2025年新入職護士理論考核試題附答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.測量成人腋溫時，體溫計應夾緊的時間是（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C2.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.使用開口器從門齒處放入D.棉球不可過濕答案：C3.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時間是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D4.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面應保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/5答案：B5.下列哪種藥物需在使用前做過敏試驗（）A.維生素CB.葡萄糖酸鈣C.破傷風抗毒素D.氯化鉀答案：C6.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.地塞米松C.去甲腎上腺素D.異丙嗪答案：A7.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死，形成潰瘍C.表皮水皰破潰，露出潮濕創(chuàng)面D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：A8.為患者進行吸痰操作時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C9.心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B10.新生兒正常心率范圍是（）A.60-100次/分B.80-120次/分C.100-140次/分D.120-160次/分答案：D11.下列哪種情況需立即停止輸血（）A.輸血部位輕微腫脹B.患者出現(xiàn)蕁麻疹C.血壓下降，呼吸困難D.穿刺點少量滲血答案：C12.鼻飼患者灌注流質飲食的溫度應控制在（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C13.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B14.患者行保留灌腸時，肛管插入深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C15.無菌手套使用過程中，錯誤的是（）A.未戴手套的手不可觸及手套外面B.戴手套的手不可觸及未戴手套的手C.手套破損時立即更換D.操作完畢后，先脫手套再洗手答案：D16.下列不屬于護理核心制度的是（）A.分級護理制度B.查對制度C.病例討論制度D.處方管理制度答案：D17.患者發(fā)生墜床后，護士首先應（）A.通知醫(yī)生B.檢查患者生命體征及受傷情況C.安撫患者情緒D.記錄事件經(jīng)過答案：B18.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部答案：B19.患者出現(xiàn)高熱時，物理降溫后需間隔多久重新測量體溫（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B20.下列關于導尿術的描述，錯誤的是（）A.女性患者導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角C.導尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過1000ml答案：A21.患者因“急性闌尾炎”入院，護士為其準備麻醉床時，錯誤的操作是（）A.更換清潔被單B.床中部鋪橡膠單和中單C.蓋被縱向三折于床的一側D.枕頭橫立于床頭答案：C22.護理文書書寫要求中，“客觀”是指（）A.記錄患者的主觀感受B.記錄護士的觀察和測量結果C.加入護士的分析判斷D.引用醫(yī)生的診斷結論答案：B23.患者發(fā)生藥物外滲時，若外滲藥物為高滲葡萄糖，正確的處理是（）A.立即熱敷B.局部注射生理鹽水稀釋C.50%硫酸鎂濕敷D.冰敷答案：C24.下列屬于潛在安全隱患的護理行為是（）A.雙人核對輸血信息B.未標注皮試結果直接執(zhí)行注射C.使用后針頭放入銳器盒D.患者外出檢查時佩戴腕帶答案：B25.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D26.患者行氧氣吸入時，流量為4L/min，其氧濃度為（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C（公式：氧濃度=21+4×氧流量）27.下列關于臨終關懷的描述，錯誤的是（）A.以治愈疾病為主要目標B.關注患者的心理需求C.提高患者的生存質量D.幫助家屬緩解哀傷答案：A28.患者因“上消化道出血”入院，現(xiàn)嘔血約300ml，血壓80/50mmHg，首要的護理措施是（）A.建立靜脈通道B.記錄嘔血顏色和量C.給予去枕平臥位D.準備三腔二囊管答案：A29.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是（）A.立即執(zhí)行，事后補記B.復述一遍，確認無誤后執(zhí)行，并記錄C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面開具D.執(zhí)行后讓醫(yī)生補簽字答案：B30.患者發(fā)生空氣栓塞時，應采取的體位是（）A.頭低足高左側臥位B.頭高足低右側臥位C.平臥位D.半坐臥位答案：A二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.下列屬于一級護理的適用對象有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD2.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD3.下列關于手衛(wèi)生的描述，正確的有（）A.接觸患者前需洗手B.接觸患者血液后需洗手C.戴手套可替代洗手D.脫手套后需洗手答案：ABD4.患者發(fā)生窒息時，急救措施包括（）A.立即清除口鼻腔異物B.頭低足高位C.拍背促進異物排出D.必要時行海姆立克急救法答案：ABCD5.下列藥物中，需避光保存的有（）A.維生素CB.硝普鈉C.腎上腺素D.胰島素答案：ABC6.