2025年艾梅乙培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于艾滋?。℉IV）母嬰傳播的主要途徑，正確的是（）A.僅通過(guò)宮內(nèi)感染B.宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后哺乳感染C.僅通過(guò)產(chǎn)時(shí)感染D.僅通過(guò)產(chǎn)后哺乳感染2.孕婦首次產(chǎn)前檢查時(shí)，HIV抗體初篩試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.再次初篩試驗(yàn)B.核酸檢測(cè)（HIVRNA）C.確證試驗(yàn)（免疫印跡法）D.病毒載量檢測(cè)3.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，用于判斷療效的指標(biāo)是（）A.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）B.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）C.熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTAABS）D.梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（TPELISA）4.乙肝病毒（HBV）母嬰傳播的最主要途徑是（）A.宮內(nèi)感染（妊娠28周前）B.產(chǎn)時(shí)感染（分娩過(guò)程中接觸母血或分泌物）C.產(chǎn)后哺乳感染D.產(chǎn)后密切接觸感染5.HIV感染孕婦抗病毒治療的最佳啟動(dòng)時(shí)間是（）A.妊娠28周后B.確診感染后立即啟動(dòng)C.分娩前4周D.產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)6.梅毒感染孕婦規(guī)范治療后，新生兒需進(jìn)行預(yù)防性治療的情況是（）A.母親孕期接受過(guò)1療程青霉素治療B.母親孕期未治療或治療不規(guī)范C.母親RPR滴度治療后下降4倍D.新生兒TPPA陽(yáng)性但RPR陰性7.乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性母親所生新生兒，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接種時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)（最好12小時(shí)內(nèi)）B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)8.以下哪項(xiàng)不是HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的隨訪內(nèi)容（）A.出生后48小時(shí)內(nèi)HIVDNA檢測(cè)B.滿12月齡時(shí)HIV抗體檢測(cè)C.滿18月齡時(shí)HIV抗體檢測(cè)D.定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)9.梅毒感染孕婦首選的治療藥物是（）A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.青霉素D.多西環(huán)素10.乙肝病毒載量（HBVDNA）>2×10?IU/mL的孕婦，推薦的干預(yù)措施是（）A.妊娠2428周啟動(dòng)替諾福韋抗病毒治療B.剖宮產(chǎn)終止妊娠C.禁止母乳喂養(yǎng)D.新生兒出生后僅接種乙肝疫苗11.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩方式的選擇，正確的是（）A.無(wú)論病毒載量高低，均首選剖宮產(chǎn)B.病毒載量<50拷貝/mL時(shí)，可經(jīng)陰道分娩C.必須在妊娠38周前終止妊娠D.分娩方式不影響母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)12.新生兒梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，提示先天梅毒的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.TPPA陽(yáng)性B.RPR滴度高于母親分娩時(shí)滴度的4倍C.RPR陽(yáng)性D.腦脊液檢查正常13.乙肝“大三陽(yáng)”（HBsAg、HBeAg、抗HBc陽(yáng)性）孕婦的新生兒，乙肝疫苗的接種方案是（）A.0、1、6月齡各接種1劑（10μg）B.0、1、6月齡各接種1劑（20μg）C.僅出生時(shí)接種1劑（20μg）D.出生時(shí)、1月齡各接種1劑（10μg）14.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)的建議是（）A.可混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶）B.必須完全人工喂養(yǎng)至24月齡C.母乳擠出后煮沸10分鐘可喂養(yǎng)D.出生后6個(gè)月內(nèi)可母乳喂養(yǎng)15.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)“雙陽(yáng)性”（非螺旋體試驗(yàn)+螺旋體試驗(yàn)均陽(yáng)性）孕婦，若既往無(wú)治療史，應(yīng)（）A.僅進(jìn)行臨床觀察B.立即給予芐星青霉素240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共3次C.給予頭孢曲松1g靜滴，1次/日，共10天D.妊娠晚期再進(jìn)行1療程治療16.乙肝病毒母嬰阻斷失敗的主要原因是（）A.新生兒未接種乙肝疫苗B.孕婦HBVDNA載量過(guò)高（>1×10?IU/mL）且未干預(yù)C.分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)D.母乳喂養(yǎng)17.HIV感染孕婦抗病毒治療方案中，一線推薦的藥物組合是（）A.齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）B.替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋/利托那韋（LPV/r）C.替諾福韋（TDF）+恩曲他濱（FTC）+多替拉韋（DTG）D.阿巴卡韋（ABC）+拉米夫定（3TC）+奈韋拉平（NVP）18.新生兒先天梅毒的臨床表現(xiàn)不包括（）A.鞍鼻、鋸齒形牙B.皮膚黏膜斑丘疹、水皰C.肝脾腫大、黃疸D.發(fā)熱、咳嗽（類似肺炎）19.乙肝表面抗原（HBsAg）陰性、乙肝核心抗體（抗HBc）陽(yáng)性孕婦，新生兒的阻斷措施是（）A.僅接種乙肝疫苗（10μg）B.接種乙肝疫苗（20μg）+HBIGC.無(wú)需任何干預(yù)D.檢測(cè)孕婦HBVDNA，若陽(yáng)性則接種HBIG20.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒滿18月齡時(shí)，HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性提示（）A.嬰兒未感染HIV（抗體來(lái)自母親）B.嬰兒可能感染HIV，需進(jìn)一步確證C.嬰兒已清除HIV病毒D.檢測(cè)結(jié)果無(wú)效，需重新檢測(cè)二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷的“三早”原則包括（）A.早發(fā)現(xiàn)（孕期檢測(cè)）B.早診斷（明確感染狀態(tài)）C.早干預(yù)（規(guī)范治療和阻斷）D.早分娩（提前終止妊娠）2.以下哪些情況需要進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)（HIVDNA或RNA）（）A.HIV抗體初篩試驗(yàn)陽(yáng)性，確證試驗(yàn)不確定B.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒出生后48小時(shí)內(nèi)C.成人HIV抗體陰性但有高暴露風(fēng)險(xiǎn)（如職業(yè)暴露）D.孕婦首次產(chǎn)檢HIV抗體陰性3.梅毒感染孕婦治療后隨訪的內(nèi)容包括（）A.每24周復(fù)查RPR滴度B.妊娠28周后及分娩前各復(fù)查1次RPRC.若RPR滴度上升4倍或持續(xù)不下降，需復(fù)治D.僅需在分娩時(shí)復(fù)查RPR4.乙肝母嬰阻斷成功的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.新生兒12月齡時(shí)HBsAg陰性B.新生兒6月齡時(shí)抗HBs陽(yáng)性C.新生兒出生后HBIG接種及時(shí)D.孕婦孕期HBVDNA載量控制在檢測(cè)下限5.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩時(shí)的防護(hù)措施包括（）A.避免會(huì)陰側(cè)切、人工破膜B.縮短第二產(chǎn)程（避免產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)）C.醫(yī)護(hù)人員佩戴手套、護(hù)目鏡D.所有新生兒均進(jìn)行HIV暴露后預(yù)防（PEP）6.先天梅毒的診斷依據(jù)包括（）A.母親梅毒感染未規(guī)范治療B.新生兒RPR滴度≥母親分娩時(shí)滴度的4倍C.新生兒出現(xiàn)皮膚黏膜損害、骨膜炎等臨床表現(xiàn)D.新生兒TPPA陽(yáng)性（無(wú)論滴度）7.乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物中，提示病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)是（）A.HBsAg陽(yáng)性B.HBeAg陽(yáng)性C.抗HBe陽(yáng)性D.HBVDNA載量>2000IU/mL8.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的喂養(yǎng)指導(dǎo)正確的是（）A.堅(jiān)持“人工喂養(yǎng)為主、避免混合喂養(yǎng)”原則B.若選擇母乳喂養(yǎng)，需持續(xù)至嬰兒滿6月齡并斷乳C.母乳擠出后巴氏消毒（56℃30分鐘）可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)D.混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶）會(huì)增加HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)9.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)假陽(yáng)性的常見原因包括（）A.自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）B.妊娠、老年人C.近期接種疫苗D.急性感染（如風(fēng)疹、麻疹）10.乙肝母嬰阻斷中，孕婦的管理內(nèi)容包括（）A.首次產(chǎn)檢檢測(cè)HBsAg、HBeAg、抗HBcB.HBsAg陽(yáng)性者檢測(cè)HBVDNA載量C.HBVDNA>2×10?IU/mL者，妊娠2428周啟動(dòng)抗病毒治療D.分娩后立即停藥（無(wú)論是否哺乳）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.HIV感染孕婦若病毒載量持續(xù)檢測(cè)不到（<50拷貝/mL），可經(jīng)陰道分娩。（）2.梅毒感染孕婦治療后，RPR滴度下降2倍即提示治療有效。（）3.乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生新生兒，若已接種HBIG，可延遲乙肝疫苗接種至1月齡。