2025年內(nèi)眼器械考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種器械是內(nèi)眼手術(shù)中用于精準(zhǔn)分離視網(wǎng)膜前膜的專用工具？A.角膜剪B.視網(wǎng)膜鉤C.眼內(nèi)持針器D.玻璃體切割頭答案：B（視網(wǎng)膜鉤前端呈微彎鉤狀，可在不損傷視網(wǎng)膜的前提下分離膜性組織，是視網(wǎng)膜前膜手術(shù)的關(guān)鍵器械）2.超聲乳化儀的乳化頭常用規(guī)格為20G、23G、25G，其中“G”代表：A.工作頻率（Hz）B.直徑（gauge）C.振動幅度（μm）D.灌注流量（ml/min）答案：B（G為英制gauge單位，數(shù)值越大直徑越小，20G約0.9mm，25G約0.5mm，對應(yīng)不同切口需求）3.內(nèi)眼手術(shù)中使用的平衡鹽溶液（BSS）灌注液，其滲透壓應(yīng)控制在：A.150-200mOsm/LB.280-320mOsm/LC.350-400mOsm/LD.450-500mOsm/L答案：B（接近人體血漿滲透壓，避免細(xì)胞水腫或脫水導(dǎo)致的組織損傷）4.用于白內(nèi)障手術(shù)中撕囊的環(huán)形撕囊鑷，其尖端設(shè)計(jì)特點(diǎn)是：A.鈍圓無齒B.鋒利單齒C.交叉鋸齒D.微彎鉤狀答案：A（鈍圓設(shè)計(jì)可減少對晶狀體前囊膜的意外撕裂，確保環(huán)形撕囊的完整性）5.玻璃體切割頭的切割頻率通常設(shè)置為：A.500-1000次/分鐘B.2000-4000次/分鐘C.5000-8000次/分鐘D.10000-15000次/分鐘答案：C（高頻切割可減少對周圍組織的牽拉，現(xiàn)代設(shè)備多支持5000-8000次/分鐘，部分高端機(jī)型可達(dá)10000次/分鐘）6.內(nèi)眼手術(shù)中使用的眼內(nèi)照明光纖，其輸出光強(qiáng)一般不超過：A.100mW/cm2B.300mW/cm2C.500mW/cm2D.800mW/cm2答案：B（超過300mW/cm2可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜光毒性損傷，需結(jié)合手術(shù)時(shí)間調(diào)整）7.以下哪種器械是后房型人工晶狀體植入的專用推注器？A.虹膜恢復(fù)器B.晶狀體調(diào)位鉤C.折疊式IOL推注器D.前房維持器答案：C（推注器通過小切口將折疊的人工晶狀體緩慢推入囊袋，避免機(jī)械損傷）8.內(nèi)眼手術(shù)中用于固定眼球的牽引線，常用縫合材料為：A.10-0尼龍線B.6-0絲線C.可吸收腸線D.8-0聚丙烯線答案：A（10-0尼龍線直徑細(xì)、組織反應(yīng)小，適合角膜緣或結(jié)膜下固定，減少對眼表的損傷）9.玻璃體手術(shù)中使用的重水（全氟丙烷），其主要作用是：A.提高眼內(nèi)壓B.壓迫視網(wǎng)膜復(fù)位C.增強(qiáng)照明效果D.稀釋玻璃體膠樣物質(zhì)答案：B（重水密度大于玻璃體，可下沉壓迫下方視網(wǎng)膜裂孔，輔助復(fù)位）10.角膜環(huán)鉆的常用直徑范圍是：A.4.0-5.5mmB.6.0-7.5mmC.8.0-9.5mmD.10.0-11.5mm答案：C（穿透性角膜移植術(shù)常用8.0-9.5mm環(huán)鉆，匹配供體角膜植片大小）11.眼內(nèi)鑷的工作端設(shè)計(jì)為“反齒”結(jié)構(gòu)，主要目的是：A.增加夾持穩(wěn)定性B.減少組織損傷C.便于角度調(diào)整D.提高操作精度答案：A（反齒可防止夾持的組織（如虹膜、玻璃體）滑脫，同時(shí)齒深控制在0.1mm以內(nèi)避免撕裂）12.超聲乳化儀的“爆破模式”適用于：A.硬核白內(nèi)障B.軟核白內(nèi)障C.后發(fā)性白內(nèi)障D.