9月呼吸系統(tǒng)模擬試題與答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制主要是()A、右心前負(fù)荷加重B、左心前負(fù)荷加重C、右心后負(fù)荷加重D、左心前、后負(fù)荷加重E、左心后負(fù)荷加重正確答案：C答案解析：慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制主要是由于肺部病變引起肺血管阻力增加，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而使右心后負(fù)荷加重，最終引起右心衰竭。右心前負(fù)荷加重不是主要發(fā)病機(jī)制；左心前、后負(fù)荷加重與慢性肺源性心臟病發(fā)病機(jī)制關(guān)系不大。2.慢性支氣管炎的主要并發(fā)癥是()A、呼吸衰竭B、急性肺部感染C、支氣管擴(kuò)張D、自發(fā)性氣胸E、阻塞性肺氣腫正確答案：E答案解析：慢性支氣管炎患者隨著病情進(jìn)展，支氣管黏膜反復(fù)受損、修復(fù)，導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)重塑，最終可引起阻塞性肺氣腫，這是慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥。支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于支氣管-肺組織感染等；急性肺部感染是慢性支氣管炎急性發(fā)作期的常見情況，但不是主要并發(fā)癥；自發(fā)性氣胸較少見；呼吸衰竭是慢性支氣管炎嚴(yán)重階段的表現(xiàn)，不是主要并發(fā)癥。3.某人患支氣管擴(kuò)張已40年,每天咳痰約500ml,近日痰中帶血,為預(yù)防咯血窒息給予護(hù)理措施,其中何項(xiàng)不妥()A、嚴(yán)重者氣管切開B、出現(xiàn)窒息立即清理咽喉積血C、可用鎮(zhèn)咳劑D、不宜屏氣E、注意觀察有否窒息先兆正確答案：C答案解析：鎮(zhèn)咳劑可抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，可能導(dǎo)致痰液在氣道內(nèi)潴留，增加窒息的風(fēng)險(xiǎn)，所以使用鎮(zhèn)咳劑不妥。而不宜屏氣、注意觀察有無窒息先兆、出現(xiàn)窒息立即清理咽喉積血、嚴(yán)重者氣管切開都是預(yù)防咯血窒息的正確護(hù)理措施。4.青年女性患者,患支氣管擴(kuò)張多年,常反復(fù)咯血、就診時(shí)又因劇咳而致大咯血,在觀察中突然發(fā)現(xiàn)咯血中止,病人表情恐怖,張瞪目,兩手亂抓,應(yīng)考慮發(fā)生直列何種緊急狀況而需立即搶救()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肺梗死D、窒息E、休克正確答案：D答案解析：支氣管擴(kuò)張患者咯血時(shí)突然咯血中止，表情恐怖，張瞪目，兩手亂抓，提示可能發(fā)生了窒息，這是咯血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可迅速導(dǎo)致患者死亡，需要立即搶救。肺梗死主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等；心力衰竭多有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)；休克有血壓下降等癥狀；呼吸衰竭主要是呼吸困難、低氧等表現(xiàn)，均不符合該患者目前表現(xiàn)。5.病人男性,82歲。肺心病病人,長(zhǎng)期臥床,袖走性物師跪不安。香休:休溫364B搏120次1分,血壓130/80mmHg,呼吸38次/分,唇發(fā)紺,兩肺底聞及濕噦音。指導(dǎo)該病人進(jìn)行床上雙下肢活動(dòng)的主要目的是()A、減少回心血量B、防止肌肉萎縮C、防止深靜脈血栓形D、盡可能保持體力E、預(yù)防壓瘡的發(fā)生正確答案：C答案解析：長(zhǎng)期臥床病人進(jìn)行床上雙下肢活動(dòng)，主要目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。減少回心血量不是其主要目的；防止肌肉萎縮有一定作用，但不是最主要目的；保持體力不是雙下肢活動(dòng)的關(guān)鍵目的；預(yù)防壓瘡主要靠定時(shí)翻身等措施，而不是雙下肢活動(dòng)。