1月傳染病學(xué)模擬考試題（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.致病菌侵入血流并不在血中繁殖與產(chǎn)生毒素，表現(xiàn)出中毒癥狀時(shí)，應(yīng)診斷為A、菌血癥B、毒血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、病原體血癥正確答案：C2.現(xiàn)癥瘧疾患者，在抗瘧治療中，癥狀加重并伴少尿與黃疸，最可能并發(fā)A、急性腎小球腎炎B、繼發(fā)細(xì)菌感染C、腎病綜合征D、黑尿熱E、瘧疾并發(fā)急性病毒性肝炎正確答案：D答案解析：黑尿熱是惡性瘧的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為急性血管內(nèi)溶血，出現(xiàn)血紅蛋白尿（黑尿）、寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、少尿、黃疸等癥狀，與題干中患者癥狀相符。而腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等；急性腎小球腎炎多有前驅(qū)感染史，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；繼發(fā)細(xì)菌感染一般無(wú)上述典型表現(xiàn)；瘧疾并發(fā)急性病毒性肝炎多以肝功能損害表現(xiàn)為主，一般不會(huì)出現(xiàn)少尿等情況。3.急性輕型菌痢與急性腸炎的主要鑒別是A、糞便的病原學(xué)檢查B、里急后重存在與否C、發(fā)熱程度D、腹瀉程度E、糞便性狀正確答案：A4.腎綜合征出血熱嚴(yán)重并發(fā)癥最容易發(fā)生的哪一期A、發(fā)熱期B、低血壓休克期C、少尿期D、少尿期向多尿期移行階段E、多尿后期正確答案：C5.傷寒患者應(yīng)進(jìn)行哪種隔離A、昆蟲隔離B、嚴(yán)密隔離C、不需隔離D、腸道隔離E、呼吸道隔離正確答案：D答案解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，所以應(yīng)進(jìn)行腸道隔離。6.流行性出血熱的發(fā)病機(jī)制是A、主要由免疫損傷引起B(yǎng)、病毒的直接作用與免疫損傷共同作用的結(jié)果C、高熱引起血管的損傷D、主要為病毒的直接作用E、由各種體液因子導(dǎo)致?lián)p害正確答案：B答案解析：流行性出血熱的發(fā)病機(jī)制主要是病毒的直接作用與免疫損傷共同作用的結(jié)果。病毒感染后可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞等，同時(shí)誘發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答，免疫反應(yīng)產(chǎn)生的免疫復(fù)合物等可進(jìn)一步加重組織損傷等病理過程。7.造成流行性腦脊髓膜炎大流行的因素主要是A、菌群變異B、人群免疫力下降，新的易感者逐漸積累增加C、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性D、帶菌者增多E、菌群毒力增加正確答案：B答案解析：流行性腦脊髓膜炎大流行主要是由于人群免疫力下降，新的易感者逐漸積累增加。當(dāng)人群免疫力降低時(shí)，容易感染病原體，并且易感人群增多會(huì)導(dǎo)致病例數(shù)迅速上升，從而引發(fā)大流行。菌群毒力增加、菌群變異、帶菌者增多以及細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性等雖然也可能對(duì)疾病的傳播等有一定影響，但不是造成大流行的主要因素。8.人工被動(dòng)免疫后，被接種者的免疫力A、在2～4出現(xiàn)，持續(xù)半年B、在1周左右出現(xiàn)，持續(xù)半年C、立即出現(xiàn)，持續(xù)2-3周D、立即出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)月～數(shù)年E、立即出現(xiàn)，持續(xù)1個(gè)月正確答案：D9.細(xì)菌性痢疾病程至少超過多少時(shí)間可稱為慢性菌痢A、3個(gè)月B、1年C、半年D、2個(gè)月E、1個(gè)月正確答案：D答案解析：慢性菌痢是指菌痢病程超過2個(gè)月者。多由急性菌痢未徹底治愈，病程遷延不愈所致。10.