2026年老年?？谱o士考試題庫及答案解析一、單選題（共20題，每題1分）1.在老年患者護理中，以下哪項措施最能預防跌倒？A.在病房地面鋪設(shè)地毯B.使用防滑鞋墊C.保持病房光線昏暗D.減少患者夜間如廁次數(shù)答案：B解析：防滑鞋墊能直接減少摩擦力，降低跌倒風險。地面地毯可能增加滑倒隱患，光線昏暗和減少如廁次數(shù)雖有一定幫助，但效果不如防滑鞋墊直接。2.老年癡呆癥患者出現(xiàn)攻擊性行為時，護士首選的應對措施是？A.強行約束患者肢體B.增加環(huán)境噪音分散注意力C.保持冷靜，轉(zhuǎn)移患者注意力D.立即通知家屬處理答案：C解析：老年癡呆癥患者攻擊性行為多由情緒或環(huán)境刺激引發(fā)，冷靜應對和轉(zhuǎn)移注意力能避免沖突升級，強行約束可能激化矛盾。3.長期臥床的老年患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.肺炎B.壓瘡C.心力衰竭D.腦血栓答案：B解析：壓瘡是長期臥床患者最常見的并發(fā)癥，因局部組織長期受壓導致血液循環(huán)障礙。肺炎、心力衰竭和腦血栓雖風險高，但與臥床直接相關(guān)性不如壓瘡。4.老年糖尿病患者血糖控制不佳的主要原因是？A.藥物劑量不足B.飲食管理不當C.運動量不足D.以上都是答案：D解析：老年糖尿病患者血糖控制受多因素影響，藥物、飲食和運動均需綜合管理，單一因素難以完全解釋。5.評估老年患者營養(yǎng)狀況時，最重要的指標是？A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白水平C.每日進食量D.腹圍答案：B解析：血清白蛋白能反映長期營養(yǎng)狀況，BMI和進食量受短期因素影響，腹圍與營養(yǎng)相關(guān)性較弱。6.老年骨質(zhì)疏松癥患者跌倒后的緊急處理措施是？A.立即扶患者站立B.冷敷傷處C.拍攝X光片確認骨折D.抬高患肢答案：C解析：跌倒后需盡快排除骨折風險，冷敷和高抬肢適用于軟組織損傷，盲目扶站可能加重損傷。7.長期使用激素的老年患者，護士需重點監(jiān)測？A.血壓B.血糖C.體重D.以上都是答案：D解析：激素副作用包括高血壓、高血糖和體重增加，需全面監(jiān)測。8.老年患者便秘的護理要點中，錯誤的是？A.鼓勵每日飲水2000mlB.限制膳食纖維攝入C.適當運動促進腸蠕動D.必要時使用瀉藥答案：B解析：膳食纖維有助于緩解便秘，限制攝入反而會加重問題。9.評估老年患者認知功能時，常用的工具是？A.簡易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）B.生活質(zhì)量量表C.疼痛數(shù)字評分法D.舒適度量表答案：A解析：MMSE是評估認知功能的經(jīng)典工具，其他選項分別用于評估生活質(zhì)量、疼痛和舒適度。10.老年患者術(shù)后預防深靜脈血栓的護理措施中，錯誤的是？A.鼓勵深呼吸和咳嗽B.使用彈力襪C.長期臥床制動D.營養(yǎng)支持答案：C解析：術(shù)后需早期活動預防血栓，長期臥床反而會增加風險。11.老年患者出現(xiàn)譫妄時，護士的首要措施是？A.檢查藥物副作用B.保持環(huán)境安靜C.安撫患者情緒D.以上都是答案：D解析：譫妄需綜合處理，包括藥物排查、環(huán)境調(diào)整和情緒安撫。12.長期臥床老年患者的壓瘡分期中，最嚴重的是？A.I期（紅斑期）B.II期（水皰期）C.III期（全層皮膚缺失）D.IV期（組織全層壞死）答案：D解析：IV期壓瘡損傷最嚴重，可能涉及骨骼和器官。13.老年糖尿病患者足部護理中，最重要的是？A.每日檢查足部皮膚B.剪短趾甲C.穿寬松鞋襪D.以上都是答案：D解析：足部護理需綜合管理，包括檢查、修剪指甲和選擇合適鞋襪。14.老年患者出現(xiàn)尿失禁時，首選的干預措施是？A.使用留置尿管B.膀胱功能訓練C.藥物治療D.立即呼叫家屬答案：B解析：非手術(shù)治療優(yōu)先，膀胱功能訓練是基礎(chǔ)干預。15.老年患者長期臥床易發(fā)生？A.肺炎B.壓瘡C.腦血栓D.以上都是答案：D解析：長期臥床風險高，易發(fā)生多種并發(fā)癥。16.評估老年患者跌倒風險時，需關(guān)注？