所以主要目的是防止深靜脈血栓形成，答案選C。6.病人男性,38歲,慢性咳嗽10年,伴有大量膿痰,偶有咯血,右下肺有固定局限性濕性噦音,T37.3*C,CT可見右下肺氣管管壁增厚呈柱狀擴(kuò)張或囊樣改變。若該病人出現(xiàn)呼吸困難、張瞪目、雙手亂抓、大汗淋漓。該病人最可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)是()A、抑郁B、恐懼C、悲傷D、憤怒E、震驚正確答案：B答案解析：該病人出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)后，最可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)是恐懼。呼吸困難、瀕死感等情況容易使病人產(chǎn)生恐懼心理，擔(dān)心自己的生命受到威脅，表現(xiàn)為張瞪目、雙手亂抓、大汗淋漓等。抑郁多表現(xiàn)為情緒低落等；悲傷主要是因失去等產(chǎn)生的情緒；憤怒常因不滿等引發(fā)；震驚一般是突然面對(duì)重大事件時(shí)最初的反應(yīng)，均不太符合此情境。7.不屬于“清理呼吸道無效’的相關(guān)因素是()A、痰液粘稠B、意識(shí)障礙C、支氣管平滑肌痙攣D、咳嗽無力E、肺彈性降低正確答案：E答案解析：“清理呼吸道無效”相關(guān)因素包括痰液黏稠、咳嗽無力、意識(shí)障礙等可導(dǎo)致呼吸道分泌物排出不暢，支氣管平滑肌痙攣也會(huì)影響呼吸道通暢。而肺彈性降低主要影響氣體交換等功能，并非直接導(dǎo)致清理呼吸道無效的相關(guān)因素。8.肺結(jié)核化學(xué)治療原則描述,錯(cuò)誤的是()A、早期使用抗結(jié)核藥B、聯(lián)合使用兩種以上藥物C、堅(jiān)持完成規(guī)定療程D、嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝縀、間斷使用抗結(jié)核藥正確答案：E答案解析：肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。早期使用抗結(jié)核藥可迅速殺滅結(jié)核菌，減少傳染性；聯(lián)合使用兩種以上藥物可增強(qiáng)療效，減少耐藥菌的產(chǎn)生；堅(jiān)持完成規(guī)定療程以確保徹底治愈；嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝?，既能保證療效又可避免不良反應(yīng)。而間斷使用抗結(jié)核藥不能保證有效的血藥濃度，不利于結(jié)核病的治療，會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)、復(fù)發(fā)及耐藥等情況，所以該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。9.病人,女性,18歲,診斷“喉部異物”入院,查體面色青紫,呼吸費(fèi)力,伴明顯的三凹征,其呼吸困難屬于哪種類型()A、呼氣性呼吸困難B、深度呼吸C、混合性呼吸困難D、潮式呼吸E、吸氣性呼吸困難正確答案：E答案解析：該患者診斷為喉部異物，伴有明顯三凹征，三凹征是吸氣性呼吸困難的典型表現(xiàn)，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，主要是由于上呼吸道部分梗阻，氣流進(jìn)入肺部不暢，呼吸肌收縮，肺內(nèi)負(fù)壓極度增高所致，所以其呼吸困難屬于吸氣性呼吸困難。10.與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是()A、長(zhǎng)期吸煙B、免疫缺陷C、慢性肺部疾病D、職業(yè)性致病因素E、遺傳因素正確答案：A答案解析：肺癌發(fā)病與多種因素有關(guān)，其中長(zhǎng)期吸煙是與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素。煙草中含有多種致癌物質(zhì)，如多環(huán)芳烴、亞硝胺等，長(zhǎng)期吸煙可導(dǎo)致支氣管黏膜上皮細(xì)胞反復(fù)損傷、修復(fù)，進(jìn)而引發(fā)癌變。遺傳因素、免疫缺陷、慢性肺部疾病、職業(yè)性致病因素等雖然也與肺癌發(fā)病有關(guān)，但相比之下，長(zhǎng)期吸煙的關(guān)聯(lián)更為緊密。11.