手術(shù)安全核查制度試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)安全核查的三個(gè)核心階段不包括以下哪項(xiàng)？A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開恢復(fù)室前D.患者離開手術(shù)室前2.手術(shù)安全核查的參與人員必須包括：A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、器械護(hù)士、患者家屬C.麻醉醫(yī)師、住院醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)D.主刀醫(yī)師、實(shí)習(xí)護(hù)士、患者本人3.麻醉實(shí)施前核查時(shí)，需確認(rèn)患者的“身份三要素”是：A.姓名、年齡、住院號(hào)B.姓名、性別、手術(shù)部位C.姓名、住院號(hào)、診斷D.姓名、性別、年齡4.手術(shù)開始前核查的“手術(shù)物品清點(diǎn)”應(yīng)確認(rèn)：A.手術(shù)器械、敷料、縫針數(shù)量與術(shù)前一致B.僅需確認(rèn)特殊器械（如電刀、腔鏡設(shè)備）C.由器械護(hù)士單獨(dú)完成，無需巡回護(hù)士核對(duì)D.僅需在關(guān)閉體腔前再次清點(diǎn)5.患者離開手術(shù)室前核查的重點(diǎn)內(nèi)容是：A.患者術(shù)中出血量、尿量B.手術(shù)標(biāo)本的標(biāo)識(shí)與送檢情況C.麻醉醫(yī)師的術(shù)后鎮(zhèn)痛方案D.手術(shù)室溫度與濕度6.手術(shù)安全核查表應(yīng)由誰負(fù)責(zé)填寫并簽字？A.巡回護(hù)士B.主刀醫(yī)師C.麻醉醫(yī)師D.三方共同確認(rèn)后分別簽字7.以下哪項(xiàng)不屬于麻醉實(shí)施前需核查的內(nèi)容？A.患者禁食禁飲時(shí)間B.術(shù)前備血情況C.手術(shù)體位的安全性D.術(shù)后病理檢查申請(qǐng)單8.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的執(zhí)行要求是：A.由實(shí)習(xí)醫(yī)師在患者入院時(shí)標(biāo)記B.標(biāo)記顏色為紅色，需患者或家屬參與確認(rèn)C.僅需在皮膚消毒前標(biāo)記，消毒后無需再次核對(duì)D.雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（如肺葉、腎）手術(shù)無需標(biāo)記9.當(dāng)三方核查中發(fā)現(xiàn)信息不一致時(shí)，正確的處理流程是：A.由主刀醫(yī)師決定繼續(xù)手術(shù)B.暫停手術(shù)，重新核對(duì)直至確認(rèn)無誤C.由麻醉醫(yī)師聯(lián)系主管醫(yī)師核實(shí)D.記錄差異后繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后補(bǔ)正10.急診手術(shù)安全核查的特殊要求是：A.可跳過麻醉實(shí)施前核查，直接進(jìn)入手術(shù)B.需在患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室途中完成核查C.核查內(nèi)容與擇期手術(shù)一致，不得簡(jiǎn)化D.僅需核對(duì)患者姓名和手術(shù)名稱11.手術(shù)安全核查的“時(shí)間節(jié)點(diǎn)”要求是：A.麻醉實(shí)施前核查在患者進(jìn)入手術(shù)室后立即進(jìn)行B.手術(shù)開始前核查在皮膚消毒后、鋪巾前進(jìn)行C.患者離開手術(shù)室前核查在縫合皮膚后、敷料覆蓋前進(jìn)行D.所有核查均需在非緊急情況下暫停其他操作，集中進(jìn)行12.以下哪項(xiàng)是手術(shù)開始前需確認(rèn)的“患者狀態(tài)”內(nèi)容？A.患者的宗教信仰B.術(shù)中用藥過敏史C.患者的職業(yè)信息D.家屬的聯(lián)系方式13.手術(shù)安全核查表的保存要求是：A.隨病歷保存1年B.單獨(dú)存放于手術(shù)室，無需歸檔C.隨病歷永久保存D.由麻醉科保存3年14.對(duì)于無法溝通的患者（如昏迷、嬰幼兒），身份核查的補(bǔ)充方式是：A.僅核對(duì)住院號(hào)和床頭卡B.由家屬或陪同人員參與確認(rèn)C.由主刀醫(yī)師口頭確認(rèn)即可D.跳過身份核查步驟15.手術(shù)安全核查的最終目標(biāo)是：A.完成核查表的填寫B(tài).減少手術(shù)部位錯(cuò)誤、患者錯(cuò)誤、操作錯(cuò)誤C.提高手術(shù)室工作效率D.滿足醫(yī)院質(zhì)控要求二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手術(shù)安全核查的“三方”人員需共同確認(rèn)的內(nèi)容包括：A.