PAGE幼兒園疾病培訓(xùn)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)幼兒園疾病防控工作，提高教職工對各類常見疾病的認(rèn)識(shí)、預(yù)防和應(yīng)急處理能力，保障幼兒的身體健康和正常教學(xué)秩序，特制定本培訓(xùn)制度。（二）適用范圍本制度適用于幼兒園全體教職工，包括教師、保育員、后勤人員等。（三）培訓(xùn)原則1.實(shí)用性原則：培訓(xùn)內(nèi)容緊密結(jié)合幼兒園實(shí)際工作需求，注重實(shí)用性和可操作性，確保教職工能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)運(yùn)用到日常工作中。2.系統(tǒng)性原則：對各類常見疾病的培訓(xùn)進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，涵蓋疾病的基本知識(shí)、預(yù)防措施、癥狀識(shí)別、應(yīng)急處理等方面，形成完整的培訓(xùn)體系。3.定期性原則：定期組織教職工參加疾病培訓(xùn)，確保知識(shí)的更新和技能的提升，適應(yīng)不斷變化的疾病防控形勢。二、培訓(xùn)內(nèi)容（一）常見傳染病知識(shí)1.手足口病病原體：腸道病毒，常見的有柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。傳播途徑：主要通過密切接觸傳播，如接觸患者的糞便、皰疹液、呼吸道分泌物等，也可通過被污染的玩具、餐具、水杯等間接傳播。癥狀：發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。預(yù)防措施：注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，尤其是在飯前便后。保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)。根據(jù)天氣變化，適時(shí)增減衣物，避免著涼。少去人員密集、空氣流通差的公共場所，如商場、超市等。加強(qiáng)幼兒園環(huán)境衛(wèi)生管理，定期對玩具、餐具、水杯等進(jìn)行消毒。應(yīng)急處理：一旦發(fā)現(xiàn)疑似手足口病患兒，應(yīng)立即隔離，并通知家長帶孩子就醫(yī)。對患兒接觸過的物品、玩具等進(jìn)行消毒處理。密切觀察其他幼兒的健康狀況，如有異常及時(shí)報(bào)告。2.水痘病原體：水痘帶狀皰疹病毒。傳播途徑：主要通過飛沫傳播，也可通過接觸被污染的用具傳播。癥狀：發(fā)熱，皮膚和黏膜相繼出現(xiàn)并同時(shí)存在斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂。皮疹呈向心性分布，主要位于軀干和頭面部，四肢較少。預(yù)防措施：加強(qiáng)水痘疫苗接種，提高幼兒的免疫力。保持室內(nèi)清潔，定期消毒。教育幼兒養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤換衣。避免與水痘患者接觸，如已接觸，應(yīng)觀察23周。應(yīng)急處理：對水痘患兒進(jìn)行隔離，直至全部皮疹結(jié)痂干燥。保持患兒皮膚清潔，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。對患兒的衣物、被褥進(jìn)行消毒處理。3.流感病原體：流感病毒。傳播途徑：主要通過飛沫傳播，也可通過接觸被污染的物品傳播。癥狀：高熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、流涕、咽痛等。預(yù)防措施：每年流感流行季節(jié)前，建議幼兒接種流感疫苗。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持空氣清新。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)幼兒體質(zhì)。教育幼兒咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮掩口鼻。避免前往人員密集場所，如必須前往，可佩戴口罩。應(yīng)急處理：對疑似流感患兒進(jìn)行隔離，及時(shí)就醫(yī)。對教室、寢室等場所進(jìn)行消毒通風(fēng)。