2025年甲狀腺疾病醫(yī)院筆試題庫及答案

一、單項選擇題（總共10題，每題2分）1.甲狀腺功能亢進最典型的臨床表現(xiàn)是：A.甲狀腺腫大、心悸、怕熱多汗B.甲狀腺腫大、乏力、怕冷C.甲狀腺腫大、消瘦、腹瀉D.甲狀腺腫大、黃疸、肝腫大答案：A2.甲狀腺功能減退癥最常見的病因是：A.Graves病B.甲狀腺炎C.甲狀腺自身抗體陽性D.甲狀腺手術(shù)答案：B3.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的性質(zhì)是：A.惡性B.良性C.淋巴結(jié)腫大D.腫瘤轉(zhuǎn)移答案：B4.甲狀腺storm的主要治療措施是：A.抗甲狀腺藥物B.碘劑C.腎上腺皮質(zhì)激素D.β受體阻滯劑答案：C5.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動，首選的治療是：A.抗甲狀腺藥物B.電復(fù)律C.β受體阻滯劑D.碘劑答案：C6.甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學檢查結(jié)果為Bethesda分類VI級，最可能的診斷是：A.良性結(jié)節(jié)B.淋巴結(jié)腫大C.惡性結(jié)節(jié)D.甲狀腺炎答案：C7.甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.皮膚干燥、毛發(fā)脫落B.便秘、嗜睡C.心率加快、怕熱多汗D.記憶力減退、反應(yīng)遲鈍答案：C8.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼，首選的治療是：A.抗甲狀腺藥物B.碘劑C.腎上腺皮質(zhì)激素D.β受體阻滯劑答案：A9.甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學檢查結(jié)果為Bethesda分類III級，最可能的診斷是：A.惡性結(jié)節(jié)B.良性結(jié)節(jié)C.淋巴結(jié)腫大D.甲狀腺炎答案：B10.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫，治療首選藥物是：A.抗甲狀腺藥物B.碘劑C.腎上腺皮質(zhì)激素D.左甲狀腺素鈉答案：D二、填空題（總共10題，每題2分）1.甲狀腺功能亢進癥最常用的治療方法是______和______。答案：抗甲狀腺藥物、放射性碘治療2.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)包括______、______和______。答案：畏寒、便秘、反應(yīng)遲鈍3.甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學檢查Bethesda分類II級提示______。答案：良性結(jié)節(jié)4.甲狀腺storm的主要治療措施包括______、______和______。答案：腎上腺皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、抗甲狀腺藥物5.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動，治療首選藥物是______。答案：β受體阻滯劑6.甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學檢查Bethesda分類V級提示______。答案：高度懷疑惡性結(jié)節(jié)7.甲狀腺功能減退癥患者的治療首選藥物是______。答案：左甲狀腺素鈉8.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼，治療首選藥物是______。答案：抗甲狀腺藥物9.甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學檢查Bethesda分類VI級提示______。答案：惡性結(jié)節(jié)10.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)黏液性水腫，治療首選藥物是______。答案：左甲狀腺素鈉三、判斷題（總共10題，每題2分）1.甲狀腺功能亢進癥患者的甲狀腺激素水平升高。答案：正確2.甲狀腺功能減退癥患者的甲狀腺激素水平降低。答案：正確3.甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學檢查Bethesda分類I級提示惡性結(jié)節(jié)。答案：錯誤4.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動，治療首選藥物是抗甲狀腺藥物。答案：錯誤5.甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學檢查Bethesda分類III級提示良性結(jié)節(jié)。答案：正確6.甲狀腺功能減退癥患者的治療首選藥物是碘劑。答案：錯誤7.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼，治療首選藥物是碘劑。答案：錯誤8.甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學檢查Bethesda分類V級提示高度懷疑惡性結(jié)節(jié)。答案：正確9.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)黏液性水腫，治療首選藥物是抗甲狀腺藥物。答案：錯誤10.甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學檢查Bethesda分類VI級提示惡性結(jié)節(jié)。答案：正確四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)。答案：甲狀腺功能亢進癥的典型臨床表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、心悸、怕熱多汗、消瘦、乏力、食欲亢進、失眠、易怒等。部分患者可能出現(xiàn)突眼、手抖、肌肉無力等癥狀。2.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學檢查的Bethesda分類及其意義。