2025年滋補(bǔ)類中藥煎煮頻率試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.滋補(bǔ)類中藥煎煮時(shí)，最適宜的容器是（）A.鐵鍋B.鋁鍋C.砂鍋D.不銹鋼鍋2.人參作為貴重滋補(bǔ)藥材，其煎煮方法應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.與群藥同煎B.先煎30分鐘C.另煎取汁后兌入D.后下5分鐘3.阿膠（膠類滋補(bǔ)藥）的正確處理方式是（）A.直接與其他藥材同煎B.打碎后先煎C.烊化（溫水或黃酒融化后兌入）D.研末沖服4.補(bǔ)益類中藥煎煮時(shí)，火候控制的關(guān)鍵是（）A.全程大火B(yǎng).先大火煮沸，后文火慢煎C.先文火后大火D.全程文火5.滋補(bǔ)類中藥煎煮前，藥材浸泡的最佳時(shí)間是（）A.5-10分鐘B.15-20分鐘C.30-60分鐘D.2小時(shí)以上6.一般情況下，滋補(bǔ)類中藥的常規(guī)煎煮次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.4次7.成人服用滋補(bǔ)類中藥時(shí)，每劑藥液的總煎出量建議控制在（）A.100-150mlB.200-300mlC.400-500mlD.600-800ml8.含揮發(fā)性成分（如砂仁）的滋補(bǔ)方劑，為避免有效成分流失，應(yīng)采取的煎煮方法是（）A.先煎B.后下C.包煎D.另煎9.若滋補(bǔ)藥液需過夜保存，正確的儲(chǔ)存方式是（）A.常溫放置B.冷藏（4℃左右）C.冷凍（-20℃）D.加蓋后置于通風(fēng)處10.煎煮頻率與藥效的核心關(guān)聯(lián)是（）A.煎煮次數(shù)越多，藥效越強(qiáng)B.需根據(jù)藥材質(zhì)地、患者體質(zhì)調(diào)整次數(shù)C.所有滋補(bǔ)藥均需煎煮3次以上D.煎煮頻率與藥液濃度無關(guān)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響滋補(bǔ)類中藥煎煮頻率的主要因素包括（）A.藥材質(zhì)地（如根莖類、花葉類）B.方劑中是否含揮發(fā)性成分C.患者年齡、體質(zhì)（如脾胃虛弱）D.季節(jié)氣候（如夏季藥液易變質(zhì)）2.需先煎的滋補(bǔ)類藥材包括（）A.龜甲（質(zhì)地堅(jiān)硬的動(dòng)物類藥材）B.熟地黃（根莖類）C.附子（有毒飲片）D.人參（貴重藥材）3.需后下的滋補(bǔ)類藥材包括（）A.砂仁（含揮發(fā)油）B.鉤藤（有效成分不耐久煎）C.黃芪（根莖類）D.玫瑰花（花類）4.需烊化的滋補(bǔ)類藥材包括（）A.鹿角膠B.鱉甲膠C.三七粉D.蜂蜜5.正確的滋補(bǔ)類中藥煎煮步驟包括（）A.藥材浸泡后直接用大火煮沸B.頭煎煮沸后文火煎40-60分鐘C.二煎加水量為頭煎的1/2D.藥液過濾后合并兩次煎液6.滋補(bǔ)類中藥的特點(diǎn)對(duì)煎煮頻率的影響表現(xiàn)為（）A.質(zhì)地致密的根莖類（如熟地黃）需增加煎煮次數(shù)B.含膠質(zhì)的藥材（如阿膠）需減少煎煮時(shí)間C.含揮發(fā)性成分的藥材（如木香）需減少煎煮次數(shù)D.貴重藥材（如西洋參）需單獨(dú)煎煮以提高利用率7.關(guān)于滋補(bǔ)藥液保存與煎煮頻率的關(guān)系，正確的說法是（）A.夏季藥液易變質(zhì)，需減少單次煎煮量、增加煎煮頻率B.冷藏保存的藥液可存放3天，不影響藥效C.冷凍保存的藥液需復(fù)溫后搖勻服用D.反復(fù)加熱會(huì)破壞部分有效成分，應(yīng)避免多次復(fù)熱8.煎煮次數(shù)不足可能導(dǎo)致的問題有（）A.有效成分提取不完全B.藥液濃度過低，影響療效C.藥材浪費(fèi)D.