患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）B.手術(shù)方式與部位（包括左右側(cè)、節(jié)段）C.麻醉方式與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果D.術(shù)中特殊用藥、器械的準(zhǔn)備情況2.麻醉實(shí)施前核查的關(guān)鍵項(xiàng)目有：A.患者是否簽署手術(shù)及麻醉知情同意書B.術(shù)前檢查（如血常規(guī)、凝血功能、影像學(xué)）是否完備C.患者體位是否符合手術(shù)要求D.手術(shù)所需的特殊設(shè)備（如C臂機(jī)、顯微鏡）是否到位3.手術(shù)開始前核查中“物品清點(diǎn)”的要求包括：A.器械護(hù)士與巡回護(hù)士雙人核對(duì)B.記錄清點(diǎn)結(jié)果并簽名C.僅需核對(duì)紗布、縫針，無需核對(duì)器械D.體腔或深部組織手術(shù)需在關(guān)閉前、關(guān)閉后兩次清點(diǎn)4.患者離開手術(shù)室前核查的內(nèi)容包括：A.手術(shù)標(biāo)本的名稱、數(shù)量、標(biāo)識(shí)是否準(zhǔn)確（如病理、微生物）B.患者皮膚完整性（有無壓瘡、灼傷）C.術(shù)中輸入的血液制品、液體總量D.術(shù)后去向（病房、ICU、介入室等）5.手術(shù)安全核查中“手術(shù)部位確認(rèn)”的要求包括：A.體表可見部位（如四肢、乳房）需用標(biāo)記筆明確標(biāo)記B.深部組織（如肝臟、腎臟）需結(jié)合影像學(xué)資料確認(rèn)C.標(biāo)記需在患者清醒時(shí)由手術(shù)醫(yī)師完成，患者或家屬參與確認(rèn)D.標(biāo)記顏色建議使用不易擦除的藍(lán)色或黑色6.以下哪些情況需重新進(jìn)行手術(shù)安全核查？A.手術(shù)中途更換主刀醫(yī)師B.患者因病情變化需改變手術(shù)方式C.手術(shù)器械故障需更換手術(shù)室D.麻醉醫(yī)師因緊急情況暫時(shí)離開7.手術(shù)安全核查表應(yīng)包含的基本信息有：A.患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)日期B.手術(shù)名稱、手術(shù)醫(yī)師姓名C.麻醉方式、麻醉醫(yī)師姓名D.三方核查的具體項(xiàng)目及簽字欄8.對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員參與核查的要求是：A.可獨(dú)立完成核查并簽字B.需在帶教老師監(jiān)督下參與核查C.核查結(jié)果由帶教老師最終確認(rèn)D.僅需口頭匯報(bào)，無需簽字9.手術(shù)安全核查的“暫停程序”適用于：A.三方對(duì)患者身份有疑問時(shí)B.手術(shù)部位標(biāo)記不清晰或與病歷不符時(shí)C.麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備故障未排除時(shí)D.術(shù)中突然出現(xiàn)大出血需緊急處理時(shí)10.手術(shù)安全核查制度的意義包括：A.規(guī)范手術(shù)流程，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)B.明確三方職責(zé)，減少溝通盲區(qū)C.為醫(yī)療糾紛提供法律依據(jù)D.提升患者及家屬的安全感三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.手術(shù)安全核查僅需在擇期手術(shù)中執(zhí)行，急診手術(shù)可簡(jiǎn)化流程。（）2.患者進(jìn)入手術(shù)室后，由巡回護(hù)士單獨(dú)完成身份核查即可，無需麻醉醫(yī)師參與。（）3.手術(shù)開始前核查時(shí)，若患者已使用鎮(zhèn)靜藥物無法回答，可跳過“患者自述姓名”環(huán)節(jié)。（）4.體腔關(guān)閉前的物品清點(diǎn)結(jié)果需與術(shù)前清點(diǎn)結(jié)果一致，若不一致需立即查找，不得關(guān)閉體腔。（）5.手術(shù)標(biāo)本由器械護(hù)士單獨(dú)處理，無需在核查時(shí)確認(rèn)。（）6.三方核查時(shí)，若主刀醫(yī)師因緊急情況未到場(chǎng)，可由第一助手代為確認(rèn)。（）7.患者離開手術(shù)室前，需確認(rèn)其意識(shí)狀態(tài)、生命體征及管道（如引流管、尿管）的固定情況。（）8.手術(shù)安全核查表需在手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)填，無需實(shí)時(shí)記錄。（）9.對(duì)于雙側(cè)腎臟手術(shù)，只需標(biāo)記“左側(cè)”或“右側(cè)”，無需再次核對(duì)影像學(xué)資料。