2025年大學(xué)護(hù)理（護(hù)理維護(hù)保養(yǎng)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）本卷共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.關(guān)于皮膚清潔護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是A.長期臥床患者應(yīng)定期翻身，預(yù)防壓瘡B.淋浴水溫一般控制在40-45℃C.盆浴適用于病情較輕能自行沐浴的患者D.昏迷患者可使用硼酸溶液進(jìn)行口腔清潔答案：D2.為患者進(jìn)行頭發(fā)護(hù)理時(shí)，以下操作正確的是A.頭發(fā)打結(jié)時(shí)直接用力梳理B.洗發(fā)水溫以38-40℃為宜C.床上洗發(fā)時(shí)讓患者側(cè)臥D.頭發(fā)梳理應(yīng)由發(fā)根梳向發(fā)梢答案：B3.口腔護(hù)理的目的不包括A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜變化D.促進(jìn)面部血液循環(huán)答案：D4.以下哪種患者不適宜進(jìn)行床上擦浴A.病情較輕能配合的患者B.長期臥床生活不能自理的患者C.術(shù)后體質(zhì)虛弱的患者D.皮膚破潰有傷口的患者答案：D5.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，力度應(yīng)A.輕柔B.適中C.稍重D.以患者能耐受為宜答案：D6.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下措施錯(cuò)誤的是A.定時(shí)更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.按摩骨隆突處D.使用充氣床墊可不必翻身答案：D7.為患者更換床單時(shí)，操作順序正確的是A.先換床頭，再換床尾，最后換中間B.先換床尾，再換床頭，最后換中間C.先換中間，再換床頭，最后換床尾D.先換中間，再換床尾，最后換床頭答案：A8.以下哪種情況需要立即更換被服A.被服有污漬B.被服有輕微破損C.患者出汗浸濕被服D.被服使用時(shí)間較長答案：C9.進(jìn)行晨晚間護(hù)理時(shí)，觀察患者病情不包括A.生命體征B.意識狀態(tài)C.皮膚顏色D.頭發(fā)長度答案：D10.為患者進(jìn)行足部清潔時(shí)，水溫應(yīng)控制在A.35-38℃B.38-42℃C.42-45℃D.45-50℃答案：B11.關(guān)于患者衣物的整理，以下做法正確的是A.將患者衣物隨意堆放B.貴重物品交給家屬保管C.臟衣物直接丟棄D.定期清洗患者衣物答案：D12.以下哪種患者不需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理A.高熱患者B.昏迷患者C.胃潰瘍患者D.禁食患者答案：C13.為患者進(jìn)行床上洗頭時(shí)，以下注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是A.防止水流入患者耳內(nèi)B.觀察患者面色、呼吸C.動(dòng)作要迅速，盡快洗完D.及時(shí)擦干頭發(fā)答案：C14.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮膚破潰，有滲液C.皮下產(chǎn)生硬結(jié)D.局部組織壞死答案：A15.為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意A.避開傷口部位B.用粗糙毛巾擦拭C.過度用力按摩皮膚D.不考慮患者感受答案：A16.口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒放入B.臼齒放入C.尖齒放入D.側(cè)切牙放入答案：B17.關(guān)于為患者更換臥位，以下說法錯(cuò)誤的是A.兩人協(xié)助翻身時(shí)動(dòng)作要協(xié)調(diào)B.術(shù)后患者應(yīng)先換藥再翻身C.翻身間隔時(shí)間越短越好D.骨牽引患者翻身時(shí)注意保持牽引答案：C18.為患者進(jìn)行會陰護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是A.女性患者由前向后擦拭B.男性患者注意擦拭尿道口C.動(dòng)作輕柔，避免損傷D.用同一棉球反復(fù)擦拭答案：D19.患者頭發(fā)打結(jié)不易梳理時(shí)，可使用A.熱水濕潤B.酒精濕潤C(jī).食醋濕潤D.汽油濕潤答案：A20.進(jìn)行晨晚間護(hù)理時(shí)，以下物品準(zhǔn)備不需要的是A.護(hù)理車B.熱水C.吹風(fēng)機(jī)D.血壓計(jì)答案：D第II卷（非選擇題共60分）21.（10分）簡述壓瘡的分期及各期護(hù)理要點(diǎn)。淤血紅潤期：護(hù)理要點(diǎn)是去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部清潔、干燥，促進(jìn)局部血液循環(huán)。炎性浸潤期：護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外，對未破的小水皰可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預(yù)防感染，促進(jìn)其自行吸收；大水皰應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用無菌紗布包扎。