增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)9.針對(duì)特殊體質(zhì)患者（如脾胃虛弱者），煎煮頻率的調(diào)整原則是（）A.減少單次藥液量B.增加每日服用次數(shù)（如分3-4次）C.延長煎煮時(shí)間以提高濃度D.縮短煎煮時(shí)間避免藥性過烈10.現(xiàn)代煎煮設(shè)備（如電煎藥壺）使用時(shí)需注意（）A.需提前浸泡藥材B.含揮發(fā)油的藥材仍需后下C.自動(dòng)斷電功能可能導(dǎo)致煎煮時(shí)間不足D.可替代傳統(tǒng)砂鍋煎煮，效果無差異三、判斷題（每題2分，共20分）1.滋補(bǔ)類中藥可用金屬容器煎煮，因?qū)峥臁⑿矢?。（?.補(bǔ)益藥需大火久煎，以充分提取有效成分。（）3.阿膠直接與其他藥材同煎會(huì)導(dǎo)致粘鍋，降低藥效。（）4.煎煮前無需浸泡藥材，直接加水煎煮即可。（）5.頭煎與二煎的煎煮時(shí)間應(yīng)相同（如均為30分鐘）。（）6.滋補(bǔ)藥液煎出量越多越好，可充分利用藥材。（）7.所有貴重藥材（如人參、鹿茸）均需先煎以提高吸收率。（）8.過夜的滋補(bǔ)藥液只要無異味即可服用，無需冷藏。（）9.煎煮頻率應(yīng)固定為“每日1劑，分2次服”，無需調(diào)整。（）10.代煎中藥（真空包裝）的煎煮頻率與家庭煎煮一致，無需額外注意。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述滋補(bǔ)類中藥“煎煮頻率”的定義及其核心影響因素。2.舉例說明“先煎”與“后下”的適用藥材類型及具體操作要點(diǎn)。3.簡述“烊化”與“另煎”的區(qū)別，并說明阿膠、人參的具體處理步驟。五、案例分析題（共16分）案例1：患者張某，65歲，診斷為“氣血兩虛”，處方：人參10g（另包）、熟地黃20g、阿膠15g（另包）、砂仁5g（另包）、黃芪30g，共5劑。問題：（1）方中各藥材的特殊煎煮方法是什么？（4分）（2）請(qǐng)寫出完整的煎煮步驟（包括浸泡、火候、時(shí)間、次數(shù)、藥液處理）。（6分）（3）針對(duì)張某的年齡及體質(zhì)（脾胃虛弱），建議的煎煮頻率及調(diào)整依據(jù)是什么？（6分）案例2：患者李某，40歲，服用滋補(bǔ)方劑后反饋“藥效不明顯”。經(jīng)調(diào)查，其煎煮方式為：藥材未浸泡，直接用鐵鍋煎煮1次（大火煮沸后煎20分鐘），藥液量約150ml，每日1次。問題：指出李某煎煮過程中的錯(cuò)誤，并提出改進(jìn)建議。（10分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.B5.C6.B7.C8.B9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AC3.ABD4.AB5.BD6.ACD7.ACD8.ABCD9.AB10.ABC三、判斷題1.×（金屬容器可能與藥物成分反應(yīng)，影響藥效）2.×（補(bǔ)益藥需先大火煮沸，后文火慢煎，避免有效成分破壞）3.√（阿膠直接煎煮易粘鍋，需烊化）4.×（浸泡可軟化藥材，提高有效成分溶出率）5.×（頭煎時(shí)間長于二煎，一般頭煎40-60分鐘，二煎30-40分鐘）6.×（藥液量過多可能加重脾胃負(fù)擔(dān)，成人建議400-500ml/劑）7.×（人參需另煎，而非先煎）8.×（需冷藏保存，避免細(xì)菌滋生）9.×（需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整，如脾胃虛弱者可分3次服用）10.×（代煎藥液需注意保存時(shí)間，夏季建議2天內(nèi)服用完畢）四、簡答題1.定義：滋補(bǔ)類中藥煎煮頻率指單位時(shí)間內(nèi)（通常為每日）藥材的煎煮次數(shù)及藥液的服用次數(shù)，核心是通過控制煎煮次數(shù)、藥液量及服用間隔，平衡有效成分提取與患者耐受度。