2025年災害救援護理技能測試災害現(xiàn)場指揮與協(xié)調(diào)模擬試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年5月某縣發(fā)生7.2級地震，縣醫(yī)院急診科護士長被任命為現(xiàn)場醫(yī)療指揮官。其首要職責是（）A.立即開設第二收容區(qū)B.建立現(xiàn)場醫(yī)療指揮所并啟動ICSC.統(tǒng)計傷亡人數(shù)并上報央視D.聯(lián)系外省調(diào)撥ECMO答案：B解析：災害現(xiàn)場醫(yī)療響應第一步是建立指揮體系，ICS（IncidentCommandSystem）為國際通用架構(gòu)，確保命令統(tǒng)一、信息通暢。其余選項均需在指揮體系建立后實施。2.現(xiàn)場出現(xiàn)“紅色標簽”傷員大量堆積，擔架通道被私家車阻斷，此時指揮官應優(yōu)先下達的指令是（）A.讓急救醫(yī)生就地氣管插管B.調(diào)派安全官開辟綠色通道C.調(diào)派后勤官購買礦泉水D.讓媒體直播以尋求社會車輛讓道答案：B解析：紅色標簽代表立即救命手術(shù)級傷員，通道受阻直接威脅存活率。安全官負責現(xiàn)場隔離與通道管理，屬ICS五大功能之一，優(yōu)先級最高。3.關(guān)于2025版《國家災害醫(yī)學救援規(guī)范》新增的“5G+北斗”生命體征回傳要求，下列說法正確的是（）A.僅適用于紅色標簽傷員B.每5分鐘上傳一次體溫、脈率、SpO?C.數(shù)據(jù)直接上傳至國家應急管理部數(shù)據(jù)中心D.由現(xiàn)場通信官統(tǒng)一加密后通過衛(wèi)星鏈路回傳答案：D解析：規(guī)范要求所有標簽傷員均須回傳；上傳間隔為3分鐘；數(shù)據(jù)先經(jīng)現(xiàn)場通信官AES256加密，再通過北斗短報文或高通量衛(wèi)星回傳，防止敏感信息泄露。4.現(xiàn)場醫(yī)療指揮官任命一名“分診官”，其必須持有的資質(zhì)為（）A.注冊護士≥5年且通過NDLS（NationalDisasterLifeSupport）B.主治醫(yī)師以上職稱C.紅十字救護師資D.消防中級指揮員答案：A解析：2025版《災害救援護士崗位能力標準》規(guī)定：分診官須為注冊護士、5年以上急診/ICU經(jīng)歷，并通過NDLS或等同省級以上認證，確保檢傷分類質(zhì)量。5.當現(xiàn)場出現(xiàn)“患者身份無法識別、需緊急輸血”情況，指揮官啟動的緊急流程代號是（）A.CodeRedB.CodeUnknownC.CodeZeroD.CodeRhino答案：D解析：CodeRhino為2025年國家衛(wèi)健委聯(lián)合公安部、血站推出的“無名氏緊急輸血”流程，依托全國血液信息云平臺，30分鐘內(nèi)完成血型、抗體快檢及同型發(fā)血。6.關(guān)于災后心理危機干預，ICS中應納入哪一部門統(tǒng)一管理（）A.醫(yī)療部B.規(guī)劃部C.后勤部D.財務部答案：B解析：規(guī)劃部負責信息收集、分析與策略制定，心理危機干預需要多部門數(shù)據(jù)整合，納入規(guī)劃部可統(tǒng)一調(diào)配心理救援隊、評估受災人群心理風險。7.現(xiàn)場使用DJIM350無人機進行空中紅外搜索，發(fā)現(xiàn)一名體溫28℃的被困者，下列做法錯誤的是（）A.立即通過北斗短報文回傳坐標B.標記為“黑色標簽”放棄救援C.派遣高角度救援隊并攜帶復溫設備D.通知醫(yī)療官準備體外循環(huán)復溫答案：B解析：低體溫并非絕對死亡指征，28℃仍有復蘇可能，應按“紅色標簽”優(yōu)先救援并立即復溫。8.2025年起，災害現(xiàn)場醫(yī)療廢物需使用“藍色可追溯袋”，其最大裝載量不得超過（）A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg答案：B解析：國家疾控局《災后醫(yī)廢應急管理辦法》2025修訂版規(guī)定：藍色袋為感染性廢物專用，單袋≤5kg，防止搬運破損造成二次災害。9.