PAGE6目錄TOC\o"1-3"\h\u30233摘要 512598ABSTRACT 5320151引言 670141.1研究背景 636941.2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展現(xiàn)狀分析 641281.3研究目的 7276111.4研究意義 788732材料與方法 768962.1研究對象及納入排除標(biāo)準(zhǔn) 7112502.2研究方法 7234512.2.1文獻(xiàn)回顧 7297032.2.2問卷調(diào)查法 815932.2.3研究工具 820983結(jié)果 8142863.1一般資料分析 8109683.2杰弗遜共情量表得分情況 994233.3共情能力與自我效能的相關(guān)性分析 9295953.4共情能力影響因素分析 10284963.4共情能力影響因素的多元線性回歸分析 11105784討論 119224.1某三甲醫(yī)院護(hù)士共情能力現(xiàn)狀 11278444.2某三甲醫(yī)院護(hù)士共情能力與自我效能的關(guān)系 11169784.3護(hù)士共情能力的影響因素 12148455結(jié)論 1228498參考文獻(xiàn) 1322492附錄 16某三甲醫(yī)院護(hù)士共情能力與自我效能的相關(guān)性研究摘要【目的】本研究旨在對某三級甲等醫(yī)院護(hù)士共情能力當(dāng)前狀況進(jìn)行深入調(diào)查，并探索其自我效能與共情能力之間的存在的關(guān)聯(lián)性，為有效提升護(hù)士的共情能力提供實質(zhì)性理論依據(jù)?！狙芯繉ο蟆勘狙芯窟x取某三級甲等醫(yī)院的在職護(hù)士作為樣本群體，并通過方便抽樣策略對其數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析?！痉椒ā坎捎脝柧碚{(diào)查方法進(jìn)行研究，所設(shè)計的問卷內(nèi)容包括三個部分：一是用于收集基本信息的一般資料問卷；二是評估護(hù)士共情能力的杰弗遜共情量表；三是測量個體自我效能的一般自我效能感量表。采用SPSS26.0統(tǒng)計軟件執(zhí)行數(shù)據(jù)解析與分析任務(wù)。借助秩和檢驗這一非參數(shù)統(tǒng)計方法分析各因素與共情能力之間的關(guān)聯(lián)性，用Spearman相關(guān)分析法探究護(hù)士共情能力與自我效能的關(guān)聯(lián)模式及程度。【結(jié)果】本研究結(jié)果顯示，某三甲醫(yī)院護(hù)士杰弗遜共情量表得分為81（78，85）。不同工作年限、學(xué)歷的護(hù)士在共情能力總分上顯示出具有顯著性差異(P＜0.05)?！窘Y(jié)論】研究結(jié)果顯示，護(hù)士的共情能力呈現(xiàn)出中等水平，并且護(hù)士的工作年限和一般自我效能是顯著影響護(hù)士共情能力的因素。為了提高護(hù)士共情能力和自我效能，管理者可以通過實施分層、個性化的教育培訓(xùn)，從而促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)士;共情能力;一般自我效能AStudyontheCorrelationBetweenEmpathyandSelf-EfficacyAmongNursesinaTertiaryHospitalABSTRACTObjective:Thisstudyaimstoconductanin-depthinvestigationintothecurrentstatusofempathyamongnursesatatertiaryGradeAhospitalandexploretherelationshipbetweenself-efficacyandempathy,providingasubstantivetheoreticalfoundationforeffectivelyenhancingnurses'empathy.objectofstudy：Thestudyselectedin-servicenursesfromatertiaryGradeAhospitalasthesamplepopulation,anddatawereanalyzedusingaconveniencesamplingstrategy.Methods:Aquestionnairesurveymethodwasemployed,withthequestionnairecomprisingthreeparts:(1)ageneralinformationquestionnairetocollectbasicdata;(2)theJeffersonScaleofEmpathytoassessnurses'empathy;and(3)theGeneralSelf-EfficacyScaletomeasureindividualself-efficacy.DatawereprocessedandanalyzedusingSPSS26.0statisticalsoftware.TheMann-WhitneyUtest,anon-parametricstatisticalmethod,wasusedtoanalyzetheassociationbetweenvariousfactorsandempathy,whileSpearmancorrelationanalysiswasappliedtoexploretherelationshipanddegreeofassociationbetweennurses'empathyandself-efficacy.Results:TheresultsshowedthattheJeffersonScaleofEmpathyscoreamongnursesatthetertiaryGradeAhospitalwas81(78,85).Significantdifferences(P<0.05)wereobservedinthetotalempathyscoresamongnurseswithdifferentyearsofworkexperienceandeducationalbackgrounds.Conclusion:Thefindingsindicatethatnurses'empathyisatamoderatelevel,andbothyearsofworkexperienceandgeneralself-efficacyaresignificantfactorsinfluencingnurses'empathy.Toenhancenurses'empathyandself-efficacy,managerscanimplementstratifiedandpersonalizedtrainingprograms,therebypromotingtheimprovementofnursingservicequality.Keywords:Nurses;Empathy;GeneralSelf-Efficacy1引言研究背景護(hù)士有較高的共情能力，可以避免情感的耗竭，促使護(hù)患關(guān)系和諧融洽。Hojat等REF_Ref6918\r\h[1]提出，共情是一種能理解患者內(nèi)在的體驗和感受，并將這種理解表達(dá)給對方的具體認(rèn)知屬性的能力。國內(nèi)學(xué)者把護(hù)士共情能力概述為：護(hù)士在臨床護(hù)理實踐中，能站在患者的位置，正確地感知自己和患者的情緒，并能準(zhǔn)確地識別和評價患者的情感狀況，后期更好地理解需要幫助者，最終形成有效的護(hù)理干預(yù)，以滿足患者的軀體需要和減輕其心理痛苦的一種情感體驗?zāi)芰EF_Ref7182\r\h[2]。共情是全部護(hù)患溝通的精髓，也是護(hù)患關(guān)系的切入點REF_Ref7231\r\h[3]。自我效能是人們對自身能否去完成某些特定任務(wù)、采取行動達(dá)到一定目標(biāo)或成功處理某些特殊事件的能力的一種信念REF_Ref7274\r\h[4]。護(hù)士的一般自我效能的提升有助于提高專業(yè)能力，進(jìn)而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。因此，本研究旨在對某三級甲等醫(yī)院護(hù)士共情能力現(xiàn)狀進(jìn)行深入調(diào)查，并探索自我效能與共情能力之間的存在的相關(guān)關(guān)系，為護(hù)士的共情能力培養(yǎng)提供依據(jù)，從而提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，營造和諧的醫(yī)療環(huán)境。國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展現(xiàn)狀分析國內(nèi)外很多學(xué)者針對護(hù)士的共情能力從不同角度進(jìn)行了研究。YitingYu等REF_Ref7323\r\h[5]調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)士的醫(yī)學(xué)敘事能力直接或間接影響他們的共情能力，提高護(hù)士的敘述和同理心技能可以改善人文關(guān)懷、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士與患者的關(guān)系。CevriyeOzdermir等REF_Ref7378\r\h[6]認(rèn)為護(hù)士的共情能力對他們的人文關(guān)懷行為產(chǎn)生了積極影響。