肺炎鏈球菌肺炎劇烈胸痛者宜取()A、平臥位B、半臥位C、健側(cè)臥位D、患側(cè)臥位E、坐位正確答案：D答案解析：患側(cè)臥位可限制患側(cè)胸廓活動(dòng)，減少胸膜摩擦，從而減輕胸痛。12.關(guān)于右支氣管描述,錯(cuò)誤的是()A、粗B、細(xì)長(zhǎng)C、陡直D、短E、異物吸入較易進(jìn)入正確答案：B答案解析：右主支氣管較左主支氣管短、粗且陡直，所以異物更容易進(jìn)入右主支氣管。選項(xiàng)A粗是正確的；選項(xiàng)C陡直是正確的；選項(xiàng)D短是正確的；選項(xiàng)E異物吸入較易進(jìn)入是正確的；而選項(xiàng)B細(xì)長(zhǎng)描述錯(cuò)誤。13.患者,女性,55歲。因肺氣腫人院,患者呼氣費(fèi)力,在護(hù)理此患者的過程中,以下做法不妥的是()A、測(cè)量呼吸時(shí),做好解釋,以便配合B、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣,保持適宜的溫濕度C、勤巡視,多安慰,滿足其安需要D、協(xié)助患者取舒適體位,減少耗氧量E、需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入正確答案：A答案解析：測(cè)量呼吸時(shí)應(yīng)在患者不知情的情況下進(jìn)行，避免因患者主觀因素影響測(cè)量結(jié)果，而不是做好解釋讓患者配合，所以該做法不妥。調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣保持適宜溫濕度、勤巡視安慰滿足安全需要、協(xié)助患者取舒適體位減少耗氧量、需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入等做法都是正確且有利于患者的。14.支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是()A、寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵銹色痰B、高熱、咳大量膿臭痰、肺部見有空洞C、高熱、咳膿痰、肺部實(shí)變體征D、慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血E、咳嗽、咳痰、胸痛正確答案：D答案解析：支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血?？人浴⒖忍蛋Y狀常持續(xù)存在，痰液靜置后可分為三層，上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性物和壞死組織?？┭潭炔坏?，可為痰中帶血或大量咯血。胸痛不是支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)；高熱、肺部實(shí)變體征多見于肺炎球菌肺炎；寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵銹色痰為肺炎球菌肺炎典型表現(xiàn)；高熱、咳大量膿臭痰、肺部見有空洞多見于肺膿腫。15.支原體肺炎治療首選藥物是()A、慶大霉素B、抗結(jié)核藥C、紅霉素D、青霉素E、氟康唑正確答案：C答案解析：支原體肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。青霉素主要用于治療革蘭陽性球菌感染；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染；抗結(jié)核藥用于結(jié)核病治療；氟康唑主要用于真菌感染。所以支原體肺炎治療首選藥物是紅霉素。16.肺結(jié)核易感人群下列錯(cuò)誤的是()A、成年人B、存在基礎(chǔ)疾病者C、長(zhǎng)期使用激素和免疫抑制劑D、嬰幼兒E、免疫缺陷者正確答案：A答案解析：嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，是肺結(jié)核易感人群；長(zhǎng)期使用激素和免疫抑制劑會(huì)抑制機(jī)體免疫功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，屬于易感人群；免疫缺陷者自身免疫功能低下，易患肺結(jié)核；存在基礎(chǔ)疾病者身體抵抗力下降，也容易感染肺結(jié)核；而成年人免疫系統(tǒng)相對(duì)成熟，不是肺結(jié)核的易感人群。17.