醫(yī)患溝通醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)狀訴訟（包括鑒定、訴訟）目前只占10％左右被投訴（衛(wèi)生行政部門、政府、媒體）醫(yī)鬧暴力當(dāng)前日益增加的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的根本原因醫(yī)患關(guān)系緊張醫(yī)患雙方成為互相敵視、互相防范、互不信任的對(duì)象醫(yī)患關(guān)系緊張的原因分析醫(yī)學(xué)原因醫(yī)學(xué)手段的不確定性和局限性醫(yī)學(xué)的高度專業(yè)性與患方總是試圖知情社會(huì)經(jīng)濟(jì)原因社會(huì)分層次，其醫(yī)療需求也分層次社會(huì)保障體系的虧缺醫(yī)患關(guān)系緊張的原因分析（2）社會(huì)心理和輿論原因社會(huì)不滿情緒的泛化因信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的偏見(jiàn)制度與政治原因醫(yī)患關(guān)系緊張的原因分析（2）醫(yī)方的原因醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平問(wèn)題缺乏良好的醫(yī)患溝通（不重視溝通）過(guò)度的自我保護(hù)意識(shí)對(duì)醫(yī)療的對(duì)象仍然僅僅停留在診斷治療疾病醫(yī)療的對(duì)象是人我們能做到醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)的防范，我們能做到的：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平的提高高度關(guān)注－－病人高度謹(jǐn)慎－－醫(yī)療行為高度注意－－病情變化如臨深淵，如履薄冰適當(dāng)?shù)淖晕冶Ｗo(hù)意識(shí)和措施主要是病歷文件的書寫完善的病歷書寫既是醫(yī)療技術(shù)水平的體現(xiàn)，又是最好的自我保護(hù)手段書面的知情同意的必要性良好的醫(yī)患溝通醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系不僅僅是醫(yī)與病的關(guān)系更是人與人的關(guān)系良好的醫(yī)患溝通就是為了體現(xiàn)將醫(yī)療從醫(yī)病到醫(yī)人的回歸醫(yī)學(xué)模式從生物模式向社會(huì)模式、人文模式的轉(zhuǎn)變醫(yī)患溝通是核心醫(yī)療行為，實(shí)際上包括三個(gè)方面診病、治病、防病、救死扶傷良好的醫(yī)患溝通完整、如實(shí)、充分的醫(yī)療文書記錄醫(yī)患溝通良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療行為能產(chǎn)生良好效果的重要保證醫(yī)療質(zhì)量與水平的再體現(xiàn)和另外一種形式的表達(dá)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的核心醫(yī)患溝通的要素（1）尊重患者的權(quán)利知情權(quán)告知義務(wù)病情、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后對(duì)診療手段的解釋醫(yī)療常識(shí)的通俗易懂的講解選擇權(quán)在知情下的選擇或同意身體與健康的支配權(quán)醫(yī)療行為得以實(shí)施的合法性基礎(chǔ)，在于患者將其支配權(quán)有限度的委托和轉(zhuǎn)讓給醫(yī)者隱私權(quán)醫(yī)患溝通的要素（2）關(guān)注患者心理從患者的角度理解患者的心理需求掌握患者因?yàn)檐|體疾病而產(chǎn)生的心理變化焦急和焦慮無(wú)助感猶豫、反覆怨天尤人，喜歡抱怨，對(duì)疾病和痛苦的錯(cuò)誤認(rèn)知錯(cuò)誤的歸因，通常是講自然的疾病原因歸因到人為的因素醫(yī)患溝通的要素（2）心理在醫(yī)療措施實(shí)施過(guò)程中的醫(yī)患溝通，最能構(gòu)建良好的醫(yī)患信任關(guān)系給自己的工作對(duì)象（病人）產(chǎn)生依從、信賴心理這種依從和信賴是職業(yè)工作的基礎(chǔ)患者的密切配合有助于醫(yī)療過(guò)程的順利完成安慰劑效應(yīng)的根本機(jī)制，就是患方對(duì)醫(yī)方的信任的心理狀態(tài)可以對(duì)機(jī)體的生理病理產(chǎn)生良性效應(yīng)患者對(duì)醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)不良后果的理解、接受和包容醫(yī)患溝通的要素（3）贏得患者及其家屬的理解贏得有偏見(jiàn)、不講理的患方的理解贏得患方對(duì)不理想的效果、非預(yù)期的轉(zhuǎn)歸的理解贏得患者對(duì)醫(yī)方工作上一些失誤和欠缺的理解在發(fā)生失誤、欠缺和不良后果發(fā)生之前，良好的醫(yī)患溝通相當(dāng)于是醫(yī)患糾紛的免疫預(yù)防針對(duì)待我們工作上的失誤和欠缺，切忌首先以隱瞞為手段在醫(yī)療過(guò)程中，而不是在糾紛發(fā)生后去爭(zhēng)取患者的理解醫(yī)患溝通的要素（4）對(duì)患者尊重和心理關(guān)注的表達(dá)言語(yǔ)的藝術(shù)分析和論斷性的語(yǔ)言的科學(xué)性避免患者對(duì)病情、醫(yī)療行為與預(yù)后在理解上的誤會(huì)避免絕對(duì)化的、夸大的、打包票的言語(yǔ)避免對(duì)其它同行的論斷動(dòng)作、表情的表達(dá)細(xì)節(jié)是非常關(guān)鍵的當(dāng)一個(gè)醫(yī)生或者護(hù)士用一些細(xì)節(jié)來(lái)表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心，會(huì)讓患者或家屬產(chǎn)生是自己人的感受這就是叫著共情醫(yī)患溝通的要素（5）職業(yè)榮譽(yù)感的體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員作為社會(huì)各種職業(yè)中，三種最能體現(xiàn)人文價(jià)值的專業(yè)人士之一在溝通中體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的尊嚴(yán)我們不能絕對(duì)避免醫(yī)療糾紛雖然有時(shí)不得不因?yàn)獒t(yī)療的不確定性和局限性而承擔(dān)一定的補(bǔ)償責(zé)任或者是因?yàn)榛颊叩臋M蠻無(wú)理而被糾纏但可以做到是，有尊嚴(yán)的工作和生活，直到終生醫(yī)患溝通與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)系醫(yī)患溝通是建立在醫(yī)者對(duì)病人高度關(guān)注，對(duì)醫(yī)療行為高度謹(jǐn)慎，對(duì)病情變化高度注意的基礎(chǔ)上的高度關(guān)注、高度謹(jǐn)慎和高度注意是所有患者的正當(dāng)要求高度關(guān)注、高度謹(jǐn)慎和高度注意是醫(yī)者的職業(yè)要求，是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平的根本體現(xiàn)所謂責(zé)任心