手衛(wèi)生活動月試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生的核心目的是（）。A.保持手部美觀B.去除手部污垢和暫居菌C.減少護(hù)手霜使用D.預(yù)防醫(yī)院感染和交叉?zhèn)鞑?.以下哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生的“五大指征”？（）A.接觸患者前B.離開醫(yī)院前C.整理病歷后D.更換工作服時3.七步洗手法的正確順序是（）。A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕C.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕D.外-內(nèi)-夾-弓-大-立-腕4.使用免洗手消毒劑時，正確的操作是（）。A.取1-2ml消毒劑于掌心，雙手揉搓至干燥B.僅揉搓掌心和手背C.揉搓時間不少于5秒D.消毒后立即用清水沖洗5.當(dāng)手部有肉眼可見污染時，應(yīng)選擇（）。A.僅用免洗手消毒劑B.先使用皂液洗手，再用消毒劑C.直接用流動水沖洗D.用紙巾擦拭后消毒6.衛(wèi)生手消毒后，手部細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）。A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm27.外科手消毒時，揉搓雙手及前臂的時間應(yīng)至少（）。A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘8.洗手時，流動水的適宜溫度為（）。A.10-15℃B.20-25℃C.30-35℃D.40-45℃9.手衛(wèi)生依從性的計算公式是（）。A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.（實(shí)際執(zhí)行次數(shù)-漏執(zhí)行次數(shù)）/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%D.（應(yīng)執(zhí)行次數(shù)-漏執(zhí)行次數(shù)）/實(shí)際執(zhí)行次數(shù)×100%10.戴手套操作后，正確的處理是（）。A.直接接觸其他患者B.脫手套后無需手衛(wèi)生C.脫手套后立即進(jìn)行手衛(wèi)生D.手套無破損可重復(fù)使用二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的重要性包括（）。A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.減少耐藥菌傳播C.提升患者滿意度D.降低醫(yī)療成本2.七步洗手法的“外”步驟指（）。A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓C.交換雙手進(jìn)行D.僅揉搓一只手3.以下哪些情況需要洗手或衛(wèi)生手消毒？（）A.接觸患者血液后B.為患者測量血壓前C.處理患者使用過的床單后D.從治療室拿取清潔物品前4.外科手消毒的要求包括（）。A.先進(jìn)行外科洗手，再使用消毒劑B.消毒范圍應(yīng)包括雙手、前臂和上臂下1/3C.消毒后保持雙手高于肘部D.消毒后可觸摸未消毒物品5.影響手衛(wèi)生依從性的因素有（）。A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知不足C.工作繁忙導(dǎo)致遺忘D.認(rèn)為戴手套無需手衛(wèi)生6.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)符合的要求有（）。A.配備非手觸式水龍頭B.使用固體肥皂（易干燥）C.提供干手紙巾或速干手消毒劑D.洗手池數(shù)量與人員比例合理7.免洗手消毒劑的適用場景包括（）。A.手部無肉眼可見污染時B.接觸多重耐藥菌患者后C.連續(xù)接觸多位患者時D.手部有明顯血液污染時8.手衛(wèi)生依從性差可能導(dǎo)致（）。A.患者發(fā)生醫(yī)院感染B.醫(yī)護(hù)人員自身感染C.耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)傳播D.醫(yī)療質(zhì)量下降9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的方法包括（）。A.細(xì)菌培養(yǎng)法B.熒光標(biāo)記法C.觀察法D.問卷調(diào)查法10.正確的干手方式包括（）。A.使用一次性干手紙巾B.用工作服擦拭C.使用自動干手器D.自然晾干三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.手衛(wèi)生僅指洗手，不包括衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。（）2.接觸患者周圍環(huán)境表面（如病床欄）后無需手衛(wèi)生。（）3.七步洗手法中“立”步驟是指揉搓拇指。