現(xiàn)場指揮官使用“CIMS”App進行資源調(diào)度，其中“C”代表（）A.CommandB.ControlC.CommunicationD.Coordination答案：D解析：CIMS即CoordinationIncidentManagementSystem，2025年由國家應急研究院推出，強調(diào)橫向協(xié)調(diào)，避免條塊分割。10.當現(xiàn)場出現(xiàn)“指揮官本人親屬被困”情況，其應遵循的倫理原則是（）A.功利主義B.忠誠沖突C.回避原則D.雙重效應答案：C解析：ICS倫理守則規(guī)定：當指揮官與傷員存在利益關(guān)聯(lián)，應立即向上級申請回避，移交指揮權(quán)，確保資源分配公平。11.2025年新版《災害救援護士防護指南》規(guī)定，進入高濃度氯氣泄漏區(qū)域須佩戴（）A.N95B.P100/OVC.正壓式SCBAD.外科口罩答案：C解析：氯氣IDLH為10ppm，需正壓式空氣呼吸器（SCBA），確保絕對隔離。12.現(xiàn)場建立“兒童友好空間”，下列物品最先配備的是（）A.紙尿褲B.彩色畫筆C.嬰兒配方奶粉D.心理干預繪本答案：A解析：根據(jù)馬斯洛需求層次，生理需求優(yōu)先；紙尿褲可立即解決失禁問題，防止皮膚破損及感染傳播。13.關(guān)于災后傳染病快速檢測，2025年WHO推薦“RDTFive”組合不包括（）A.霍亂B.登革熱C.新冠D.鼠疫答案：C解析：新冠已降為乙類乙管，未納入災后首批RDT；其余四種為災后易暴發(fā)疾病。14.現(xiàn)場使用“移動醫(yī)院”展開，最先連接的系統(tǒng)是（）A.供氧系統(tǒng)B.通信系統(tǒng)C.排污系統(tǒng)D.空調(diào)系統(tǒng)答案：B解析：通信系統(tǒng)為指揮、分診、請求空中轉(zhuǎn)運的前提，必須最先開通。15.當現(xiàn)場出現(xiàn)“謠言導致群眾恐慌涌向醫(yī)療點”時，指揮官應啟動（）A.信息靜默B.風險溝通預案C.強制疏散D.網(wǎng)絡屏蔽答案：B解析：WHO災后風險溝通原則：及時、透明、可信；強制屏蔽易加劇不信任。16.2025年起，災害現(xiàn)場護士須佩戴“智能手環(huán)”，其監(jiān)測指標不包括（）A.心率B.皮溫C.血鉛D.步數(shù)答案：C解析：血鉛需靜脈采樣，手環(huán)無法實時監(jiān)測；其余指標可光學傳感獲得。17.現(xiàn)場醫(yī)療指揮官與消防指揮官對“是否進入危樓救人”意見沖突，應采取的解決機制是（）A.投票表決B.統(tǒng)一指揮權(quán)上交政府首長C.啟動聯(lián)合戰(zhàn)術(shù)小組D.各自為政答案：B解析：ICS強調(diào)“統(tǒng)一指揮”，當無法達成一致，由上級行政首長行使最終決策權(quán)。18.2025年國家衛(wèi)健委將災害護理納入?？谱o士培訓，最低學時要求為（）A.30學時B.50學時C.80學時D.120學時答案：C解析：2025版《?？谱o士培訓大綱》規(guī)定：災害護理核心課程≥80學時，含模擬演練24學時。19.現(xiàn)場使用“聲紋識別”為無名氏建檔，其錯誤率是（）A.0.1%B.1%C.3%D.5%答案：C解析：災后環(huán)境噪聲大，2025年第三方評估顯示聲紋識別錯誤率約3%，需結(jié)合指紋、虹膜等多模態(tài)。20.當現(xiàn)場出現(xiàn)“醫(yī)療官與后勤官同時申請最后一架直升機”時，指揮官依據(jù)的優(yōu)先排序工具是（）A.S.T.A.R.T.B.SALTC.MACD.ICS213答案：C解析：MAC（MultiAgencyCoordination）資源優(yōu)先矩陣，通過權(quán)重打分決定稀缺資源歸屬。21.2025年新版《國際災害護理倫理守則》新增條款強調(diào)（）A.護士可拒絕參加救援B.護士必須服從媒體安排C.護士應優(yōu)先使用進口耗材D.護士不得透露患者民族身份答案：A解析：新增“良心拒絕”條款：若救援行動明顯違背個人倫理信仰且危及自身安全，護士有權(quán)拒絕，但須提前報告。22.