2025年9月外科護(hù)理考試模擬題（含答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.結(jié)腸造口患者出院后可以進(jìn)食的蔬菜是.A、辣椒.B、洋蔥.C、韭菜.D、菜花.E、芹菜.正確答案：D答案解析：結(jié)腸造口患者出院后飲食應(yīng)避免高纖維、刺激性食物。辣椒、韭菜、洋蔥、芹菜纖維較粗硬，不易消化，可能引起造口堵塞或不適。菜花相對(duì)質(zhì)地較軟，易于消化，適合結(jié)腸造口患者食用。2.甲亢病人不宜進(jìn)食的食物是.A、高糖的食物.B、高磷的食物.C、高碘的食物.D、高鉀的食物.E、高蛋白質(zhì)的食物.正確答案：C答案解析：甲亢病人應(yīng)避免高碘食物，因?yàn)閿z入過多碘會(huì)促進(jìn)甲狀腺激素合成，加重甲亢病情。高糖、高鉀、高磷、高蛋白質(zhì)食物一般不是甲亢病人嚴(yán)格禁忌的。3.給直腸癌病人行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，補(bǔ)充維生素K的主要原因是.A、凝血酶原減少.B、血小板減少.C、血紅蛋白量減少.D、體內(nèi)維生素總量減少.E、腸道菌群被抑制而影響維生素K的吸收.正確答案：E答案解析：直腸癌病人術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)補(bǔ)充維生素K主要是因?yàn)槟c道準(zhǔn)備過程中腸道菌群被抑制，影響維生素K的吸收，導(dǎo)致凝血功能異常，補(bǔ)充維生素K可糾正凝血障礙。4.膽道T管引流和腹腔引流的護(hù)理中不同之處是.A、保持引流管通暢.B、定時(shí)更換引流袋.C、觀察引流量和性狀.D、拔管前夾管觀察1-2天.E、引流瓶不得高于引流出口.正確答案：D答案解析：膽道T管引流拔管前需夾管觀察1-2天，以了解膽總管是否通暢，而腹腔引流一般不需要進(jìn)行此項(xiàng)操作，這是兩者護(hù)理中的不同之處。保持引流管通暢、定時(shí)更換引流袋、觀察引流量和性狀、引流瓶不得高于引流出口是兩者都需要注意的護(hù)理要點(diǎn)。5.下列情況中，不可進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀的是.A、體溫38°CB、脈搏110次/分.C、呼吸26次/分.D、血壓96/60mmHg.E、尿量20ml/h.正確答案：E答案解析：當(dāng)尿量每小時(shí)少于20ml時(shí)，不可靜脈補(bǔ)鉀，因?yàn)榇藭r(shí)腎臟排鉀功能低下，補(bǔ)鉀易導(dǎo)致高鉀血癥。而體溫、脈搏、呼吸、血壓情況并非靜脈補(bǔ)鉀的禁忌關(guān)鍵指標(biāo)。6.患者，女性，60歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)后13天，痊愈出院。正確的出院指導(dǎo)是.A、進(jìn)流質(zhì)飲食.B、定期針灸理療.C、定期回院復(fù)查.D、絕對(duì)臥床休息.E、經(jīng)常消毒傷口.正確答案：C答案解析：胃癌患者胃大部切除術(shù)后出院，應(yīng)定期回院復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等情況，監(jiān)測身體恢復(fù)狀況。針灸理療并非術(shù)后常規(guī)出院指導(dǎo)內(nèi)容；不需要絕對(duì)臥床休息，可適當(dāng)活動(dòng)；傷口已愈合，無需經(jīng)常消毒；術(shù)后飲食應(yīng)根據(jù)恢復(fù)情況逐步調(diào)整，不是單純進(jìn)流質(zhì)飲食。7.患者男，32歲。腳底被鐵銹釘刺傷。遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。皮試結(jié)果：紅腫大于1.5cm,周圍紅暈達(dá)6cm.采用脫敏注射。正確的注射方法是.A、分4等份，分次注射.B、分5等份，分次注射.C、分4次注射，劑量漸剪.D、分5次注射，劑量漸增.E、分4次注射，劑量漸增.正確答案：E答案解析：皮試結(jié)果顯示陽性，采用脫敏注射法是將TAT分為0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4組，分別加入生理鹽水至1ml，每隔20分鐘注射1次，每次注射后均需密切觀察。其劑量是逐漸增加的，目的是通過小劑量多次注射，使機(jī)體逐漸適應(yīng)而不發(fā)生過敏反應(yīng)。所以答案是分4次注射，劑量漸增，選E。8.乳癌病人出現(xiàn)“酒窩征”的原因是.A、皮膚破潰.B、癌腫侵及皮膚.C、癌腫侵及局部淋巴管.D、癌腫侵及乳管.E、癌腫侵入Cooper韌帶.正確答案：E答案解析：“酒窩征”是由于癌腫侵入Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷。皮膚破潰不是“酒窩征”出現(xiàn)的原因；癌腫侵及皮膚主要表現(xiàn)為皮膚橘皮樣改變等；癌腫侵及局部淋巴管導(dǎo)致橘皮樣改變；癌腫侵及乳管主要表現(xiàn)為乳頭溢液、乳頭凹陷等。9.甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血，病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)采取的緊急措施為.A、拆除縫線去除血塊.B、加壓包扎.C、注射止血?jiǎng)?D、氧氣吸入.E、氣管插管.