2025年08月份內(nèi)鏡護(hù)士(洗消相關(guān))理論考試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.軟式內(nèi)鏡使用后立即進(jìn)行床側(cè)預(yù)處理的主要目的是（）A.降低生物膜形成風(fēng)險(xiǎn)B.節(jié)約清洗劑用量C.減少器械損耗D.縮短消毒時(shí)間答案：A2.根據(jù)WS/T5102016《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》，床側(cè)預(yù)處理后內(nèi)鏡應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)進(jìn)入清洗消毒流程（）A.30minB.1hC.2hD.4h答案：C3.下列哪種清洗劑對蛋白質(zhì)污跡的去除效果最差（）A.中性酶洗液B.堿性含酶洗液C.高泡表面活性劑D.純化水答案：D4.使用2%戊二醛進(jìn)行高水平消毒的最低有效浸泡時(shí)間為（）A.5minB.10minC.20minD.45min答案：C5.內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)（AER）每日首次運(yùn)行前必須進(jìn)行的項(xiàng)目是（）A.測漏B.消毒液濃度測試C.打印記錄D.排水管消毒答案：B6.關(guān)于鄰苯二甲醛（OPA）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.對皮膚無刺激性B.對分枝桿菌殺滅速度快于戊二醛C.使用濃度為0.55%D.需配合活化劑使用答案：D7.測漏時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡體插入部有連續(xù)氣泡冒出，護(hù)士應(yīng)首先（）A.立即終止測漏并送修B.降低測壓壓力繼續(xù)觀察C.用防水膠臨時(shí)封堵D.延長測漏時(shí)間至10min答案：A8.超聲清洗槽內(nèi)酶洗液更換時(shí)機(jī)為（）A.每處理1條內(nèi)鏡后B.每處理3條內(nèi)鏡后C.每4h或污染明顯時(shí)D.每日下班前一次性更換答案：C9.下列哪項(xiàng)不是清洗刷一次性使用指征（）A.刷毛脫落B.刷頭進(jìn)入管腔受阻C.刷柄可高溫高壓滅菌D.刷頭可見血液殘留答案：C10.對結(jié)核分枝桿菌污染內(nèi)鏡進(jìn)行滅菌時(shí)，過氧乙酸最低使用濃度及時(shí)間為（）A.0.1%，5minB.0.2%，10minC.0.35%，5minD.0.5%，10min答案：C11.內(nèi)鏡干燥時(shí)，使用酒精+壓力氣槍的順序是（）A.先75%酒精后95%酒精再氣槍B.先95%酒精后75%酒精再氣槍C.僅75%酒精+氣槍D.僅氣槍即可答案：A12.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）與內(nèi)鏡中心一體化管理，錯(cuò)誤的是（）A.內(nèi)鏡洗消人員可兼職CSSD包裝崗B.內(nèi)鏡洗消區(qū)應(yīng)獨(dú)立空調(diào)系統(tǒng)C.內(nèi)鏡滅菌物品可CSSD統(tǒng)一發(fā)放D.內(nèi)鏡洗消記錄無需與CSSD系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)答案：D13.生物膜最主要成分是（）A.多糖基質(zhì)B.脂肪C.礦物質(zhì)D.核酸答案：A14.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡消毒劑濃度監(jiān)測合格標(biāo)準(zhǔn)（）A.戊二醛≥1.5%B.OPA≥0.3%C.過氧乙酸≥0.1%D.次氯酸≥50mg/L答案：D15.對艾滋病病毒（HIV）污染內(nèi)鏡，下列消毒水平足夠的是（）A.中水平消毒B.高水平消毒C.滅菌D.清潔即可答案：B16.內(nèi)鏡洗消人員手衛(wèi)生時(shí)機(jī)不包括（）A.脫手套后B.測漏前C.消毒后取出內(nèi)鏡前D.離開洗消間前答案：B17.使用ATP生物熒光法監(jiān)測清洗效果，RLU合格閾值通常設(shè)定為（）A.≤10B.≤50C.≤200D.≤500答案：C18.關(guān)于內(nèi)鏡管腔干燥，下列做法正確的是（）A.使用潔凈壓縮空氣≥0.2MPa，每管道30sB.使用普通病房氧氣吹干C.懸掛自然晾干過夜D.用棉簽擦拭代替吹干答案：A19.內(nèi)鏡洗消室最小換氣次數(shù)應(yīng)達(dá)到（）A.4次/hB.6次/hC.10次/hD.15次/h答案：C20.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)物品（）A.胃鏡活檢鉗B.腸鏡主機(jī)C.清洗槽蓋板D.轉(zhuǎn)運(yùn)車答案：A21.對環(huán)氧乙烷滅菌描述正確的是（）A.滅菌周期僅需30minB.對內(nèi)鏡光學(xué)樹脂無損傷C.