中醫(yī)內科學講解咳嗽演講人：日期:目錄CATALOGUE咳嗽基本概念與中醫(yī)認識外感咳嗽的中醫(yī)辨證治療內傷咳嗽的中醫(yī)辨證治療中醫(yī)治療咳嗽的常用方法與藥物咳嗽的預防和日常保健現(xiàn)代醫(yī)學對咳嗽的認識與治療簡介01咳嗽基本概念與中醫(yī)認識PART咳嗽是一種呼吸道常見癥狀由氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學性刺激引起?？人缘姆诸惏床〕谭譃榧毙钥人裕?lt;3周）、亞急性咳嗽（3-8周）和慢性咳嗽（>8周）；按性質分為干咳和濕咳?？人远x及分類中醫(yī)認為咳嗽是外感六淫邪氣或內傷臟腑功能失調，導致肺氣宣降失常，肺氣上逆作咳?？人允莾韧庑皻夥阜蔚谋憩F(xiàn)主要與肺、脾、腎三臟有關，肺主氣，司呼吸，開竅于鼻，外合皮毛；脾為生痰之源，肺為貯痰之器；腎主納氣，咳嗽日久易傷腎氣?？人耘c臟腑的關系中醫(yī)對咳嗽的理解咳嗽的中醫(yī)辨證分型風熱犯肺證咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黃，咳時汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，惡風，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。燥邪傷肺證咳嗽無痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，口干咽燥，喉癢，聲音嘶啞，鼻燥咽干，大便干結，小便短少，舌紅少津，脈細數(shù)或浮短而澀。風寒襲肺證咳嗽聲重，氣急，咽癢，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。03020102外感咳嗽的中醫(yī)辨證治療PART癥候咳嗽聲重，咽癢，惡寒無汗，頭痛或發(fā)熱，甚則喘急，舌苔薄白，脈浮緊。風寒襲肺型咳嗽治法疏風散寒，宣肺止咳。方藥金沸草散（咳嗽聲重，頭疼）；局方消風散（咳嗽身重，身熱頭痛）；華蓋散加減麻黃湯（冬月風寒外感，形氣病氣俱實者）；芎蘇飲（兼感風寒暴嗽，鼻塞聲重）；小青龍湯（咳逆倚息不得臥）?？人蕴党砩S，鼻塞流黃濁涕，身熱，微惡風寒，口干咽痛，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。癥候疏風清熱，宣肺止咳。治法桑菊飲加減。常用方劑風熱犯肺型咳嗽010203風燥傷肺型咳嗽癥候喉癢干咳，無痰或痰少，唇鼻干燥，咽干咽痛，或痰中帶血，舌紅苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或細數(shù)。治法方藥疏風清肺，潤燥止咳。桑杏湯（燥熱傷肺，干咳無痰或痰少而黏）；清燥救肺湯（燥熱傷肺，氣逆而喘，咽干鼻燥，心煩口渴）。03內傷咳嗽的中醫(yī)辨證治療PART癥狀咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁，痰多，痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進甜食油膩食物或生冷食物易加重，伴胸悶，脘痞，舌苔白膩，脈濡滑。治法燥濕化痰，理氣止咳。方藥二陳湯或三子養(yǎng)親湯。陳皮、半夏、茯苓、甘草、蘇子、白芥子、萊菔子等。加減如咳嗽劇烈，痰粘難咳，加川貝、枇杷葉等潤肺化痰之品；如胸悶脘痞，加厚樸、蒼術等燥濕理氣之品。痰濕蘊肺型咳嗽癥狀：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質粘厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水，舌質紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。方藥：清金化痰湯。黃芩、梔子、知母、桑白皮、瓜蔞、桔梗、麥冬、貝母、茯苓、橘紅、甘草等。加減：如痰熱郁蒸，痰黃如膿或有熱腥味，加魚腥草、金蕎麥根、象貝母等清熱化痰之品；如胸痛，咳時引痛，加郁金、絲瓜絡等理氣通絡之品。治法：清熱肅肺，豁痰止咳。