如水皰已破潰，應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無菌紗布包扎。淺度潰瘍期：護(hù)理要點(diǎn)是清潔傷口，清除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長。根據(jù)傷口情況選擇合適的傷口敷料，定期換藥。壞死潰瘍期：護(hù)理要點(diǎn)是應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長。同時(shí)，可根據(jù)醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持，以增強(qiáng)患者抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。22.（10分）簡述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。1.操作前應(yīng)評估患者的口腔情況，包括口腔黏膜、牙齒、牙齦等，根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的口腔護(hù)理溶液。2.操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜。3.昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸。4.擦拭時(shí)應(yīng)夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。5.注意觀察口腔黏膜的顏色、有無潰瘍、出血等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。6.對于長期使用抗生素的患者，應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染。7.口腔護(hù)理后應(yīng)協(xié)助患者取舒適臥位，整理用物。8.傳染病患者的用物應(yīng)按消毒隔離原則處理。23.（10分）簡述為患者進(jìn)行床上擦浴的步驟。1.準(zhǔn)備用物：臉盆、毛巾、肥皂、熱水、清潔衣褲、屏風(fēng)等。2.向患者解釋擦浴目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得患者配合。3.關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫在24℃左右，用屏風(fēng)遮擋患者。4.松開床尾蓋被，協(xié)助患者脫衣，先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；如有外傷，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。5.將臉盆放于床旁桌上，倒入熱水，調(diào)節(jié)水溫至50-52℃。6.為患者洗臉、頸部，依次擦拭眼、鼻、耳、臉、頸部，注意洗凈耳后及頸部皮膚褶皺處。7.為患者擦上肢，先擦近側(cè)，后擦遠(yuǎn)側(cè)，依次擦拭上臂、前臂、手背、手掌、手指，注意洗凈腋窩。8.協(xié)助患者側(cè)臥，背向護(hù)士，依次擦拭后頸部、背部、臀部，注意洗凈皮膚褶皺處。9.為患者穿上清潔上衣，協(xié)助患者仰臥，放下床檔，為患者擦下肢，先擦近側(cè)，后擦遠(yuǎn)側(cè)，依次擦拭大腿、小腿、足背、足底、足跟，注意洗凈腹股溝及腘窩。10.為患者穿上清潔褲子，整理床單位，清理用物。24.（15分）患者，男性，75歲，因腦血管意外導(dǎo)致昏迷，長期臥床。近日發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色，有硬結(jié)，觸之疼痛。請分析該患者出現(xiàn)了什么問題，并提出護(hù)理措施。該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色、有硬結(jié)、觸之疼痛，提示處于壓瘡炎性浸潤期。護(hù)理措施如下：1.增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓，一般每2小時(shí)翻身一次。2.保護(hù)皮膚，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部清潔、干燥。例如，在翻身時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作；及時(shí)清理患者的排泄物和分泌物；使用柔軟的毛巾輕輕擦拭皮膚。3.對未破的小水皰可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預(yù)防感染，促進(jìn)其自行吸收。4.密切觀察局部皮膚變化，如硬結(jié)范圍是否擴(kuò)大、有無破潰等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5.加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增強(qiáng)患者抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。25.（15分）患者，女性，32歲，因骨折臥床。護(hù)士在為其進(jìn)行晨晚間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者頭發(fā)凌亂、打結(jié)。請描述護(hù)士應(yīng)如何為患者進(jìn)行頭發(fā)護(hù)理。首先，向患者解釋頭發(fā)護(hù)理的目的和方法，以取得患者配合。然后，準(zhǔn)備好梳子、熱水、毛巾等用物