外傷性白內(nèi)障答案：A（爆破模式通過高能量短脈沖碎核，減少對周圍組織的熱損傷，適合處理Ⅳ級以上硬核）13.內(nèi)眼手術(shù)器械的清洗流程中，“酶洗”的主要作用是：A.去除有機(jī)物殘留B.殺滅細(xì)菌芽孢C.中和化學(xué)消毒劑D.增強(qiáng)干燥效果答案：A（酶洗通過水解酶分解血液、組織碎屑等有機(jī)物，提高后續(xù)清洗和滅菌效果）14.用于黃斑裂孔手術(shù)的內(nèi)界膜剝除鑷，其尖端寬度通常為：A.50-100μmB.200-300μmC.400-500μmD.600-700μm答案：A（超精細(xì)尖端可精準(zhǔn)夾持內(nèi)界膜，減少對視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的牽拉損傷）15.前房維持器（ACM）的灌注壓力一般設(shè)置為：A.5-10mmHgB.15-25mmHgC.30-40mmHgD.45-55mmHg答案：B（接近正常眼內(nèi)壓，維持前房穩(wěn)定同時(shí)避免過高壓力導(dǎo)致的角膜內(nèi)皮損傷）16.玻璃體切割頭的“aspirationflowrate（吸引流量）”參數(shù)，白內(nèi)障手術(shù)中通常設(shè)置為：A.5-10ml/minB.15-25ml/minC.30-40ml/minD.45-55ml/min答案：B（玻璃體手術(shù)需更高流量（30-60ml/min），但白內(nèi)障手術(shù)中低流量可減少對晶狀體囊膜的牽拉）17.內(nèi)眼手術(shù)中使用的“笛針”，其主要功能是：A.注入黏彈劑B.抽吸玻璃體或積血C.固定人工晶狀體D.測量前房深度答案：B（笛針通過負(fù)壓吸引清除眼內(nèi)積血、殘留皮質(zhì)或玻璃體，尖端鈍圓避免損傷組織）18.以下哪種器械需在使用前確認(rèn)“同軸照明”功能正常？A.角膜測厚儀B.玻璃體切割儀C.超聲生物顯微鏡（UBM）D.手術(shù)顯微鏡答案：D（手術(shù)顯微鏡的同軸照明可減少陰影，確保術(shù)野清晰，需術(shù)前檢查光源對稱性和亮度）19.人工晶狀體植入術(shù)中，用于輔助調(diào)整晶狀體位置的器械是：A.晶狀體調(diào)位鉤B.囊袋張力環(huán)C.前房沖洗針D.虹膜拉鉤答案：A（調(diào)位鉤通過輕推晶狀體邊緣，使其居中于囊袋，避免偏位或傾斜）20.內(nèi)眼器械的低溫等離子滅菌，其適用材質(zhì)不包括：A.鈦合金B(yǎng).不銹鋼C.硅膠D.尼龍答案：D（尼龍材質(zhì)在等離子體環(huán)境中易老化，需選擇環(huán)氧乙烷或濕熱滅菌）二、填空題（每空1分，共20分）1.內(nèi)眼手術(shù)中常用的黏彈劑分為“分散型”和“______”，前者代表為透明質(zhì)酸鈉（Healon），后者代表為羥丙基甲基纖維素（Ocucoat）。答案：填充型2.玻璃體切割頭的“切割模式”分為“______”和“雙極切割”，前者通過單一切割刀往返運(yùn)動完成，后者通過內(nèi)外刀交替開合實(shí)現(xiàn)。答案：單極切割3.角膜緣切口縫合常用的縫針類型是______，其特點(diǎn)是尖端鋒利、弧度為1/2或3/8圓，適合穿透角膜組織。答案：鏟形針（或“角膜針”）4.眼內(nèi)激光光凝儀的常用波長為532nm（綠光）和______（紅光），后者可穿透出血或渾濁介質(zhì)，適用于玻璃體出血患者。答案：659nm（或“二極管激光”）5.人工晶狀體推注器的“預(yù)裝載”設(shè)計(jì)可減少______，降低術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)縮短手術(shù)時(shí)間。答案：接觸操作6.內(nèi)眼器械的“功能檢查”包括：閉合緊密性、尖端對稱性、______（如鑷尖是否對齊）、靈活性（如剪柄開合是否順暢）。答案：咬合準(zhǔn)確性7.