觀察其他幼兒的癥狀，如有發(fā)熱等異常情況及時(shí)處理。4.麻疹病原體：麻疹病毒。傳播途徑：主要通過飛沫傳播。癥狀：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜斑及皮膚斑丘疹。預(yù)防措施：按照國家免疫規(guī)劃程序，為幼兒接種麻疹疫苗。保持室內(nèi)清潔，定期消毒。避免與麻疹患者接觸，如已接觸，可在接觸后5天內(nèi)注射丙種球蛋白預(yù)防。應(yīng)急處理：對麻疹患兒進(jìn)行隔離，至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。保持患兒皮膚清潔，避免搔抓。對患兒的衣物、被褥等進(jìn)行消毒處理。5.流行性腮腺炎病原體：腮腺炎病毒。傳播途徑：主要通過飛沫傳播。癥狀：以腮腺腫大、疼痛為主要特征，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，表面發(fā)熱但多不紅，觸之有彈性感及觸痛。部分患兒可伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等癥狀。預(yù)防措施：接種腮腺炎疫苗。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。流行期間避免到人員密集場所。加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣。應(yīng)急處理：對腮腺炎患兒進(jìn)行隔離，至腮腺腫脹完全消退后3天。注意口腔清潔，飯后用生理鹽水或復(fù)方硼砂溶液漱口。避免酸性食物，以免加重腮腺疼痛。觀察其他幼兒的情況，如有異常及時(shí)報(bào)告。（二）常見非傳染病知識(shí)1.幼兒急疹病原體：人類皰疹病毒6型（HHV6），部分由人類皰疹病毒7型（HHV7）引起。傳播途徑：主要通過呼吸道飛沫傳播。癥狀：突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39℃40℃，一般發(fā)熱35天后體溫驟降，同時(shí)或稍后皮膚出現(xiàn)散在的玫瑰色斑丘疹，直徑25mm，壓之褪色，很少融合。皮疹先發(fā)生于頸部和軀干，然后蔓延至面部和四肢。一般12天內(nèi)皮疹消退，無色素沉著和脫皮。預(yù)防措施：注意幼兒的營養(yǎng)均衡，保證充足的睡眠，增強(qiáng)體質(zhì)。流行季節(jié)盡量減少幼兒到公共場所的次數(shù)。應(yīng)急處理：高熱時(shí)可給予物理降溫或適當(dāng)使用退燒藥，如對乙酰氨基酚等。讓患兒多休息，保持皮膚清潔，避免搔抓。觀察患兒的精神狀態(tài)、體溫變化等，如有異常及時(shí)就醫(yī)。2.痱子病因：在高溫悶熱環(huán)境下，大量汗液不易蒸發(fā)，使角質(zhì)層浸漬腫脹，汗腺導(dǎo)管變窄或阻塞，導(dǎo)致汗液潴留、汗液外滲周圍組織，形成丘疹、水皰或膿皰。癥狀：痱子多發(fā)生在頭頸部、胸背部、肘窩、腘窩等多汗部位。表現(xiàn)為密集排列的小丘疹或小水皰，周圍有紅暈，自覺有輕微燒灼及刺癢感。預(yù)防措施：保持室內(nèi)通風(fēng)涼爽，勤洗澡，及時(shí)擦干汗液。給幼兒穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物。避免幼兒在烈日下玩耍時(shí)間過長。應(yīng)急處理：用溫水洗澡，保持皮膚清潔?？稍陴蜃硬课煌磕蜃臃刍驙t甘石洗劑。避免搔抓，防止繼發(fā)感染。3.濕疹病因：是由多種內(nèi)外因素引起的過敏性皮膚炎癥，與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。癥狀：急性期表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的密集小丘疹、水皰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲液、糜爛；亞急性期紅腫和滲出減輕，以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主；慢性期皮膚粗糙、肥厚，苔蘚樣變。皮疹常對稱分布，瘙癢劇烈。預(yù)防措施：尋找并避免接觸過敏原，如某些食物、衣物材質(zhì)等。保持皮膚清潔，避免過度洗浴，使用溫和的護(hù)膚品。注意室內(nèi)溫度適宜（22℃26℃），濕度適中（50%60%）。