(2025年)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的定義范疇？A.流動(dòng)水洗手B.戴無菌手套前使用免洗手消毒劑C.外科手消毒D.接觸患者體液后僅更換手套未清潔雙手答案：D2.關(guān)于WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”，以下描述錯(cuò)誤的是？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后答案：無（注：正確五個(gè)時(shí)刻為接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后，本題無錯(cuò)誤選項(xiàng)，實(shí)際命題應(yīng)調(diào)整為“錯(cuò)誤的是：接觸患者后無需手衛(wèi)生”）3.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是？A.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.掌心相對(duì)，手指交叉搓擦C.一手五指并攏，指背貼另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦答案：C4.當(dāng)手部有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)首選哪種手衛(wèi)生方式？A.使用含醇類免洗手消毒劑B.流動(dòng)水洗手+皂液C.直接更換手套D.先用紙巾擦拭再消毒答案：B5.外科手消毒的要求是？A.清潔雙手后，僅需消毒指尖B.消毒范圍需至肘上10cm，時(shí)間≥3分鐘C.消毒后可自然干燥或使用非無菌毛巾擦干D.連續(xù)進(jìn)行3臺(tái)手術(shù)時(shí)，中間無需重新消毒答案：B6.下列哪種情況無需執(zhí)行手衛(wèi)生？A.從患者床旁整理床單后B.為患者測(cè)量血壓前C.脫手套后D.接觸患者使用過的血壓計(jì)后未接觸患者答案：D（注：接觸患者周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生，本題實(shí)際應(yīng)調(diào)整為“無需執(zhí)行的是：接觸非患者區(qū)域的設(shè)備后”）7.免洗手消毒劑的有效成分含量需滿足？A.乙醇含量≥50%B.乙醇含量≥60%C.氯己定含量≥0.5%D.季銨鹽含量≥1%答案：B8.手衛(wèi)生依從性的定義是？A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%D.執(zhí)行手衛(wèi)生后未發(fā)生醫(yī)院感染的比例答案：A9.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是？A.采樣部位為雙手五指并攏的屈面B.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2C.外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2D.采樣應(yīng)在手衛(wèi)生后2小時(shí)內(nèi)完成答案：D（正確為手衛(wèi)生后立即采樣）10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理前，手衛(wèi)生的正確順序是？A.直接使用免洗手消毒劑→操作B.流動(dòng)水洗手→操作C.流動(dòng)水洗手→免洗手消毒劑→操作D.操作前無需手衛(wèi)生，操作后洗手答案：B（注：清潔操作前應(yīng)流動(dòng)水洗手或使用有效消毒劑，本題實(shí)際應(yīng)調(diào)整為“正確順序是：流動(dòng)水洗手或使用免洗手消毒劑”）11.下列哪種手衛(wèi)生產(chǎn)品不能用于外科手消毒？A.含醇類+氯己定復(fù)合消毒劑B.普通肥皂C.碘伏D.三氯生皂液答案：B12.手衛(wèi)生過程中，揉搓時(shí)間應(yīng)至少達(dá)到？A.5秒B.15秒C.30秒D.1分鐘答案：B13.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)，手衛(wèi)生的最佳選擇是？A.僅更換無菌手套B.流動(dòng)水洗手后戴手套C.衛(wèi)生手消毒后戴手套D.外科手消毒后戴手套答案：D14.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)，錯(cuò)誤的是？A.新入職醫(yī)務(wù)人員需接受崗前培訓(xùn)B.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生指征和方法C.每年至少復(fù)訓(xùn)1次D.培訓(xùn)后無需考核，直接上崗答案：D15.當(dāng)使用流動(dòng)水洗手時(shí)，水溫建議控制在？A.10-15℃B.20-25℃C.30-35℃D.40-45℃答案：B16.下列哪項(xiàng)是影響手衛(wèi)生依從性的最主要因素？A.手衛(wèi)生產(chǎn)品放置位置不便B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為患者無感染風(fēng)險(xiǎn)C.缺乏監(jiān)督機(jī)制D.手衛(wèi)生導(dǎo)致皮膚干燥答案：C17.衛(wèi)生手消毒時(shí)，免洗手消毒劑的用量應(yīng)至少為？A.0.5mlB.1mlC.2mlD.3ml答案：B18.為多重耐藥菌感染患者進(jìn)行護(hù)理后，手衛(wèi)生的正確做法是？A.僅用紙巾擦拭B.流動(dòng)水洗手+皂液C.使用含醇類消毒劑快速消毒D.先消毒再洗手答案：B19.手衛(wèi)生后，正確的干手方式是？A.自然晾干B.使用共用毛巾擦干C.用工作服袖口擦拭D.使用一次性紙巾擦干答案：D20.外科手消毒時(shí)，刷手順序應(yīng)為？