在國內(nèi)，張雅琳等REF_Ref7434\r\h[7]調(diào)查發(fā)現(xiàn)兒科護(hù)士的共情能力處于中等水平，工齡、學(xué)歷是共情能力的影響因素。馬利敏等REF_Ref7483\r\h[8]調(diào)查發(fā)現(xiàn)子女狀況和學(xué)歷是護(hù)士共情能力的影響因素。馮振軍等REF_Ref7529\r\h[9]對護(hù)士共情能力結(jié)構(gòu)及作用進(jìn)行研究，研究說明護(hù)士共情能力對自身而言，有助于改善其人際關(guān)系和保持健康心理。閆?，|等REF_Ref7568\r\h[10]研究發(fā)現(xiàn)低年資護(hù)士整體共情能力較強(qiáng)，與一般自我效能感關(guān)系密切。研究目的本研究旨在對某三級甲等醫(yī)院護(hù)士共情能力當(dāng)前狀況進(jìn)行深入調(diào)查，并探索其自我效能與共情能力之間的存在的關(guān)聯(lián)性，為有效提升護(hù)士的共情能力提供實質(zhì)性理論依據(jù)。研究意義通過調(diào)查護(hù)士共情能力的現(xiàn)狀，并探討自我效能與共情能力之間的關(guān)系，可以為醫(yī)院共情能力培養(yǎng)方案提供重要參考，同時為護(hù)士的教育培訓(xùn)方面提供幫助，從而有效提升護(hù)士共情能力，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。2材料與方法2.1研究對象及納入排除標(biāo)準(zhǔn)某三級甲等醫(yī)院在職護(hù)士群體被選取為研究對象，采用便利抽樣法予以實施。納入標(biāo)準(zhǔn)：本醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床崗位服務(wù)年限超過一年的注冊護(hù)士達(dá)標(biāo)。必須擁有由中國衛(wèi)生行政部門核發(fā)且有效期內(nèi)的護(hù)士職業(yè)資格證件，并且要明確知情同意且主動參與調(diào)研工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理人員處于輪轉(zhuǎn)實習(xí)階段的，或調(diào)查時期間正在休假的，均被排除在外。2.2研究方法2.2.1文獻(xiàn)回顧本研究檢索中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫，以“護(hù)士共情能力”、“自我效能”“影響因素”等關(guān)鍵詞，對國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的檢索與分析。回顧文獻(xiàn)以了解護(hù)士共情能力的現(xiàn)狀與影響因素，主要搜集期刊文章、學(xué)位論文還有相關(guān)研究報告，要確保收集的資料科學(xué)、全面，給研究提供理論支撐。2.2.2問卷調(diào)查法本研究采用在線電子問卷的形式，在取得參與者知情并明確同意的前提下，實施數(shù)據(jù)采集過程。構(gòu)成問卷時，涵蓋一般資料調(diào)查問卷、杰弗遜共情量表以及一般自我效能感量表，編制合成電子問卷，精確發(fā)至給目標(biāo)參與者。在完成問卷填寫后，方可進(jìn)行提交。2.2.3研究工具本研究工具由三部分組成，在研究設(shè)計階段，研究者基于指導(dǎo)老師的指引下，通過深入文獻(xiàn)綜述與廣泛搜集資料，構(gòu)建一般資料調(diào)查問卷。該問卷以性別、年齡、學(xué)歷、職稱、工作年限、聘用方式以及收入水平等為核心內(nèi)容。杰弗遜共情量表REF_Ref5878\r\h[11]是美國杰弗遜大學(xué)醫(yī)學(xué)教育和健康護(hù)理研究中心的研究小組研制的，總分范圍為20-140分，其中得分≥100分為高水平，61-99分為中等水平，≤60為低水平，量表由三個維度構(gòu)成，即換位思考（3項）、情感護(hù)理（7項）以及觀點采擇（10項），共20項評估條目組成。此量表采用Liket7級評分法，即分值越高，共情能力越高。一般自我效能感量表REF_Ref6022\r\h[12]，量表包括10個項目，運(yùn)用Liket4級計分法，每個項目1~4分，分?jǐn)?shù)越高，一般自我效能感越強(qiáng)。3結(jié)果3.1一般資料分析本研究樣本量267例，其中女性237名（88.8%），男性30名（11.2%）;年齡在20-35歲的居多（76.8%）;學(xué)歷本科較多(87.7%),其余一般資料詳見REF_Ref1734\h表1。