利福平常見的不良反應(yīng)為()A、周圍性神經(jīng)炎B、胃腸道刺激癥狀C、耳鳴、耳聾D、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶-過性升高E、球后視神經(jīng)炎正確答案：D18.肺心病心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征,但除外()A、下肢水腫B、咳粉紅色泡沫狀痰C、肝腫大和壓痛D、尿少E、頸靜脈怒張正確答案：B答案解析：肺心病心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫、尿少、肝腫大和壓痛等表現(xiàn)。咳粉紅色泡沫狀痰是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)，而非肺心病心力衰竭的常見癥狀。19.吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征,三凹征是指(A、胸骨.上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷B、胸骨下窩、鎖骨.上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷C、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷D、胸骨上窩、鎖骨_上窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷E、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷正確答案：A答案解析：三凹征是指胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷，常見于吸氣性呼吸困難，是由于上呼吸道部分梗阻，氣流不能順利進(jìn)入肺，吸氣時(shí)呼吸肌收縮，肺內(nèi)負(fù)壓極度增高所致。20.患者,男性,76歲。慢性支氣管炎24年,主訴發(fā)熱、咳嗽,咳黃色黏痰5天,自覺咳嗽無力,痰液黏稠不易咳出。吸煙40年,20支/天,難以戒除。體檢:精神萎靡,皮膚干燥,體溫38.7°C,,肺部聽診可聞及干、濕性噦音。屬于主觀資料的是()A、皮膚干燥B、無力咳嗽C、體溫38.7°CD、痰液黏稠E、肺部干、濕性噦音正確答案：B答案解析：主觀資料是指患者自己所感覺到的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，如無力咳嗽屬于患者自己的感受，是主觀資料。皮膚干燥、體溫38.7°C、痰液黏稠、肺部干、濕性噦音均屬于客觀資料，是通過觀察、體檢等獲得的。21.病人女,40歲。地毯廠玩具車間工人有哮喘史10年,防止哮喘發(fā)作最有效的方法是A、免疫治療B、長(zhǎng)期治療C、脫離變應(yīng)原D、藥物治療E、對(duì)癥治療正確答案：C答案解析：防止哮喘發(fā)作最有效的方法是脫離變應(yīng)原。該患者在地毯廠玩具車間工作，接觸相關(guān)過敏原易誘發(fā)哮喘發(fā)作，脫離此工作環(huán)境即脫離了變應(yīng)原，能有效減少哮喘發(fā)作的幾率。免疫治療主要是通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)來改善過敏狀態(tài)，但不是最有效的防止發(fā)作的方法；對(duì)癥治療只是針對(duì)發(fā)作時(shí)的癥狀進(jìn)行處理；藥物治療是在發(fā)作時(shí)及預(yù)防發(fā)作時(shí)使用藥物，但脫離變應(yīng)原才是根本；長(zhǎng)期治療表述不準(zhǔn)確，關(guān)鍵是要去除病因即脫離變應(yīng)原。22.病人男性,70歲,診斷為慢性肺心病10年,現(xiàn)天護(hù)理人員觀察此病人時(shí)應(yīng)注意,為警惕病人肺性腦病的發(fā)生,應(yīng)注意觀察()A、意識(shí)狀態(tài)B、體溫C、姿勢(shì)和步態(tài)D、飲食狀況E、皮膚、黏膜正確答案：A答案解析：肺性腦病是慢性肺心病死亡的首要原因，觀察病人的意識(shí)狀態(tài)是早期發(fā)現(xiàn)肺性腦病的重要指標(biāo)，當(dāng)病人出現(xiàn)意識(shí)障礙、精神癥狀等改變時(shí)，提示可能發(fā)生了肺性腦病。飲食狀況、姿勢(shì)和步態(tài)、體溫、皮膚黏膜等方面的變化雖然也可能與病情有關(guān)，但不是肺性腦病的特異性觀察指標(biāo)。23.