十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題庫及答案_第1頁
十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題庫及答案_第2頁
十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題庫及答案_第3頁
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文檔簡介

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.首診醫(yī)師接診患者后,如剛好要下班,可以將患者做何處理?()A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)到其他科室答案:B。首診醫(yī)師下班時(shí)應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師,以保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性,不能讓患者到其他醫(yī)院就診、等上班后再繼續(xù)診治或隨意轉(zhuǎn)到其他科室,故答案選B。2.關(guān)于會(huì)診說法錯(cuò)誤的是()A.會(huì)診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診B.會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)全程陪同,介紹病情,聽取會(huì)診意見C.會(huì)診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時(shí),應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快提出處理意見D.急會(huì)診時(shí),會(huì)診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室會(huì)診答案:D。急會(huì)診時(shí),會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室會(huì)診,而不是15分鐘,A、B、C選項(xiàng)說法均正確,所以答案選D。3.住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行()小時(shí)負(fù)責(zé)制。A.8B.12C.24D.48答案:C。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,確保對(duì)患者病情的及時(shí)了解和處理,答案是C。4.下列不屬于醫(yī)療核心制度的是()A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)醫(yī)師查房制度C.醫(yī)院感染管理制度D.會(huì)診制度答案:C。醫(yī)院感染管理制度不屬于十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度,首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度均是十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度的內(nèi)容,所以選C。5.主治醫(yī)師應(yīng)在()小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院患者完成檢診,提出診斷和治療意見。A.6B.12C.24D.48答案:D。主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院患者完成檢診,提出診斷和治療意見,故答案為D。6.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房至少()一次。A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案:B??浦魅位蚓哂懈敝魅吾t(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房至少每周一次,答案選B。7.死亡病例討論一般在死后()內(nèi)進(jìn)行。A.1天B.3天C.5天D.1周答案:B。死亡病例討論一般在死后3天內(nèi)進(jìn)行,以便及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),答案是B。8.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后()內(nèi)完成。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案:C。手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成,如實(shí)記錄手術(shù)情況,答案選C。9.一般情況下,擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前訪視應(yīng)在()A.手術(shù)前1天B.手術(shù)前2天C.手術(shù)前3天D.手術(shù)前一周答案:A。一般情況下,擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前訪視應(yīng)在手術(shù)前1天進(jìn)行,以評(píng)估患者情況,制定合適的麻醉方案,答案是A。10.對(duì)病重患者,病程記錄至少要()記錄一次。A.1天B.2天C.3天D.4天答案:A。對(duì)病重患者,病程記錄至少要1天記錄一次,密切觀察患者病情變化,答案選A。11.關(guān)于病歷書寫哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.藥名不能用符號(hào)或縮寫,一種藥名不能中英文混寫B(tài).患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號(hào)人員或患者本人填寫,但接診醫(yī)師應(yīng)予以核實(shí)、完善C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名,隨機(jī)3人不能辨認(rèn)即認(rèn)為不合格(潦草)簽名D.冒用或臨摹代替他人簽名者,由醫(yī)務(wù)科記錄在案,情節(jié)嚴(yán)重者取消其處方權(quán),并按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理答案:C。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名,隨機(jī)5人不能辨認(rèn)即認(rèn)為不合格(潦草)簽名,而不是3人,A、B、D選項(xiàng)說法正確,所以答案選C。12.關(guān)于“三級(jí)查房”,正確的是()A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房兩次C.住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,實(shí)行早晚查房D.主任醫(yī)師不做查房記錄答案:C。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,實(shí)行早晚查房,A選項(xiàng)副主任以上醫(yī)師查房至少每周一次;B選項(xiàng)主治醫(yī)師每天查房一次;主任醫(yī)師查房需要做查房記錄,所以答案選C。13.關(guān)于醫(yī)囑說法錯(cuò)誤的是()A.醫(yī)囑一般在上班后二小時(shí)內(nèi)開出B.醫(yī)囑不得涂改,需要取消時(shí),用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名C.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上,至醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效答案:A。醫(yī)囑一般在上班后立即開出,而不是二小時(shí)內(nèi),B、C、D選項(xiàng)關(guān)于醫(yī)囑的說法均正確,所以答案選A。14.臨床科室急會(huì)診,邀請(qǐng)會(huì)診科室必須在()內(nèi)到達(dá)。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案:B。