2025年高職助產(chǎn)（產(chǎn)科學基礎）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共15題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)）1.關于胎兒附屬物的敘述，正確的是（）A.胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜和羊膜構(gòu)成B.妊娠足月胎盤重約500～600gC.胎膜由蛻膜、絨毛膜和羊膜構(gòu)成D.臍帶平均長約70cm，內(nèi)有動靜脈各2條2.正常胎動每小時約（）A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.10～12次3.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，錯誤的是（）A.心率增快而有心悸B.心臟容量增加10%左右C.叩診心濁音界稍擴大D.心尖部可聞及柔和吹風樣收縮期雜音4.骨盆入口平面狹窄時主要會引起（）A.胎兒窘迫B.原發(fā)性宮縮乏力C.宮頸水腫D.胎兒先露不能銜接5.關于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的是（）A.子宮收縮極性倒置B.容易發(fā)生胎兒窘迫C.不宜靜脈滴注縮宮素D.產(chǎn)程常延長6.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進入活躍期后宮口不再擴張超過（）A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時7.胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)大量陰道流血，最可能的原因是（）A.陰道靜脈破裂B.宮頸裂傷C.子宮收縮乏力D.胎盤部分剝離8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙9.關于產(chǎn)褥期生理，正確的是（）A.子宮體約6周恢復至正常大小B.宮頸外形約于產(chǎn)后3日恢復至未孕狀態(tài)C.產(chǎn)后4周左右，陰道黏膜重新出現(xiàn)皺襞D.產(chǎn)后10日，腹部檢查捫不到子宮底10.產(chǎn)褥期抑郁癥描述正確的是（）A.通常在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀B.與多方面因素有關C.不需要藥物治療D.預后良好11.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.胎兒頭皮血pH值下降D.羊水過少12.關于妊娠高血壓疾病，下列哪項不正確（）A.多發(fā)生在妊娠20周以后B.主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫C.是妊娠期特有的疾病D.所有患者均需剖宮產(chǎn)終止妊娠13.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.胎位異常常見臀先露C.常合并妊娠期高血壓疾病D.產(chǎn)后檢查胎膜破口距胎盤邊緣＜7cm14.妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅲ級的診斷標準是（）A.一般體力活動稍受限制B.體力活動明顯受限，或既往有心力衰竭病史C.休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心力衰竭癥狀D.不能進行任何體力活動15.關于胎膜早破，下列哪項正確（）A.指臨產(chǎn)前胎膜破裂B.孕齡＜37周的胎膜早破為足月胎膜早破C.對妊娠結(jié)局無影響D.一旦診斷胎膜早破，即應剖宮產(chǎn)終止妊娠二、多項選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個或兩個以上正確答案，少選、多選、錯選均不得分，請將正確答案填入括號內(nèi)）1.胎盤的功能包括（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能2.下列哪些情況可診斷為胎兒窘迫（）A.胎心率110次/分B.破膜后羊水Ⅲ度污染C.胎動減弱，次數(shù)減少D.胎兒頭皮血pH值7.25E.胎兒電子監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速3.產(chǎn)程中產(chǎn)婦應注意的事項正確的是（）A.潛伏期每1～2小時聽胎心1次B.活躍期每15～30分鐘聽胎心1次C.第二產(chǎn)程應每5～10分鐘聽胎心1次D.鼓勵產(chǎn)婦每2～4小時排尿1次E.初產(chǎn)婦宮口開全至10cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3～4cm時，應護送產(chǎn)婦至分娩室4.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對原因迅速止血B.↑↑↑補充血容量糾正休克C.防治感染D.立即剖宮產(chǎn)E.子宮切除5.產(chǎn)褥期保健的內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)后訪視B.產(chǎn)后檢查C.適當活動及做產(chǎn)后健身操D.計劃生育指導E.心理保健6.下列哪些是妊娠高血壓疾病的高危因素（）A.年輕初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.肥胖E.糖尿病7.前置胎盤的處理正確的是（）A.期待療法適用于妊娠＜34w，胎兒體重＜2000g，陰道流血量不多孕婦B.剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段C.陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤，枕先露，陰道流血不多，估計在短時間內(nèi)可結(jié)束分娩者D.破膜后胎頭下降不理想，仍有出血，應盡快剖宮產(chǎn)E.不論胎兒死活均應剖宮產(chǎn)8.妊娠合并心臟病患者，孕期的處理正確的是（）A.不宜妊娠者應于孕12周前行人工流產(chǎn)B.孕20周后控制食鹽攝入C.糾正貧血D.預防感染E.心功能Ⅲ級及以上者，應于孕36～38周入院待產(chǎn)9.