（）10.手術(shù)安全核查的核心是通過三方共同確認(rèn)，預(yù)防“錯(cuò)誤患者、錯(cuò)誤部位、錯(cuò)誤手術(shù)”的發(fā)生。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查三個(gè)階段的具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)及核心核查內(nèi)容。2.手術(shù)安全核查中“三方”人員（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士）的各自職責(zé)是什么？3.當(dāng)手術(shù)安全核查中發(fā)現(xiàn)“手術(shù)部位標(biāo)記與病歷記錄不一致”時(shí)，應(yīng)如何處理？請(qǐng)列出具體步驟。4.簡(jiǎn)述急診手術(shù)安全核查的特殊注意事項(xiàng)（至少4項(xiàng)）。5.手術(shù)安全核查中“物品清點(diǎn)”的要求包括哪些？請(qǐng)從清點(diǎn)時(shí)機(jī)、參與人員、記錄要求三方面說明。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，56歲，因“右側(cè)乳腺癌”擬行“右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)”。患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士核對(duì)床頭卡（姓名：張某，住院號(hào)：123456，手術(shù)：右側(cè)乳腺癌手術(shù)），未喚醒患者核對(duì)姓名。麻醉醫(yī)師查看病歷后，未確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)記。主刀醫(yī)師因接電話遲到，由第一助手在皮膚消毒前標(biāo)記手術(shù)部位為“左側(cè)”。手術(shù)開始前，三方核查時(shí)發(fā)現(xiàn)標(biāo)記與病歷不符。問題：請(qǐng)指出案例中的錯(cuò)誤環(huán)節(jié)，并說明正確做法。案例2：患者李某，男，32歲，因“急性闌尾炎”急診行“腹腔鏡闌尾切除術(shù)”。由于情況緊急，巡回護(hù)士在患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中口頭核對(duì)姓名、手術(shù)名稱后，未填寫核查表。麻醉實(shí)施前，麻醉醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者未簽署麻醉同意書，但主刀醫(yī)師表示“先手術(shù)，術(shù)后補(bǔ)簽”。手術(shù)開始前，器械護(hù)士與巡回護(hù)士?jī)H核對(duì)了腹腔鏡器械數(shù)量，未清點(diǎn)紗布、縫針。術(shù)后患者返回病房，核查表由巡回護(hù)士在次日補(bǔ)填。問題：請(qǐng)分析案例中違反手術(shù)安全核查制度的行為，并提出整改措施。手術(shù)安全核查制度試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.A5.B6.D7.D8.B9.B10.C11.D12.B13.C14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.BC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.三個(gè)階段的時(shí)間節(jié)點(diǎn)及核心內(nèi)容：（1）麻醉實(shí)施前：患者進(jìn)入手術(shù)室后、麻醉開始前。核查內(nèi)容：患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式與部位（需患者或家屬參與確認(rèn)）、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果、術(shù)前準(zhǔn)備（禁食禁飲、備血、影像學(xué)資料）、知情同意書簽署情況。（2）手術(shù)開始前：皮膚消毒前、鋪巾前。核查內(nèi)容：手術(shù)部位標(biāo)記確認(rèn)（與病歷、影像學(xué)一致）、手術(shù)方式最終確認(rèn)、麻醉效果評(píng)估、物品清點(diǎn)（器械、敷料、縫針數(shù)量）、特殊器械/藥品準(zhǔn)備（如植入物、造影劑）。（3）患者離開手術(shù)室前：手術(shù)結(jié)束后、離開手術(shù)室前。核查內(nèi)容：手術(shù)標(biāo)本標(biāo)識(shí)與送檢情況（名稱、數(shù)量）、體腔/深部組織關(guān)閉后的物品清點(diǎn)結(jié)果、患者皮膚完整性（壓瘡、灼傷）、生命體征與意識(shí)狀態(tài)、術(shù)后去向（病房/ICU）及交接注意事項(xiàng)（如引流管、鎮(zhèn)痛泵）。2.