治療血吸蟲病首選藥物是A、吡喹酮B、左旋咪唑C、酒石酸銻鉀D、氧氟沙星E、甲苯咪唑正確答案：A答案解析：吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥物，它具有療效高、毒性低、療程短、服用方便等優(yōu)點(diǎn)。酒石酸銻鉀毒性較大；左旋咪唑主要用于驅(qū)蟲等其他用途；甲苯咪唑用于腸道線蟲等感染；氧氟沙星是抗生素，均不是治療血吸蟲病的首選藥。11.下列哪組疾病都屬于乙類傳染病A、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎B、肺結(jié)核、血吸蟲病、風(fēng)疹、流行性腦脊髓膜炎C、麻疹、百日咳、血吸蟲病、風(fēng)疹D、百日咳、白喉、血吸蟲病、風(fēng)疹E、麻疹、肺結(jié)核、白喉、流行性腦脊髓膜炎正確答案：A答案解析：乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。風(fēng)疹屬于丙類傳染病，B、C、D、E選項(xiàng)中包含風(fēng)疹，不符合題意，A選項(xiàng)中均為乙類傳染病，所以答案是A。12.吡喹酮治療急性血吸蟲病成人總劑量是A、90mg/kgB、100mg/kgC、110mg/kgD、120mg/kgE、130mg/Kg正確答案：D答案解析：吡喹酮治療急性血吸蟲病成人總劑量是120mg/kg（兒童140mg/kg），分4～6日服，每日2～3次。13.瘧疾患者常伴肝、脾腫大，下列哪項(xiàng)解釋最正確：A、中性粒細(xì)胞炎性浸潤(rùn)B、急性溶血C、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生D、門脈高壓E、DIC致肝脾部位微血栓阻塞正確答案：C答案解析：瘧疾患者常伴肝、脾腫大是由于瘧原蟲及其代謝產(chǎn)物刺激單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，使肝、脾充血腫大。中性粒細(xì)胞炎性浸潤(rùn)一般不是瘧疾導(dǎo)致肝脾腫大的主要原因；急性溶血不是其肝脾腫大的常見直接原因；門脈高壓不是瘧疾引起肝脾腫大的主要機(jī)制；DIC致肝脾部位微血栓阻塞也不是瘧疾患者肝脾腫大的主要解釋。14.慢性活動(dòng)性肝炎主要診斷依據(jù)是A、病程超過半年B、ALT升高C、球蛋白升高D、肝小葉碎屑狀壞死E、肝細(xì)胞有嗜正確答案：D答案解析：慢性活動(dòng)性肝炎的主要診斷依據(jù)是肝小葉碎屑狀壞死。病程超過半年不是其特異性診斷依據(jù)；ALT升高在多種肝臟疾病中都可出現(xiàn)；球蛋白升高也可見于其他一些情況；肝細(xì)胞有嗜表述不明確且不是主要診斷依據(jù)。肝小葉碎屑狀壞死是慢性活動(dòng)性肝炎較為特征性的病理表現(xiàn)，對(duì)其診斷有重要意義。15.下列哪一項(xiàng)不是瘧疾的病理改變A、肝脾腫大B、骨髓增生C、中性粒細(xì)胞增多D、腦組織充血與水腫E、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)顯正確答案：C答案解析：瘧疾的病理改變包括肝脾腫大、骨髓增生、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)顯著增生、腦組織充血與水腫等。瘧疾時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多，而是以單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生為主，故答案選[C]。16.以下疾病哪一項(xiàng)不屬侵襲性腹瀉A、潰瘍性結(jié)腸炎B、致病性大腸桿菌感染C、霍亂D、細(xì)菌性痢疾E、耶爾森菌感染正確答案：C答案解析：霍亂屬于分泌性腹瀉，不屬于侵襲性腹瀉。細(xì)菌性痢疾、耶爾森菌感染、致病性大腸桿菌感染、潰瘍性結(jié)腸炎都可引起侵襲性腹瀉，病原體侵襲腸黏膜上皮細(xì)胞，引起炎癥、潰瘍等導(dǎo)致腹瀉。17.下列藥物中主要用于防止瘧疾的傳播與復(fù)發(fā)是A、伯氨喹B、青蒿素C、強(qiáng)力霉素D、喹寧E、氯霉素正確答案：A答案解析：伯氨喹對(duì)間日瘧和卵形瘧肝臟中的休眠子有較強(qiáng)的殺滅作用，是防治瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的主要藥物，能阻止瘧疾的傳播。氯霉素主要用于治療傷寒、副傷寒等。強(qiáng)力霉素用于敏感菌所致的呼吸道感染等。喹寧主要用于控制瘧疾癥狀。青蒿素主要用于控制瘧疾癥狀。18.傷寒爆發(fā)流行重要傳播途徑為A、污染的水B、污染的食物C、日常生活接觸D、蒼蠅和蟑螂E、以上都有可能性正確答案：A19.