2025年12月呼吸系統(tǒng)習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.支氣管擴張患者在施行體位引流時,錯誤的護理措施是()A、引流在餐前進行B、引流時間每次30分鐘以上C、根據(jù)病變部位選擇體位D、引流時鼓勵患者深呼吸E、引流完畢后給予漱正確答案：B答案解析：施行體位引流時，應(yīng)根據(jù)病變部位選擇體位，引流在餐前進行，每次15～20分鐘，引流時鼓勵患者深呼吸并有效咳嗽，引流完畢后給予漱口。所以選項B中引流時間每次30分鐘以上是錯誤的護理措施。2.肺結(jié)核的病原體是()A、球菌B、大腸桿菌C、結(jié)核分枝桿菌D、桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：C答案解析：肺結(jié)核的病原體是結(jié)核分枝桿菌。結(jié)核分枝桿菌可侵犯全身各器官，但以肺部受累形成肺結(jié)核最為常見。其他選項中的球菌、桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌均不是肺結(jié)核的病原體。3.患者女性,30歲,5年前發(fā)現(xiàn)為結(jié)核,間斷不規(guī)則用藥治療,此次因反復(fù)咳痰、咯血再入院診斷肺結(jié)核并支氣管擴張。病人咯血時最危險的并發(fā)癥是()A、貧血B、窒息C、肺不張D、肺部感染E、出血性休克正確答案：B答案解析：咯血時最危險的并發(fā)癥是窒息，可導(dǎo)致患者迅速死亡。出血性休克、貧血、肺不張、肺部感染等也是咯血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但窒息的危險性最大。4.患者,女性,68歲。診斷為慢性呼吸衰竭,當天的實驗室檢查結(jié)果,下列結(jié)果提醒需要做進一步核實的是()A、血清鉀4.9mmol/LB、PH7.48C、BUN9mmol/LD、ALT45U/LE、紅細胞計數(shù)6.1x1012/L正確答案：B答案解析：正常pH值為7.35～7.45，該患者pH7.48，略高于正常范圍，對于慢性呼吸衰竭患者，pH值的輕微異常可能存在檢驗誤差等情況，需要進一步核實，而其他選項的指標在該情境下一般不提示需要特別進一步核實檢驗結(jié)果異常情況。5.病人男性,82歲。肺心病病人:長期臥床,神志恍惚,煩躁不安。查體:體溫36.4'C.脈人進行床上雙下肢活動的主要目的是()A、減少回心血量B、防止肌肉萎縮C、防止深靜脈血栓形成D、盡可能保持體力E、預(yù)防壓瘡的發(fā)生正確答案：C答案解析：長期臥床的病人進行床上雙下肢活動，主要目的是促進下肢血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。減少回心血量不是主要目的；防止肌肉萎縮可通過主動或被動運動等多種方式，不是床上雙下肢活動的最主要目的；保持體力不是主要靠床上雙下肢活動；預(yù)防壓瘡主要是通過定時翻身等措施，而非單純雙下肢活動。6.劉先生,50歲,淋雨后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛,收住院治療。查體:T39°C,R28次/分,BP95/63mmHg,心率90次/分。入院3天后,病人病情有變,出現(xiàn)頭昏、渴、肢體冷,尿量減少,血壓83/55mmHg,心率125次/分,考慮病人最可能診斷為()A、普通感冒B、急性支氣管炎C、肺結(jié)核D、休克型肺炎E、肺性腦病正確答案：D答案解析：該患者最初表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛等典型肺炎癥狀，之后病情變化出現(xiàn)休克相關(guān)表現(xiàn)，如頭昏、渴、肢體冷、尿量減少、血壓下降、心率增快等，符合休克型肺炎的特點。普通感冒一般無高熱、咳鐵銹色痰等表現(xiàn)；急性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰等，一般無高熱及休克表現(xiàn)；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀，與該病例表現(xiàn)不符；肺性腦病主要是肺部疾病導(dǎo)致呼吸功能衰竭引起的神經(jīng)精神障礙，該患者目前無相關(guān)表現(xiàn)。7.治療呼吸衰竭時,為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施,除了()A、給予祛痰藥促進排痰B、必要時作氣管插管吸痰C、給予支氣管解痙藥D、必要時作氣管切開吸痰E、給予可待因止咳正確答案：E答案解析：呼吸衰竭時建立通暢氣道很重要，包括給予祛痰藥促進排痰、必要時氣管切開或插管吸痰、給予支氣管解痙藥等。