表SEQ表\*ARABIC1一般資料分析名稱選項計數(shù)百分比性別女23788.8%男3011.2%年齡20-35歲20576.8%35歲以上6223.2%學(xué)歷大專及以下114.1%本科23487.7%碩士及以上228.2%工作年限1-5年17364.8%5-10年6524.3%10年以上2910.9%職稱無職稱11944.6%初級5520.6%中級8431.5%高級93.4%聘用方式在編6524.3%人事代理8431.5%合同6624.7%勞務(wù)派遣5219.5%收入水平3000以下8130.3%3000～60009033.7%6000～100004918.4%10000以上4717.6%3.2杰弗遜共情量表得分情況在本研究中，杰弗遜共情量表的得分區(qū)間為81（78，85），見REF_Ref2329\h表2杰弗遜共情量表得分。表SEQ表\*ARABIC2杰弗遜共情量表得分項目中位數(shù)P25P75觀點采擇312555情感護(hù)理362140換位思考15917杰弗遜共情量表8178853.3共情能力與自我效能的相關(guān)性分析將護(hù)士共情能力的總分及各維度和自我效能進(jìn)行相關(guān)性分析，數(shù)據(jù)顯示觀點采擇與自我效能之間有著顯著的正相關(guān)關(guān)系；而情感護(hù)理和換位思考與自我效能之間則出現(xiàn)顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系；然而共情能力整體得分與自我效能之間并未表現(xiàn)出明顯的相關(guān)性，詳見REF_Ref3018\h表3。表SEQ表\*ARABIC3共情能力與自我效能的相關(guān)性分析一般自我效能感觀點采擇0.684**情感護(hù)理-0.648**換位思考-0.626**杰弗遜共情量表-0.001*p<0.05**p<0.013.4共情能力影響因素分析研究結(jié)果顯示,護(hù)士的工作年限與學(xué)歷對其共情能力總分的影響存在顯著(P＜0.05)。然而，性別、年齡職稱、職稱、聘用方式及收入水平等影響因素對護(hù)士共情能力得分的影響并未顯現(xiàn)出明顯差異,見REF_Ref3619\h表4共情能力影響因素分析。表SEQ表\*ARABIC4共情能力影響因素分析項目 杰弗遜共情能力總分性別女81.000（78.0，85.0）男79.500（75.0，83.3）U值2945.5Z值-1.533P值0.125年齡20-35歲81.000（77.0,85.0)35歲以上81.000（79.0,85.5)U值5539.5Z值-1.534P值0.125學(xué)歷大專及以下80.000（73.0，81.0）本科81.000（78.0，85.0）碩士及以上80.000（76.0，83.0）H值7.157P值0.028*工作年限1-5年81.000（77.0，85.0）5-10年79.000（77.5，82.5）10年以上83.000（81.0，112.5）H值17.644P值0.000**職稱無職稱80.000（76.0，84.0）初級82.000（80.0，86.0）中級81.000（78.0，83.0）高級81.000（77.0，85.5）H值5.681P值0.128聘用方式在編81.000（79.0，85.0）人事代理80.000（76.0，83.0）合同81.000（77.8，86.0）勞務(wù)派遣82.000（76.0，85.0）H值5.527P值0.137收入水平3000以下81.000（77.5，84.0）3000-600081.000（76.0，85.3）6000-1000081.000（77.0，83.0）10000以上82.000（78.0，87.0）H值3.167P值0.3673.4共情能力影響因素的多元線性回歸分析基于上述影響因素單因素分析結(jié)果，通過實施多元線性回歸模型對護(hù)士的學(xué)歷、工作年限以及自我效能進(jìn)行了深入探究。，研究發(fā)現(xiàn)，工作年限與自我效能是影響共情能力的重要因素，詳見REF_Ref4540\h表5。表SEQ表\*ARABIC5共情能力影響因素多元線性回歸分析非標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)tpB標(biāo)準(zhǔn)誤Beta常數(shù)82.5923.599-22.950.000**學(xué)歷0.361.6220.0130.2220.824工作年限9.0831.3260.6246.850.000**一般自我效能感-0.6130.115-0.488-5.3490.000**R20.152調(diào)整R20.142FF(3,263)=15.671,p=0.000D-W值1.281備注：因變量=杰弗遜共情量表*p<0.05**p<0.014討論4.1某三甲醫(yī)院護(hù)士共情能力現(xiàn)狀本研究結(jié)果顯示,某三甲醫(yī)院護(hù)士共情能力處于中等水平，與馬麗敏等REF_Ref7483\r\h[8]研究結(jié)果一致，但低于閆?