中醫(yī)婦科常用方劑配方匯編中醫(yī)婦科以“婦人以血為本，以氣為用”為核心，圍繞沖任二脈、胞宮的生理病理特點，通過調(diào)理氣血、臟腑、奇經(jīng)，辨治月經(jīng)、帶下、妊娠、產(chǎn)后及雜病。方劑作為中醫(yī)婦科臨床的核心武器，歷經(jīng)千年驗證，在辨證施治基礎(chǔ)上展現(xiàn)出獨特優(yōu)勢。以下匯編臨床常用方劑，按病癥分類解析，供同道及患者參考（注：方劑應(yīng)用需遵醫(yī)囑，隨證加減）。一、月經(jīng)病類方劑月經(jīng)病以周期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)異常為主要表現(xiàn)，核心病機多為氣血失調(diào)、沖任受損。（一）四物湯（養(yǎng)血調(diào)經(jīng)基礎(chǔ)方）配方：熟地黃（12g）、當(dāng)歸（9g）、白芍（9g）、川芎（6g）。功效：補血和血，調(diào)經(jīng)化瘀。主治：營血虛滯證，癥見月經(jīng)不調(diào)（先期、后期、先后無定期）、經(jīng)量少、色淡質(zhì)稀，或痛經(jīng)、經(jīng)閉，伴面色萎黃、頭暈心悸。臨床應(yīng)用：血瘀明顯（經(jīng)行腹痛、經(jīng)色紫暗有塊），加桃仁、紅花（即“桃紅四物湯”）；血虛兼熱（經(jīng)量多、色紅質(zhì)稠、心煩口干），改熟地黃為生地黃，加黃芩、丹皮（“芩連四物湯”）；血虛肝郁（經(jīng)前乳脹、情緒抑郁），加柴胡、香附。（二）溫經(jīng)湯（《金匱要略》·溫經(jīng)散寒養(yǎng)血方）配方：吳茱萸（9g）、當(dāng)歸（9g）、芍藥（6g）、川芎（6g）、人參（6g）、桂枝（6g）、阿膠（9g，烊化）、牡丹皮（6g）、生姜（6g）、甘草（6g）、半夏（6g）、麥冬（9g）。功效：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。主治：沖任虛寒、瘀血阻滯證，癥見月經(jīng)不調(diào)（后期、量少、淋漓不盡）、痛經(jīng)（得溫痛減）、經(jīng)閉，或漏下不止（血色暗而有塊），伴手足不溫、少腹冷痛。臨床應(yīng)用：寒凝甚者，加艾葉、小茴香增強溫經(jīng)之力；瘀血阻滯明顯（經(jīng)色紫暗、有大血塊），加桃仁、紅花；氣血虛弱（神疲乏力、面色蒼白），加黃芪、白術(shù)。（三）逍遙散（疏肝養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方）配方：柴胡（9g）、當(dāng)歸（9g）、白芍（9g）、白術(shù)（9g）、茯苓（9g）、炙甘草（6g）、薄荷（3g，后下）、生姜（3片）。功效：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。主治：肝郁血虛脾弱證，癥見月經(jīng)先后無定期、經(jīng)前乳房脹痛、經(jīng)行腹痛，伴胸脅脹痛、食少倦怠、情緒抑郁。臨床應(yīng)用：肝郁化火（經(jīng)行頭痛、煩躁口苦），加丹皮、梔子（即“丹梔逍遙散”）；血虛明顯（經(jīng)色淡、頭暈眼花），加熟地黃（即“黑逍遙散”）；脾虛濕盛（帶下量多、便溏），加山藥、芡實。二、帶下病類方劑帶下病以帶下量、色、質(zhì)、氣味異常為主，病機多與脾失健運、腎失固攝、濕濁（熱）下注相關(guān)。（一）完帶湯（《傅青主女科》·脾虛濕盛止帶方）配方：白術(shù)（30g）、山藥（30g）、人參（6g）、白芍（15g）、車前子（9g）、蒼術(shù)（9g）、甘草（3g）、陳皮（2g）、黑芥穗（2g）、柴胡（2g）。功效：補脾疏肝，化濕止帶。主治：脾虛肝郁、濕濁下注證，癥見帶下色白、清稀無臭，伴倦怠乏力、食少便溏、胸脅脹滿。臨床應(yīng)用：濕濁偏重（帶下量多、肢體困重），加茯苓、澤瀉；寒凝帶下（帶下清冷、小腹冷痛），加干姜、益智仁；兼濕熱（帶下色黃、質(zhì)稠），加黃柏、龍膽草。（二）易黃湯（《傅青主女科》·腎虛濕熱帶下方）配方：山藥（30g）、芡實（30g）、黃柏（6g）、車前子（9g）、白果（10枚，搗碎）。功效：固腎止帶，清熱祛濕。主治：腎虛濕熱帶下，癥見帶下色黃、黏稠量多、臭穢，伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴、小便短赤。