臨床科室急會(huì)診,邀請(qǐng)會(huì)診科室必須在10分鐘內(nèi)到達(dá),答案是B。15.新入院患者,()小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄。A.24B.48C.72D.96答案:B。新入院患者,48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄,答案選B。16.急診會(huì)診,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在()內(nèi)到位。A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案:A。急診會(huì)診,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位,答案是A。17.下列哪項(xiàng)不屬輸血查對(duì)內(nèi)容()A.床號(hào)B.性別C.血型D.血袋號(hào)答案:B。輸血查對(duì)內(nèi)容包括床號(hào)、血型、血袋號(hào)等,不包括性別,所以答案選B。18.凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在()核對(duì)紗墊、紗布、縫針、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符。A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.手術(shù)結(jié)束后D.以上都是答案:D。凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、手術(shù)結(jié)束后核對(duì)紗墊、紗布、縫針、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符,答案選D。19.醫(yī)院搶救車內(nèi)物品應(yīng)做到“五定”,以下錯(cuò)誤的是()A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定期消毒滅菌D.定班保管答案:D。醫(yī)院搶救車內(nèi)物品應(yīng)做到“五定”,即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定期消毒滅菌、定期檢查維修、定人保管,而不是定班保管,答案選D。20.首診醫(yī)師對(duì)需轉(zhuǎn)院的危重患者應(yīng)做到()A.由醫(yī)師與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,不用征得患者家屬同意B.與患者家屬溝通,說明轉(zhuǎn)院的理由,征得家屬同意,并簽字C.直接轉(zhuǎn)院,不用考慮患者家屬意見D.讓患者自行聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜答案:B。首診醫(yī)師對(duì)需轉(zhuǎn)院的危重患者應(yīng)與患者家屬溝通,說明轉(zhuǎn)院的理由,征得家屬同意,并簽字,不能擅自做主或讓患者自行聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜,答案選B。二、多項(xiàng)選擇題1.十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度包括以下哪些()A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.分級(jí)護(hù)理制度D.危急值報(bào)告制度E.病歷管理制度答案:ABCDE。十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度涵蓋了首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、危急值報(bào)告制度、病歷管理制度等多項(xiàng)制度,這些制度共同保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,所以答案選ABCDE。2.首診醫(yī)師的責(zé)任包括()A.對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)B.詢問病史、進(jìn)行體格檢查、開具必要的輔助檢查單并及時(shí)診治C.對(duì)診斷尚不明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí),及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診D.對(duì)急、危、重患者應(yīng)立即實(shí)施搶救E.對(duì)非本科疾病患者應(yīng)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)科答案:ABCD。首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé),要詢問病史、進(jìn)行體格檢查、開具必要的輔助檢查單并及時(shí)診治,對(duì)診斷尚不明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí),及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,對(duì)急、危、重患者應(yīng)立即實(shí)施搶救。而對(duì)非本科疾病患者,如病情允許,應(yīng)做好解釋工作,協(xié)助患者轉(zhuǎn)診至相關(guān)科室,而不是直接負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)科,所以答案選ABCD。3.三級(jí)醫(yī)師查房的要求包括()A.住院醫(yī)師查房每日至少2次B.主治醫(yī)師查房每周至少2次C.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房每周至少1次D.查房前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備E.查房后應(yīng)及時(shí)書寫查房記錄答案:ABCDE。三級(jí)醫(yī)師查房要求住院醫(yī)師查房每日至少2次,主治醫(yī)師查房每周至少2次,科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房每周至少1次。查房前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備,查房后應(yīng)及時(shí)書寫查房記錄,以保證醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,所以答案選ABCDE。4.會(huì)診制度包括()A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.急診會(huì)診D.院外會(huì)診E.遠(yuǎn)程會(huì)診答案:ABCDE。會(huì)診制度包括科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等多種形式,不同形式的會(huì)診在不同情況下發(fā)揮作用,以提高醫(yī)療診斷和治療水平,所以答案選ABCDE。5.關(guān)于手術(shù)安全核查制度,正確的是()A.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方,分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前,共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作B.手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,不得提前填寫表格C.手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中保管D.術(shù)中用藥、輸血的核查由麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)E.手術(shù)安全核查內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)等答案:ABCE。