PAGE新冠醫(yī)院感染培訓制度一、總則（一）目的為有效預防和控制新冠病毒在醫(yī)院內(nèi)的傳播，規(guī)范醫(yī)院感染管理工作，提高全體員工對新冠醫(yī)院感染防控的認識和技能，保障醫(yī)療安全，特制定本培訓制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體員工，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）培訓原則1.全員參與原則：確保醫(yī)院所有員工都接受新冠醫(yī)院感染防控知識和技能培訓，提高整體防控水平。2.科學系統(tǒng)原則：培訓內(nèi)容應基于科學的防控理念和方法，形成系統(tǒng)的知識體系。3.理論與實踐相結合原則：注重培訓內(nèi)容的實用性，通過案例分析、模擬演練等方式，使員工能夠將所學知識應用于實際工作。4.持續(xù)改進原則：根據(jù)疫情形勢變化和防控要求，不斷更新培訓內(nèi)容，持續(xù)提升培訓效果。二、培訓組織與職責（一）培訓管理小組成立醫(yī)院新冠醫(yī)院感染培訓管理小組，由醫(yī)院感染管理部門負責人擔任組長，成員包括醫(yī)務科、護理部、人力資源部等相關部門負責人。其職責如下：1.負責制定和修訂新冠醫(yī)院感染培訓制度及培訓計劃。2.協(xié)調(diào)各部門之間的培訓工作，確保培訓工作順利開展。3.監(jiān)督培訓計劃的執(zhí)行情況，對培訓效果進行評估和反饋。4.根據(jù)培訓評估結果，提出改進措施和建議，不斷完善培訓工作。（二）醫(yī)院感染管理部門1.負責制定新冠醫(yī)院感染防控培訓大綱和教材，明確培訓內(nèi)容和要求。2.組織開展全院性的新冠醫(yī)院感染防控知識培訓，包括專題講座、線上培訓等。3.對各科室的培訓工作進行指導和監(jiān)督，定期檢查培訓記錄和效果。4.收集、整理和分析新冠醫(yī)院感染防控相關信息，及時調(diào)整培訓內(nèi)容和方式。（三）各科室1.科室負責人為本科室培訓工作的第一責任人，負責組織本科室員工參加新冠醫(yī)院感染防控培訓。2.根據(jù)醫(yī)院培訓計劃，結合本科室實際情況，制定本科室的培訓計劃，并組織實施。3.負責本科室培訓資料的收集、整理和歸檔，定期向醫(yī)院感染管理部門匯報培訓情況。4.對本科室員工的培訓效果進行考核，確保員工掌握相關防控知識和技能。三、培訓內(nèi)容（一）新冠病毒基本知識1.新冠病毒的病原學特點，如病毒結構、傳播途徑、致病性等。2.新冠病毒的流行病學特征，包括傳染源、傳播途徑、易感人群等。（二）醫(yī)院感染防控相關法律法規(guī)和標準1.《醫(yī)院感染管理辦法》等相關法律法規(guī)。2.《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等行業(yè)標準。（三）新冠醫(yī)院感染防控措施1.手衛(wèi)生正確的洗手方法，包括七步洗手法的步驟和要點。手衛(wèi)生的時機，如接觸患者前后、進行無菌操作前等。手消毒劑的選擇和使用方法。2.個人防護用品的使用口罩的選擇、佩戴方法和更換時機，包括醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用外科口罩、一次性使用醫(yī)用口罩等。防護服、隔離衣的適用范圍、穿脫方法和注意事項。護目鏡、防護面屏的佩戴和使用。手套的選擇和正確佩戴方法。3.環(huán)境清潔與消毒醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的原則和方法，包括空氣消毒、物表消毒、地面消毒等。常用消毒劑的種類、濃度、配制方法和使用注意事項。不同區(qū)域（如病房、手術室、重癥監(jiān)護室等）的清潔消毒要求。4.醫(yī)療廢物管理新冠醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、標識和暫存要求。醫(yī)療廢物轉運過程中的注意事項，防止二次污染。醫(yī)療廢物的無害化處理流程。5.患者管理患者入院篩查流程，包括流行病學史詢問、癥狀監(jiān)測等。疑似或確診新冠患者的隔離措施，如單人單間隔離、專人護理等?；颊咿D出、出院后的終末消毒要求。（四）新冠疫情應急處置1.醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)新冠疑似或確診病例時的應急處置流程，包括報告、隔離、調(diào)查、采樣送檢等。2.密切接觸者的追蹤和管理措施。3.疫情期間醫(yī)院的應急響應級別及相應的防控措施調(diào)整。