臨床應(yīng)用：熱勢較甚（帶下色深黃、灼熱瘙癢），加梔子、蒲公英；腎虛明顯（腰膝冷痛、夜尿頻多），加菟絲子、杜仲；濕濁壅盛（帶下如涕、胸悶納呆），加蒼術(shù)、厚樸。三、妊娠病類方劑妊娠病以安胎、祛邪（癥、瘀、熱等）為要，兼顧氣血、脾腎，防礙胎元。（一）壽胎丸（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》·腎虛安胎方）配方：菟絲子（12g）、桑寄生（12g）、續(xù)斷（12g）、阿膠（9g，烊化）。功效：補腎，安胎，固沖。主治：腎虛滑胎（屢孕屢墮），及妊娠下血、胎動不安、胎漏（妊娠期陰道少量出血，色淡質(zhì)?。?。臨床應(yīng)用：氣虛明顯（神疲乏力、小腹下墜），加黨參、白術(shù)；血熱動胎（陰道出血色紅、心煩口干），加黃芩、生地黃；兼有瘀滯（胎漏伴腹痛、血色暗），加丹參、赤芍（需謹(jǐn)慎，中病即止）。（二）桂枝茯苓丸（《金匱要略》·妊娠癥病方）配方：桂枝（6g）、茯苓（12g）、牡丹皮（6g）、桃仁（6g）、赤芍（6g）。功效：活血化瘀，緩消癥塊。主治：妊娠癥病（如妊娠合并子宮肌瘤、卵巢囊腫，或胎漏下血屬血瘀者），癥見妊娠后小腹隱痛、陰道少量出血、血色暗有塊。臨床應(yīng)用：孕期需嚴(yán)格辨證，中病即止，勿過量久服；非孕期癥瘕（子宮肌瘤、卵巢囊腫），加三棱、莪術(shù)（需結(jié)合體質(zhì)，攻補兼施）；寒凝血瘀（小腹冷痛、得溫痛減），加小茴香、肉桂。四、產(chǎn)后病類方劑產(chǎn)后病以多虛多瘀為特點，治以補虛化瘀、調(diào)理氣血為主。（一）生化湯（《傅青主女科》·產(chǎn)后祛瘀方）配方：當(dāng)歸（24g）、川芎（9g）、桃仁（6g）、炮姜（2g）、炙甘草（2g）。功效：養(yǎng)血祛瘀，溫經(jīng)止痛。主治：產(chǎn)后惡露不行（惡露量少、色暗有塊）、小腹冷痛（得熱痛減），屬血虛寒瘀者。臨床應(yīng)用：瘀熱互結(jié)（惡露臭穢、小腹灼熱痛），去炮姜，加丹皮、益母草；氣虛明顯（惡露清稀、神疲氣短），加黨參、黃芪；乳汁不下（產(chǎn)后缺乳），加王不留行、通草。（二）通乳丹（《傅青主女科》·氣血虛缺乳方）配方：人參（9g）、黃芪（15g）、當(dāng)歸（12g）、麥冬（12g）、木通（3g）、桔梗（3g）、豬蹄（適量，煮湯入藥）。功效：補氣養(yǎng)血，通絡(luò)下乳。主治：產(chǎn)后氣血兩虛，乳汁不下或量少清稀，伴神疲乏力、面色蒼白、食少便溏。臨床應(yīng)用：肝郁氣滯（乳汁不下、胸脅脹痛），加柴胡、青皮；胃陰不足（口干咽燥、舌紅少苔），加石斛、玉竹；痰濕阻滯（乳汁稠厚、胸悶嘔惡），加陳皮、半夏。五、婦科雜病類方劑婦科雜?。òY瘕、不孕、癃閉等）多由痰瘀互結(jié)、脾腎不足、沖任失調(diào)所致，治以攻補兼施、調(diào)沖種子為主。（一）膈下逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》·瘀血癥瘕方）配方：五靈脂（6g）、當(dāng)歸（9g）、川芎（6g）、桃仁（9g）、丹皮（6g）、赤芍（6g）、烏藥（6g）、延胡索（3g）、甘草（9g）、香附（4.5g）、紅花（9g）、枳殼（4.5g）。功效：活血逐瘀，破癥消結(jié)。主治：瘀血阻滯之癥瘕積聚（如子宮肌瘤、卵巢囊腫）、經(jīng)行腹痛（痛處固定拒按）、不孕（輸卵管阻塞、血瘀胞宮）。臨床應(yīng)用：寒凝血瘀（小腹冷痛、得溫痛減），加小茴香、肉桂；熱瘀互結(jié)（癥塊觸痛、經(jīng)色深紅），加黃芩、敗醬草；正氣不足（神疲乏力、癥塊日久），加黨參、白術(shù)（攻補兼施）。（二）毓麟珠（《景岳全書》·脾腎不足不孕方）配方：人參（6g）、白術(shù)（6g）、茯苓（6g）、炙甘草（3g）、當(dāng)歸（9g）、川芎（3g）、白芍（6g）、熟地（9g）、菟絲子（6g）、杜仲（6g）、鹿角霜（6g）、川椒（2g）。功效：補腎健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，種子。主治：脾腎陽虛、精血不足之不孕，癥見月經(jīng)不調(diào)（量少、色淡、后期）、腰膝酸軟、神疲食少，婚久不孕。臨床應(yīng)用：偏腎陽虛（畏寒肢冷