需專用解析室D.無需生物監(jiān)測答案：C22.內(nèi)鏡消毒劑殘留檢測常用方法是（）A.硫代硫酸鈉滴定法B.高效液相色譜C.氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用D.試紙比色法答案：A23.關(guān)于清洗消毒記錄保存期限，正確的是（）A.≥6個(gè)月B.≥1年C.≥2年D.≥3年答案：D24.內(nèi)鏡洗消人員職業(yè)暴露后，HIVPostPEP最佳啟動(dòng)時(shí)間為（）A.1h內(nèi)B.2h內(nèi)C.4h內(nèi)D.24h內(nèi)答案：B25.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡消毒劑職業(yè)危害（）A.哮喘B.接觸性皮炎C.視網(wǎng)膜色素變性D.鼻中隔穿孔答案：C26.對急診內(nèi)鏡（疑似出血）洗消流程，正確的是（）A.清潔→消毒→滅菌B.床側(cè)預(yù)處理→高水平消毒→備用C.床側(cè)預(yù)處理→清洗→滅菌D.床側(cè)預(yù)處理→清洗→高水平消毒→緊急使用答案：D27.內(nèi)鏡洗消室溫度宜控制在（）A.1618℃B.1822℃C.2225℃D.2528℃答案：C28.關(guān)于內(nèi)鏡消毒劑濃度試紙，錯(cuò)誤的是（）A.戊二醛試紙可測0.5%2.5%B.OPA試紙可測0.3%0.6%C.試紙開封后有效期3個(gè)月D.讀數(shù)時(shí)間≥60s答案：D29.內(nèi)鏡洗消人員乙肝抗體滴度<10mIU/mL時(shí)，應(yīng)（）A.立即調(diào)崗B.加強(qiáng)戴口罩C.接種1劑乙肝疫苗加強(qiáng)針D.無需處理答案：C30.內(nèi)鏡洗消室空氣培養(yǎng)布點(diǎn)高度為（）A.0.5mB.0.81.0mC.1.21.5mD.1.8m答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況必須做滅菌處理（）A.超聲內(nèi)鏡穿刺針B.膽道子鏡活檢鉗C.腸鏡主機(jī)連接電纜D.ERCP導(dǎo)絲答案：A、B、D32.可導(dǎo)致內(nèi)鏡消毒劑失效的因素包括（）A.頻繁開啟蓋子B.加入防銹劑C.稀釋液水質(zhì)硬度高D.內(nèi)鏡殘留水分帶入答案：A、C、D33.內(nèi)鏡測漏失敗常見原因有（）A.防水帽未擰緊B.彎曲橡皮老化C.鉗子管道阻塞D.測壓泵壓力不足答案：A、B、D34.關(guān)于內(nèi)鏡消毒劑職業(yè)防護(hù)，正確的是（）A.戴護(hù)目鏡B.使用密閉輸送系統(tǒng)C.安裝局部排風(fēng)D.每日尿檢答案：A、B、C35.下列哪些屬于內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測方法（）A.肉眼裸視B.帶光源放大鏡C.蛋白殘留測試D.微生物培養(yǎng)答案：A、B、C、D36.內(nèi)鏡洗消室分區(qū)至少包括（）A.接收區(qū)B.清洗區(qū)C.消毒區(qū)D.無菌存放區(qū)答案：A、B、C、D37.關(guān)于內(nèi)鏡消毒劑化學(xué)監(jiān)測頻率，正確的是（）A.戊二醛每日一次B.OPA每日一次C.過氧乙酸每批次一次D.記錄保存≥6個(gè)月答案：A、B、C38.內(nèi)鏡洗消人員培訓(xùn)內(nèi)容必須涵蓋（）A.感染防控知識B.設(shè)備維護(hù)C.職業(yè)暴露處理D.患者溝通技巧答案：A、B、C39.下列哪些屬于內(nèi)鏡清洗關(guān)鍵參數(shù)（）A.時(shí)間B.溫度C.機(jī)械作用D.清洗劑濃度答案：A、B、C、D40.內(nèi)鏡滅菌后儲(chǔ)存條件要求（）A.獨(dú)立滅菌袋B.溫度1825℃C.濕度<70%D.垂直懸掛答案：A、B、C、D三、填空題（每空1分，共20分）41.軟式內(nèi)鏡使用后床側(cè)預(yù)處理應(yīng)使用含________酶洗液立即擦拭外表，并________吸引沖洗管道。答案：中性或弱堿性；反復(fù)42.根據(jù)規(guī)范，內(nèi)鏡清洗水細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤________CFU/100mL。答案：1043.2%戊二醛在20℃下對分枝桿菌的殺滅對數(shù)值（log）要求≥________。答案：544.內(nèi)鏡清洗刷應(yīng)________通道________次，每次刷洗長度≥________cm。答案：全管道；至少3；3045.鄰苯二甲醛（OPA）使用濃度為________%，最小作用時(shí)間________min。答案：0.55；546.內(nèi)鏡消毒后終末漂洗水應(yīng)采用________水或________濾過水。答案：無菌；0.2μm47.內(nèi)鏡測壓值下降≥________mmHg/min判定為泄漏。答案：548.內(nèi)鏡洗消室相對濕度應(yīng)控制在________%________%。答案：30；7049.