泌尿道感染教學查房

目錄病例介紹內容簡介護理問題護理措施健康教育病例介紹211床，駱常仙，女，56歲，因反復尿頻、尿急、尿痛5年、加重伴腹痛2周于2021年08月21日入院。護理查體入院后查體：體溫：36.5℃,脈搏：80次/分，呼吸：21次/分，血壓：150/100mmHg，SPO294%。神志清楚，精神稍差，對答切題，急性病面容。全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱、五官無畸形，顏面、眼瞼無浮腫，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3.5mm，對光反射靈敏?？诖綗o發(fā)紺，口角無偏斜，伸舌居中，口腔黏膜未見白斑及潰瘍，咽無充血，雙側扁桃體未見腫大。頸軟，雙側對稱，氣管居中，雙側頸靜脈無怒張，雙側甲狀腺未觸及腫大。胸廓正常，肋間隙無增寬或變狹，雙側呼吸動度均等，胸廓無壓、叩痛，雙肺叩診呈清音，聽診雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕性啰音，心界叩診無擴大，心率104次/分，律齊、各瓣膜未聞及病理性雜音。腹軟，左側上、中輸尿管點壓痛。雙腎區(qū)叩痛，下腹部膀胱區(qū)壓痛，無反跳痛，肝、脾未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分。肛門、直腸、外生殖器外觀無異常。脊柱四肢無畸形，無叩、壓痛，四肢肌力及肌張力正常。雙下肢無水腫。病情發(fā)展及輔助檢查輔助檢查：2021-08-20門診尿分析檢查提示：白細胞3+，紅細胞3+，尿蛋白2+。（1/6h）患者2糖:6.5mmol/L,谷丙轉氨酶:38.5U/L,輕度偏高，下腹+中腹部CT結果顯示正常，心臟彩超提示：左房內徑稍增大，左室舒張功能不全I級。腹部B超顯示：1、脂肪肝聲像。2、膽、胰、脾、雙腎、膀胱、雙側附件區(qū)未探及明顯異21-8-21號輔助檢查結果：葡萄常聲像查體溫38.0℃,肌鈣蛋白明顯升高；痰培養(yǎng)及藥敏提示溶血性葡萄球菌.泌尿道感染定義泌尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原體在尿路中生長繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥，是細菌感染中最常見的一種感染，尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，好發(fā)于女性。。臨床表現慢性腎盂腎炎常由于復雜性尿路感染遷延不愈所致，根據基礎病因不同分三個類型：①伴有反流的慢性腎盂腎炎（反流性腎病）;②伴有阻塞的慢性腎盂腎炎（梗阻性慢性腎盂腎炎）;③特發(fā)性慢性腎盂腎炎。其中前兩種類型尤為常見。臨床表現包括以下三組：一、膀胱炎二、急性腎盂腎炎三、慢性腎盂腎炎排尿障礙：與尿頻，尿急有關焦慮：與疾病反復發(fā)作有關潛在并發(fā)癥：腎乳頭壞死、腎周膿腫、中毒性休克護理問題1.保持環(huán)境清潔、安靜，維持病室合適的溫、濕度，使病人能充分休息。2.在無禁忌癥的情形下，囑病人盡量多飲水。同時攝入清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物。3.要及時更換衣物和床鋪，內衣褲應為吸汗且透氣性好的棉質，應寬松、干凈。定期做好會陰部的清潔。4.與病人介紹相關藥物作用、用法、療程及其副作用；強調必須按時、按量用藥，部擅自換藥、停藥。5.鼓勵病人表達內心感受，以減輕其緊張、恐懼等心理反應。

護理措施0102生活指導保持良好的生活習慣，學會正確清潔外陰部的方法，避免擦便紙污染尿道口，經常清洗外陰，以保持外陰清潔干燥。日常多飲水，勤排尿。平時勞逸結合，注意飲食均衡，增強機體抵抗力。預防指導避免使用尿路機械，如必須使用，則無菌操作，并防止損傷；與性生