而可待因有抑制呼吸、鎮(zhèn)咳的作用，會不利于痰液排出，加重呼吸衰竭，不能用于呼吸衰竭時建立通暢氣道的治療。8.病人,男性,65歲,因“反復(fù)呼吸困難10年,加重3天”入院,現(xiàn)咳嗽、咳痰,伴有呼吸困難、嗜睡,診斷為慢性阻塞性肺疾病并右心衰。護士為病人調(diào)整體位()A、仰臥位B、中凹臥位C、頭低足高位D、側(cè)臥位E、半臥位正確答案：E答案解析：半臥位可使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕呼吸困難，同時有利于下肢血液回流，減輕心臟負擔，對于慢性阻塞性肺疾病并右心衰患者是合適的體位。仰臥位不利于呼吸和減輕心臟負擔；中凹臥位適用于休克患者；側(cè)臥位主要用于某些特定情況如防止嘔吐物誤吸等，對該患者不合適；頭低足高位也不適合該患者病情。9.慢性阻塞性肺疾病急性加重期可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、I型呼吸衰竭B、心包炎C、急性左心衰竭D、型呼吸衰竭E、心肌炎正確答案：A10.干性支氣管擴張的病人唯一癥狀可以是()A、消瘦B、呼吸困難C、咳痰D、咳嗽E、反復(fù)咯血正確答案：E答案解析：干性支氣管擴張是以反復(fù)咯血為唯一癥狀，無咳嗽、咳痰等癥狀。這是由于病變部位多位于引流良好的上葉支氣管，不易發(fā)生感染，所以以咯血為主要表現(xiàn)。11.患者男性,80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰白質(zhì)黏,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”人院治療?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、急性腎衰竭D、上消化道出血E、DIC正確答案：B答案解析：慢性阻塞性肺氣腫患者隨著病情進展，肺功能逐漸下降，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是呼吸衰竭。當肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，不能進行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征，即呼吸衰竭。心力衰竭多見于合并心臟基礎(chǔ)疾病且病情進展嚴重時；急性腎衰竭多與腎灌注不足、腎毒性物質(zhì)損傷等有關(guān)；上消化道出血常見于有消化系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病或使用某些特殊藥物等情況；DIC較少見，不是慢性阻塞性肺氣腫常見并發(fā)癥。12.我國引起肺心病最常見病因是()A、重癥肺炎B、肺結(jié)核C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管擴張E、支氣管哮喘正確答案：C答案解析：慢性阻塞性肺疾病是引起肺心病最常見的病因。慢性阻塞性肺疾病可導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚、擴大，最終發(fā)展為肺心病。而肺結(jié)核、支氣管擴張、支氣管哮喘、重癥肺炎雖然也可能對肺部造成損害，但不是引起肺心病最常見的病因。13.下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者穩(wěn)定期的護理措施是:()A、應(yīng)用止喘藥B、服抗生素預(yù)防感染C、使用支氣管擴張藥D、增強體質(zhì)和進行縮唇腹式呼E、間斷吸氧正確答案：D答案解析：慢性阻塞性肺氣腫患者穩(wěn)定期的護理措施主要是增強體質(zhì)，如進行呼吸功能鍛煉等?？s唇腹式呼吸可通過降低呼吸阻力，增加肺通氣量，改善呼吸功能，是穩(wěn)定期常用的護理措施。而服用抗生素預(yù)防感染不建議長期使用，間斷吸氧一般是在病情有需要時才進行，應(yīng)用止喘藥和支氣管擴張藥不是穩(wěn)定期的主要護理措施，穩(wěn)定期主要是通過鍛煉等方式改善肺功能。14.不屬于“清理呼吸道無效’的相關(guān)因素是()A、咳嗽無力B、痰液粘稠C、支氣管平滑肌痙攣D、意識障礙E、肺彈性降低正確答案：E15.排除痰液的護理措施,下列哪項不妥()A、限制水分攝入,以免痰液生成過多B、對痰多而無力咳出者輔以翻身拍背或?qū)Ч懿迦胛礐、施行蒸氣吸入或藥物超聲霧化吸入D、對癥使用有效的藥物E、痰黏稠可使用祛痰劑正確答案：E16.