2025年內(nèi)科護理(副高)考試題庫試題及答案一、單項選擇題1.患者男性，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年”入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.慢性肺源性心臟病答案：B解析：患者有長期反復(fù)咳嗽、咳痰病史，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。慢性支氣管炎主要以咳嗽、咳痰為主要癥狀，無桶狀胸等典型肺氣腫體征；支氣管哮喘多為發(fā)作性喘息；支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰；慢性肺源性心臟病有右心功能不全的表現(xiàn)。2.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧療，錯誤的是（）A.長期家庭氧療可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存率B.氧療的目的是使患者在靜息狀態(tài)下達到PaO?≥60mmHg和（或）使SaO?升至90%以上C.吸入氧濃度一般為28%～30%D.鼻導(dǎo)管給氧是最常用的氧療方法E.氧療應(yīng)根據(jù)患者的病情和血氣分析結(jié)果調(diào)整氧流量答案：C解析：COPD氧療時，吸入氧濃度一般為25%～30%，而不是28%～30%。長期家庭氧療可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存率；氧療目的是使患者在靜息狀態(tài)下達到PaO?≥60mmHg和（或）使SaO?升至90%以上；鼻導(dǎo)管給氧是常用方法；應(yīng)根據(jù)病情和血氣分析結(jié)果調(diào)整氧流量。3.患者女性，30歲，因“突發(fā)呼吸困難伴胸痛1小時”入院。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，右肺呼吸音消失。胸部X線片示右側(cè)氣胸，肺壓縮約50%。應(yīng)采取的首要治療措施是（）A.臥床休息B.高流量吸氧C.胸腔閉式引流D.胸腔穿刺抽氣E.給予糖皮質(zhì)激素答案：D解析：對于氣胸肺壓縮約50%的患者，首要治療措施是胸腔穿刺抽氣，以緩解呼吸困難癥狀。臥床休息、高流量吸氧是一般的輔助措施；胸腔閉式引流適用于胸腔穿刺抽氣效果不佳或病情較重者；糖皮質(zhì)激素一般不是氣胸的首要治療藥物。4.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的治療，錯誤的是（）A.首選青霉素G治療B.抗生素療程一般為7～10天C.體溫正常3天后可停藥D.臥床休息，多飲水E.使用退熱劑時避免大量出汗而引起虛脫答案：C解析：肺炎鏈球菌肺炎抗生素療程一般為7～10天，或在退熱后3天由靜脈用藥改為口服，維持數(shù)天，而不是體溫正常3天后就停藥。首選青霉素G治療；患者應(yīng)臥床休息，多飲水；使用退熱劑時避免大量出汗引起虛脫。5.患者男性，25歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞85%。胸部X線片示右下肺炎癥。最可能的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌E.支原體答案：A解析：患者血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，結(jié)合胸部X線片右下肺炎癥，最可能的病原菌是肺炎鏈球菌。金黃色葡萄球菌肺炎多起病急驟，高熱、膿血痰等；肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌肺炎多有基礎(chǔ)疾??；支原體肺炎多有刺激性干咳，血常規(guī)白細胞多正?；蜉p度升高。6.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴張癥D.肺結(jié)核病E.肺間質(zhì)纖維化答案：A解析：慢性肺源性心臟病最常見的病因是慢性阻塞性肺疾病，約占80%～90%。支氣管哮喘、支氣管擴張癥、肺結(jié)核病、肺間質(zhì)纖維化等也可引起，但相對少見。7.患者女性，65歲，因“反復(fù)心悸、氣促10年，加重伴下肢水腫1周”入院。查體：頸靜脈怒張，肝大，肝頸靜脈回流征陽性，下肢凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是（）A.右心衰竭B.全心衰竭C.左心衰竭D.心肌病E.心律失常答案：A解析：患者有頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性、下肢凹陷性水腫等表現(xiàn)，提示右心衰竭。全心衰竭應(yīng)有左心衰竭和右心衰竭的表現(xiàn)；左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難等；心肌病多有心臟擴大等表現(xiàn)；心律失常一般無這些典型體征。8.下列關(guān)于心力衰竭的治療，錯誤的是（）A.利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物B.洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，改善癥狀C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善預(yù)后D.硝酸酯類藥物可減輕心臟前負荷E.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每天不超過2g答案：E解析：心力衰竭患者一般應(yīng)限制鈉鹽攝入，輕度心力衰竭患者每天不超過3g，中重度心力衰竭患者每天不超過2g，而不是所有心力衰竭患者都嚴(yán)格限制在每天不超過2g。利尿劑是常用藥物；洋地黃類可增強心肌收縮力；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善預(yù)后；硝酸酯類可減輕心臟前負荷。9.患者男性，40歲，因“突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時”入院。心電圖示V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷是（）A.急性前間壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死答案：A解析：V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示急性前間壁心肌梗死。急性前壁心肌梗死對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)為V?～V?