答案：甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學檢查Bethesda分類分為六類：I級為不能評估，II級為良性結(jié)節(jié)，III級為意義不明確的濾泡性病變，IV級為可疑惡性結(jié)節(jié)，V級為高度懷疑惡性結(jié)節(jié)，VI級為惡性結(jié)節(jié)。不同分類提示不同的診斷可能性，指導臨床治療。3.簡述甲狀腺功能減退癥的治療原則。答案：甲狀腺功能減退癥的治療原則是補充甲狀腺激素，恢復(fù)甲狀腺功能。首選藥物是左甲狀腺素鈉，根據(jù)患者病情調(diào)整劑量，定期監(jiān)測甲狀腺功能。4.簡述甲狀腺storm的治療措施。答案：甲狀腺storm的治療措施包括腎上腺皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、抗甲狀腺藥物、碘劑等。主要目的是控制癥狀、防止并發(fā)癥。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動的治療策略。答案：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動，治療策略包括控制甲狀腺功能亢進、抗心律失常治療、β受體阻滯劑等。首先需要控制甲狀腺功能亢進，降低甲狀腺激素水平，然后根據(jù)患者情況選擇合適的抗心律失常藥物，如胺碘酮、普羅帕酮等。同時，使用β受體阻滯劑如美托洛爾，可以降低心率和心肌耗氧量，改善心房顫動癥狀。2.討論甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學檢查的意義及臨床應(yīng)用。答案：甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學檢查是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要方法，可以提供結(jié)節(jié)良惡性的信息，指導臨床治療。Bethesda分類系統(tǒng)將細針穿刺細胞學檢查結(jié)果分為六類，不同分類提示不同的診斷可能性，幫助醫(yī)生制定治療方案。例如，II級提示良性結(jié)節(jié)，可以觀察隨訪；VI級提示惡性結(jié)節(jié)，需要手術(shù)治療。3.討論甲狀腺功能減退癥患者的長期治療和管理。答案：甲狀腺功能減退癥患者的長期治療和管理主要包括補充甲狀腺激素、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量等。左甲狀腺素鈉是治療首選藥物，需要根據(jù)患者病情調(diào)整劑量，定期監(jiān)測甲狀腺功能，確保甲狀腺功能恢復(fù)正常。同時，患者需要了解疾病知識，保持良好的生活習慣，預(yù)防并發(fā)癥。4.討論甲狀腺storm的預(yù)防和治療措施。答案：甲狀腺storm的預(yù)防和治療措施包括控制甲狀腺功能亢進、避免誘發(fā)因素、及時治療感染等。預(yù)防措施包括定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免使用可能誘發(fā)storm的藥物，如β受體阻滯劑等。治療措施包括腎上腺皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、抗甲狀腺藥物、碘劑等，主要目的是控制癥狀、防止并發(fā)癥。答案和解析一、單項選擇題1.A2.B3.B4.C5.C6.C7.C8.A9.B10.D二、填空題1.抗甲狀腺藥物、放射性碘治療2.畏寒、便秘、反應(yīng)遲鈍3.良性結(jié)節(jié)4.腎上腺皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、抗甲狀腺藥物5.β受體阻滯劑6.高度懷疑惡性結(jié)節(jié)7.左甲狀腺素鈉8.抗甲狀腺藥物9.惡性結(jié)節(jié)10.左甲狀腺素鈉三、判斷題1.正確2.正確3.錯誤4.錯誤5.正確6.錯誤7.錯誤8.正確9.錯誤10.正確四、簡答題1.甲狀腺功能亢進癥的典型臨床表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、心悸、怕熱多汗、消瘦、乏力、食欲亢進、失眠、易怒等。部分患者可能出現(xiàn)突眼、手抖、肌肉無力等癥狀。2.甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學檢查Bethesda分類分為六類：I級為不能評估，II級為良性結(jié)節(jié)，III級為意義不明確的濾泡性病變，IV級為可疑惡性結(jié)節(jié)，V級為高度懷疑惡性結(jié)節(jié)，VI級為惡性結(jié)節(jié)。不同分類提示不同的診斷可能性，指導臨床治療。3.甲狀腺功能減退癥的治療原則是補充甲狀腺激素，恢復(fù)甲狀腺功能。首選藥物是左甲狀腺素鈉，根據(jù)患者病情調(diào)整劑量，定期監(jiān)測甲狀腺功能。4.甲狀腺storm的治療措施包括腎上腺皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、抗甲狀腺藥物、碘劑等。主要目的是控制癥狀、防止并發(fā)癥。五、討論題1.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心房顫動，治療策略包括控制甲狀腺功能亢進、抗心律失常治療、β受體阻滯劑等。首先需要控制甲狀腺功能亢進，降低甲狀腺激素水平，然后根據(jù)患者情況選擇合適的抗心律失常藥物，如胺碘酮、普羅帕酮等。同時，使用β受體阻滯劑如美托洛爾，可以降低心率和心肌耗氧量，改善心房顫動癥狀。2.甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學檢查是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要方法，可以提供結(jié)節(jié)良惡性的信息，指導臨床治療。Bethesda分類系統(tǒng)將細針穿刺細胞學檢查結(jié)果分為六類，不同分類提示不同的診斷可能性，幫助醫(yī)生制定治療方案。例如，II級提示良性結(jié)節(jié)，可以觀察隨訪；VI級提示惡性結(jié)節(jié)，需要手術(shù)治療。3.甲狀腺功能減退癥患者的長期治療和管理主要包括補充甲狀腺激素、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量等。左甲狀腺素鈉是治療首選藥物，需要根據(jù)患者病情調(diào)整劑量，