手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方,分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前,共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作,必須按照上述步驟依次進(jìn)行,不得提前填寫表格,手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中保管,手術(shù)安全核查內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)等。術(shù)中用藥、輸血的核查由麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士共同負(fù)責(zé),而不是僅由麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé),所以答案選ABCE。6.病歷管理制度的內(nèi)容包括()A.病歷書寫B(tài).病歷保管C.病歷借閱D.病歷復(fù)印E.病歷質(zhì)量控制答案:ABCDE。病歷管理制度涵蓋了病歷書寫、病歷保管、病歷借閱、病歷復(fù)印、病歷質(zhì)量控制等方面,以保證病歷的規(guī)范、完整和安全,為醫(yī)療、教學(xué)、科研等提供可靠依據(jù),所以答案選ABCDE。7.危急值報(bào)告制度要求()A.檢驗(yàn)、檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值時(shí),應(yīng)立即電話通知臨床科室相關(guān)人員B.臨床科室接到危急值報(bào)告后,應(yīng)立即采取相應(yīng)措施C.護(hù)士接到危急值報(bào)告后,應(yīng)記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息D.臨床醫(yī)師應(yīng)在接到危急值報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)確認(rèn)并處理E.危急值報(bào)告應(yīng)有記錄,記錄內(nèi)容包括患者姓名、科室、檢查項(xiàng)目、危急值結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等答案:ABCE。檢驗(yàn)、檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值時(shí),應(yīng)立即電話通知臨床科室相關(guān)人員,臨床科室接到危急值報(bào)告后,應(yīng)立即采取相應(yīng)措施,護(hù)士接到危急值報(bào)告后,應(yīng)記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息,危急值報(bào)告應(yīng)有記錄,記錄內(nèi)容包括患者姓名、科室、檢查項(xiàng)目、危急值結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等。臨床醫(yī)師應(yīng)在接到危急值報(bào)告后10分鐘內(nèi)確認(rèn)并處理,而不是2小時(shí),所以答案選ABCE。8.輸血查對(duì)制度包括()A.查采血日期、血液有無凝血塊或溶血B.查輸血裝置是否完好C.查患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型等D.查交叉配血試驗(yàn)結(jié)果E.輸血完畢后,將血袋送回輸血科保留24小時(shí)答案:ABCDE。輸血查對(duì)制度要求查采血日期、血液有無凝血塊或溶血,查輸血裝置是否完好,查患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型等,查交叉配血試驗(yàn)結(jié)果,輸血完畢后,將血袋送回輸血科保留24小時(shí),以確保輸血安全,所以答案選ABCDE。9.分級(jí)護(hù)理制度中,特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括()A.病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者答案:ABCDE。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者、使用呼吸機(jī)輔助呼吸并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者等,所以答案選ABCDE。10.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度涵蓋()等方面。A.診療行為B.患者安全C.病歷書寫D.醫(yī)療技術(shù)E.藥事管理答案:ABCDE。醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度涵蓋診療行為、患者安全、病歷書寫、醫(yī)療技術(shù)、藥事管理等多個(gè)方面,全方位保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全,所以答案選ABCDE。三、判斷題1.首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚。()答案:正確。首診醫(yī)師下班時(shí)做好患者交接工作,交待病情和注意事項(xiàng),能保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和患者的安全,所以該說法正確。2.會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后,應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在會(huì)診單上,對(duì)于一般會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成。()答案:正確。會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后需將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在會(huì)診單上,一般會(huì)診應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成,所以該說法正確。3.住院醫(yī)師對(duì)新入院患者應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行入院檢診。()答案:錯(cuò)誤。住院醫(yī)師對(duì)新入院患者應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行入院檢診,而不是12小時(shí),所以該說法錯(cuò)誤。4.死亡病例討論必須在患者死亡后一周內(nèi)進(jìn)行。()答案:錯(cuò)誤。死亡病例討論一般在死后3天內(nèi)進(jìn)行,而不是一周內(nèi),所以該說法錯(cuò)誤。5.手術(shù)記錄由手術(shù)者或第一助手書寫,特殊情況下可由第二助手書寫,但手術(shù)者必須簽名。()答案:正確。手術(shù)記錄由手術(shù)者或第一助手書寫,特殊情況下可由第二助手書寫,但手術(shù)者必須簽名以明確責(zé)任,所以該說法正確。6.麻醉術(shù)前訪視記錄應(yīng)在手術(shù)前一天完成。()答案:正確。麻醉術(shù)前訪視記錄應(yīng)在手術(shù)前一天完成,以便麻醉醫(yī)師全面了解患者情況,制定合適的麻醉方案,所以該說法正確。7.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上,至醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。()答案:正確。長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上,至醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效,這是醫(yī)囑管理的基本要求,所以該說法正確。8.急會(huì)診時(shí),會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室會(huì)診。()答案:正確。急會(huì)診要求會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室會(huì)診,以保障患者的緊急救治需求,所以該說法正確。9.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時(shí)間,修改人簽名。()答案:正確。