A.指尖→手背→手掌→腕部→前臂→肘上B.腕部→手掌→手背→指尖→前臂→肘上C.手掌→手背→指尖→腕部→前臂→肘上D.指尖→手掌→手背→腕部→前臂→肘上答案：A21.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“兩前三后”？A.接觸患者前B.無菌操作前C.接觸患者后D.離開病房后答案：D22.手衛(wèi)生產(chǎn)品的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮？A.價(jià)格低廉B.香味濃郁C.對(duì)皮膚刺激性小D.包裝美觀答案：C23.當(dāng)手部皮膚破損時(shí)，應(yīng)選擇？A.繼續(xù)使用免洗手消毒劑B.戴手套后無需手衛(wèi)生C.先覆蓋無菌敷料再進(jìn)行手衛(wèi)生D.僅用流動(dòng)水沖洗答案：C24.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，正確的是？A.手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染發(fā)生率B.僅需關(guān)注接觸傳染病患者時(shí)的手衛(wèi)生C.手衛(wèi)生對(duì)預(yù)防呼吸道感染無效D.手衛(wèi)生依從性與醫(yī)院感染率無關(guān)答案：A25.為新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理前，手衛(wèi)生的重點(diǎn)是？A.僅消毒指尖B.徹底清潔雙手，避免殘留消毒劑C.使用高濃度酒精消毒D.無需手衛(wèi)生，直接戴手套答案：B26.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的采樣面積是？A.單手指尖（2cm×2cm）B.雙手五指并攏的全部表面（約60cm2）C.手掌心（5cm×5cm）D.手背（3cm×3cm）答案：B27.下列哪種情況屬于“接觸患者體液暴露后”？A.為患者測(cè)量體溫后B.給患者喂水時(shí)手指接觸其嘴唇C.清理患者嘔吐物時(shí)手套破損D.整理患者床單位時(shí)接觸床單答案：C28.手衛(wèi)生過程中，“搓手腕”的正確操作是？A.一手握另一手腕部旋轉(zhuǎn)搓擦B.僅搓擦手掌與手腕交界處C.忽略手腕，僅清潔手掌和手指D.用毛巾用力擦拭手腕答案：A29.關(guān)于手衛(wèi)生的宣傳，錯(cuò)誤的是？A.在洗手池旁張貼七步洗手法圖示B.通過科室會(huì)議強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生重要性C.僅對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)D.利用電子屏播放手衛(wèi)生視頻答案：C30.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手部無可見污染時(shí)，衛(wèi)生手消毒的效果等同于？A.不進(jìn)行手衛(wèi)生B.流動(dòng)水洗手C.外科手消毒D.僅更換手套答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生的核心目的包括？A.預(yù)防醫(yī)院感染B.降低病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)C.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身D.提高患者滿意度答案：ABC2.屬于手衛(wèi)生指征的有？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.脫手套后C.接觸患者前D.進(jìn)行無菌操作后答案：ABC3.七步洗手法的正確步驟包括？A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓C.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：ABCD4.影響手衛(wèi)生依從性的因素有？A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.工作繁忙C.缺乏認(rèn)知D.皮膚刺激性答案：ABCD5.外科手消毒的要求包括？A.先清潔雙手、前臂和肘上B.消毒范圍至肘上10cmC.消毒后保持雙手高于肘部D.連續(xù)手術(shù)時(shí)需重新消毒答案：ABCD6.免洗手消毒劑的適用場(chǎng)景包括？A.手部無可見污染時(shí)B.接觸患者血液后C.快速操作前后D.外科手術(shù)前答案：AC7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)有？A.采樣前避免手接觸其他物品B.采樣棉拭子需含中和劑C.采樣后4小時(shí)內(nèi)送檢D.監(jiān)測(cè)頻率每季度至少1次答案：ABD8.關(guān)于手衛(wèi)生的錯(cuò)誤做法有？A.用污染的手觸碰水龍頭關(guān)閉B.洗手后用公共毛巾擦干C.戴手套前不進(jìn)行手衛(wèi)生D.接觸患者后僅更換手套答案：ABCD9.手衛(wèi)生培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括？A.手衛(wèi)生指征B.正確操作方法C.產(chǎn)品選擇與使用D.依從性意義答案：ABCD10.手衛(wèi)生與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的關(guān)系是？A.手衛(wèi)生是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋手衛(wèi)生C.