2025年國家護(hù)理員考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，而棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放用過的棉球等。2.長期臥床患者易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡好發(fā)于（）A.頭部B.腹部C.足跟D.上肢答案：C。足跟處是身體經(jīng)常受壓的部位，且皮下組織較薄，血液循環(huán)相對(duì)較差，是壓瘡的好發(fā)部位。頭部、腹部、上肢相對(duì)來說不是壓瘡的常見好發(fā)部位。3.測量體溫時(shí)，腋溫的正常范圍是（）A.35.0℃36.0℃B.36.0℃37.0℃C.37.0℃38.0℃D.38.0℃39.0℃答案：B。腋溫的正常范圍通常是36.0℃37.0℃，這是護(hù)理工作中需要牢記的基本知識(shí)點(diǎn)。4.下列哪種食物適合高血壓患者食用（）A.咸菜B.肥肉C.芹菜D.油炸食品答案：C。芹菜富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分，具有一定的降壓作用，適合高血壓患者食用。咸菜含有大量的鹽分，肥肉和油炸食品含有較高的脂肪，都不利于高血壓患者的病情控制。5.協(xié)助患者翻身時(shí)，兩人協(xié)助翻身法適用于（）A.體重較輕的患者B.體重較重或病情較重的患者C.能自行翻身的患者D.兒童患者答案：B。對(duì)于體重較重或病情較重的患者，一人難以完成翻身操作，需要兩人協(xié)助，以確?；颊叩陌踩褪孢m。體重較輕的患者可能一人即可協(xié)助翻身，能自行翻身的患者不需要協(xié)助，兒童患者要根據(jù)具體情況選擇合適的翻身方法。6.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至（）時(shí)不可再用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D。當(dāng)氧氣筒內(nèi)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)不可再用，以防止外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸等危險(xiǎn)。7.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是因?yàn)檫^敏反應(yīng)導(dǎo)致喉頭水腫、支氣管痙攣等，影響呼吸功能。8.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30℃32℃B.32℃34℃C.34℃36℃D.38℃40℃答案：D。鼻飼液的溫度保持在38℃40℃較為適宜，溫度過高可能會(huì)燙傷患者的食管和胃黏膜，溫度過低則可能引起患者胃腸道不適。9.下列哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷的目的（）A.延長患者的生命B.提高患者的生命質(zhì)量C.緩解患者的痛苦D.給予患者心理支持答案：A。臨終關(guān)懷的目的主要是提高患者的生命質(zhì)量，緩解患者的痛苦，給予患者心理支持，讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳?shù)囟冗^，而不是延長患者的生命。10.護(hù)理記錄單的書寫要求不包括（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.隨意D.完整答案：C。護(hù)理記錄單的書寫要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，必須客觀真實(shí)地反映患者的病情和護(hù)理情況，不能隨意書寫。11.下列哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.阿司匹林D.地高辛答案：B。胰島素需要在冰箱內(nèi)冷藏保存（2℃8℃），以保持其藥效。腎上腺素、阿司匹林、地高辛一般不需要在冰箱內(nèi)保存。12.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，消毒尿道口的順序是（）A.由內(nèi)向外，自上而下B.由外向內(nèi)，自上而下C.由內(nèi)向外，自下而上D.由外向內(nèi)，自下而上答案：A。為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，消毒尿道口的順序是由內(nèi)向外，自上而下，以防止感染。13.患者發(fā)生跌倒后，首先應(yīng)（）A.立即扶起患者B.檢查患者有無受傷C.通知醫(yī)生D.記錄跌倒經(jīng)過答案：B?；颊甙l(fā)生跌倒后，首先要檢查患者有無受傷，評(píng)估患者的病情，而不是立即扶起患者，以免加重?fù)p傷。之后再根據(jù)情況通知醫(yī)生和記錄跌倒經(jīng)過。14.下列哪項(xiàng)是護(hù)理診斷的陳述方式（）A.問題+原因+癥狀B.問題+癥狀+措施C.原因+癥狀+目標(biāo)D.問題+原因+目標(biāo)答案：A。護(hù)理診斷的陳述方式通常是問題（P）+原因（E）+癥狀（S），即PES公式。15.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，每次霧化時(shí)間一般為（）A.510分鐘B.1015分鐘C.1520分鐘D.2025分鐘答案：C。每次霧化時(shí)間一般為1520分鐘，時(shí)間過短可能達(dá)不到治療效果，時(shí)間過長可能會(huì)引起患者不適。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作的有（）A.口腔護(hù)理B.皮膚護(hù)理C.鼻飼D.導(dǎo)尿答案：ABCD?？谇蛔o(hù)理、皮膚護(hù)理、鼻飼、導(dǎo)尿都屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作的范疇，是護(hù)理人員日常工作中經(jīng)常進(jìn)行的操作。2.下列哪些因素會(huì)影響患者的睡眠（）A.環(huán)境嘈雜B.身體不適C.心理壓力大D.飲食過飽答案：ABCD。環(huán)境嘈雜會(huì)干擾患者的睡眠，身體不適如疼痛、瘙癢等會(huì)使患者難以入睡或睡眠質(zhì)量下降，心理壓力大可能導(dǎo)致患者焦慮、失眠，飲食過飽會(huì)引起胃腸道不適，也會(huì)影響睡眠。