應(yīng)急處理：避免搔抓，可戴手套防止抓傷皮膚。根據(jù)濕疹的不同階段，遵醫(yī)囑使用相應(yīng)的藥物，如糖皮質(zhì)激素軟膏、爐甘石洗劑等。保持皮膚濕潤，可涂抹保濕霜。4.鼻出血病因：幼兒鼻出血多因鼻黏膜干燥、外傷、挖鼻、鼻異物、維生素缺乏等引起。癥狀：鼻出血時(shí)，血液從前鼻孔流出，少數(shù)情況下可經(jīng)后鼻孔流至咽部。預(yù)防措施：保持室內(nèi)空氣濕潤，可使用加濕器。教育幼兒不要挖鼻孔。多吃富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果等。應(yīng)急處理：讓幼兒保持安靜，不要哭鬧，以免加重出血。用手指捏住鼻翼兩側(cè)，持續(xù)壓迫510分鐘，同時(shí)用冷毛巾敷前額和后頸部，促使血管收縮減少出血。如果出血較多或壓迫止血無效，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。（三）疾病預(yù)防與控制措施1.日常衛(wèi)生管理加強(qiáng)幼兒個(gè)人衛(wèi)生教育，培養(yǎng)幼兒良好的洗手習(xí)慣，做到飯前便后、戶外活動(dòng)后用肥皂或洗手液流水洗手。定期對幼兒的玩具、餐具、水杯等進(jìn)行消毒，可采用煮沸、蒸汽、紫外線照射、含氯消毒劑浸泡等方法。保持室內(nèi)環(huán)境清潔，定期開窗通風(fēng)，每天至少通風(fēng)23次，每次2030分鐘。2.晨午檢制度每天早晨和中午，由班級(jí)教師對幼兒進(jìn)行健康檢查，包括詢問幼兒身體狀況、觀察精神狀態(tài)、查看有無發(fā)熱、皮疹等癥狀。對檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況及時(shí)記錄，并通知家長帶幼兒就醫(yī)。3.因病缺勤追蹤制度對因病缺勤的幼兒，教師要及時(shí)了解病因，并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例，要及時(shí)報(bào)告園領(lǐng)導(dǎo)，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離、消毒等處理。對缺勤幼兒進(jìn)行追蹤隨訪，了解病情恢復(fù)情況，直至痊愈后返園。4.疫情報(bào)告制度發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，要按照國家有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門。報(bào)告內(nèi)容包括發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、主要癥狀、采取的措施等。5.健康教育定期開展疾病預(yù)防健康教育活動(dòng)，通過課堂教學(xué)、主題班會(huì)、宣傳欄等形式，向幼兒和家長宣傳常見疾病的預(yù)防知識(shí)。教育幼兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等。（四）疾病應(yīng)急處理流程1.發(fā)現(xiàn)疑似病例班級(jí)教師在日常觀察或晨午檢中發(fā)現(xiàn)幼兒有發(fā)熱、咳嗽、皮疹等疑似疾病癥狀時(shí)，應(yīng)立即將幼兒帶至隔離室，并通知保健醫(yī)生。2.初步診斷與報(bào)告保健醫(yī)生對疑似病例進(jìn)行初步診斷，如懷疑為傳染病，應(yīng)立即報(bào)告園領(lǐng)導(dǎo)，并按照規(guī)定報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3.隔離與通知家長將疑似病例與其他幼兒進(jìn)行隔離，避免交叉感染。同時(shí)，及時(shí)通知家長帶幼兒到指定醫(yī)院就診，并告知家長相關(guān)病情和注意事項(xiàng)。4.消毒與觀察對疑似病例所在班級(jí)的教室、寢室、活動(dòng)場所等進(jìn)行全面消毒，對接觸過的物品、玩具等進(jìn)行消毒處理。密切觀察其他幼兒的健康狀況，如有異常及時(shí)采取相應(yīng)措施。5.確診與后續(xù)處理根據(jù)醫(yī)院的診斷結(jié)果，如確診為傳染病，按照傳染病防控要求進(jìn)行進(jìn)一步的隔離、治療、消毒等處理。對痊愈后返園的幼兒，要進(jìn)行健康檢查，確認(rèn)無傳染性后方可正常入園。