認(rèn)。（四）應(yīng)急處置運(yùn)送過程中若發(fā)生廢物泄漏，運(yùn)送人員需立即采取以下措施：1.劃定警戒區(qū)域，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入；2.穿戴額外防護(hù)裝備（如護(hù)目鏡、靴套）；3.使用吸附材料覆蓋泄漏物，噴灑含氯消毒液（有效氯濃度2000mg/L），作用30分鐘后清理；4.污染的轉(zhuǎn)運(yùn)工具用含氯消毒液（有效氯濃度1000mg/L）擦拭消毒，作用30分鐘后清洗；5.記錄泄漏時(shí)間、地點(diǎn)、原因及處理結(jié)果，2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)療廢物管理小組報(bào)告。四、暫時(shí)貯存管理規(guī)范醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)是全流程管理的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，需嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境控制、時(shí)限管理及安全防護(hù)要求。（一）暫存點(diǎn)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)1.選址：獨(dú)立于診療、生活區(qū)域，與食品加工區(qū)、人員密集區(qū)距離≥10米，地面及墻面采用防腐蝕、易清潔的材料（如環(huán)氧樹脂），有良好的通風(fēng)、照明設(shè)施。2.設(shè)施：配備專用存放架（分類標(biāo)識(shí)清晰）、紫外線消毒燈（每10㎡安裝1支30W燈管）、空氣消毒機(jī)（每小時(shí)換氣次數(shù)≥12次）、防鼠防蚊設(shè)施（如擋鼠板、紗窗）、消防器材（滅火器、消防沙）。3.標(biāo)識(shí)：入口處設(shè)置“醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)”警示標(biāo)識(shí)及“禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入”提示牌，各貯存區(qū)域標(biāo)注廢物類別（感染性、病理性等）。（二）貯存操作規(guī)范1.分類存放：感染性廢物置于黃色袋存放區(qū)，病理性廢物置于專用冷藏柜（溫度≤4℃），損傷性廢物置于銳器盒存放架，藥物性廢物、化學(xué)性廢物置于獨(dú)立隔離區(qū)（與其他廢物距離≥2米）。2.時(shí)限控制：醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的貯存時(shí)間不超過48小時(shí)（含法定節(jié)假日），因特殊原因需延長(zhǎng)貯存時(shí)間的，需經(jīng)醫(yī)療廢物管理小組批準(zhǔn)并采取額外防護(hù)措施（如增加消毒頻次、降低存放溫度）。3.環(huán)境管理：每日上午、下午各進(jìn)行1次環(huán)境消毒（紫外線照射30分鐘或空氣消毒機(jī)運(yùn)行1小時(shí)），地面用含氯消毒液（有效氯濃度1000mg/L）濕式清掃，作用30分鐘后清洗。溫濕度每日記錄2次（上午9:00、下午15:00），溫度控制在15-25℃，濕度≤70%。（三）交接與記錄暫存點(diǎn)管理人員需每日與醫(yī)療廢物集中處置單位交接，核對(duì)《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（一式四聯(lián)），確認(rèn)廢物類別、數(shù)量、重量與實(shí)際一致后簽字。聯(lián)單保存期至少3年，電子記錄同步存檔至醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，確?？勺匪荨Ｎ?、監(jiān)督與責(zé)任落實(shí)醫(yī)療廢物管理實(shí)行“三級(jí)責(zé)任體系”，確保各環(huán)節(jié)責(zé)任到人。1.醫(yī)療廢物管理小組：由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成員包括院感科、后勤保障部、護(hù)理部負(fù)責(zé)人。負(fù)責(zé)制定管理制度、監(jiān)督流程執(zhí)行、組織應(yīng)急演練（每半年1次）、處理重大違規(guī)事件。每月抽查各科室分類情況（抽查比例≥20%）、暫存點(diǎn)環(huán)境達(dá)標(biāo)情況，結(jié)果納入科室績(jī)效考核。2.科室負(fù)責(zé)人：為本科室醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，需落實(shí)分類培訓(xùn)（新入職人員上崗前必訓(xùn)）、每日檢查分類質(zhì)量、督促及時(shí)收集。對(duì)分類錯(cuò)誤、記錄缺失