胎膜早破的護理措施正確的是（）A.絕對臥床休息，抬高臀部B.保持外陰清潔C.密切觀察胎動及胎心音D.破膜12小時以上者應預防性使用抗生素E.定期肛查了解宮口擴張情況10.下列哪些情況可導致產(chǎn)褥感染（）A.產(chǎn)道損傷B.胎膜早破C.產(chǎn)后出血D.手術(shù)產(chǎn)E.產(chǎn)后長時間臥床三、判斷題（總共10題，每題1分，請判斷下列說法的對錯，正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.妊娠晚期孕婦體重每周增加不應超過500g。（）2.骨盆出口平面狹窄時主要會引起胎頭俯屈不良。（）3.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時，子宮收縮的極性倒置。（）4.胎兒娩出后1小時內(nèi)陰道流血量超過500ml者稱產(chǎn)后出血。（）5.產(chǎn)褥期抑郁癥預后較差，多數(shù)患者持續(xù)不愈。（）6.妊娠高血壓疾病患者應嚴格限制鈉鹽攝入。（）7.前置胎盤患者禁止做肛門檢查。（）8.妊娠合并心臟病患者心功能Ⅰ～Ⅱ級，可經(jīng)陰道分娩。（）9.胎膜早破超過24小時未分娩者，應預防性使用抗生素。（）10.產(chǎn)褥感染是導致產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。（）四、簡答題（總共4題，每題10分，請簡要回答下列問題）1.簡述胎盤早剝的臨床表現(xiàn)及處理原則。2.簡述產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的注意事項。3.簡述產(chǎn)后出血的原因及如何預防產(chǎn)后出血。4.簡述妊娠合并心臟病患者妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期的處理原則。五、病例分析題（總共2題，每題15分，請根據(jù)所給病例進行分析并回答問題）1.某初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破，胎心140次/分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔5～6分鐘，強度弱，肛查宮口開大3cm，先露頭，矢狀縫在左斜徑上，小囟門在4點處（產(chǎn)婦骨盆正常）。（1）該產(chǎn)婦目前的產(chǎn)程進展情況如何？（2）應采取哪些措施促進產(chǎn)程進展？2.某孕婦，28歲，妊娠32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++），自覺頭痛、眼花1天。（1）該孕婦最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些治療措施？答案1.單項選擇題答案1.A2.B3.A4.D5.D6.C7.D8.A9.A10.B11.D12.D13.A14.B15.A2.多項選擇題答案1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.BCDE7.ABCD8.ACDE9.ABCD10.ABCD3.判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√4.簡答題答案1.胎盤早剝的臨床表現(xiàn)：輕型以外出血為主，胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3，多見于分娩期。主要癥狀為陰道流血，量較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或無腹痛，貧血體征不明顯。重型以內(nèi)出血為主，胎盤剝離面超過胎盤的1/3，有較大的胎盤后血腫，多見于重度子癇前期、子癇患者。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰背痛，程度與胎盤后積血多少呈正相關。嚴重時可出現(xiàn)休克征象。處理原則：糾正休克，及時終止妊娠。根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進展、胎產(chǎn)式等決定終止妊娠的方式。2.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的注意事項：潛伏期每1～2小時聽胎心1次；活躍期每15～30分鐘聽胎心1次；第二產(chǎn)程應每5～10分鐘聽胎心1次。用胎心監(jiān)護儀時，應觀察胎心率基線變異、周期性變化，有無早期減速、變異減速、晚期減速等。同時要結(jié)合宮縮情況及胎動情況綜合判斷胎兒安危。若發(fā)現(xiàn)異常，應及時進一步檢查評估，必要時采取相應措施。3.產(chǎn)后出血的原因：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。預防產(chǎn)后出血：加強孕期保健，積極治療妊娠合并癥；正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長；胎兒娩出后及時使用宮縮劑；仔細檢查胎盤胎膜是否完整，軟產(chǎn)道有無裂傷，如有及時處理；對有產(chǎn)后出血高危因素者，提前做好準備，如配血、建立靜脈通道等。4.妊娠合并心臟病患者妊娠期處理原則：定期產(chǎn)前檢查，評估心臟功能，決定是否能繼續(xù)妊娠；保證充分休息，避免勞累和情緒激動；加強營養(yǎng)，控制體重，預防貧血和感染；提前入院待產(chǎn)。分娩期處理原則：心功能Ⅰ～Ⅱ級，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好者，可經(jīng)陰道分娩；心功能Ⅲ級及以上者，應行剖宮產(chǎn)。產(chǎn)褥期處理原則：產(chǎn)后72小時內(nèi)嚴密觀察生命體征、心功能變化；保證充分休息，繼續(xù)保持外陰清潔；心功能Ⅲ級及以上者不宜哺乳；應用抗生素預防感染；根據(jù)心功能恢復情況決定是否可以再次妊娠。5.病例分析題答案1.（1）該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程潛伏期，產(chǎn)程進展緩慢。宮縮強度弱，間隔時間長，宮口開大3cm，胎頭下降S-1。（2）應采取的措施：首先給予人工破膜，加強宮縮。破膜后觀察羊水情況及胎心變化。同時可靜脈滴注縮宮素，調(diào)整宮縮強度和頻率，密切觀察產(chǎn)程進展及胎兒情況。2.（1