影響因素：①藥材質(zhì)地：根莖類（如熟地黃）質(zhì)地致密，需增加煎煮次數(shù)（2次）；花葉類（如玫瑰花）質(zhì)地疏松，可減少次數(shù)。②方劑組成：含揮發(fā)性成分（如砂仁）需減少煎煮時(shí)間，避免有效成分流失；含膠質(zhì)（如阿膠）需烊化，不參與煎煮。③患者體質(zhì)：脾胃虛弱者需減少單次藥液量（200-300ml/次）、增加服用次數(shù)（3-4次/日）；陰虛火旺者需縮短煎煮時(shí)間，避免藥性過燥。④季節(jié)氣候：夏季藥液易變質(zhì)，應(yīng)減少單次煎煮量（1劑/日）、避免隔夜；冬季可適當(dāng)延長保存時(shí)間（冷藏2-3天）。2.先煎適用藥材及操作：-類型：質(zhì)地堅(jiān)硬的動(dòng)物類（如龜甲、鱉甲）、礦物類（如磁石）及有毒飲片（如制附子）。-要點(diǎn)：先煎30-60分鐘（有毒飲片需1-2小時(shí)），待藥性緩和或質(zhì)地軟化后，再加入其他藥材同煎。例如，龜甲需先煎40分鐘，使鈣質(zhì)及膠質(zhì)充分溶出。后下適用藥材及操作：-類型：含揮發(fā)性成分（如砂仁、木香）、有效成分不耐久煎（如鉤藤）的藥材。-要點(diǎn)：在群藥煮沸后，最后5-15分鐘加入。例如，砂仁含揮發(fā)油（主要成分為乙酸龍腦酯），需后下10分鐘，避免高溫破壞。3.區(qū)別：烊化適用于膠類、粘性大的藥材（如阿膠、鹿角膠），需用溫水或黃酒融化后兌入藥液；另煎適用于貴重藥材（如人參、西洋參），需單獨(dú)煎煮以避免有效成分被其他藥材吸附。具體步驟：-阿膠：取15g阿膠，加30-50ml黃酒（或溫水），置于碗中隔水加熱（或微波爐加熱30秒），攪拌至完全融化，待藥液煎好后兌入。-人參：取10g人參，加200ml水，文火煎煮30-40分鐘，取汁；藥渣可再煎1次（加100ml水，煎20分鐘），合并兩次汁液，最后與群藥煎液混合服用。五、案例分析題案例1（1）特殊煎煮方法：-人參：另煎（單獨(dú)煎煮后兌入）；-阿膠：烊化（黃酒或溫水融化后兌入）；-砂仁：后下（群藥煮沸后最后10分鐘加入）；-熟地黃、黃芪：常規(guī)煎煮（與群藥同煎）。（2）完整煎煮步驟：-浸泡：除人參、阿膠、砂仁外，將熟地黃、黃芪用冷水浸泡30分鐘（水量以沒過藥材2-3cm為宜）。-頭煎：浸泡后的藥材加冷水（約800ml），大火煮沸后轉(zhuǎn)文火煎40分鐘；此時(shí)加入砂仁，繼續(xù)文火煎10分鐘（共50分鐘），過濾取汁約250ml。-二煎：頭煎藥渣加冷水（約500ml），大火煮沸后轉(zhuǎn)文火煎30分鐘，過濾取汁約200ml。-另煎人參：人參加200ml水，文火煎30分鐘，取汁約100ml；藥渣加100ml水再煎20分鐘，取汁約50ml，合并得150ml人參汁。-烊化阿膠：阿膠加50ml黃酒，隔水加熱融化。-合并藥液：將頭煎、二煎藥液（共450ml）與人參汁（150ml）、阿膠液混合，總藥液量約600ml。（3）煎煮頻率建議及依據(jù)：-頻率：每日1劑，分3次服用（早、中、晚各200ml）。-依據(jù)：患者65歲，脾胃虛弱，消化吸收功能減退，單次服用大量藥液（如分2次服300ml/次）可能加重脾胃負(fù)擔(dān)；分3次服用可減少單次藥量，避免腹脹、惡心等不適，同時(shí)保證有效成分持續(xù)吸收，增強(qiáng)補(bǔ)益效果。案例2錯(cuò)誤及改進(jìn)建議：（1）錯(cuò)誤1：使用鐵鍋煎煮。改進(jìn)：更換為砂鍋或陶瓷鍋（性質(zhì)穩(wěn)定，不與藥物成分反應(yīng)）。（2）錯(cuò)誤2：藥材未浸泡。改進(jìn)：煎煮前用冷水浸泡30-60分鐘（花葉類15-20分鐘），使藥材軟化，提高有效成分溶出率。（3）錯(cuò)誤3：僅煎煮1次。改進(jìn)：滋補(bǔ)類中藥需煎煮2次（頭煎40-60分鐘，二煎30-40分鐘），合并藥液以充分提取有效成分。（4