病歷書寫應(yīng)規(guī)范,出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)用雙線劃在錯(cuò)字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時(shí)間,修改人簽名,以保證病歷的真實(shí)性和可追溯性,所以該說法正確。10.輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。()答案:正確。輸血時(shí)嚴(yán)格核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋情況,能有效防止輸血差錯(cuò)和不良反應(yīng),所以該說法正確。四、簡答題1.簡述首診負(fù)責(zé)制度的含義。首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對(duì)其所接診患者,特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)到底的制度。首診醫(yī)師要詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查、開具必要的輔助檢查單并及時(shí)診治。對(duì)診斷尚不明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí),及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。對(duì)急、危、重患者應(yīng)立即實(shí)施搶救。若患者需轉(zhuǎn)院,首診醫(yī)師要與患者家屬溝通,說明轉(zhuǎn)院的理由,征得家屬同意,并簽字。當(dāng)首診醫(yī)師下班時(shí),應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚。2.請(qǐng)說明三級(jí)醫(yī)師查房制度的具體內(nèi)容。三級(jí)醫(yī)師查房制度包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的查房。住院醫(yī)師查房:每日至少2次,包括早晚查房。要對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,密切觀察患者病情變化,及時(shí)書寫病程記錄,負(fù)責(zé)患者的各項(xiàng)檢查、治療等工作,及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)患者病情。主治醫(yī)師查房:每周至少2次。要對(duì)新入院患者在48小時(shí)內(nèi)完成檢診,提出診斷和治療意見。檢查住院醫(yī)師的診療工作,糾正其錯(cuò)誤,解決疑難問題,決定重大診療措施,審查醫(yī)囑、病歷等醫(yī)療文件書寫質(zhì)量。科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房:每周至少1次。解決疑難病例的診斷和治療問題,確定重大手術(shù)及特殊檢查治療方案,抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)行必要的教學(xué)工作,對(duì)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理提出意見和建議。3.簡述會(huì)診制度的分類及要求。會(huì)診制度分為以下幾類及相應(yīng)要求:科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集本科室有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,對(duì)本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲小⒔虒W(xué)有意義的病例進(jìn)行討論,提出進(jìn)一步檢查、治療方案。要求會(huì)診前做好充分準(zhǔn)備,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,會(huì)診后要將會(huì)診意見記錄在病歷中。科間會(huì)診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他科室協(xié)助診療時(shí),應(yīng)進(jìn)行科間會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在接到會(huì)診通知單后24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診,并將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在會(huì)診單上。會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)全程陪同,介紹病情,聽取會(huì)診意見。急診會(huì)診:病情緊急者,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情迅速做出判斷,提出診療意見并協(xié)助搶救。院外會(huì)診:邀請(qǐng)外院專家會(huì)診,須經(jīng)科室申請(qǐng),醫(yī)務(wù)科同意。會(huì)診前應(yīng)準(zhǔn)備好相關(guān)病歷資料,包括病史、檢查報(bào)告、影像資料等。會(huì)診時(shí)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師陪同,如實(shí)介紹病情,聽取外院專家意見。遠(yuǎn)程會(huì)診:利用現(xiàn)代通信技術(shù),邀請(qǐng)外地專家進(jìn)行會(huì)診。要確保設(shè)備正常運(yùn)行,圖像、聲音清晰,資料完整準(zhǔn)確。會(huì)診過程中要做好記錄,將會(huì)診意見及時(shí)反饋給患者及家屬。4.簡述手術(shù)安全核查制度的主要內(nèi)容。手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方,分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前,共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。麻醉實(shí)施前:核查患者身份(姓名、性別、年齡、病案號(hào)等)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí),并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果等。手術(shù)開始前:再次核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉安全檢查、手術(shù)器械、耗材、藥品等準(zhǔn)備情況,確認(rèn)術(shù)前備血情況、術(shù)中特殊用藥準(zhǔn)備情況等?;颊唠x開手術(shù)室前:核對(duì)手術(shù)用物清點(diǎn)情況,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管等,確認(rèn)患者去向。手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,不得提前填寫表格,核查表應(yīng)歸入病歷中保管。5.簡述危急值報(bào)告制度的流程。危急值報(bào)告制度流程如下:檢驗(yàn)、檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值:檢驗(yàn)、檢查科室工作人員在檢查過程中發(fā)現(xiàn)患者檢查結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)立即確認(rèn)檢查設(shè)備、標(biāo)本采集等環(huán)節(jié)是否正常,確認(rèn)無誤后,立即電話通知臨床科室相關(guān)人員,同時(shí)在危急值報(bào)告登記本上做好記錄,記錄內(nèi)容包括患者姓名、科室、檢查項(xiàng)目、危急值結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等。臨床科室接收危急值臨床科室護(hù)士或醫(yī)師接到危急值報(bào)告后,應(yīng)記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息,并復(fù)述危急值結(jié)果,確保信息準(zhǔn)確無誤。護(hù)士應(yīng)及

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