消毒的基本概念是指A、殺死物體上的所有微生物B、殺死物體上的病原微生物，但不一定殺死全部微生物C、防止細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，細(xì)菌一般不死亡D、防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其他物品E、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，最后殺死細(xì)菌正確答案：B答案解析：消毒是指殺死物體上的病原微生物，但不一定殺死全部微生物。消毒的目的主要是去除或殺滅可能導(dǎo)致感染的病原體，以減少疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，但并不要求將物體上所有的微生物都消滅。選項(xiàng)A殺死物體上所有微生物是滅菌的概念；選項(xiàng)C防止細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖但細(xì)菌一般不死亡側(cè)重于抑菌；選項(xiàng)D防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其他物品是無(wú)菌操作的范疇；選項(xiàng)E抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖最后殺死細(xì)菌表述不準(zhǔn)確，消毒主要強(qiáng)調(diào)殺滅病原微生物，而非先抑制再殺死所有細(xì)菌。20.乙腦病人最主要的治療目的是A、抗菌治療，預(yù)防感染B、治療并發(fā)癥C、對(duì)癥、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥D、抗病毒E、提高免疫力正確答案：C答案解析：乙腦目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥、支持治療為主，目的是降低死亡率、減少后遺癥。提高免疫力是綜合治療措施中的一部分，但不是最主要目的。治療并發(fā)癥是對(duì)癥支持治療的具體方面?？咕委熤饕糜陬A(yù)防和治療細(xì)菌感染，并非乙腦治療最主要目的。所以最主要目的是對(duì)癥、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥。21.傳染病流行過程的基本條件是A、散發(fā)、流行、暴發(fā)流行B、病原體、人體、外環(huán)境C、自然因素、社會(huì)因素D、傳染源、傳播途徑、易感人群E、患者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物正確答案：D答案解析：傳染病流行過程的基本條件包括傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物；傳播途徑是指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全過程；易感人群是指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。這三個(gè)環(huán)節(jié)相互聯(lián)系、相互依存，缺少任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病都難以流行起來(lái)。選項(xiàng)A中散發(fā)、流行、暴發(fā)流行是傳染病的流行強(qiáng)度；選項(xiàng)B中病原體、人體、外環(huán)境是傳染病發(fā)生的三個(gè)要素；選項(xiàng)C中自然因素和社會(huì)因素是影響傳染病流行過程的因素；選項(xiàng)E中患者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物屬于傳染源的范疇，均不符合題意。22.流行性腦脊髓膜炎腦膜腦炎型患者出現(xiàn)昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大時(shí)，主要搶救措施A、20％甘露醇液靜脈推注B、注射頭孢曲松鈉C、注射青霉素D、肌肉注射苯巴比妥鈉E、注射山梗菜堿正確答案：A答案解析：流行性腦脊髓膜炎腦膜腦炎型患者出現(xiàn)昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大時(shí)提示有顱內(nèi)壓增高、腦疝形成，應(yīng)立即用20％甘露醇液靜脈推注脫水降顱壓，以緩解病情，挽救生命。肌肉注射苯巴比妥鈉主要用于鎮(zhèn)靜等；注射山梗菜堿主要用于呼吸興奮劑；注射青霉素、頭孢曲松鈉是針對(duì)病原菌的治療，均不是此時(shí)的主要搶救措施。