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，“碎核技術(shù)”包括分核法、______和原位碎核法，需根據(jù)核硬度選擇。答案：刻槽法（或“攔截劈核法”）8.視網(wǎng)膜手術(shù)中使用的“硅油”，其折射率接近______，可長期填充眼內(nèi)，幫助視網(wǎng)膜復(fù)位。答案：玻璃體（或“1.40左右”）9.內(nèi)眼手術(shù)器械的“最小有效滅菌劑量”：環(huán)氧乙烷滅菌需______，低溫等離子滅菌需45-60分鐘（具體參數(shù)依設(shè)備而定）。答案：8-12小時(shí)（或“根據(jù)濃度調(diào)整”）10.眼內(nèi)照明光纖的“光導(dǎo)纖維”材質(zhì)多為______，具有高透光率和耐彎曲性，避免光衰影響術(shù)野。答案：石英玻璃（或“二氧化硅”）11.前房穿刺刀的“斜面角度”通常為______，過小易導(dǎo)致切口滲漏，過大可能增加角膜內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。答案：15°（或“10°-20°”）12.玻璃體手術(shù)中“氣液交換”時(shí)，需使用______器械，通過注入空氣或惰性氣體置換眼內(nèi)液體，幫助視網(wǎng)膜貼附。答案：笛針聯(lián)合注氣針（或“氣液交換管”）13.內(nèi)眼持針器的“持針槽”位于鉗喙中后1/3交界處，可避免______，確保縫線打結(jié)時(shí)的穩(wěn)定性。答案：縫針滑動14.超聲乳化儀的“能量模式”包括連續(xù)模式、______和脈沖模式，后者通過間歇發(fā)射能量減少熱損傷。答案：爆破模式（或“超脈沖模式”）15.虹膜拉鉤的“鉤體長度”一般為______，過短無法有效牽拉虹膜，過長可能觸碰晶狀體或角膜。答案：2-3mm（或“1.5-4mm”）16.內(nèi)眼手術(shù)器械的“清洗頻率”：重復(fù)使用器械每次術(shù)后需______，急診手術(shù)器械需在30分鐘內(nèi)開始清洗。答案：立即清洗17.人工晶狀體的“襻（haptic）”設(shè)計(jì)分為“C型”和“______”，前者穩(wěn)定性好，后者可減少對囊袋的壓力。答案：L型（或“改良C型”）18.玻璃體切割頭的“有效切割孔徑”決定了可切除的組織大小，23G切割頭孔徑約為______，適合切除較細(xì)的玻璃體條索。答案：0.3mm（或“0.25-0.35mm”）19.內(nèi)眼手術(shù)中“灌注液溫度”應(yīng)控制在______，過低可能引起瞳孔縮小，過高可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮損傷。答案：35-37℃（或“接近體溫”）20.角膜移植術(shù)中使用的“植片環(huán)鉆”與“受體環(huán)鉆”直徑差通常為______，確保植片略大于受體床，避免術(shù)后切口滲漏。答案：0.25-0.5mm三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述內(nèi)眼手術(shù)中“顯微鑷”與“普通眼用鑷”的主要區(qū)別。答案：顯微鑷專為手術(shù)顯微鏡下操作設(shè)計(jì)，特點(diǎn)包括：①尖端更細(xì)（通?！?.1mm），減少組織損傷；②鑷體更短（5-7cm），降低操作振動；③咬合面更精準(zhǔn)（齒間距≤0.05mm），避免組織滑脫；④材質(zhì)多為鈦合金或不銹鋼，表面防滑處理；⑤柄部符合人體工學(xué)，減少術(shù)者疲勞。普通眼用鑷（如斜視鑷）尖端較鈍、長度較長（8-10cm），主要用于眼表或淺層組織操作，不適合顯微鏡下精細(xì)操作。2.列舉3種白內(nèi)障手術(shù)中常用的輔助器械，并說明其核心作用。