環(huán)氧乙烷滅菌后解析溫度宜為________℃，時(shí)間≥________h。答案：5060；1250.內(nèi)鏡消毒劑濃度監(jiān)測記錄應(yīng)包含________、________、________、________四要素。答案：日期時(shí)間；消毒劑名稱；濃度結(jié)果；簽名四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.內(nèi)鏡清洗時(shí)水溫越高越好，可用80℃熱水加速去污。答案：×52.使用含氯消毒劑后必須用無菌水徹底沖洗以防腐蝕。答案：√53.內(nèi)鏡洗消人員可佩戴隱形眼鏡以防液體濺入。答案：×54.生物監(jiān)測不合格時(shí)，應(yīng)召回上次監(jiān)測合格以來所有內(nèi)鏡。答案：√55.內(nèi)鏡滅菌物品可無限期存放，只要包裝完好。答案：×56.過氧乙酸對金屬腐蝕性低于戊二醛。答案：×57.內(nèi)鏡洗消室可與其他器械洗消室共用排風(fēng)系統(tǒng)。答案：×58.內(nèi)鏡清洗酶洗液最佳pH為79。答案：√59.內(nèi)鏡洗消人員每年應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)。答案：√60.內(nèi)鏡消毒劑可隨意傾倒至普通下水道。答案：×五、簡答題（共30分）61.簡述軟式內(nèi)鏡床側(cè)預(yù)處理的完整步驟及注意事項(xiàng)。（6分）答案：1）立即用含酶濕紗布擦拭插入部外表，從操作部向先端單向擦拭，避免來回。2）卸下先端帽/吸引閥，用含酶洗液反復(fù)吸引沖洗所有管道，各≥30s。3）將整條鏡體放入專用密閉容器，避免干燥污染。4）容器外貼“污染”標(biāo)識，2h內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至洗消室。注意事項(xiàng)：①戴雙層手套；②避免劇烈彎折；③防止污染物飛濺；④若無法立即轉(zhuǎn)運(yùn)，容器內(nèi)可加入少量含酶液保持濕潤。62.列舉并解釋內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測的三種方法及其合格標(biāo)準(zhǔn)。（6分）答案：1）目測+帶光源放大鏡：鏡體及管道無可見污跡、血漬、組織碎片。2）蛋白殘留測試：采樣棉簽插入管道旋轉(zhuǎn)后使用比色法，結(jié)果≤6.4μg/cm2。3）ATP生物熒光：RLU≤200為合格；>200需重新清洗并追溯原因。63.說明內(nèi)鏡消毒劑濃度監(jiān)測的頻次、方法及記錄要求。（6分）答案：頻次：①戊二醛、OPA、過氧乙酸每日使用前；②更換新批號時(shí)加測；③懷疑污染隨時(shí)測。方法：使用對應(yīng)濃度試紙浸入消毒液1s，取出后甩去多余液體，按規(guī)定時(shí)間（通常590s）比色。記錄：建立《消毒劑濃度監(jiān)測表》，記錄日期時(shí)間、消毒劑名稱、批號、試紙廠家、結(jié)果、簽名，保存≥3年。64.敘述內(nèi)鏡洗消人員發(fā)生職業(yè)暴露后的緊急處理流程。（6分）答案：1）立即脫去污染手套，流動(dòng)清水沖洗≥5min，黏膜用生理鹽水連續(xù)沖洗。2）擠壓傷口旁端使少量出血，再用碘伏消毒。3）報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》。4）風(fēng)險(xiǎn)評估：根據(jù)源患者HBV、HCV、HIV、TP情況決定預(yù)防用藥。5）HIV暴露后2h內(nèi)啟動(dòng)PEP，連續(xù)28d；HBV抗體<10mIU/mL者即接種加強(qiáng)針并注射HBIG。6）隨訪：HIV抗體基線、6周、12周、6月；HBV、HCV基線、3月、6月；保留所有記錄。65.計(jì)算題：某內(nèi)鏡中心每日使用戊二醛消毒槽，槽容積15L，要求維持2%濃度。已知：①每日蒸發(fā)損失0.3L；②每條內(nèi)鏡帶走殘留液20mL；③每日消毒30條。若采用“補(bǔ)加法”維持濃度，請計(jì)算每日需補(bǔ)加50%濃戊二醛多少毫升？（6分）答案：每日損失總量=蒸發(fā)0.3L+帶走30×0.02L=0.3+0.6=0.9L=900mL。損失液按2%濃度計(jì)算，含戊二醛900×2%=18g。需補(bǔ)加50%濃戊二醛體積=18g÷50%=36g，密度≈1g/mL，即36mL。答：每日需補(bǔ)加50%濃戊二醛36mL，并在補(bǔ)加后使用試紙確認(rèn)濃度≥1.5%。六、案例分析題（共40分）66.案例：2025年7月28日，某三甲醫(yī)院內(nèi)鏡中心在季度生物監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)環(huán)氧乙烷滅菌的內(nèi)鏡活檢鉗培養(yǎng)陽性（枯草芽孢桿菌），追溯發(fā)現(xiàn)自7月1日以來共滅菌活檢鉗120把，已使用98把，剩余22把封存。問題：（1）列出立即采取的五大控制措施。（10分）（2）寫出根因分析步驟及可能原因（至少5條）。（10分）（3）制