23.甲型肝炎早期診斷依據(jù)是A、糞便中檢出甲型肝炎病毒抗原B、血清中檢出甲型肝炎病毒抗原C、血清中檢出甲型肝炎病毒抗體D、血清中檢出抗原-抗體復(fù)合物E、血清中未能檢出乙型肝炎正確答案：A答案解析：甲型肝炎病毒主要存在于糞便中，糞便中檢出甲型肝炎病毒抗原是甲型肝炎早期診斷的重要依據(jù)。血清中檢出甲型肝炎病毒抗體多在感染后一段時(shí)間出現(xiàn)，不是早期診斷依據(jù)；血清中檢出抗原-抗體復(fù)合物意義不大；血清中未能檢出乙型肝炎與甲型肝炎診斷無(wú)關(guān)；血清中檢出甲型肝炎病毒抗原一般不是在血清中，而是在糞便中。24.瘧疾的預(yù)防下列哪項(xiàng)不正確A、根治現(xiàn)癥病人B、滅蚊，防蚊C、注射免疫球蛋白D、對(duì)高瘧區(qū)人群可預(yù)防服藥或疫苗注射E、根治帶瘧原蟲者正確答案：C答案解析：瘧疾的預(yù)防措施包括根治現(xiàn)癥病人及帶瘧原蟲者、滅蚊防蚊、對(duì)高瘧區(qū)人群可預(yù)防服藥或疫苗注射等。注射免疫球蛋白主要用于被動(dòng)免疫，并非瘧疾的常規(guī)預(yù)防措施。25.提示HBV感染后具有傳染性的指標(biāo)是A、ALT>1000u/LB、血清總膽紅素>170umol/LC、HBsAg陽(yáng)性D、HBVDNA陽(yáng)性E、A+B+D正確答案：D答案解析：HBV感染后，HBVDNA陽(yáng)性提示病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，具有傳染性。而ALT升高主要反映肝細(xì)胞損傷情況；血清總膽紅素升高可能有多種原因；HBsAg陽(yáng)性僅表明感染了乙肝病毒，但不能直接提示病毒復(fù)制及傳染性，只有HBVDNA陽(yáng)性才直接與病毒復(fù)制及傳染性相關(guān)。26.對(duì)艾滋病的治療，目前的措施并不包括下列哪一條？A、積極治療各種機(jī)會(huì)性感染B、著重治療并發(fā)的惡性腫瘤C、重建病人免疫功能的治療D、重點(diǎn)是加強(qiáng)水、電解質(zhì)平衡與熱量供應(yīng)E、主要是完成抗HIV的治療正確答案：D答案解析：目前艾滋病的治療包括積極治療各種機(jī)會(huì)性感染、著重治療并發(fā)的惡性腫瘤、重建病人免疫功能的治療以及完成抗HIV的治療等。加強(qiáng)水、電解質(zhì)平衡與熱量供應(yīng)是一般疾病治療都會(huì)關(guān)注的方面，并非艾滋病治療的特異性措施。27.只可能散在發(fā)生的病毒性肝炎是A、丁型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、戊型肝炎E、甲型肝炎正確答案：A28.普通型流腦的典型臨床表現(xiàn)是A、低熱、頭痛、皮膚黏膜瘀點(diǎn)B、高熱、循環(huán)衰竭、皮膚黏膜大片瘀斑C、高熱、皮膚黏膜瘀斑、昏迷、呼吸衰竭D、高熱、頭痛、皮膚黏膜瘀斑、腦膜刺激征E、間歇性發(fā)熱、反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、血培養(yǎng)可陽(yáng)性正確答案：D答案解析：普通型流腦可分為四期，上呼吸道感染期表現(xiàn)為低熱、鼻塞等非特異性癥狀；敗血癥期主要表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)，皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑；腦膜炎期除高熱及皮膚黏膜瘀斑外，還有明顯的腦膜刺激征；恢復(fù)期癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。典型臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、皮膚黏膜瘀斑、腦膜刺激征，所以答案選D。29.病原體引起感染后的表現(xiàn)，一般情況以下列哪種形式最常見A、顯性感染B、病原體被清除C、病原攜帶狀態(tài)D、潛伏性感染E、隱性感染正確答案：E答案解析：隱性感染是指病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。隱性感染是最常見的表現(xiàn)形式，在大多數(shù)傳染病中都較為常見。病原體被清除是指病原體進(jìn)入人體后，可被人體的非特異性免疫屏障如皮膚、黏膜等阻擋，或被人體的特異性免疫如體液免疫、細(xì)胞免疫等清除，不發(fā)生感染。顯性感染指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。