有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者,最適宜的吸氧濃度是()A、15%~20%B、40%~50%C、35%~40%D、25%~30%E、>50%正確答案：D答案解析：對于有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，吸氧濃度不宜過高，以免抑制呼吸，加重二氧化碳潴留，一般給予低流量吸氧，氧濃度通常在25%~30%。所以最適宜的吸氧濃度是>25%~30%，答案選D。17.男,60歲,有慢性阻塞性肺疾病病史。意識模糊1天,血pH7.26,PaCO283MmHg,PaO256mmHg。下列哪項處理不適宜()A、機械通氣B、呼吸興奮劑C、予50%的氧濃度給氧D、通暢呼吸道E、支持療法正確答案：C答案解析：患者存在慢性阻塞性肺疾病病史，目前意識模糊，血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應(yīng)給予低濃度（＜35%）持續(xù)吸氧，若給予50%的氧濃度給氧，會抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸更抑制，加重二氧化碳潴留，故該項處理不適宜。而機械通氣、呼吸興奮劑、通暢呼吸道、支持療法等處理在該情況下是適宜的。18.患者男性,62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年,5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,診斷為慢性阻塞性肺疾病。當患者PaO,<55mmHg,SaO。<85%,用氧護理措施正確的是:()A、高壓氧艙B、低濃度持續(xù)吸氧C、高濃度間斷吸氧D、高濃度持續(xù)吸氧E、低濃度間斷吸氧正確答案：B答案解析：慢性阻塞性肺疾病患者當PaO?<55mmHg，SaO?<85%時，應(yīng)給予低濃度持續(xù)吸氧，以避免高濃度吸氧抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。高壓氧艙適用于一氧化碳中毒等疾病，高濃度間斷吸氧、高濃度持續(xù)吸氧、低濃度間斷吸氧均不符合該患者此時的氧療要求。19.患者男性,68歲,近日因咳嗽,咳黃膿痰且不易咳出而就診,體溫36.7°C,胸部聽診可聞及濕性噦音,X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。既往有慢支病史10年。該病人目前最主要的護理診斷是()A、氣體交換受損B、有感染的危險C、體液過多D、體溫過高E、清理呼吸道無效正確答案：E答案解析：患者咳黃膿痰且不易咳出，說明呼吸道分泌物排出困難，清理呼吸道無效是目前最主要的護理診斷。氣體交換受損主要與肺部病變影響氣體交換有關(guān)，但題干未突出這方面嚴重程度；有感染的危險題干未明確提示相關(guān)因素；體液過多題干未提及；體溫36.7°C正常，不存在體溫過高問題。20.患者,女性,53歲。因哮喘急性發(fā)作,急診入院。護士在入院初步護理中不妥的是A、詳細介紹環(huán)境及規(guī)章制度B、立即給患者吸入氧氣C、安慰患者,減輕焦慮D、護士自我介紹,消除陌生感E、通知醫(yī)師,給予診治正確答案：A答案解析：患者哮喘急性發(fā)作急診入院，此時首要的是進行緊急處理，如立即給患者吸入氧氣、通知醫(yī)師給予診治、安慰患者減輕焦慮、護士自我介紹消除陌生感等，而詳細介紹環(huán)境及規(guī)章制度可待患者病情稍穩(wěn)定后再進行，所以不妥的是詳細介紹環(huán)境及規(guī)章制度，答案選A。21.“氣體交換受損”的主要診斷依據(jù)是()A、咳嗽無力B、意識障礙C、肺部濕性羅音D、低氧血癥E、痰液黏稠正確答案：D答案解析：氣體交換受損是指個體經(jīng)受的在肺泡與微血管之間的氣體（氧與二氧化碳）交換降低的狀態(tài)，主要診斷依據(jù)是低氧血癥，而肺部濕性啰音、痰液黏稠、意識障礙、咳嗽無力等可能是導(dǎo)致氣體交換受損的相關(guān)表現(xiàn)，但不是主要診斷依據(jù)。22.下列關(guān)于結(jié)核菌試驗結(jié)果描述正確的是()A、結(jié)核菌素試驗陰性即可除外結(jié)核B、初次感染結(jié)核后2周內(nèi),結(jié)核菌素試驗陽性C、重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素反應(yīng)陽性D、結(jié)核菌素試驗陽性,肯定有結(jié)核病E、卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽性正確答案：E答案解析：結(jié)核菌素試驗陽性可見于多種情況，不能僅憑陽性就肯定有結(jié)核病，故D錯誤；結(jié)核菌素試驗陰性不能除外結(jié)核，如重癥肺結(jié)核患者可能因免疫功能低下而呈陰性，故A錯誤；初次感染結(jié)核后4-8周，結(jié)核菌素試驗才呈陽性，故B錯誤；重癥肺結(jié)核患者結(jié)核菌素反應(yīng)可呈陰性，故C錯誤；卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽性，E正確。