現(xiàn)場使用“氫能源救護車”，其續(xù)航里程為（）A.200kmB.300kmC.400kmD500km答案：D解析：2025年國產(chǎn)氫燃料救護車已投產(chǎn)，滿載續(xù)航500km，加氫5分鐘，適應災區(qū)燃油短缺。23.關(guān)于災后冷鏈疫苗運輸，下列說法正確的是（）A.可使用冰排維持2–8℃最長72hB.可使用干冰維持70℃最長120hC.可使用相變材料維持2–8℃最長144hD.可使用常溫運輸答案：C解析：2025年國產(chǎn)相變冷鏈箱通過WHOPQS認證，2–8℃持續(xù)144h，適合偏遠災區(qū)。24.現(xiàn)場指揮官發(fā)布“OperationRainbow”指令，代表（）A.大規(guī)模傷員轉(zhuǎn)運B.?；沸孤〤.兒童集中撤離D.醫(yī)療點搬遷答案：C解析：2025年國家應急術(shù)語庫規(guī)定：Rainbow為兒童專項行動代號，便于國際協(xié)作。25.2025年起，災害現(xiàn)場護士職業(yè)暴露后預防性用藥需在幾小時內(nèi)啟動（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B解析：國家疾控局《災后血源性暴露預案》規(guī)定：HIV暴露后阻斷最佳2小時內(nèi)，最晚不超過72h，但救援環(huán)境要求2h內(nèi)啟動。26.現(xiàn)場使用“AI語音翻譯眼鏡”與外籍傷員溝通，其支持語種為（）A.36種B.50種C.75種D.100種答案：C解析：2025年國產(chǎn)眼鏡內(nèi)置75種醫(yī)療場景語料，含手語識別，離線模式可續(xù)航8h。27.當現(xiàn)場出現(xiàn)“醫(yī)療官被指控盜竊麻醉藥品”時，指揮官應立即啟動（）A.行政調(diào)查B.刑事偵查C.安全官扣押并啟動紀律程序D.媒體通報答案：C解析：ICS安全官負責現(xiàn)場違法事件初步控制，保護證據(jù)，再移交司法，避免證據(jù)滅失。28.2025年新版《災害現(xiàn)場護理記錄單》要求使用（）A.圓珠筆B.鉛筆C.防水簽字筆D.毛筆答案：C解析：災后雨水、血液污染常見，需防水筆確保記錄長期保存。29.現(xiàn)場使用“無人機投送AB型紅細胞”，最大投送重量為（）A.2kgB.4kgC.6kgD.8kg答案：B解析：2025年大疆M350掛載冷鏈箱，最大4kg，含2U紅細胞+相變材料，續(xù)航25km。30.2025年起，災害現(xiàn)場護士每日最大工作時長為（）A.8hB.10hC.12hD.16h答案：C解析：國家衛(wèi)健委《災后護士職業(yè)保護規(guī)定》明確：連續(xù)工作≤12h，必須強制休息6h，防止疲勞失誤。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于ICS后勤部的職能（）A.食品供應B.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運C.通信設備維護D.志愿者登記E.傷情分診答案：ABC解析：志愿者登記屬規(guī)劃部；傷情分診屬醫(yī)療部；后勤部負責資源獲取與維護。32.2025年災害現(xiàn)場護士使用“智能AR眼鏡”可實現(xiàn)（）A.實時顯示傷員標簽顏色B.掃描腕帶自動記錄生命體征C.遠程專家第一視角指導D.自動翻譯方言E.發(fā)射激光切割金屬答案：ABCD解析：激光切割屬工業(yè)用途，醫(yī)療AR眼鏡無此功能。33.關(guān)于災后“兒童轉(zhuǎn)運”特殊要求，正確的是（）A.必須有一名兒科護士陪同B.需使用兒童約束系統(tǒng)C.需記錄疫苗接種史D.可共用成人氧氣面罩E.需準備奶粉及溫開水答案：ABCE解析：成人面罩密封性差，應使用兒童專用面罩。34.現(xiàn)場出現(xiàn)“水庫決堤”威脅醫(yī)療點，指揮官應下達的指令包括（）A.立即終止分診B.啟動緊急撤離路線C.將傷員轉(zhuǎn)移至二樓以上D.切斷電源防止觸電E.讓媒體繼續(xù)直播答案：BCD解析：終止分診需視情況，非首要；媒體撤離屬安全官職責。35.2025年災害護理“五防”包括（）A.防破傷風B.防中暑C.防高原反應D.