（）4.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒滿12月齡時(shí)HIV抗體陰性，即可排除感染。（）5.先天梅毒新生兒腦脊液檢查異常時(shí)，需給予青霉素靜脈滴注治療1014天。（）6.乙肝病毒載量高的孕婦，剖宮產(chǎn)可完全阻斷母嬰傳播。（）7.梅毒感染孕婦對(duì)青霉素過(guò)敏時(shí)，可選用阿奇霉素替代治療。（）8.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩時(shí)，應(yīng)避免胎兒頭皮血采集和會(huì)陰側(cè)切。（）9.乙肝“小三陽(yáng)”（HBsAg、抗HBe、抗HBc陽(yáng)性）孕婦的新生兒無(wú)需接種HBIG。（）10.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，TPPA陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染，需治療。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述HIV感染孕婦抗病毒治療的基本原則。2.列出梅毒感染孕婦規(guī)范治療的方案（包括藥物、劑量、療程）。3.乙肝母嬰阻斷中，新生兒“雙阻斷”措施的具體內(nèi)容是什么？4.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的隨訪檢測(cè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)及目的是什么？5.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)“雙陽(yáng)性”孕婦的處理流程（包括診斷、治療、隨訪）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.A8.B9.C10.A11.B12.B13.B14.B15.B16.B17.C18.D19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.AB3.ABC4.AB5.ABC6.ABC7.BD8.AD9.ABD10.ABC三、判斷題1.√2.×（需下降4倍）3.×（應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種疫苗）4.×（需滿18月齡抗體陰性）5.√6.×（不能完全阻斷）7.×（需脫敏治療后用青霉素）8.√9.×（若HBeAg陽(yáng)性或HBVDNA高仍需）10.×（TPPA陽(yáng)性可能為既往感染）四、簡(jiǎn)答題1.HIV感染孕婦抗病毒治療的基本原則：所有HIV感染孕婦一旦確診，應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療（ART），無(wú)需等待CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果；首選以多替拉韋（DTG）為基礎(chǔ)的方案（如TDF/FTC/DTG）；治療期間需定期監(jiān)測(cè)病毒載量（每3個(gè)月1次）和CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)；分娩后繼續(xù)終身抗病毒治療；若孕婦對(duì)DTG有禁忌（如妊娠前3個(gè)月），可替換為洛匹那韋/利托那韋（LPV/r）。2.梅毒感染孕婦規(guī)范治療方案：（1）早期梅毒（病程<2年）：芐星青霉素240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共2次；（2）晚期梅毒（病程≥2年或分期不明）：芐星青霉素240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共3次；（3）神經(jīng)梅毒：水劑青霉素G300萬(wàn)400萬(wàn)U靜滴，每4小時(shí)1次，共1014天，之后續(xù)芐星青霉素240萬(wàn)U肌注，1次/周，共3次；（4）青霉素過(guò)敏者：需行青霉素脫敏治療后使用青霉素，或在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用頭孢曲松（1g靜滴，1次/日，共10天），但療效不如青霉素。3.乙肝母嬰阻斷中新生兒“雙阻斷”措施：（1）被動(dòng)免疫：出生后12小時(shí)內(nèi)（最好6小時(shí)內(nèi)）肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（體重≥2000g）或50IU（體重<2000g）；（2）主動(dòng)免疫：出生后12小時(shí)內(nèi)接種第1劑乙肝疫苗（20μg，重組酵母疫苗），并在1月齡和6月齡時(shí)各接種1劑（20μg）；（3）“雙阻斷”需在出生后12小時(shí)內(nèi)完成首劑，且HBIG與疫苗需在不同部位接種。4.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的隨訪檢測(cè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)及目的：（1）出生后48小時(shí)內(nèi)：HIVDNA檢測(cè)（早期診斷感染）；（2）出生后6周和3月齡：HIVDNA檢測(cè)（確認(rèn)感染狀態(tài)）；（3）滿12月齡：HIV抗體檢測(cè)（排除母?jìng)骺贵w）；（4）滿18月齡：HIV抗體檢測(cè)（最終排除感染）；（5）期間每3個(gè)月監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育、感染癥狀（如反復(fù)發(fā)熱、肺炎），必要時(shí)檢測(cè)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)。5.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)“雙陽(yáng)性”孕婦的處理流程：