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.髖部C.足跟D.耳廓答案：ABCD7.下列關于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前雙人核對血型、交叉配血結果B.輸血開始后15分鐘內密切觀察患者反應C.血液內可加入少量生理鹽水稀釋D.輸血完畢后血袋需保留24小時答案：ABD8.新生兒黃疸的護理措施包括（）A.監(jiān)測膽紅素水平B.光照療法時保護眼睛和會陰部C.盡早喂養(yǎng)促進排便D.靜脈輸入白蛋白答案：ABCD9.下列屬于護理倫理原則的有（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD10.患者發(fā)生跌倒后，護士需評估的內容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.有無骨折或出血D.跌倒的原因答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.測量血壓時，患者手臂應與心臟處于同一水平，坐位時平第四肋，臥位時平腋中線。（）答案：√2.為患者進行乙醇擦浴時，濃度應選擇95%。（）答案：×（應為25%-35%）3.長期鼻飼患者應每周更換胃管一次。（）答案：√4.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內下次使用。（）答案：×5.患者發(fā)生高熱驚厥時，應立即將壓舌板放于上下磨牙之間。（）答案：√6.胰島素應在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√（速效胰島素除外）7.輸血時，若血液中有少量血凝塊，可輕輕搖勻后輸入。（）答案：×8.護理記錄中，“患者訴疼痛”屬于客觀資料。（）答案：×（屬于主觀資料）9.為昏迷患者插胃管時，應將患者頭后仰，插入15cm時托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：√10.患者發(fā)生急性肺水腫時，應給予高流量吸氧（6-8L/min），并在濕化瓶中加入20%-30%乙醇。（）答案：√四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述無菌技術操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②操作者準備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確，無菌包外注明名稱、滅菌日期，有效期7天（未開啟）；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)，無菌物品一經(jīng)取出不可放回；⑤無菌物品疑有污染或已污染，不可使用。2.列出5種常見的輸液反應及處理措施。答案：①發(fā)熱反應：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生，物理降溫，必要時使用退熱藥；②急性肺水腫：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），20%-30%乙醇濕化，遵醫(yī)囑使用利尿劑、強心劑；③靜脈炎：停止在該部位輸液，抬高患肢，50%硫酸鎂濕敷或如意金黃散外敷；④空氣栓塞：立即取左側頭低足高位，通知醫(yī)生，高濃度吸氧；⑤過敏反應：立即停止輸液，皮下注射腎上腺素，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物。3.簡述鼻飼患者的護理要點。答案：①插管前評估：患者意識、吞咽反射、鼻腔情況；②插管時：昏迷患者頭后仰，插入15cm時托起頭部使下頜靠近胸骨柄；③插管后確認：回抽有胃液，或聽氣過水聲，或觀察有無咳嗽、發(fā)紺；④灌注前：檢查胃管是否在胃內，胃潴留量超過150ml暫停灌注；⑤灌注時：溫度38-40℃，速度緩慢，每次不超過200ml，間隔2小時以上；⑥灌注后：沖洗胃管，保持通暢，避免折疊；⑦每日口腔護理2次，定期更換胃管（普通胃管每周1次，硅膠胃管每月1次）。4.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟及有效指標。答案：操作步驟：①評估環(huán)境安全；②判斷意識和呼吸（輕拍雙肩，呼叫患者，觀察胸廓起伏5-10秒）；③呼救并取除顫儀；④胸外按壓（部位：兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2）；⑤開放氣道（仰頭提頦法，清除口鼻異物）；⑥人工呼吸（每次送氣時間1秒，見胸廓抬起）；⑦5個循環(huán)后評估復蘇效果，持續(xù)至患者恢復或專業(yè)人員到達。有效指標：①瞳孔由大變??；②面色、口唇由發(fā)紺轉為紅潤；③觸及頸動脈搏動；④自主呼吸恢復；⑤收縮壓≥60mmHg。5.簡述護理文書書寫的基本要求。答案：①客觀真實：記錄患者的實際情況，避免主觀臆斷；②及時準確：護理措施執(zhí)行后及時記錄，時間精確到分鐘；③完整規(guī)范：內容完整無遺漏，使用規(guī)范術語，簽名清晰；④清晰簡潔：字跡工整，語句通順，避免涂改（如需修改，劃雙橫線并簽名）；⑤法律意識：護理記錄是法律依據(jù)，需體現(xiàn)護理行為的可追溯性。五、案例分析題（共2題，每題7.5分，共15分）案例1：患者男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，現(xiàn)意識清楚，呼吸急促（30次/分），口唇發(fā)紺，SpO?85%，醫(yī)囑予低流量吸氧（2L/min）。問題：（1）該患者為何需低流量吸氧？（2）吸氧過程中需觀察哪些指標？答案：（1）慢性阻塞性肺疾病患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸。高流量吸氧會消除低氧刺激，導致呼吸抑制，加重CO?潴留，誘發(fā)肺性腦病。因此需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧。（2）觀察指標：①呼吸頻率、節(jié)律、深度；②口唇、甲床發(fā)紺情況；③SpO?變化（目標90%-93%）；④意識狀態(tài)（警惕肺性腦病）；⑤氧療裝置是否通暢，流量是否準確；⑥有無氧中毒癥狀（如咳嗽、胸痛）。案例2：患者女性，28歲，因“異位妊娠破裂出血”急診入院，血壓70/40mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑立即輸血。問題：（1）輸血前需完成哪些核對？（2）輸血過