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2023年醫(yī)保知識考試試題及答案,2023醫(yī)保知識試題及答案2023年醫(yī)保知識考試試題及答案,2023醫(yī)保知識試題及答案C85%15%D80%20%部門制定。(D)機構承擔。(D)A36B38C57D375、定點醫(yī)療機構在為參保人提供醫(yī)療服務時,應當嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險政策、醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范及省級價格管理部門制定的醫(yī)療服務收費規(guī)定。對住院治療的,定點醫(yī)療機構應當向其提供醫(yī)療服務收費明細清單,接受監(jiān)督。(B)A每周參保人B每天參保人C每月社會D每天社會6、2013年統(tǒng)籌基金起付標準。當年第一次享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費待遇時,從業(yè)人員的起付標準為元;退休人員為元。當年再次享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費待遇時,不再執(zhí)行起付標準(D)A600800B700800C600700D8006007、2013年退休人員支付比例由統(tǒng)籌基金支付,個人負擔。(A)A90%10%B60%40%C70%30%D80%20%8、社會保險經(jīng)辦機構對社會保險服務醫(yī)師考核扣分的,應當書面告知其所在定點醫(yī)療機構;暫停社會保險服務醫(yī)師服務資格或科室社保服務資格的,須提前工作日書面告知定點醫(yī)療機構。(C)A10B7C15D309、總額預付制醫(yī)療機構一個年度內(nèi),暫停社會保險服務醫(yī)師資格人數(shù)達到該醫(yī)療機構社會保險服務醫(yī)師總數(shù)的、和10%以上的,年末定點醫(yī)療機構考核不得評為優(yōu)秀、良好和考核不合格(A)A6%8%B8%6%C6%10%D8%10%10、社會保險經(jīng)辦機構對醫(yī)保服務醫(yī)師實行積分制管理。一年內(nèi)醫(yī)保服務醫(yī)師個人總分為10分,按不同情況予以積分。出現(xiàn)以下哪種情況的扣3分:(D)A不按規(guī)定使用抗生素的;B對未列入醫(yī)保支付范圍,屬于個人自費的醫(yī)療費用(包括材料費),不履行告知義務的:C治療和收費項目及數(shù)量不一致的;D同一日內(nèi)重復開藥或重復檢查的;11、定點醫(yī)療機構應按照國家規(guī)定配備和使用基本藥物?!逗D鲜』踞t(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》內(nèi)藥品配備率達到80%以上,目錄內(nèi)藥品使用率要達到90%以上。藥品占住院費用比例不超過45%,其中甲類藥品使用率占藥品費用比例不低于40%,自費藥品占藥品費總額費用比例5%以下,單個住
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