A.視力下降B.藥物副作用C.平衡能力D.以上都是答案：D解析：跌倒風險受多因素影響，需全面評估。17.老年患者營養(yǎng)不良的常見原因是？A.食欲減退B.消化功能下降C.經(jīng)濟條件差D.以上都是答案：D解析：營養(yǎng)不良多由多種因素導致，包括生理和心理因素。18.老年患者長期使用降壓藥，護士需監(jiān)測？A.血壓波動B.腎功能C.脫水風險D.以上都是答案：D解析：降壓藥需關(guān)注血壓、腎功能和副作用。19.老年患者出現(xiàn)譫妄時，錯誤的做法是？A.減少夜間照明B.鼓勵家屬陪伴C.使用約束帶D.保持環(huán)境安靜答案：C解析：約束帶可能加重譫妄，應盡量避免。20.老年患者術(shù)后疼痛管理中，首選的藥物是？A.芬太尼B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.以上都需根據(jù)疼痛程度選擇答案：D解析：疼痛管理需個體化，藥物選擇因人而異。二、多選題（共10題，每題2分）1.老年患者跌倒的風險因素包括？A.視力下降B.藥物副作用C.平衡能力減弱D.環(huán)境濕滑E.既往跌倒史答案：A、B、C、D、E解析：跌倒風險由多種因素疊加導致，包括生理、環(huán)境和既往史。2.老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥有？A.糖尿病足B.腎病C.心血管疾病D.神經(jīng)病變E.靜脈血栓答案：A、B、C、D解析：靜脈血栓雖與糖尿病相關(guān)，但不是典型并發(fā)癥。3.老年患者長期臥床的護理措施包括？A.定時翻身拍背B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.指導患者進行肢體鍛煉E.預防性使用抗生素答案：A、B、C、D解析：預防壓瘡需綜合管理，抗生素非常規(guī)使用。4.評估老年患者營養(yǎng)狀況的指標包括？A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白C.每日進食量D.腹圍E.肌肉量答案：A、B、C、E解析：腹圍與營養(yǎng)相關(guān)性較弱，肌肉量雖重要但未列選項。5.老年患者便秘的護理措施包括？A.鼓勵飲水B.增加膳食纖維攝入C.適當運動D.使用瀉藥E.藥物輔助答案：A、B、C、E解析：瀉藥需謹慎使用，非首選。6.老年患者術(shù)后疼痛管理的方法包括？A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理治療C.放松訓練D.持續(xù)性約束E.家屬安慰答案：A、B、C、E解析：持續(xù)約束可能加重疼痛，應避免。7.老年患者譫妄的常見誘因包括？A.藥物副作用B.感染C.睡眠剝奪D.環(huán)境改變E.營養(yǎng)不良答案：A、B、C、D、E解析：譫妄多由多種因素觸發(fā)。8.老年患者足部護理的要點包括？A.每日檢查足部皮膚B.剪短趾甲C.穿透氣鞋襪D.避免赤腳行走E.定期使用足部按摩膏答案：A、B、C、D解析：足部護理需細致，按摩膏非必需。9.老年患者長期使用激素的潛在風險包括？A.高血壓B.高血糖C.體重增加D.免疫抑制E.骨質(zhì)疏松答案：A、B、C、D、E解析：激素副作用廣泛，需全面監(jiān)測。10.老年患者跌倒后的急救措施包括？A.立即檢查傷情B.拍攝X光片C.冷敷傷處D.保持患者平臥E.安撫情緒答案：A、B、E解析：跌倒后需評估傷情、檢查影像，并安撫情緒，冷敷和高抬肢不適用于所有情況。三、判斷題（共10題，每題1分）1.老年患者便秘時，可立即使用瀉藥緩解癥狀。（×）解析：瀉藥需謹慎使用，可能加重腸道功能紊亂。2.長期臥床的老年患者需每日至少翻身兩次。（√）解析：預防壓瘡需定時翻身，一般每2小時一次。3.老年糖尿病患者血糖控制目標應與年輕人相同。（×）解析：老年糖尿病患者需更寬松的血糖目標，避免低血糖風險。4.老年患者術(shù)后疼痛管理需定時給藥，而非按需給藥。（√）解析：定時給藥能維持穩(wěn)定鎮(zhèn)痛效果，避免疼痛波動。5.老年患者譫妄時，可使用約束帶防止跌倒。（×）解析：約束帶可能加重譫妄，應避免使用。6.老年患者足部護理時，需定期修剪趾甲。