2025年大學病理學與病理生理學（病理學研究）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共20題，每題2分，每題只有一個選項符合題意，請將正確答案的序號填在括號內）1.下列哪種病變不屬于適應性變化（）A.化生B.增生C.變性D.肥大答案：C2.細胞水腫時，主要發(fā)生病變的細胞器是（）A.線粒體和內質網B.高爾基復合體和線粒體C.核糖體和內質網D.內質網和中心體答案：A3.關于玻璃樣變性，下述錯誤的是（）A.可發(fā)生于結締組織B.可發(fā)生于血管壁C.可發(fā)生于漿細胞D.可發(fā)生于腎遠曲小管上皮細胞答案：D4.壞死組織經腐敗菌作用后，常可發(fā)生（）A.凝固B.溶解液化C.梗死D.壞疽答案：D5.下列哪項不屬于凝固性壞死（）A.腎梗死B.心肌梗死C.脂肪壞死D.肝壞死答案：C6.關于凋亡，下列哪項是錯誤的（）A.凋亡的發(fā)生與基因調節(jié)有關B.活體內單個細胞或小團細胞的死亡C.細胞質膜破裂，核也碎裂D.不引起急性炎癥反應答案：C7.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.病變組織變質、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、功能障礙答案：C8.炎癥時，經被動過程從血管內到血管外組織的細胞是（）A.淋巴細胞B.紅細胞C.單核細胞D.嗜酸性粒細胞答案：B9.下列哪種炎癥介質具有趨化作用（）A.組胺B.C5aC.緩激肽D.前列腺素答案：B10.關于滲出液的描述，下列哪項是錯誤的（）A.蛋白含量高B.細胞數多C.相對密度低D.易凝固答案：C11.下列哪項不屬于肉芽腫性炎（）A.結核結節(jié)B.傷寒小結C.肺肉質變D.慢性蟲卵結節(jié)答案：C12.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的生長方式C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的預后答案：C13.腫瘤細胞的生長分數主要是指（）A.腫瘤細胞群體中處于有絲分裂期的細胞比例B.腫瘤細胞群體中處于合成前期的細胞比例C.腫瘤細胞群體中處于合成期的細胞比例D.腫瘤細胞群體中處于增殖階段的細胞比例答案：D14.下列哪項是惡性腫瘤細胞的主要形態(tài)特點（）A.核大B.多核C.核仁大D.核仁多個且明顯增大答案：D15.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.神經母細胞瘤C.葡萄胎D.無性細胞瘤答案：C16.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質地不同D.組織來源不同答案：D17.下列哪項屬于癌前病變（）A.乳腺纖維瘤B.十二指腸潰瘍C.黏膜白斑D.子宮平滑肌瘤答案：C18.原位癌是指（）A.早期癌B.原發(fā)癌C.黏膜內癌D.未突破基底膜的癌答案：D19.腫瘤的轉移途徑不包括（）A.淋巴道轉移B.血道轉移C.種植性轉移D.呼吸道轉移答案：D20.下列哪種腫瘤一般不發(fā)生轉移（）A.高分化癌B.原位癌C.早期浸潤癌D.微小癌答案：B第II卷（非選擇題共60分）二、填空題（每空1分，共10分）1.細胞壞死的主要形態(tài)學標志是______、______、______。答案：核固縮、核碎裂、核溶解2.炎癥的局部基本病變是______、______、______。答案：變質、滲出、增生3.腫瘤的生長方式有______、______、______。答案：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長4.腫瘤的擴散途徑有______、______、______。答案：直接蔓延、轉移（淋巴道轉移、血道轉移、種植性轉移）三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.化生答案：一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程稱為化生。2.機化答案：壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程稱為機化。3.假膜性炎答案：發(fā)生于黏膜的纖維素性炎，滲出的纖維素、中性粒細胞和壞死黏膜組織以及病原菌等可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物，稱為假膜，故又稱假膜性炎。4.腫瘤的異質性答案：腫瘤的異質性是指由一個克隆來源的腫瘤細胞在生長過程中形成的具有不同生物學特性的亞群，這些亞群在形態(tài)、功能、代謝、生長速度、對藥物的敏感性等方面存在差異。5.交界性腫瘤答案：某些組織類型的腫瘤（如卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤），除了有典型的良性腫瘤（如卵巢漿液性囊腺瘤）和惡性腫瘤（如卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌）之分，還存在一些組織形態(tài)和生物學行為介于兩者之間的腫瘤，稱為交界性腫瘤。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述梗死的類型及病理變化。答案：梗死的類型及病理變化如下：（1）貧血性梗死：發(fā)生于組織結構較致密、側支循環(huán)不充分的實質器官，如脾、腎、心肌等。梗死灶呈灰白色，早期梗死灶周圍有充血出血帶，數日后出血帶顏色逐漸變淺，梗死灶呈灰白色。鏡下可見梗死灶內的組織細胞壞死、核固縮、核碎裂、核溶解等。（2）出血性梗死：發(fā)生于嚴重淤血、組織疏松的器官，如肺、腸等。梗死灶呈暗紅色，有明顯的出血，呈紅色。鏡下可見梗死灶內組織壞死，同時伴有彌漫性出血。（3）敗血性梗死：由含有細菌的栓子阻塞血管引起，梗死灶內可見細菌團及大量炎細胞浸潤，可形成膿腫。2.簡述腫瘤的分級和分期及意義。答案：腫瘤的分級是根據腫瘤的分化程度、異型性大小等對腫瘤的惡性程度進行評估。一般分為高分化、中分化、低分化三級，高分化腫瘤惡性程度低，低分化腫瘤惡性程度高。腫瘤的分期是根據腫瘤的大小、浸潤深度、擴散范圍等對腫瘤的臨床進程進行判斷。常用的分期方法有TNM分期系統(tǒng)，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結，M代表遠處轉移。腫瘤分級和分期的意義在于：有助于臨床醫(yī)生制定合理的治療方案，評估患者的預后。分級高、分期晚的腫瘤預后往往較差，治療相對復雜；而分級低、分期早的腫瘤預后較好，治療相對簡單。五、病例分析題（共15分）患者，男性，55歲。因反復咳嗽、咳痰20年，加重伴發(fā)熱、呼吸困難1周入院?；颊哂虚L期吸煙史。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干濕性啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。動脈血氣分析示pH7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。請分析：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據是什么？2.該患者出現(xiàn)呼吸困難的機制是什么？3.針對該患者的病情，應采取哪些治療措施？答案：1.該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。診斷依據：患者有長期吸煙史，反復咳嗽、咳痰20年，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干濕性啰音，胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，動脈血氣分析示低氧血癥伴二氧化碳潴留。2.該患者出現(xiàn)呼吸困難的機制包括：（1）氣道阻塞：氣道狹窄或阻塞導致通氣障礙。（2）肺彈性降低：肺組織彈性減退，影響肺的擴張和回縮。（3）小氣道病變：小氣道炎癥、痙攣等導致氣流受限。（4）氣體交換障礙：肺泡壁破壞，氣體交換面積減少，導致氧合障