病原攜帶狀態(tài)指病原體侵入人體后，可以在人體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，并不斷排出體外，但人體不出現(xiàn)任何疾病狀態(tài)。潛伏性感染指病原體感染人體后，寄生在機(jī)體某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時(shí)，病原體便可長(zhǎng)期潛伏起來(lái)，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，則可引起顯性感染。30.流行性出血熱的早期診斷主要依據(jù)A、明顯的“三紅，三痛”B、低血壓休克C、綜合臨床特征性癥狀和體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)資料D、流行病學(xué)資料E、典型的五期經(jīng)過正確答案：C答案解析：流行性出血熱早期臨床表現(xiàn)不典型，容易誤診，所以需要綜合臨床特征性癥狀和體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)資料進(jìn)行早期診斷。單純依靠流行病學(xué)資料、明顯的“三紅，三痛”、低血壓休克、典型的五期經(jīng)過都不能準(zhǔn)確進(jìn)行早期診斷。31.搶救休克型中毒型菌痢時(shí)，首要的措施是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、綜合治療C、抗菌D、血管活性藥物E、擴(kuò)充血容量正確答案：E答案解析：搶救休克型中毒型菌痢時(shí)，首要的措施是擴(kuò)充血容量，因?yàn)樾菘诵椭卸拘途≈饕怯捎趪?yán)重感染導(dǎo)致休克，有效循環(huán)血量不足，所以快速補(bǔ)充血容量是糾正休克的關(guān)鍵?？咕呛罄m(xù)治療措施；血管活性藥物需在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上使用；綜合治療是全面措施但不是首要；腎上腺皮質(zhì)激素可增強(qiáng)應(yīng)激能力等但也不是首要措施。32.用于血吸蟲病流行病學(xué)調(diào)查的皮內(nèi)試驗(yàn)抗原最常用的是A、童蟲抗原B、成蟲抗原C、毛蚴抗原D、蟲卵抗原E、尾蚴抗原正確答案：B33.有關(guān)HBV血清標(biāo)志，唯一具有保護(hù)作用的是A、HBsAgB、HBeAgC、抗-HBsD、抗-HBeE、抗-HBc正確答案：C答案解析：抗-HBs是機(jī)體受HBsAg刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，它可以和HBsAg特異性結(jié)合，從而清除HBV，具有保護(hù)作用。HBsAg是乙肝病毒外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的存在常表示有HBV感染。HBeAg是被感染的肝臟細(xì)胞釋放到血液中的乙肝病毒產(chǎn)生的一種病毒蛋白，可以反應(yīng)病毒復(fù)制活躍度?？?HBe是機(jī)體受HBeAg刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，一定程度上可以反應(yīng)病毒傳染性?？?HBc代表乙肝核心抗體，只要感染過乙肝，不論病毒是否被清除，此抗體通常為陽(yáng)性。34.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期，主要而顯著體征是A、腦膜刺激征B、雙肺細(xì)濕羅音C、瘀點(diǎn)，瘀斑D、休克癥狀E、唇周圍單純皰疹正確答案：C答案解析：流行性腦脊髓膜炎敗血癥期，細(xì)菌侵襲皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞，釋放內(nèi)毒素，引起局部出血、壞死等，所以主要而顯著的體征是瘀點(diǎn)、瘀斑。腦膜刺激征主要見于腦膜炎期；休克癥狀不是敗血癥期主要顯著體征；唇周圍單純皰疹多見于某些病毒感染等，不是流腦敗血癥期特征性體征；雙肺細(xì)濕啰音與流腦敗血癥期無(wú)關(guān)。35.瘧疾患者發(fā)生黑尿熱時(shí)，下述何種治療措施是錯(cuò)的A、立即停用奎寧和伯氨喹B、可輸同型C、立即輸液，并加用氫化可的松D、立即改用氯喹或青蒿素E、立即輸液，給予抗生素藥物正確答案：E36.下列藥物中主要用于控制瘧疾發(fā)作的是A、青蒿素B、強(qiáng)力霉素C、伯氨喹D、喹寧E、氯喹正確答案：E37.傷寒極期是在病程的第幾周A、第三周B、第二周C、