（）4.外科手消毒后，若手部觸碰未消毒物品，需重新消毒。（）5.免洗手消毒劑可以替代洗手，即使手部有明顯污染。（）6.手衛(wèi)生依從性是評價醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生的重要指標(biāo)。（）7.戴手套前無需手衛(wèi)生，脫手套后必須手衛(wèi)生。（）8.洗手時，揉搓時間應(yīng)不少于15秒。（）9.衛(wèi)生手消毒的菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)與外科手消毒相同。（）10.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)定期清潔，避免二次污染。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及分類。2.七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)有哪些？3.手衛(wèi)生的“五大指征”是什么？請舉例說明。4.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？5.簡述手衛(wèi)生依從性的定義及提升依從性的主要措施。五、案例分析題（共10分）案例：某醫(yī)院急診科護(hù)士小張在30分鐘內(nèi)完成以下操作：①為發(fā)熱患者測量體溫（未戴手套）；②到治療室配置輸液（接觸治療車把手）；③為術(shù)后患者更換切口敷料（戴手套操作）；④幫助昏迷患者翻身（接觸患者皮膚）；⑤用手機(jī)查看患者檢查結(jié)果（未清潔手機(jī)）。問題：1.小張在上述操作中，哪些環(huán)節(jié)需要執(zhí)行手衛(wèi)生？請逐一說明。2.針對小張的操作，提出3條改進(jìn)手衛(wèi)生的具體建議。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.A4.A5.B6.B7.D8.B9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.BC3.ABC4.ABC5.ABCD6.ACD7.ABC8.ABCD9.AB10.AC三、判斷題1.×2.×3.×（“立”指揉搓指尖）4.√5.×6.√7.×（戴手套前需手衛(wèi)生）8.√9.×（外科手消毒≤5cfu/cm2）10.√四、簡答題1.定義：手衛(wèi)生是為消除或減少手部微生物，防止病原微生物傳播而采取的一系列措施。分類：包括洗手（用皂液和流動水清潔雙手）、衛(wèi)生手消毒（用速干手消毒劑揉搓雙手）、外科手消毒（外科洗手后用消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌）。2.步驟：①內(nèi)（掌心相對揉搓）；②外（手心對手背沿指縫揉搓）；③夾（掌心相對，手指交叉揉搓指縫）；④弓（彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓）；⑤大（一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓）；⑥立（指尖在另一手掌心揉搓）；⑦腕（揉搓手腕）。注意事項(xiàng)：流動水沖洗，揉搓時間≥15秒；避免接觸污染物品（如水龍頭）；干手時使用一次性紙巾或干手器。3.五大指征：①接觸患者前（如為患者測量血壓前）；②清潔/無菌操作前（如配置藥液前）；③接觸患者體液后（如為患者擦試痰液后）；④接觸患者后（如協(xié)助患者翻身）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如整理病床床單后）。4.區(qū)別：①目的：衛(wèi)生手消毒為減少暫居菌，外科手消毒為清除暫居菌并抑制常駐菌；②范圍：衛(wèi)生手消毒僅雙手，外科手消毒包括雙手、前臂及上臂下1/3；③標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2；④流程：外科手消毒需先外科洗手（用皂液清洗），再用消毒劑。5.定義：手衛(wèi)生依從性指實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)占應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)的比例（依從性=實(shí)際執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%）。提升措施：加強(qiáng)培訓(xùn)（定期開展手衛(wèi)生知識講座）；優(yōu)化設(shè)施（在病房、治療室等關(guān)鍵區(qū)域配備速干手消毒劑）；建立監(jiān)督機(jī)制（通過同行互評、監(jiān)控抽查）；強(qiáng)化宣傳（張貼七步洗手法圖示、發(fā)放手冊）。五、案例分析題1.需手衛(wèi)生的環(huán)節(jié)：①測量體溫后：接觸患者皮膚，屬于“接觸患者后”；②配置輸液前：屬于“清潔/無菌操作前”，需手衛(wèi)生；③更換敷料脫手套后：戴手套操作結(jié)束，脫手套后需手衛(wèi)生；④幫助患者翻身后：屬于“接觸患者后