抗結(jié)核短程治療的時(shí)間是()A、9~12個(gè)月B、1~3個(gè)月C、3~6個(gè)月D、6~9個(gè)月E、12~18個(gè)月正確答案：D答案解析：抗結(jié)核短程治療的時(shí)間一般是6～9個(gè)月。傳統(tǒng)的長(zhǎng)程治療需要12～18個(gè)月，而短程治療通過聯(lián)合高效抗結(jié)核藥物，在保證療效的同時(shí)大大縮短了治療時(shí)間，提高了患者的依從性等。24.病人,男性,65歲,因“反復(fù)呼吸困難10年,加重3天”入院,現(xiàn)咳嗽、咳痰,伴有呼吸困難、嗜睡,診斷為慢性阻塞性肺疾病并右心衰。護(hù)士為病人調(diào)整體位()A、仰臥位B、半臥位C、中凹臥位D、頭低足高位E、側(cè)臥位正確答案：B答案解析：半臥位可使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕呼吸困難，同時(shí)有利于下肢血液回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)于慢性阻塞性肺疾病并右心衰患者是合適的體位。仰臥位不利于呼吸和減輕心臟負(fù)擔(dān)；中凹臥位適用于休克患者；側(cè)臥位主要用于某些特定情況如防止嘔吐物誤吸等，對(duì)該患者不合適；頭低足高位也不適合該患者病情。25.病人,男性,65歲,因"反復(fù)呼吸困難10年,加重3天”入院,現(xiàn)咳嗽、咳痰,伴有呼吸困難、嗜睡,診斷為慢性阻塞性肺疾病并右心衰。護(hù)士為病人調(diào)整體位()A、仰臥位B、側(cè)臥位C、頭低足高位D、中凹臥位E、半臥位正確答案：E答案解析：慢性阻塞性肺疾病并右心衰的病人，采取半臥位可使膈肌下降，減輕呼吸困難，同時(shí)有利于下肢血液回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。仰臥位不利于呼吸和減輕心臟負(fù)擔(dān)；頭低足高位一般不用于該類患者；中凹臥位適用于休克患者；側(cè)臥位主要用于某些檢查、防止壓瘡等情況，均不符合該患者需求。26.與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的因素為A、接觸過敏原B、以上都是C、感染D、遺傳因素E、化學(xué)物質(zhì)刺激正確答案：B答案解析：支氣管哮喘發(fā)作的相關(guān)因素眾多，包括接觸過敏原、感染、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)刺激等，以上選項(xiàng)均與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)，所以答案選B。27.病人女,27歲,因肺炎鏈球菌肺炎入院,經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn),護(hù)士遵醫(yī)囑給予停用抗生素,?？股氐闹笜?biāo)是()A、體溫降至正常后2周B、體溫降至正常后1周C、體溫降至正常后3天D、癥狀、體征完全消失E、X線示炎癥陰影完全消失正確答案：C答案解析：體溫恢復(fù)正常3天后，可考慮停用抗生素，以減少抗生素的不必要使用及防止耐藥菌產(chǎn)生等。體溫降至正常后2周、1周時(shí)間偏長(zhǎng)；癥狀、體征完全消失及X線示炎癥陰影完全消失不是停用抗生素的關(guān)鍵指標(biāo)。28.病人男性,53歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日來咳嗽咳痰加重,伴呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。血?dú)夥治鯬aO245mmHg,PaCO270mmHg。最確切的診斷是()A、心力袁竭B、呼吸袁竭C、代謝性酸中毒D、肺性腦病E、DIC正確答案：D答案解析：該患者有慢性咳嗽、咳痰病史多年，此次因病情加重出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等呼吸功能障礙表現(xiàn)，同時(shí)伴有表情淡漠、嗜睡等神經(jīng)精神癥狀，結(jié)合血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ撸≒aO?降低伴PaCO?升高），綜合考慮最確切的診斷是肺性腦病。心力衰竭主要表現(xiàn)為心功能相關(guān)癥狀，如呼吸困難、水腫等，該患者無明顯心力衰竭表現(xiàn)，A項(xiàng)錯(cuò)誤；呼吸衰竭表述不全面，沒有體現(xiàn)出