3.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓用具D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABCD。定時(shí)翻身可以減輕身體局部受壓，保持皮膚清潔干燥能防止皮膚受損，使用減壓用具如氣墊床等可以分散壓力，加強(qiáng)營養(yǎng)有助于提高患者的皮膚抵抗力，這些都是預(yù)防壓瘡的重要措施。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離答案：ABCD。操作前洗手、戴口罩可以減少細(xì)菌污染，無菌物品與非無菌物品分開放置能避免交叉感染，無菌物品取出后不可再放回以保證無菌狀態(tài)，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離可防止污染無菌區(qū)。5.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD。輸血過程中可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和循環(huán)負(fù)荷過重等不良反應(yīng)，護(hù)理人員需要密切觀察患者的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。6.下列關(guān)于體溫測量的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.測量體溫前應(yīng)檢查體溫計(jì)是否完好B.嬰幼兒、精神異常、昏迷患者不可測口溫C.測量體溫時(shí)，腋下有汗應(yīng)擦干后再測D.體溫計(jì)用后應(yīng)浸泡在消毒液中消毒答案：ABCD。測量體溫前檢查體溫計(jì)完好是確保測量準(zhǔn)確的前提，嬰幼兒、精神異常、昏迷患者測口溫可能會(huì)導(dǎo)致體溫計(jì)被咬碎等危險(xiǎn)，腋下有汗會(huì)影響體溫測量結(jié)果，體溫計(jì)用后浸泡消毒可防止交叉感染。7.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.西地蘭答案：ABCD。腎上腺素用于心臟驟停等急救，阿托品可用于解除有機(jī)磷中毒等，多巴胺用于抗休克等，西地蘭用于心力衰竭等急救，它們都屬于急救藥品。8.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：ABCD?？谇蛔o(hù)理可以保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防細(xì)菌滋生引起的感染等并發(fā)癥，去除口臭能讓患者感覺舒適，增進(jìn)食欲，同時(shí)觀察口腔黏膜和舌苔變化有助于了解患者的病情。9.下列哪些情況需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾患患者答案：ABCD。高熱患者口腔內(nèi)細(xì)菌易繁殖，昏迷患者不能自行清潔口腔，禁食患者口腔自潔作用減弱，口腔疾患患者更需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理來促進(jìn)恢復(fù)。10.下列關(guān)于患者搬運(yùn)法的描述，正確的有（）A.單人搬運(yùn)法適用于體重較輕或小兒患者B.兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重的患者C.三人搬運(yùn)法適用于病情較重或不能活動(dòng)的患者D.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折患者答案：ABCD。單人搬運(yùn)法適合體重輕或小兒患者，兩人搬運(yùn)法針對(duì)病情較輕但體重較重不能自行活動(dòng)的患者，三人搬運(yùn)法用于病情較重不能活動(dòng)者，四人搬運(yùn)法用于頸椎、腰椎骨折等需要保持脊柱穩(wěn)定的患者。三、判斷題1.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，不需要考慮患者的感受。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，必須充分考慮患者的感受，尊重患者的意愿和權(quán)益，以提高患者的舒適度和配合度。2.無菌包打開后，未用完的無菌物品可保存24小時(shí)。（）答案：正確。無菌包打開后，未用完的無菌物品在有效期內(nèi)可保存24小時(shí)，超過時(shí)間則不能再使用。3.為患者測量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使血壓測量值偏高。（）答案：錯(cuò)誤。袖帶纏得過緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。4.患者發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)立即采取頭低腳高俯臥位，拍打背部。（）答案：正確。患者發(fā)生窒息時(shí)，頭低腳高俯臥位并拍打背部有利于異物排出，緩解窒息癥狀。5.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。（）答案：正確。這是護(hù)理診斷的準(zhǔn)確概念。6.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度越快越好。（）答案：錯(cuò)誤。輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素合理調(diào)節(jié)，過快可能會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重等不良反應(yīng)。7.壓瘡一旦發(fā)生，就無法治愈。（）答案：錯(cuò)誤。壓瘡早期如果及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理措施，是可以治愈的，但如果病情嚴(yán)重且治療不及時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致病情遷延不愈。8.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸液的液面距肛門的高度一般為4060cm。（）答案：正確。這是灌腸操作的正確液面高度要求。9.