手衛(wèi)生僅針對(duì)感染患者D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求所有患者均視為潛在感染源答案：ABD三、判斷題（每題1分，共20題）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）2.接觸患者周圍環(huán)境后無需手衛(wèi)生。（×）3.七步洗手法的揉搓時(shí)間應(yīng)≥15秒。（√）4.手部有可見污染時(shí)，使用免洗手消毒劑即可。（×）5.外科手消毒后可以自然干燥。（×，需使用無菌巾擦干）6.手衛(wèi)生依從性僅指執(zhí)行次數(shù)，不涉及正確性。（×）7.免洗手消毒劑的乙醇含量越高，效果越好。（×，≥60%即可）8.流動(dòng)水洗手時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉水龍頭再擦干手。（×，應(yīng)使用清潔的手關(guān)閉）9.接觸患者黏膜前，需進(jìn)行外科手消毒。（√）10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣應(yīng)在手衛(wèi)生后2小時(shí)內(nèi)完成。（×，應(yīng)立即采樣）11.醫(yī)務(wù)人員指甲長(zhǎng)度不超過指尖2mm不影響手衛(wèi)生效果。（×，應(yīng)≤0.5mm）12.為多重耐藥菌患者護(hù)理后，需流動(dòng)水洗手。（√）13.手衛(wèi)生產(chǎn)品應(yīng)放置在操作區(qū)域附近，方便取用。（√）14.新入職護(hù)士只需在入職時(shí)接受手衛(wèi)生培訓(xùn)。（×，需定期復(fù)訓(xùn)）15.手衛(wèi)生可以預(yù)防80%以上的醫(yī)院感染。（×，約30%）16.接觸患者前的手衛(wèi)生僅需使用免洗手消毒劑。（×，無可見污染時(shí)可用）17.外科手消毒后，雙手可以下垂低于腰部。（×，應(yīng)保持高于肘部）18.手衛(wèi)生后使用一次性紙巾擦干是最安全的方式。（√）19.手衛(wèi)生的“兩前三后”包括無菌操作前和接觸患者后。（√）20.手衛(wèi)生依從性調(diào)查應(yīng)覆蓋所有科室和醫(yī)務(wù)人員。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓（交換進(jìn)行）；③掌心相對(duì)，手指交叉沿指縫相互揉搓；④一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓（交換進(jìn)行）；⑤一手五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓（交換進(jìn)行）；⑥一手握另一手腕部旋轉(zhuǎn)揉搓（交換進(jìn)行）；⑦必要時(shí)清潔手腕。注意事項(xiàng)：揉搓時(shí)間≥15秒，覆蓋所有皮膚表面，包括指縫、指尖、拇指、手腕；流動(dòng)水沖洗時(shí)避免污染已清潔部位；使用清潔的干手物品擦干。2.列舉手衛(wèi)生的五個(gè)關(guān)鍵指征（WHO提出）。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。3.簡(jiǎn)述外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別。答案：①目的：外科手消毒為清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌，預(yù)防手術(shù)部位感染；衛(wèi)生手消毒為清除或殺滅手部暫居菌，預(yù)防接觸傳播。②范圍：外科手消毒需至肘上10cm，衛(wèi)生手消毒僅雙手。③方法：外科手消毒需先流動(dòng)水洗手，再使用外科手消毒劑，時(shí)間≥3分鐘；衛(wèi)生手消毒無嚴(yán)格洗手前置要求，使用免洗手消毒劑或流動(dòng)水洗手，時(shí)間≥15秒。④效果：外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2。4.分析影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的主要因素及改進(jìn)措施。答案：主要因素：①認(rèn)知因素：部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)不足；②環(huán)境因素：手衛(wèi)生設(shè)施不足或位置不便；③行為因素：工作繁忙、操作中斷；④產(chǎn)品因素：消毒劑刺激性大、干燥時(shí)間長(zhǎng)；⑤管理因素：缺乏監(jiān)督和反饋機(jī)制。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)知；②優(yōu)化設(shè)施布局，確保觸手可及；③合理安排工作流程，減少中斷；④選擇溫和、快速干燥的消毒劑；⑤建立監(jiān)測(cè)-反饋-干預(yù)的持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，如通過觀察員記錄、電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等。5.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的操作流程及判定標(biāo)準(zhǔn)。答案：操作流程：①手衛(wèi)生后立即采樣；②將浸有含中和劑的無菌洗脫液棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次（一只手），并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；③剪去手接觸部位，將棉拭子放入10ml洗脫液試管內(nèi)；④振蕩試管20秒，取1ml接種平皿，37℃培養(yǎng)48小時(shí)；⑤計(jì)數(shù)菌落數(shù)。判定標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某急