正確答案：A答案解析：甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血導(dǎo)致呼吸困難，此時(shí)最關(guān)鍵的是立即拆除縫線去除血塊，解除對(duì)氣管的壓迫，改善呼吸困難。注射止血?jiǎng)┎荒芸焖俳鉀Q氣道壓迫問題；氧氣吸入不能從根本上解除梗阻；氣管插管是在緊急情況無法解除壓迫時(shí)的進(jìn)一步措施，不是首要的；加壓包扎可能會(huì)加重壓迫，不利于緩解呼吸困難。10.患者男性，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，惡心嘔吐。嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，患者半年前曾做闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見腸型；腹軟。輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。該患者出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)?A、腫瘤.B、腸粘連.C、腸麻痹.D、腸扭轉(zhuǎn).E、糞塊堵塞.正確答案：B答案解析：患者半年前曾做闌尾切除術(shù)，術(shù)后腸粘連是引起腸梗阻較為常見的原因。腫瘤題干中未提及相關(guān)信息；糞塊堵塞一般無手術(shù)史等相關(guān)提示；腸扭轉(zhuǎn)多有特定的發(fā)病機(jī)制，題干未體現(xiàn)；腸麻痹多有其他導(dǎo)致腸動(dòng)力障礙的因素，該題干未提示相關(guān)內(nèi)容。綜合考慮，最可能是腸粘連導(dǎo)致的腸梗阻。11.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是A、十二指腸降部.B、十二直腸球部.C、十二指腸升部.D、十二指腸與空腸交界處.E、十二指腸水平部.正確答案：B答案解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部，該部位腸壁薄，黏膜抵抗力弱，且胃酸及胃蛋白酶分泌較豐富，易受損傷，所以十二指腸球部是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位。12.檢查前需要做碘過敏試驗(yàn)，檢查后要嚴(yán)密觀察腹痛和腹部體征的檢查是.A、靜脈膽道造影.B、口服膽囊造影.C、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影.D、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影.E、B型超聲.正確答案：C答案解析：經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）檢查前需要做碘過敏試驗(yàn)，檢查后要嚴(yán)密觀察腹痛和腹部體征，因?yàn)樵摍z查有導(dǎo)致膽汁漏、出血等并發(fā)癥的可能，出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)會(huì)有腹痛及腹部相應(yīng)體征變化。靜脈膽道造影檢查前不需要做碘過敏試驗(yàn)；口服膽囊造影主要是通過口服造影劑后觀察膽囊顯影情況，一般也不需要特殊碘過敏試驗(yàn)及特別觀察腹痛和腹部體征；經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影主要觀察胰膽管情況，術(shù)后重點(diǎn)觀察有無胰腺炎等并發(fā)癥，而非單純腹痛和腹部體征；B型超聲檢查是一種無創(chuàng)檢查，無需碘過敏試驗(yàn)及如此觀察。13.患者男性，50歲。胃大部分切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力，查Hb70g/L。其貧血的原因是.A、飲食中含鐵不足.B、鐵損失過多.C、體內(nèi)鐵代謝障礙.D、鐵吸收不良.E、鐵需要量增加.正確答案：D答案解析：胃大部分切除術(shù)后，胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子減少，內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B??吸收，維生素B??缺乏會(huì)影響鐵的吸收，導(dǎo)致缺鐵性貧血，所以主要原因是鐵吸收不良。14.反常呼吸運(yùn)動(dòng)多見于.A、張力性氣胸.B、開放性氣胸.C、閉合性氣胸.D、多根多處肋骨骨折.E、損傷性血胸.正確答案：D答案解析：多根多處肋骨骨折時(shí)，局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸。開放性氣胸、閉合性氣胸、張力性氣胸主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難等，一般不會(huì)出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。損傷性血胸主要表現(xiàn)為胸腔內(nèi)積血的相關(guān)癥狀，也無反常呼吸運(yùn)動(dòng)。15.輸尿管結(jié)石的主要癥狀為.A、尿痛、尿頻.B、排尿困難.C、無痛性全程血尿.D、尿失禁.E、腎絞痛伴鏡下血尿.正確答案：E答案解析：輸尿管結(jié)石的主要癥狀是腎絞痛，疼痛劇烈，同時(shí)由于結(jié)石損傷輸尿管黏膜可出現(xiàn)鏡下血尿。