，|等REF_Ref7568\r\h[10]研究結(jié)果，表示護(hù)士的共情能力提升空間大，還需要不斷提升。因此，管理者和護(hù)士自身在培養(yǎng)共情能力時應(yīng)注重?fù)Q位思考層面的培養(yǎng)。在臨床護(hù)理工作中，管理者可以加強(qiáng)培訓(xùn)、給予心理支持、改善工作條件，為護(hù)士營造支持性的工作氛圍，減輕共情疲勞，促進(jìn)護(hù)士共情能力的發(fā)揮。4.2某三甲醫(yī)院護(hù)士共情能力與自我效能的關(guān)系相關(guān)性分析結(jié)果顯示，觀點采擇與自我效能呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)聯(lián)；情感護(hù)理、換位思考則與自我效能存在顯著的負(fù)相關(guān)聯(lián)。前者呈正相關(guān)可能是因為自我效能強(qiáng)的護(hù)士，有助于自身認(rèn)知能力的提升和不斷地自我反思和成長；后者呈負(fù)相關(guān)可能是因為在不同的環(huán)境下，護(hù)士自我效能越高，越容易導(dǎo)致出現(xiàn)了情感耗竭或角色沖突，難以換位思考和共情。而共情能力總分與自我能力沒有明顯的相關(guān)關(guān)系，可能是因為各維度間的相互作用或總分計算方式所致。因此，管理者可以采取不同的措施通過改變護(hù)士的自我效能從共情能力各維度提高護(hù)士的共情能力。4.3護(hù)士共情能力的影響因素本研究表明了護(hù)士工作年限和其共情能力總分有著顯著關(guān)聯(lián)，從業(yè)時間長往往讓護(hù)理人員的同理心水平增強(qiáng)。護(hù)理人員長期進(jìn)行臨床實踐，就會接觸到各種各樣的患者，人際互動和情感認(rèn)知也會有更多經(jīng)驗積累。自我效能感對共情水平也有著明顯影響，效能感強(qiáng)的護(hù)理人員，精力可能更多地放在達(dá)成目標(biāo)、完成任務(wù)上，與患者深入的情感交流、細(xì)致體察相比，可能排在后面，這會讓共情表現(xiàn)出現(xiàn)一些差異。5結(jié)論本研究通過對某三甲醫(yī)院護(hù)士，深入調(diào)查其共情能力的現(xiàn)狀，分析發(fā)現(xiàn)其整體共情能力呈現(xiàn)中等水平的特點，研究揭示護(hù)士的工作年限和一般自我效能顯著影響著護(hù)士的共情能力，是其重要影響因素。隨著工作時間的增長，護(hù)士的共情能力也相應(yīng)地得到了提升。所以，護(hù)士積極提升綜合素質(zhì)，參加相關(guān)培訓(xùn)，提出針對性教育培訓(xùn)，護(hù)士的共情能力和自我效能得以，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也會提升，如此，護(hù)士就能積累更多知識與經(jīng)驗，管理者們也有了改善工作環(huán)境的能力。參考文獻(xiàn)HojatM,GonnellaJS,NascaTJ,MangioneS,VergareM,MageeM.Physicianempathy:definition,components,measurement,andrelationshiptogenderandspecialty.AmJPsychiatry.2002Sep;159(9):1563-9.doi:10.1176/appi.ajp.159.9.1563.PMID:12202278.來文麗,張麗,徐柳柳,等.精神科護(hù)士共情能力的現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）,2021,28(9):32-35.DOI:10.19793/ki.1006-6411.2021.27.011.劉兢.護(hù)士共情能力對患者滿意度的影響[J].新教育時代電子雜志（教師版）,2020(8):236.丁蘭,代靜,張靜華,等.護(hù)士自我效能感的研究新進(jìn)展[J].吉林醫(yī)學(xué),2016(1):183-185.DOI:10.3969/j.issn.1004-0412.2016.01.097.YuY,WanX,SunC,JiY,ZhaoX,CaiY,CaoX.MedicalnarrativeabilityandhumanisticcareabilityofChineseclinicalnurses:Themediatingroleofempathyability.JEvalClinPract.2024Aug7.doi:10.1111/jep.14046.Epubaheadofprint.PMID:39113251.OzdemirC,KaplanA.Examiningnurses'humanisticbehaviourabilityandempathylevelsinclinicalpractice:Adescriptiveandexploratorystudy.JClinNurs.2024Aug;33(8):3115-3127.doi:10.1111/jocn.16992.Epub2024Jan18.PMID:38234293.