三、培訓(xùn)方式（一）集中培訓(xùn)1.定期組織全體教職工參加疾病防控知識(shí)集中培訓(xùn)，邀請疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專家或經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行授課。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括常見疾病的最新防控知識(shí)、應(yīng)急處理技能等，培訓(xùn)時(shí)間根據(jù)實(shí)際情況安排，一般每次培訓(xùn)時(shí)長為23小時(shí)。（二）現(xiàn)場培訓(xùn)1.針對疾病應(yīng)急處理流程等實(shí)際操作內(nèi)容，由保健醫(yī)生在現(xiàn)場進(jìn)行演示和講解，讓教職工直觀地了解操作方法和要點(diǎn)。2.組織教職工進(jìn)行模擬演練，如模擬傳染病疫情發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理過程，提高教職工的實(shí)際操作能力和應(yīng)急反應(yīng)速度。（三）線上培訓(xùn)平臺(tái)1.建立幼兒園疾病防控線上培訓(xùn)平臺(tái)，上傳各類疾病防控知識(shí)的課件、視頻等資料，供教職工隨時(shí)學(xué)習(xí)。2.定期發(fā)布線上學(xué)習(xí)任務(wù)和考核題目，督促教職工自主學(xué)習(xí)，并及時(shí)了解教職工的學(xué)習(xí)情況。四、培訓(xùn)計(jì)劃與安排（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定1.每年年初，由保健室根據(jù)幼兒園實(shí)際情況和疾病防控形勢，制定年度疾病培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等。2.培訓(xùn)計(jì)劃要充分考慮不同崗位教職工的需求，做到有針對性、系統(tǒng)性。（二）季度培訓(xùn)安排1.第一季度：重點(diǎn)培訓(xùn)春季常見傳染病的預(yù)防知識(shí)，如手足口病、水痘等。2.第二季度：培訓(xùn)夏季常見疾病的防控，包括痱子、中暑等，同時(shí)加強(qiáng)食品安全知識(shí)培訓(xùn)。3.第三季度：針對秋季傳染病高發(fā)期，培訓(xùn)流感、麻疹、流行性腮腺炎等疾病的防控要點(diǎn)。4.第四季度：開展冬季疾病預(yù)防培訓(xùn)，如幼兒急疹、凍瘡等，同時(shí)進(jìn)行全年疾病防控工作總結(jié)和下一年度培訓(xùn)計(jì)劃的研討。（三）臨時(shí)培訓(xùn)1.根據(jù)疾病流行情況或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)組織臨時(shí)培訓(xùn)，確保教職工能夠掌握最新的防控知識(shí)和技能。2.臨時(shí)培訓(xùn)可采用集中培訓(xùn)、線上培訓(xùn)等多種方式，培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)實(shí)際需求確定。五、培訓(xùn)考核（一）考核方式1.理論考核：采用閉卷考試的方式，考查教職工對疾病防控知識(shí)的掌握程度，包括常見疾病的病因、傳播途徑、癥狀、預(yù)防措施、應(yīng)急處理等方面。2.技能考核：通過現(xiàn)場操作、模擬演練等方式，考核教職工在疾病應(yīng)急處理、消毒操作等方面的技能水平。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.理論考核成績滿分為100分，60分為合格。2.技能考核根據(jù)操作的準(zhǔn)確性、規(guī)范性、熟練程度等進(jìn)行評分，滿分為100分，60分為合格。（三）結(jié)果應(yīng)用1.將培訓(xùn)考核結(jié)果與教職工的績效掛鉤，對考核合格的教職工給予相應(yīng)的績效獎(jiǎng)勵(lì)。2.對考核不合格的教職工，進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格為止。補(bǔ)考或再次培訓(xùn)仍不合格的，將采取相應(yīng)的處罰措施，如扣發(fā)績效獎(jiǎng)金等