2025年高職助產(chǎn)（產(chǎn)科急救技術）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)）1.以下哪種情況不屬于產(chǎn)科急重癥？（）A.產(chǎn)后出血B.胎膜早破C.羊水栓塞D.子宮破裂2.對于產(chǎn)后出血的首要處理措施是（）A.按摩子宮B.應用宮縮劑C.輸血D.查找出血原因3.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.急性呼吸衰竭B.休克C.出血D.多臟器功能衰竭4.子宮破裂最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.劇烈腹痛B.陰道大量流血C.休克D.病理性縮復環(huán)5.處理胎兒窘迫的首要措施是（）A.吸氧B.改變體位C.盡快終止妊娠D.糾正酸中毒6.以下哪項不是前置胎盤的臨床表現(xiàn)？（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.胎位異常C.胎心異常D.子宮硬如板狀7.對于胎盤早剝的處理，關鍵在于（）A.糾正休克B.及時終止妊娠C.預防感染D.抑制宮縮8.產(chǎn)后出血導致失血性休克時，應采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.半臥位9.羊水栓塞的確診依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.胸部X線檢查C.心電圖檢查D.下腔靜脈血涂片找到羊水成分10.胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值一般低于（）A.7.20B.7.25C.7.30D.7.35二、多項選擇題（總共5題，每題4分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)，多選、少選、錯選均不得分）1.產(chǎn)科急重癥的特點包括（）A.起病急B.病情變化快C.死亡率高D.多發(fā)生于妊娠晚期E.處理復雜2.產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤3.羊水栓塞的誘發(fā)因素有（）A.胎膜早破B.人工破膜C.宮縮過強D.剖宮產(chǎn)E.前置胎盤4.子宮破裂的分類包括（）A.自然破裂B.損傷性破裂C.完全性破裂D.不完全性破裂E.子宮下段破裂5.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值降低E.胎兒生物物理評分低三、判斷題（總共10題，每題2分，請在括號內(nèi)打“√”或“×”）1.所有產(chǎn)科急重癥都需要立即進行剖宮產(chǎn)手術。（）2.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。（）3.羊水栓塞一旦發(fā)生，死亡率極高。（）4.子宮破裂時，產(chǎn)婦一定會出現(xiàn)劇烈腹痛。（）5.B超檢查可確診前置胎盤。（）6.胎盤早剝患者一定會出現(xiàn)陰道流血。（）7.胎兒窘迫時，應立即進行剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）8.產(chǎn)后出血導致休克時，應首先快速輸血。（）9.羊水栓塞患者可出現(xiàn)凝血功能障礙。（）10.前置胎盤患者禁止做肛門檢查。（）四、簡答題（總共3題，每題10分）1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則及主要措施。2.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)有哪些？3.如何診斷胎兒窘迫？五、病例分析題（總共2題，每題15分）1.患者，女，28歲，妊娠39周，分娩過程中，突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，數(shù)分鐘后死亡。查體：血壓60/40mmHg，脈搏120次/分。產(chǎn)科檢查：宮口開全，胎頭S+3，胎膜已破，羊水呈血性。請分析該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)，并簡述其處理原則。2.患者，女，32歲。妊娠38周，因前置胎盤入院。入院后行剖宮產(chǎn)術，術中見胎盤下緣達到宮頸內(nèi)口，胎盤與子宮壁之間有暗紅色血液。術后陰道持續(xù)少量流血，應用宮縮劑效果不佳。請分析該患者產(chǎn)后出血的原因，并提出相應的處理措施。答案1.選擇題-1.B-2.A-3.A-

4.A-5.C-6.D-7.B-8.C-9.D-10.B2.多項選擇題-1.ABCE-2.ABCD-3.ABCD-4.ABCD-5.ABCDE3.判斷題-1.×-2.√-3.√-4.×-5.×-6.×-7.×-8.×-9.√-10.√4.簡答題-1.產(chǎn)后出血的處理原則是迅速止血、糾正失血性休克及控制感染。主要措施包括：按摩子宮、應用宮縮劑、宮腔填塞、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等，同時要補充血容量、糾正休克，給予抗生素預防感染。-2.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)為：分娩過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、昏迷；迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，休克；出血，以陰道流血、切口滲血、全身皮膚黏膜出血為主；急性腎衰竭等多臟器功能衰竭表現(xiàn)。-3.診斷胎兒窘迫：-（1）胎心異常：胎心率＞160次/分或＜110次/分，持續(xù)10分鐘以上。-（2）胎動異常：胎動計數(shù)＜10次/12小時或減少50%以上。-（3）羊水胎糞污染：羊水Ⅰ度污染，淺綠色；Ⅱ度污染，黃綠色；Ⅲ度污染，棕黃色。-（4）胎兒頭皮血pH值降低：pH＜7.20。-（5）胎兒生物物理評分低：包括胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌張力、羊水量及胎兒電子監(jiān)護等綜合評估，≤4分提示胎兒窘迫。5.病例分析題-1.診斷：羊水栓塞。診斷依據(jù)：分娩過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，數(shù)分鐘后死亡，血壓60/40mmHg，脈搏120次/分，羊水呈血性。處理原則：立即抗過敏、糾正呼吸循環(huán)功能衰竭和改善低氧血癥、抗休克、防止DIC和腎衰竭發(fā)生，盡快終止妊娠。-2.產(chǎn)后出血原因：前置胎盤，胎盤附著于子宮下段，