（五）職業(yè)暴露的預防與處理1.職業(yè)暴露的定義和常見類型，如銳器傷、呼吸道暴露等。2.職業(yè)暴露的預防措施，如正確使用防護用品、規(guī)范操作流程等。3.職業(yè)暴露后的緊急處理方法，包括局部處理、報告流程、評估及后續(xù)處理措施。四、培訓方式（一）集中培訓1.定期組織全院性的集中培訓，邀請醫(yī)院感染管理專家或相關領域專業(yè)人員進行授課。培訓內(nèi)容涵蓋新冠醫(yī)院感染防控的最新政策、法規(guī)、技術規(guī)范和防控要點等。2.培訓形式可采用專題講座、案例分析、視頻演示等，以提高培訓的吸引力和效果。（二）科室培訓1.各科室根據(jù)本科室實際情況，定期組織科室內(nèi)部培訓。培訓內(nèi)容可結合科室特點，重點講解本科室在新冠醫(yī)院感染防控中的關鍵環(huán)節(jié)和操作要點。2.科室培訓可采用小組討論、模擬演練等形式，增強員工的參與度和實際操作能力。（三）線上培訓1.利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡平臺或專業(yè)的在線學習平臺，發(fā)布新冠醫(yī)院感染防控相關的培訓課程和資料，供員工自主學習。2.線上培訓內(nèi)容應包括視頻講座（如新冠病毒的傳播機制、防護用品的正確使用等）、電子文檔（如防控指南、操作流程等）、在線測試等，方便員工隨時隨地進行學習和考核。（四）現(xiàn)場指導1.醫(yī)院感染管理部門定期深入各科室，對新冠醫(yī)院感染防控措施的落實情況進行現(xiàn)場檢查和指導。針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時給予糾正和培訓。2.在新開展的診療項目、新技術應用等涉及感染防控風險的情況下，醫(yī)院感染管理部門及時進行現(xiàn)場培訓和指導，確保員工掌握正確的操作方法和防控要點。五、培訓計劃（一）年度培訓計劃醫(yī)院感染管理部門每年年初根據(jù)疫情形勢和防控要求，制定年度新冠醫(yī)院感染培訓計劃。培訓計劃應明確培訓內(nèi)容、培訓方式、培訓時間安排、培訓對象等。（二）季度培訓計劃各科室根據(jù)醫(yī)院年度培訓計劃，結合本科室實際情況，每季度制定本科室的培訓計劃，并報醫(yī)院感染管理部門備案。培訓計劃應包括培訓主題、培訓時間、培訓人員等。（三）培訓計劃的調(diào)整如遇疫情形勢變化、國家相關政策法規(guī)調(diào)整或醫(yī)院實際工作需要，及時對培訓計劃進行調(diào)整和補充。調(diào)整后的培訓計劃應及時通知相關部門和人員。六、培訓考核（一）考核方式1.理論考核：采用閉卷考試的方式，考核員工對新冠醫(yī)院感染防控知識的掌握程度?？荚噧?nèi)容涵蓋培訓大綱中的各個知識點，題型包括選擇題、填空題、簡答題等。2.技能考核：通過現(xiàn)場操作演示、模擬場景考核等方式，考核員工對新冠醫(yī)院感染防控技能的實際操作能力。如防護用品的穿脫、手衛(wèi)生操作、環(huán)境清潔消毒等。3.日常工作考核：在日常工作中，觀察員工對新冠醫(yī)院感染防控措施的執(zhí)行情況，包括手衛(wèi)生依從性、防護用品佩戴規(guī)范性、醫(yī)療廢物管理等方面，作為考核的重要依據(jù)。（二）考核頻率1.新入職員工在上崗前應進行新冠醫(yī)院感染防控知識和技能的考核，合格后方可上崗。2.在職員工每年至少進行一次全面的新冠醫(yī)院感染防控知識和技能考核。3.對于重點崗位（如發(fā)熱門診、隔離病房、手術室等）的員工，每季度進行一次針對性的考核。（三）考核結果應用1.考核成績合格者，視為通過培訓。對考核成績優(yōu)秀的員工，給予表彰和獎勵。2.考核成績不合格者，應進行補考。補考仍不合格者，應再次參加培訓，并進行強化學習，直至考核合格。3.將考核結果與員工的績效、晉升、評優(yōu)等掛鉤，激勵員工積極參與培訓，提高防控意識和技能。七、培訓資料管理（一）培訓教材編寫醫(yī)院感染管理部門負責組織編寫新冠醫(yī)院感染防控培訓教材，教材內(nèi)容應涵蓋培訓大綱中的各項內(nèi)容，力求簡潔明了、通俗易懂。培訓教材應定期更新，確保內(nèi)容的準確性和時效性。（二）培訓資料收集與整理1.各科室應收集本科室在新冠醫(yī)院感染防控培訓過程中產(chǎn)生的各類資料，如培訓課件、講義、試卷、考核記錄等，并進行整理歸檔。2.醫(yī)院感染管理部門負責收集全院性培訓資料，并進行統(tǒng)一整理和保管。培訓資料應分類存放，便于查找和使用。（三）培訓資料借閱與使用1.醫(yī)院內(nèi)部員工因工作需要借閱培訓資料時，應填寫借