防血源性暴露E.防心理創(chuàng)傷答案：ABDE解析：高原反應僅適用于高海拔區(qū)域，非通用“五防”。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）36.2025年起，災害現(xiàn)場護士可獨立決定截肢手術(shù)。（）答案：×解析：截肢屬手術(shù)，須執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定，護士可協(xié)助術(shù)前準備。37.現(xiàn)場使用“太陽能冰箱”可維持20℃以下。（）答案：√解析：2025年國產(chǎn)光伏直流冰箱使用斯特林制冷，25℃可持續(xù)48h。38.指揮官可授權(quán)護士臨時擔任公共信息官。（）答案：√解析：ICS允許一人多崗，若人手不足，護士經(jīng)培訓可兼任。39.災后24小時內(nèi)完成心理評估屬于“心理急救”內(nèi)容。（）答案：√解析：心理急救黃金24h，快速評估、穩(wěn)定情緒、轉(zhuǎn)介。40.2025年災害現(xiàn)場允許使用無人機噴灑酒精消毒。（）答案：×解析：酒精易燃易爆，無人機電機易產(chǎn)生火花，禁止使用。四、簡答題（每題10分，共20分）41.情景：2025年7月，某市地鐵坍塌，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)大量粉塵、甲烷泄漏。你作為現(xiàn)場醫(yī)療指揮官，請簡述如何建立安全區(qū)與醫(yī)療區(qū)，并說明關(guān)鍵考量。答案要點：1.安全官使用四合一氣體檢測儀劃定熱區(qū)（>10%LEL）、溫區(qū)（1–10%LEL）、冷區(qū)（<1%LEL）。2.醫(yī)療區(qū)設在冷區(qū)上風向≥150m，地勢高、水源充足、車輛易進出。3.建立洗消通道：溫區(qū)出口設緊急噴淋+眼洗器，傷員先洗消再分診。4.設置防爆通信工具，使用ExibIICT4級對講機。5.醫(yī)療區(qū)內(nèi)部再分顏色區(qū)域：紅、黃、綠、黑，使用防爆照明。6.建立雙向撤離路線，標識夜光，預留直升機懸停場30×30m。7.每2小時復測氣體濃度，風速<2m/s時暫停高流量吸氧防止富氧積聚。解析：甲烷爆炸下限5%，必須動態(tài)監(jiān)測；醫(yī)療區(qū)過于靠近易引發(fā)二次爆炸，150m為2025年《城市地下空間救援規(guī)范》推薦值。42.情景：現(xiàn)場出現(xiàn)“高溫熱浪”疊加“斷電”，多名救援人員出現(xiàn)熱射病。請列出護士主導的5條干預措施并說明依據(jù)。答案要點：1.立即搭建遮陽棚，使用反光隔熱布，降低輻射熱負荷。2.建立“冰毯冰帽”序貫降溫單元，目標30min內(nèi)核心溫度降至38.5℃。依據(jù)：2025年《熱射病急救路徑》推薦快速降溫可顯著降低死亡率。3.使用“口服電解質(zhì)泡騰片+4℃生理鹽水”補液，成人500ml/30min，防止低鈉。4.護士輪班制，每45分鐘強制休息10分鐘，飲用含鉀功能飲料，監(jiān)測耳溫。5.建立“熱病觀察卡”，記錄肛溫、血壓、GCS，若肛溫>40℃立即啟動冰鹽水靜脈輸注（4℃，15ml/kg，30min）。解析：護士主導可快速執(zhí)行非藥物降溫與液體復蘇，降低ICU轉(zhuǎn)入率。五、案例分析題（20分）43.案例：2025年9月，超強臺風“鮫鯊”登陸，某島礁醫(yī)院被3m風暴潮淹沒，電力全停。你作為隨船護理指揮官，攜30名護士、2名醫(yī)生、1部移動醫(yī)院船抵達。島礁現(xiàn)有居民500人，其中孕婦8人、血透患者6人、創(chuàng)傷傷員42人（紅色標簽10人、黃色標簽20人、綠色標簽12人），另發(fā)現(xiàn)疑似霍亂樣腹瀉患者15人。船載ICU床位6張，手術(shù)室1間，淡水60噸，柴油20噸，直升機1架（夜間可飛），床位總計50張。問題：（1）請用ICS架構(gòu)列出你船指揮系統(tǒng)主要崗位及人選（4分）。（2）制定24h內(nèi)醫(yī)療優(yōu)先級排序并說明理由（6分）。（3）針對霍亂樣腹瀉，列出護士主導的三大防控措施（6