患者發(fā)生藥物過敏時(shí)，應(yīng)立即停止使用該藥物。（）答案：正確。一旦發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏，應(yīng)立即停止使用該藥物，以防止過敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。10.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）答案：正確。這是護(hù)理記錄的基本要求。四、簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。2.簡述鼻飼的注意事項(xiàng)。答：鼻飼的注意事項(xiàng)如下：插管前應(yīng)評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、鼻腔情況等，選擇合適型號(hào)的胃管。插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷食管黏膜。當(dāng)胃管插入1015cm（咽喉部）時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作，以利于胃管順利進(jìn)入食管。如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可暫停片刻，囑患者做深呼吸，緩解后再插入。確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法有：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出；③向胃管內(nèi)注入空氣，用聽診器在胃部能聽到氣過水聲。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38℃40℃，避免過冷或過熱。鼻飼量每次不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。鼻飼前后應(yīng)注入少量溫開水，以沖洗胃管，防止堵塞。長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換一次（硅膠胃管可酌情延長更換時(shí)間），晚上拔出，翌晨再由另一側(cè)鼻孔插入。鼻飼過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)立即停止鼻飼，并采取相應(yīng)措施。3.簡述氧氣吸入的注意事項(xiàng)。答：氧氣吸入的注意事項(xiàng)如下：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距明火5m，距暖氣1m。使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途改變流量，先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶，調(diào)節(jié)好流量再接上。持續(xù)吸氧的患者，濕化瓶內(nèi)的濕化液應(yīng)每天更換，鼻導(dǎo)管應(yīng)每天更換，雙側(cè)鼻孔交替插管。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便及時(shí)調(diào)換氧氣筒，避免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救速度。觀察患者吸氧效果，如面色、唇色、呼吸、心率等有無改善，及時(shí)評(píng)估氧療效果，根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)氧流量。4.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致的脫水。增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者，通過輸液補(bǔ)充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素治療感染性疾病，輸入化療藥物治療腫瘤等。供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如癌癥晚期患者、昏迷患者等。五、案例分析題患者，男，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院?；颊呱裰厩宄?，精神欠佳，活動(dòng)耐力下降，稍活動(dòng)即感心慌、氣短。目前患者臥床休息，生活部分自理，食欲差，睡眠不佳。醫(yī)囑給予吸氧、強(qiáng)心、利尿等治療。1.請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊吣壳按嬖诘闹饕o(hù)理問題。答：該患者目前存在的主要護(hù)理問題有：氣體交換受損：與心力衰竭導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。患者稍活動(dòng)即感心慌、氣短，說明氣體交換功能受到影響?；顒?dòng)無耐力：與心功能不全、氧供與氧耗失衡有關(guān)?；颊呋顒?dòng)耐力下降，生活部分自理，提示活動(dòng)能力受限。營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與食欲差有關(guān)?；颊呤秤睿赡軐?dǎo)致攝入營養(yǎng)不足，不能滿足機(jī)體的需要。睡眠形態(tài)紊亂：與心慌、氣短不適及疾病導(dǎo)致的心理壓力有關(guān)?；颊咚卟患?，可能是身體不適和心理因素共同作用的結(jié)果。潛在并發(fā)癥：如肺部感染、下肢靜脈血栓形成等?；颊吲P床休息，活動(dòng)減少，容易發(fā)生肺部感染和下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。2.針對(duì)這些護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)上述護(hù)理問題，可采取以下護(hù)理措施：氣體交換受損的護(hù)理措施：協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以減少回心血量，減輕肺淤血，改善呼吸。給予吸氧，根據(jù)患者的病情調(diào)節(jié)氧流量，一般為24L/min。密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征及缺氧癥狀的改善情況。