；急性廣泛前壁心肌梗死對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)為V?～V?；急性下壁心肌梗死對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)為Ⅱ、Ⅲ、aVF；急性后壁心肌梗死對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)為V?～V?等。10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克E.胃腸道癥狀答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或數(shù)天。心律失常、心力衰竭、休克等是后續(xù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；胃腸道癥狀相對少見。11.患者男性，50歲，因“頭暈、頭痛5年，加重伴心悸、乏力1周”入院。血壓180/110mmHg。下列降壓藥物中，最適宜該患者的是（）A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.α受體阻滯劑D.利尿劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：E解析：該患者血壓較高，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可改善胰島素抵抗和減少尿蛋白，尤其適用于伴有心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。β受體阻滯劑適用于心率較快的患者；鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓等；α受體阻滯劑可引起體位性低血壓等；利尿劑適用于輕中度高血壓等。12.下列關(guān)于高血壓患者的飲食，錯誤的是（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀攝入C.增加鈣攝入D.增加脂肪攝入E.適量攝入蛋白質(zhì)答案：D解析：高血壓患者應(yīng)減少脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。減少鈉鹽攝入可降低血壓；增加鉀攝入有助于降低血壓；增加鈣攝入對血壓控制有益；適量攝入蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等。13.患者女性，28歲，因“反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，加重1個月”入院。查體：雙手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動受限。實驗室檢查：類風(fēng)濕因子陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。最可能的診斷是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.痛風(fēng)E.感染性關(guān)節(jié)炎答案：A解析：患者有反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛，雙手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，類風(fēng)濕因子陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性，最可能的診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎多累及負重關(guān)節(jié)；系統(tǒng)性紅斑狼瘡多有面部紅斑等多系統(tǒng)表現(xiàn)；痛風(fēng)多有血尿酸升高及關(guān)節(jié)疼痛劇烈；感染性關(guān)節(jié)炎多有感染病史。14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者緩解期最重要的護理措施是（）A.關(guān)節(jié)制動B.關(guān)節(jié)功能鍛煉C.給予營養(yǎng)支持D.心理護理E.病情觀察答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者緩解期最重要的護理措施是關(guān)節(jié)功能鍛煉，以保持關(guān)節(jié)的活動度，防止關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)制動不利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；營養(yǎng)支持、心理護理、病情觀察也是護理內(nèi)容，但不是緩解期最重要的。15.患者男性，35歲，因“反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍3年，雙眼視物模糊1個月”入院。最可能的診斷是（）A.白塞病B.干燥綜合征C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.皮肌炎答案：A解析：患者有反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍及雙眼視物模糊，符合白塞病的表現(xiàn)。干燥綜合征主要表現(xiàn)為口干、眼干等；系統(tǒng)性紅斑狼瘡多有面部紅斑等多系統(tǒng)表現(xiàn)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)癥狀為主；皮肌炎有皮膚和肌肉癥狀。16.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，錯誤的是（）A.糖皮質(zhì)激素是治療的主要藥物B.病情嚴(yán)重者可聯(lián)合免疫抑制劑治療C.避免陽光直射D.定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等E.抗生素是治療的常用藥物答案：E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療主要用糖皮質(zhì)激素，病情嚴(yán)重者聯(lián)合免疫抑制劑，避免陽光直射，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。抗生素不是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常用藥物，除非有合并感染。17.患者女性，45歲，因“乏力、面色蒼白1年”入院。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細胞3.0×1012/L，白