寵物保險(xiǎn)理賠調(diào)查員崗位招聘考試試卷及答案寵物保險(xiǎn)理賠調(diào)查員崗位招聘考試試卷及答案一、填空題（每題1分，共10分）1.寵物保險(xiǎn)理賠中，______是指投保人向保險(xiǎn)公司提出賠償請(qǐng)求的行為。2.寵物先天性疾病通常屬于保險(xiǎn)______（填“責(zé)任”或“免責(zé)”）范圍。3.理賠調(diào)查需核實(shí)寵物的______是否在保險(xiǎn)有效期內(nèi)。4.寵物疫苗接種記錄屬于理賠需提供的______資料。5.貓瘟熱的病原體是______病毒。6.理賠調(diào)查員需確認(rèn)寵物______與保險(xiǎn)單記載是否一致。7.寵物保險(xiǎn)中，______是保險(xiǎn)公司對(duì)每次事故賠償?shù)淖罡呓痤~。8.犬細(xì)小病毒病主要通過(guò)______傳播。9.理賠時(shí)需提供寵物______證明其所有權(quán)。10.保險(xiǎn)“等待期”是指合同生效后______內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任的期間。二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于理賠核心資料？A.保險(xiǎn)單B.寵物病歷C.主人身份證D.寵物玩具發(fā)票2.寵物既往癥理賠應(yīng)______。A.全額賠B.部分賠C.拒賠D.協(xié)商賠3.貓鼻支癥狀不包括？A.打噴嚏B.眼部分泌物C.腹瀉D.咳嗽4.“絕對(duì)免賠額”是指______。A.賠付額低于免賠額不賠B.按比例扣免賠額C.第三方承擔(dān)D.每年調(diào)整5.保險(xiǎn)公司通常不承擔(dān)的責(zé)任是？A.寵物咬傷他人B.交通事故受傷C.先天性心臟病D.疫苗過(guò)敏6.核實(shí)寵物年齡優(yōu)先參考______。A.主人描述B.疫苗本登記C.外觀判斷D.鄰居證言7.寵物保險(xiǎn)索賠時(shí)效一般為事故發(fā)生后______天？A.30B.60C.90D.1808.犬瘟熱高發(fā)年齡段是______？A.1-3個(gè)月B.3-6個(gè)月C.1-2歲D.3歲以上9.理賠調(diào)查必要環(huán)節(jié)是______？A.與主人共進(jìn)餐B.核實(shí)治療機(jī)構(gòu)資質(zhì)C.買寵物零食D.拍日常視頻10.保險(xiǎn)責(zé)任不包括______？A.意外醫(yī)療B.疾病醫(yī)療C.寵物美容D.第三方責(zé)任三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.理賠調(diào)查需核實(shí)的信息包括______。A.寵物身份B.事故真實(shí)性C.費(fèi)用合理性D.主人收入2.寵物常見(jiàn)意外事故有______。A.被車撞B.誤食毒物C.打架受傷D.自然衰老3.理賠需提供的治療資料有______。A.病歷本B.費(fèi)用清單C.檢查報(bào)告D.寵物照片4.免責(zé)條款通常包括______。A.先天性疾病B.既往癥C.美容護(hù)理D.戰(zhàn)爭(zhēng)傷害5.調(diào)查員職責(zé)包括______。A.核實(shí)索賠真實(shí)性B.收集證據(jù)C.寫調(diào)查報(bào)告D.協(xié)商賠付6.貓常見(jiàn)傳染性疾病有______。A.貓瘟熱B.貓鼻支C.貓杯狀病毒D.犬細(xì)小7.保障范圍可能包括______。A.醫(yī)療費(fèi)用B.死亡賠償C.第三方責(zé)任D.寄養(yǎng)費(fèi)用8.核實(shí)費(fèi)用合理性的方法有______。A.對(duì)比同地區(qū)價(jià)格B.檢查不必要檢查C.確認(rèn)治療相關(guān)性D.問(wèn)主人意見(jiàn)9.調(diào)查原則包括______。A.客觀公正B.保護(hù)隱私C.高效準(zhǔn)確D.優(yōu)先滿足主人10.可能拒賠的情況有______。A.未如實(shí)告知既往癥B.資料不全C.等待期內(nèi)事故D.治療超限額四、判斷題（每題2分，共20分）1.可用其他寵物病歷代替索賠寵物病歷。（）2.等待期內(nèi)生病需承擔(dān)部分責(zé)任。（）3.調(diào)查員有權(quán)要求提供所有權(quán)證明。（）4.犬細(xì)小可通過(guò)空氣傳播。（）5.賠償金額可超實(shí)際治療費(fèi)用。（）6.既往癥指投保前已存在的疾病。（）7.調(diào)查只需聽(tīng)主人描述。（）8.貓瘟熱可通過(guò)疫苗預(yù)防。（）9.索賠必須由投保人本人提出。（）10.第三方責(zé)任指寵物對(duì)他人的損害責(zé)任。（）五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述寵物保險(xiǎn)理賠基本流程。2.如何核實(shí)寵物疾病是否為既往癥？3.第三方責(zé)任理賠要點(diǎn)是什么？4.調(diào)查員需遵守哪些職業(yè)規(guī)范？六、討論題（每題5分，共10分）1.若發(fā)現(xiàn)主人偽造病歷（修改發(fā)病時(shí)間），作為調(diào)查員如何處理？2.主人對(duì)理賠金額不滿，如何溝通解決？---答案部分一、填空題答案1.索賠2.免責(zé)3.保險(xiǎn)期限4.證明5.貓泛白細(xì)胞減少癥6.身份信息（品種、年齡等）7.每次事故賠償限額8.消化道9.飼養(yǎng)/領(lǐng)養(yǎng)/購(gòu)買證明10.約定期間二、單項(xiàng)選擇題答案1.D2.C3.C4.A5.C6.B7.D8.B9.B10.C三、多項(xiàng)選擇題答案1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC四、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題答案1.①索賠申請(qǐng)：提交保單、病歷等資料；②資料審核：核對(duì)完整性；③理賠調(diào)查：核實(shí)事故、身份、費(fèi)用；④責(zé)任認(rèn)定：確認(rèn)是否屬保險(xiǎn)責(zé)任；⑤賠付計(jì)算：按條款扣免賠、算比例；⑥支付賠款；⑦結(jié)案歸檔。2.①查歷史病歷；②問(wèn)主人投保前癥狀/治療史；③咨詢醫(yī)生發(fā)病時(shí)間；④對(duì)比癥狀與投保時(shí)間；⑤查疫苗本/飼養(yǎng)記錄。若投保前已存在則為既往癥。3.①認(rèn)定寵物是否造成第三方損害；②確認(rèn)損害與寵物行為直接相關(guān)；③需第三方提供醫(yī)療/財(cái)產(chǎn)損失證明；④排除免責(zé)（如主人故意縱容）；⑤按限額賠付，不超實(shí)際損失。4.①客觀公正，如實(shí)調(diào)查；②保密隱私；③合規(guī)操作；④掌握寵物疾病、條款知識(shí)；⑤高效溝通；⑥對(duì)調(diào)查結(jié)果負(fù)責(zé)。六、討論題答案1.①固定證據(jù)：收集原始病歷、與機(jī)構(gòu)核實(shí)真實(shí)時(shí)間、對(duì)比修改資料；②匯報(bào)公司，說(shuō)明偽造事實(shí)；③發(fā)拒賠通知，明確理由（違反誠(chéng)