無痛性全程血尿多見于泌尿系統(tǒng)腫瘤；尿痛、尿頻常見于泌尿系統(tǒng)感染；排尿困難多見于前列腺增生等；尿失禁與輸尿管結(jié)石關(guān)系不大。16.男性，42歲，與朋友聚餐飲酒后6小時(shí)出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的中上腹疼痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心嘔吐，吐出食物和膽汁。檢查：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓105/75mmHg，上腹部有壓痛，臨床診斷為急性胰腺炎。該病人主要病因是.A、高鈣血癥.B、暴飲暴食.C、胰腺外傷.D、高脂血癥.E、膽道疾病.正確答案：E答案解析：急性胰腺炎的病因較多，我國以膽道疾病為主要病因，約占50%以上。該患者為聚餐飲酒后發(fā)病，雖有暴飲暴食誘因，但結(jié)合我國情況，主要病因更傾向于膽道疾病。高脂血癥、高鈣血癥、胰腺外傷等也可引起急性胰腺炎，但不是該患者的主要病因。17.患者，女性，45歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后。T管每天引流液均在2000ml左右，提示.A、膽汁量過少.B、膽汁量正常.C、膽管下端梗阻.D、膽管上端梗阻.E、膽管中部梗阻.正確答案：C答案解析：T管引流液量過多，常提示膽管下端梗阻，該患者T管每天引流液均在2000ml左右，明顯增多，符合膽管下端梗阻的表現(xiàn)。而膽汁量過少一般引流液量會(huì)減少；膽管上端或中部梗阻一般不會(huì)出現(xiàn)引流液如此大量增多的情況。所以答案是[C]。18.疝內(nèi)容物與疝囊發(fā)生粘連而不能完全回納腹腔，但并不引起嚴(yán)重癥狀，此類疝屬于.A、易復(fù)性疝.B、滑動(dòng)性疝.C、難復(fù)性疝.D、嵌頓性疝.E、絞窄性疝.正確答案：C答案解析：難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物與疝囊發(fā)生粘連而不能完全回納腹腔，但并不引起嚴(yán)重癥狀。易復(fù)性疝是疝內(nèi)容物很容易回納腹腔；滑動(dòng)性疝是疝囊壁的一部分由臟器組成；嵌頓性疝是疝內(nèi)容物被卡住不能回納；絞窄性疝是嵌頓疝合并腸壁血運(yùn)障礙。所以答案選C。19.血栓性閉塞性脈管炎病人不宜運(yùn)動(dòng)的情況是.A、患肢腫脹.B、腿部發(fā)生潰瘍及壞死時(shí).C、患肢疼痛.D、患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱.E、患肢皮溫降低.正確答案：B答案解析：血栓性閉塞性脈管炎病人腿部發(fā)生潰瘍及壞死時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)，此時(shí)運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重局部缺血、缺氧，導(dǎo)致潰瘍和壞死進(jìn)一步惡化?；贾弁?、腫脹、皮溫降低、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱時(shí)，適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立等，但腿部有潰瘍及壞死情況例外。20.下列不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的是.A、預(yù)防腸粘連.B、利于呼吸.C、利于腹腔引流.D、減輕切口張力.E、利于腹腔滲液集聚與盆腔.正確答案：A答案解析：急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的包括：利于呼吸，可使膈肌下降，增加肺通氣量；減輕切口張力，減少切口疼痛；利于腹腔引流，使腹腔滲液集聚于盆腔，避免膈下膿腫形成，同時(shí)也便于觀察引流液情況。而預(yù)防腸粘連與術(shù)后早期活動(dòng)等因素有關(guān)，并非半臥位的主要目的。21.患者男，45歲，左上腹撞傷，局部疼痛，以“左上腹外傷”入院。入院后保守治療，一般情況良好。入院第3天，活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)全腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速。首先應(yīng)考慮的診斷是.A、胃出血.B、肝破裂.C、腸穿孔.D、胰腺損傷.E、脾破裂.正確答案：E答案解析：患者左上腹外傷后保守治療，一般情況良好，第3天活動(dòng)時(shí)突然全腹痛、面色蒼白等，考慮為遲發(fā)性脾破裂。脾破裂多有左上腹外傷史，傷后可能當(dāng)時(shí)癥狀不明顯，數(shù)天后可因活動(dòng)等導(dǎo)致包膜下血腫破裂，出現(xiàn)全腹癥狀。胃出血多有消化道潰瘍等病史，表現(xiàn)為嘔血、黑便等；腸穿孔多有腸道病變基礎(chǔ)，突然劇烈腹痛，很快出現(xiàn)腹膜炎體征；胰腺損傷多有上腹部強(qiáng)力擠壓傷等，癥狀相對(duì)復(fù)雜；肝破裂多在右上腹受傷后出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。所以首先應(yīng)考慮脾破裂。22.巨大疝修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理，下列不正確的是.A、鼓勵(lì)病人早期離床活動(dòng).B、術(shù)后6-12小時(shí)可飲水.C、用丁字帶托起陰囊.D、及時(shí)處理尿潴留.E、取平臥位，膝下墊軟枕.