（√）解析：未修剪的趾甲可能損傷皮膚或?qū)е赂腥尽?.老年患者長期使用降壓藥需監(jiān)測腎功能。（√）解析：部分降壓藥可能影響腎功能，需定期檢查。8.老年患者便秘時，可減少膳食纖維攝入。（×）解析：膳食纖維有助于緩解便秘，減少攝入會加重問題。9.老年患者跌倒后，若無受傷可不處理。（×）解析：跌倒后需排除受傷風險，即使表面無傷。10.老年患者營養(yǎng)狀況評估僅靠體重指數(shù)（BMI）即可。（×）解析：BMI需結(jié)合其他指標（如白蛋白、肌肉量）綜合評估。四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述老年患者跌倒風險評估的常用工具及內(nèi)容。答案：常用工具包括Morse跌倒風險評估量表和Morse-Hohnsheim跌倒風險評估量表。內(nèi)容主要包括：①意識狀態(tài)（如譫妄、癡呆）；②活動能力（如行走、轉(zhuǎn)移）；③使用輔助設(shè)備（如拐杖、助行器）；④藥物影響（如鎮(zhèn)靜、降壓藥）；⑤環(huán)境因素（如地面濕滑、光線昏暗）。2.簡述老年患者長期臥床壓瘡的預防措施。答案：①定時翻身拍背（一般每2小時一次）；②使用減壓床墊或氣墊；③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；④指導患者進行肢體主動或被動活動；⑤營養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)和維生素攝入。3.簡述老年糖尿病患者足部護理的要點。答案：①每日檢查足部皮膚，注意有無紅腫、水皰、破潰；②修剪趾甲時避免過短，避免剪到甲溝；③選擇透氣、合腳的鞋襪，避免赤腳行走；④避免使用熱水泡腳或使用刺激性化學物質(zhì)；⑤定期使用足部按摩膏保濕。4.簡述老年患者譫妄的護理措施。答案：①保持環(huán)境安靜、光線柔和，減少噪音干擾；②避免頻繁更換護理人員和環(huán)境；③藥物管理，避免使用鎮(zhèn)靜藥物或調(diào)整劑量；④增加夜間照明，減少夜間活動；⑤家屬陪伴和心理安撫。5.簡述老年患者便秘的護理措施。答案：①鼓勵每日飲水2000ml以上；②增加膳食纖維攝入（如蔬菜、水果）；③適當運動（如散步）；④避免久坐，定時活動；⑤必要時使用非處方瀉藥（如乳果糖），但需遵醫(yī)囑。五、案例分析題（共5題，每題6分）1.患者，男，78歲，因腦梗死臥床1周，現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)紅腫，直徑約3cm，皮膚完整。護士應如何處理？答案：①立即停止受壓部位繼續(xù)受壓，定時翻身（每2小時一次）；②使用減壓床墊或氣墊；③局部使用莫匹羅星軟膏預防感染；④保持皮膚清潔干燥，避免摩擦；⑤監(jiān)測體溫和白細胞計數(shù)，預防感染；⑥通知醫(yī)生評估是否需要營養(yǎng)支持或減壓手術(shù)。2.患者，女，75歲，糖尿病史10年，近期出現(xiàn)夜間尿頻、尿急，白天偶有尿失禁。護士應如何干預？答案：①評估尿失禁類型（如壓力性、急迫性）；②指導患者進行膀胱功能訓練（如定時排尿、盆底肌鍛煉）；③調(diào)整飲食，減少夜間飲水；④使用防漏褲或?qū)蚬埽ㄈ缧瑁虎荼O(jiān)測血糖波動，控制血糖水平。3.患者，男，82歲，因骨質(zhì)疏松癥跌倒導致右股骨骨折，術(shù)后出現(xiàn)中度疼痛，護士應如何處理？答案：①評估疼痛程度（如使用數(shù)字評分法），給予對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛；②指導患者進行股四頭肌等長收縮，預防肌肉萎縮；③使用助行器早期活動（需醫(yī)生評估）；④保持患肢抬高，預防靜脈血栓；⑤心理支持，緩解患者焦慮情緒。4.患者，女，78歲，長期使用糖皮質(zhì)激素治療類風濕關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)出現(xiàn)體重增加、血糖升高、骨質(zhì)疏松。護士應如何監(jiān)測和管理？答案：①監(jiān)測血壓、血糖和體重，每周記錄；②建議低鹽、低糖、高蛋白飲食；③鼓勵