痰熱郁肺型咳嗽肝火犯肺型咳嗽癥狀：上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，痰滯咽喉，量少質粘，常難以咯出，或痰帶血絲，胸脅脹痛，咳時引痛，癥狀可隨情緒波動而增減，舌紅或舌邊尖紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。治法：清肝瀉肺，化痰止咳。方藥：黛蛤散合黃芩瀉白散。青黛、海蛤殼、黃芩、桑白皮、地骨皮、甘草等。加減：如肝火熾盛，加山梔、丹皮等清肝瀉火之品；如痰多難咯，加瓜蔞、浙貝母等清熱化痰之品；如胸脅脹痛，加郁金、絲瓜絡等理氣通絡之品。肺陰虧耗型咳嗽癥狀01干咳，咳聲短促，或痰中帶血絲，口干咽燥，手足心熱，或有低熱，午后潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。治法02滋陰潤肺，化痰止咳。方藥03沙參麥冬湯。沙參、麥冬、天花粉、玉竹、百合、桑葉、扁豆、甘草等。加減04如陰虛火旺，加知母、黃柏等滋陰降火之品；如干咳無痰，加貝母、枇杷葉等潤肺化痰之品；如潮熱盜汗，加地骨皮、銀柴胡等清虛熱之品。04中醫(yī)治療咳嗽的常用方法與藥物PART中藥治療止咳平喘類藥物如杏仁、桔梗、前胡等，具有宣降肺氣、止咳平喘的功效?；殿愃幬锶缲惸?、瓜蔞、半夏等，能夠燥濕化痰、降氣止咳。清熱類藥物如桑葉、菊花、黃芩等，適用于外感風熱所致的咳嗽。溫肺散寒類藥物如干姜、細辛、五味子等，適用于外感風寒所致的咳嗽。選用肺俞、列缺、合谷等穴位，通過針刺達到疏通經絡、調和氣血、止咳平喘的作用。針刺療法選用肺俞、足三里、膏肓等穴位進行灸治，可溫陽散寒、益氣固表，增強機體抵抗力。灸法治療在背部膀胱經第一側線拔罐，可祛除體內濕氣，緩解咳嗽癥狀。拔罐療法針灸治療010203飲食調養(yǎng)與生活建議飲食宜忌避免食用過于寒涼、油膩、辛辣的食物，如冰淇淋、肥肉、辣椒等，以免刺激呼吸道黏膜，加重病情。保持室內濕度保持室內空氣濕潤，有助于緩解咳嗽癥狀。適當運動適當進行散步、慢跑等運動，有助于增強身體免疫力，促進疾病康復。充足休息保證充足的睡眠時間，有助于身體恢復和免疫力提高。05咳嗽的預防和日常保健PART適時增減衣物遵循“春捂秋凍”的原則，避免感冒，特別是在季節(jié)交替、氣候突變的時候。保持室內空氣流通定期開窗通風，保持空氣新鮮，避免長時間處于密閉環(huán)境中。避免接觸傳染源盡量避免與感冒、流感等患者接觸，防止交叉感染。預防外感六淫邪氣侵襲選擇新鮮蔬菜、水果、瘦肉等，避免食用過于油膩、辛辣、煎炸等食物。飲食宜清淡易消化可選用梨、藕、蜂蜜等具有潤肺止咳作用的食材，制作成食療方進行調養(yǎng)。食療調養(yǎng)如辣椒、芥末、煙酒等，以免刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽癥狀。忌口刺激性食物飲食宜忌與調養(yǎng)建議根據自身體質選擇合適的運動方式，如散步、太極拳、瑜伽等，以增強身體免疫力。適度運動進行深呼吸、擴胸運動等，有助于增強肺部功能，提高呼吸道抗病能力。呼吸鍛煉避免過度勞累，保證充足的睡眠和休息，以養(yǎng)足正氣，抵御外邪侵襲。勞逸結合鍛煉身體，增強正氣06現(xiàn)代醫(yī)學對咳嗽的認識與治療簡介PART按咳嗽時間長短分為干咳（無痰性咳嗽）和濕咳（有痰性咳嗽）。按咳嗽性質診斷方法現(xiàn)代醫(yī)學主要利用X光、CT、MRI等影像技術，以及肺功能檢查和血液檢查等手段進行診斷。分為急性咳嗽（持續(xù)時間在三周以內）、亞急性咳嗽（持續(xù)時間在三到八周）和慢性咳嗽（持續(xù)時間在八周以上）?，F(xiàn)代醫(yī)學對咳嗽的分類與診斷包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、抗生素等。對于不同類型的咳嗽，西醫(yī)會采用不同的藥物進行治療。藥物治療西醫(yī)治療咳嗽的常用藥物及方法包括吸入蒸汽、使用加濕器、保持室內空氣濕潤等非藥物治療方法，有助于緩解咳嗽癥狀。非藥物治療根據患者的具體情況，如咳嗽的類型、病因、嚴重程度等，選擇合適的治療方法。治療方法的選擇前景展望隨著中西醫(yī)結合醫(yī)學的不斷發(fā)展，未來中西醫(yī)結