答案：①撕囊鑷：鈍圓尖端，用于環(huán)形撕囊，確保前囊膜開口大小合適（5-6mm），為后續(xù)操作提供穩(wěn)定入路；②水分離鉤：通過向晶狀體皮質(zhì)與囊膜間注入BSS，分離皮質(zhì)與囊膜，減少超聲乳化時(shí)的核移動；③晶狀體調(diào)位鉤：術(shù)后調(diào)整人工晶狀體位置，使其居中于囊袋，避免偏位導(dǎo)致的術(shù)后散光或視力下降。3.玻璃體切割手術(shù)中，如何根據(jù)視網(wǎng)膜病變類型選擇切割頭規(guī)格（20G/23G/25G）？答案：①20G（0.9mm）：切口較大，適合復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離（如合并巨大裂孔、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變C級以上）、需要廣泛切除玻璃體基底部或聯(lián)合眼內(nèi)光凝/冷凝的手術(shù)，器械剛性強(qiáng)，操作穩(wěn)定性高；②23G（0.64mm）：微創(chuàng)切口，適合中等難度手術(shù)（如黃斑裂孔、簡單視網(wǎng)膜脫離），術(shù)后恢復(fù)快，無需縫合；③25G（0.51mm）：超微創(chuàng)，適合玻璃體出血、輕度增殖性病變，切口自閉性好，但器械較細(xì)，對術(shù)者操作精度要求高。4.內(nèi)眼器械的“濕熱滅菌”（高壓蒸汽滅菌）需注意哪些關(guān)鍵參數(shù)？答案：①溫度與時(shí)間：134℃下3分鐘（預(yù)真空）或121℃下15-20分鐘（下排氣），確保殺滅細(xì)菌芽孢；②器械預(yù)處理：需徹底清洗并干燥，避免有機(jī)物殘留影響滅菌效果；③包裝要求：使用耐高溫滅菌袋，標(biāo)記滅菌日期和失效期（通常7天）；④裝載規(guī)范：器械軸節(jié)打開、剪刃閉合，避免堆疊導(dǎo)致蒸汽無法穿透；⑤監(jiān)測：每鍋使用化學(xué)指示卡，每周進(jìn)行生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢），確保滅菌有效性。5.簡述超聲乳化頭“空化效應(yīng)”的原理及控制方法。答案：原理：超聲乳化頭以高頻（約40kHz）振動，在尖端周圍產(chǎn)生微小氣泡（空化泡），氣泡破裂時(shí)釋放能量，將晶狀體核擊碎為乳糜狀?？刂品椒ǎ孩倌芰吭O(shè)置：根據(jù)核硬度調(diào)整（軟核10%-30%，硬核50%-70%），避免過高能量導(dǎo)致熱損傷；②時(shí)間控制：單次持續(xù)乳化時(shí)間不超過10秒，間歇冷卻；③灌注液流速：維持30-50ml/min，帶走熱量；④接觸面積：保持乳化頭與核的點(diǎn)接觸，減少能量擴(kuò)散。6.內(nèi)眼手術(shù)中“虹膜恢復(fù)器”的常見使用場景及操作注意事項(xiàng)。答案：使用場景：①虹膜脫出時(shí)輕柔推回前房；②分離虹膜與晶狀體前囊的粘連；③輔助暴露后房結(jié)構(gòu)（如人工晶狀體植入時(shí)推開虹膜）。注意事項(xiàng)：①尖端需鈍圓，避免劃傷虹膜或角膜內(nèi)皮；②操作時(shí)保持與虹膜平面平行，減少牽拉；③推虹膜時(shí)力度均勻，避免撕裂；④避免反復(fù)進(jìn)出前房，減少房水流失和眼壓波動。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男，65歲，診斷為“右眼硬核白內(nèi)障（Ⅳ級）、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)1800個(gè)/mm2（正常2000-3000）”，擬行超聲乳化白內(nèi)障吸除+人工晶狀體植入術(shù)。問題：①術(shù)中應(yīng)選擇何種規(guī)格的超聲乳化頭？說明理由；②需調(diào)整哪些關(guān)鍵參數(shù)以保護(hù)角膜內(nèi)皮？答案：①選擇20G或22G乳化頭（直徑0.9-0.7mm）。硬核白內(nèi)障（Ⅳ級）需要更大的能量傳遞和碎核效率，20G頭直徑較粗，剛性強(qiáng)，可更有效地將超聲能