三方人員職責(zé)：（1）手術(shù)醫(yī)師：負(fù)責(zé)確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位與方式（包括標(biāo)記）、手術(shù)所需特殊物品（如植入物）的準(zhǔn)備情況；參與術(shù)中物品清點(diǎn)結(jié)果確認(rèn)；核對(duì)手術(shù)標(biāo)本信息。（2）麻醉醫(yī)師：負(fù)責(zé)確認(rèn)患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果、禁食禁飲時(shí)間、術(shù)中用藥過敏史、麻醉設(shè)備與藥品準(zhǔn)備；評(píng)估患者麻醉狀態(tài)（如意識(shí)、生命體征）；參與術(shù)后患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（3）巡回護(hù)士：負(fù)責(zé)核對(duì)患者身份（需喚醒患者自述姓名）、病歷與標(biāo)識(shí)的一致性；監(jiān)督手術(shù)部位標(biāo)記流程；記錄物品清點(diǎn)結(jié)果（與器械護(hù)士雙人核對(duì)）；確認(rèn)知情同意書簽署情況；填寫并保管核查表。3.手術(shù)部位標(biāo)記與病歷不一致的處理步驟：（1）立即暫停手術(shù)相關(guān)操作（如消毒、鋪巾），啟動(dòng)“暫停程序”。（2）三方共同核對(duì)病歷（手術(shù)申請(qǐng)單、影像學(xué)資料）、患者體表標(biāo)記、患者或家屬陳述（清醒患者）。（3）若為標(biāo)記錯(cuò)誤，由手術(shù)醫(yī)師重新標(biāo)記（需患者或家屬參與確認(rèn)）；若為病歷錯(cuò)誤，聯(lián)系主管醫(yī)師核實(shí)并修正病歷。（4）重新完成手術(shù)開始前核查，確認(rèn)所有信息一致后，方可繼續(xù)手術(shù)。（5）在核查表中記錄問題及處理過程，術(shù)后向科主任匯報(bào)。4.急診手術(shù)安全核查特殊注意事項(xiàng)：（1）核查內(nèi)容與擇期手術(shù)一致，不得簡(jiǎn)化（如身份、部位、知情同意、物品清點(diǎn)）。（2）無法取得患者知情同意時(shí)，需由授權(quán)委托人簽署，無委托人時(shí)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》執(zhí)行（需記錄過程）。（3）術(shù)前檢查缺失時(shí)，需在核查表中注明（如“未查凝血功能”），并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。（4）患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中需口頭預(yù)核查（姓名、手術(shù)名稱、關(guān)鍵病史），進(jìn)入手術(shù)室后立即完成書面核查。（5）緊急情況下，主刀醫(yī)師需全程參與核查，不得由助手代行。5.物品清點(diǎn)要求：（1）清點(diǎn)時(shí)機(jī)：術(shù)前（皮膚切開前）、關(guān)閉體腔或深部組織前、關(guān)閉后（皮膚縫合前）三次清點(diǎn)；特殊手術(shù)（如多次開腔）需增加清點(diǎn)次數(shù)。（2）參與人員：器械護(hù)士與巡回護(hù)士雙人獨(dú)立清點(diǎn)，不得由實(shí)習(xí)人員單獨(dú)完成；若中途更換護(hù)士，需雙人重新清點(diǎn)并交接。（3）記錄要求：實(shí)時(shí)記錄清點(diǎn)結(jié)果（數(shù)量、名稱），三方確認(rèn)后簽字；若清點(diǎn)不符，立即暫停手術(shù)查找，直至找到或確認(rèn)原因?yàn)橹梗ㄈ缈p針斷裂需記錄殘端），并在病歷中詳細(xì)說明。五、案例分析題案例1錯(cuò)誤環(huán)節(jié)與正確做法：錯(cuò)誤環(huán)節(jié)：①巡回護(hù)士未喚醒患者核對(duì)姓名（僅核對(duì)床頭卡）；②麻醉醫(yī)師未確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)記；③主刀醫(yī)師未親自標(biāo)記手術(shù)部位（由助手標(biāo)記且標(biāo)記錯(cuò)誤）；④皮膚消毒前未完成手術(shù)開始前核查。正確做法：①患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士需喚醒患者（未鎮(zhèn)靜時(shí)）自述姓名，與病歷、腕帶、床頭卡三方核對(duì)；②麻醉醫(yī)師在麻醉實(shí)施前需檢查手術(shù)部位標(biāo)記是否清晰、與病歷一致；③手術(shù)部位標(biāo)記需由主刀醫(yī)師在患者清醒時(shí)完成（雙側(cè)手術(shù)需標(biāo)記“左”“右”），患者或家屬參與確認(rèn)；④皮膚消毒前必須完成手術(shù)開始前核查，三方共同確認(rèn)部位、方式、物品后，方可消毒鋪巾。案