張雅琳,章賽春,張琳,等.兒科護(hù)士共情能力現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素的研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2020,17(3):61-64.馬利敏,畢樂萱,劉娜,等.ICU護(hù)士共情能力現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2022,19(21):23-27,37.DOI:10.16659/ki.1672-5654.2022.21.023.馮振軍,鐘志兵,申尋兵,等.護(hù)士共情能力結(jié)構(gòu)及作用研究[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報,2017,33(5):42-44.DOI:10.16083/ki.1671—1580.2017.05.012.閆浚瑋.豫北地區(qū)低年資護(hù)士共情能力現(xiàn)狀及影響因素研究[D].河南:新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,2020.安秀琴,楊輝,徐建萍,等.杰弗遜共情量表的編譯及評價[J].護(hù)理研究,2008,22(22):2063-2064,2066.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2008.22.050.王才康,胡中鋒,劉勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究[J].應(yīng)用心理學(xué),2001,7(1):37-40.DOI:10.3969/j.issn.1006-6020.2001.01.007.何詩雯,丁向,劉新,等.兒科護(hù)士共情能力現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2019,38(16):2542-2546.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2019.16.015.李治霞,孫芳,趙新月,等.臨床護(hù)士人文關(guān)懷、共情及護(hù)理敘事能力相關(guān)性研究[J].循證護(hù)理,2022,8(17):2379-2383.DOI:10.12102/j.issn.2095-8668.2022.17.024.趙莉.長沙市老年臨床一線護(hù)士共情能力現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J].飲食保健,2021(48):62-63.李進(jìn)俊.護(hù)士醫(yī)學(xué)敘事能力、共情能力與人文關(guān)懷能力的相關(guān)研究[D].廣東:南方醫(yī)科大學(xué),2023.伍冬冬,袁旭晶,尹志勤.臨床護(hù)士疼痛共情能力現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2022,60(26):102-105.李婕,陳曉妍,陳燕子,等.安寧療護(hù)護(hù)士共情疲勞現(xiàn)狀及影響因素研究[J].護(hù)理管理雜志,2024,24(2):175-179.DOI:10.3969/j.issn.1671-315x.2024.02.017.鄭捷,劉麗娟,劉珊.無陪護(hù)病房護(hù)理人員共情能力現(xiàn)狀及其影響因素分析研究[J].飲食保健,2021(20):234-235.楊雅淇,朱莎.臨床護(hù)士共情疲勞現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].護(hù)理管理雜志,2020,20(9):653-657.DOI:10.3969/j.issn.1671-315x.2020.09.010.附錄附錄1一般資料調(diào)查問卷本問卷采取匿名方式填寫，調(diào)查結(jié)果只作研究之用，不會對您的工作和生活造成任何影響。請根據(jù)自己的實際情況填寫。1.性別：①男②女2.年齡：歲3.學(xué)歷:①大專及以下②本科③碩士及以上4.工作年限：年5.職稱:①無