正確答案：A答案解析：巨大疝修補(bǔ)術(shù)后，不宜過早離床活動(dòng)，以免影響修補(bǔ)部位的愈合，增加腹壓導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)等不良后果。取平臥位，膝下墊軟枕可減輕腹部張力；術(shù)后6-12小時(shí)可飲水補(bǔ)充水分；用丁字帶托起陰囊可減輕陰囊水腫；及時(shí)處理尿潴留可避免增加腹壓，這些措施都是正確的護(hù)理方法。23.關(guān)于反常呼吸是指胸壁出現(xiàn).A、呼吸時(shí)外凸，吸氣時(shí)正常.B、吸氣和呼氣均外凸.C、吸氣時(shí)外凸，呼氣時(shí)內(nèi)陷.D、吸氣時(shí)內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸.E、吸氣和呼氣時(shí)均內(nèi)陷.正確答案：C24.患者，女，53歲。B超檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變1周，查肝功能正常，最有助于原發(fā)性肝癌診斷的檢查是.A、CEAB、AKP.C、AFP.D、r-GT.E、CA19-9.正確答案：C答案解析：AFP是診斷原發(fā)性肝癌的重要指標(biāo)，特異性較高，對(duì)于肝占位性病變患者，AFP明顯升高有助于原發(fā)性肝癌的診斷。CEA主要用于消化系統(tǒng)腫瘤等的輔助診斷；AKP升高常見于骨骼系統(tǒng)疾病、肝膽疾病等多種情況，特異性不強(qiáng)；r-GT在肝臟疾病等多種情況可升高；CA19-9主要用于胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤的輔助診斷。所以最有助于原發(fā)性肝癌診斷的檢查是AFP。25.患者，女，67歲，股骨頸骨折復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉的目的下列哪項(xiàng)不正確.A、預(yù)防骨質(zhì)疏松.B、預(yù)防肌肉萎縮.C、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬.D、預(yù)防骨折畸形愈合.E、預(yù)防深靜脈血栓形成.正確答案：D答案解析：功能鍛煉主要目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松及深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，而骨折畸形愈合主要與骨折復(fù)位固定情況及骨折自身愈合機(jī)制等有關(guān)，功能鍛煉并不能直接預(yù)防骨折畸形愈合。26.男性，42歲，與朋友聚餐飲酒后6小時(shí)出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的中上腹疼痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心嘔吐，吐出食物和膽汁。檢查：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓105/75mmHg，上腹部有壓痛，臨床診斷為急性胰腺炎。首選的檢查方法是.A、尿淀粉酶.B、血清淀粉酶測定.C、血清脂肪酶.D、B型超聲波.E、血糖測定.正確答案：B答案解析：血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時(shí)開始升高，是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一，發(fā)病后6～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天，該患者聚餐后6小時(shí)發(fā)病，此時(shí)血清淀粉酶可能已開始升高，故為首選檢查方法。尿淀粉酶發(fā)病12～14小時(shí)開始升高，持續(xù)1～2周，不如血清淀粉酶出現(xiàn)早。血清脂肪酶常在起病后24～72小時(shí)開始上升，持續(xù)7～10天，對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值。B型超聲波主要用于檢查胰腺的形態(tài)、大小等結(jié)構(gòu)情況，不是急性胰腺炎的首選診斷方法。血糖測定主要用于了解患者血糖情況，對(duì)急性胰腺炎診斷價(jià)值不大。27.下列疾病不會(huì)發(fā)生顱內(nèi)壓升高的是.A、腦水腫.B、顱內(nèi)腫瘤.C、腦內(nèi)血腫.D、腦震蕩.E、硬腦膜下血腫.正確答案：D答案解析：腦震蕩是最輕的腦損傷，一般不伴有腦組織的器質(zhì)性病變，不會(huì)引起顱內(nèi)壓升高。而腦內(nèi)血腫、硬腦膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤可占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，腦水腫會(huì)引起腦組織體積增大，也會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。28.患者，男，25歲，在車庫修車時(shí)不慎引燃汽油，導(dǎo)致頭面部及雙手燒傷，入院檢查是發(fā)現(xiàn)患者聲音嘶啞，喘鳴，面部腫脹，鼻毛有燒焦痕跡。該患者目前主要的危險(xiǎn)是.A、感染.B、疼痛.C、窒息.D、DICE、休克.正