23.病人男性,77歲,反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20年,診斷為COPD,目前處于緩解期。為防止發(fā)生呼吸衰竭,應(yīng)指導(dǎo)病人()A、少鹽飲食B、戒酒C、低脂飲食D、避免肺部感染E、臥床休息正確答案：D答案解析：呼吸衰竭的常見誘因是感染，對于COPD患者，在緩解期應(yīng)指導(dǎo)病人避免肺部感染，以防止呼吸衰竭的發(fā)生。少鹽飲食主要針對有心臟、腎臟疾病等需要控制鈉攝入的情況；戒酒主要是針對肝臟疾病或有飲酒不良影響的情況；低脂飲食主要用于血脂異常等情況；臥床休息對于防止呼吸衰竭并無直接關(guān)聯(lián)，且長期臥床還可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥，不利于病情。24.病人男性,68歲,被人攙扶著步人醫(yī)院,接診護士看見其面色發(fā)紺,唇呈黑紫色,呼吸困難,詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即對其進行的處理是()A、為病人掛號B、電擊除顫C、不作處理,等待醫(yī)生到來D、鼻塞法吸氧E、人工呼吸正確答案：D答案解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)面色發(fā)紺、唇呈黑紫色、呼吸困難等嚴重缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即給予吸氧，鼻塞法吸氧是常用的吸氧方式，能有效改善患者缺氧狀況。掛號不是首要處理措施；等待醫(yī)生到來會延誤病情；該患者此時不需要電擊除顫；人工呼吸一般用于呼吸驟?；颊撸嘶颊呶刺峒昂粑E停，故不選。25.病人男,31歲,2月來出現(xiàn)午后低熱,盜汗,乏力,消瘦,食欲缺乏,近1周高熱,咳嗽,咳痰,痰中帶血,痰結(jié)核分枝桿菌陽性,應(yīng)用吡嗪酰胺抗結(jié)核治療。吡嗪酰胺長期應(yīng)用可出現(xiàn)哪種不良反應(yīng)()A、高尿酸血癥B、眩暈,聽力障礙C、肝損害D、周圍神經(jīng)炎E、視神經(jīng)炎正確答案：A答案解析：吡嗪酰胺常見不良反應(yīng)為高尿酸血癥，用藥期間可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，這與藥物促進腎小管對尿酸的重吸收，抑制尿酸的排泄有關(guān)。周圍神經(jīng)炎多見于異煙肼；肝損害常見于利福平、異煙肼等；眩暈、聽力障礙等不是吡嗪酰胺典型不良反應(yīng)；視神經(jīng)炎主要與乙胺丁醇有關(guān)。26.病人女性,35歲,每當哮喘發(fā)作時立即使用沙丁胺醇噴霧。護士該告誡病人若吸入量過大,可能出現(xiàn)的癥狀是A、肝腎功能損害B、心動過速C、心動過緩D、皮疹、發(fā)熱E、食欲減退、嘔吐正確答案：B答案解析：沙丁胺醇為β?受體激動劑，吸入量過大可能導(dǎo)致心動過速等不良反應(yīng)。心動過緩不是其過量的典型表現(xiàn)；食欲減退、嘔吐一般不是吸入過量沙丁胺醇的癥狀；皮疹、發(fā)熱也不是其常見的過量反應(yīng)；肝腎功能損害通常不是吸入沙丁胺醇過量直接導(dǎo)致的。27.患者女性,25歲。因春游賞花,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息,呼氣性呼吸困難。查體:喘息貌,唇發(fā)紺,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診防哮喘復(fù)發(fā)護十可指導(dǎo)該患者服用門為了預(yù)()A、色甘酸鈉B、氨茶堿C、潑尼松D、氧喘E、沙丁胺醇氣霧劑正確答案：A答案解析：色甘酸鈉可預(yù)防哮喘的發(fā)作，對預(yù)防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿為緩解哮喘發(fā)作的藥物；潑尼松為糖皮質(zhì)激素，主要用于控制哮喘發(fā)作；氧喘也是緩解哮喘癥狀的藥物。28.譚某,男,78歲,慢性肺源性心臟病患者并發(fā)肺性腦病,意識不清而痰液量多粘稠,建議采用