2025年寵物醫(yī)生考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.犬肝臟的正常分葉不包括以下哪項(xiàng)？A.左外葉B.右中葉C.尾狀葉D.副葉答案：D（犬肝臟分為左外葉、左內(nèi)葉、右外葉、右中葉、方葉和尾狀葉，無副葉）2.貓胰腺的解剖位置更接近以下哪個(gè)器官？A.十二指腸降部B.胃大彎C.脾臟D.結(jié)腸答案：A（貓胰腺呈“V”形，大部分位于十二指腸降部與橫結(jié)腸之間）3.犬瘟熱病毒的主要靶細(xì)胞不包括？A.呼吸道上皮細(xì)胞B.腸道黏膜細(xì)胞C.中樞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D.紅細(xì)胞答案：D（犬瘟熱病毒主要感染上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞，不直接侵犯紅細(xì)胞）4.犬血常規(guī)檢查中，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高（＞7.0×10?/L）最常見于？A.急性細(xì)菌感染B.慢性病毒性感染C.應(yīng)激反應(yīng)D.再生障礙性貧血答案：B（慢性病毒感染如犬瘟熱、貓白血病病毒感染可引起淋巴細(xì)胞增生）5.貓?zhí)悄虿〉牡湫汀叭嘁簧佟卑Y狀中，“一少”指？A.少尿B.少食C.體重減輕D.活動(dòng)減少答案：C（貓?zhí)悄虿∫蛱抢谜系K導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解增加，表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重減輕）6.犬開放性骨折現(xiàn)場急救的首要措施是？A.復(fù)位斷端B.止血與創(chuàng)面覆蓋C.使用抗生素D.夾板固定答案：B（開放性骨折需優(yōu)先控制出血，避免創(chuàng)面污染加重，再行臨時(shí)固定）7.貓傳染性腹膜炎（FIP）滲出型與非滲出型的根本區(qū)別在于？A.病毒毒力差異B.宿主免疫應(yīng)答類型C.感染途徑不同D.年齡易感性答案：B（滲出型（濕型）以體液免疫為主，產(chǎn)生大量免疫復(fù)合物；非滲出型（干型）以細(xì)胞免疫為主，形成肉芽腫）8.X線檢查中，用于顯示胃腸道結(jié)構(gòu)的陽性造影劑是？A.空氣B.二氧化碳C.硫酸鋇D.碘海醇答案：C（硫酸鋇為高密度陽性造影劑，用于胃腸道造影；碘海醇多用于血管或空腔器官）9.犬巴貝斯蟲病的確診依據(jù)是？A.血液涂片發(fā)現(xiàn)蟲體B.血常規(guī)顯示貧血C.臨床出現(xiàn)血紅蛋白尿D.流行病學(xué)接觸史答案：A（巴貝斯蟲需通過血液涂片（吉氏染色）在紅細(xì)胞內(nèi)觀察到梨形蟲體確診）10.貓泛白細(xì)胞減少癥（貓瘟）的特征性血常規(guī)變化是？A.白細(xì)胞總數(shù)顯著降低（＜2.0×10?/L）B.中性粒細(xì)胞核左移C.淋巴細(xì)胞比例升高D.血小板減少答案：A（貓瘟病毒抑制骨髓造血，導(dǎo)致白細(xì)胞（尤其是中性粒細(xì)胞）急劇減少）11.犬急性腎功能衰竭少尿期的關(guān)鍵治療措施是？A.大量補(bǔ)液擴(kuò)容B.限制液體輸入C.應(yīng)用利尿劑D.血液透析答案：B（少尿期需控制液體入量，避免水中毒，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂）12.兔黏液瘤病的主要傳播媒介是？A.跳蚤B.蚊子C.蜱蟲D.接觸傳播答案：B（伊蚊、庫蚊等吸血昆蟲是主要傳播媒介，直接接觸傳播較少）13.犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（CHD）的X線診斷金標(biāo)準(zhǔn)是？A.股骨頭覆蓋率（FCR）B.迪恩斯指數(shù)（DIA）C.腹背位骨盆正位片（OFA評(píng)分）D.側(cè)位片測(cè)量髖臼角答案：C（OFA（美國動(dòng)物骨科基金會(huì)）通過標(biāo)準(zhǔn)腹背位片評(píng)估髖關(guān)節(jié)松弛度和形態(tài)）14.貓甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的臨床癥狀是？A.嗜睡、體重增加B.多飲多尿、心率減慢C.食欲亢進(jìn)、體重減輕D.嘔吐、腹瀉答案：C（甲狀腺激素過量導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為多食但體重下降、不安、心率加快）15.犬外耳道炎的常見致病菌不包括？A.馬拉色菌B.葡萄球菌C.假單胞菌D.犬小孢子菌答案：D（犬小孢子菌是皮膚癬菌，引起真菌性皮膚病，外耳道炎主要由細(xì)菌（葡萄球菌、假單胞菌）和馬拉色菌感染）16.鴿毛滴蟲病的典型病變部位是？A.腸道B.口腔和上消化道C.呼吸道D.肝臟答案：B（毛滴蟲寄生于口腔、咽、食管和嗉囊，形成黃色干酪樣壞死灶）17.犬過敏性休克的首選急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.多巴胺答案：B（腎上腺素可快速緩解支氣管痙攣、提升血壓，是過敏性休克的一線用藥）18.貓下泌尿道綜合征（FLUTD）中，最常見的非結(jié)石性病因是？A.細(xì)菌性膀胱炎B.特發(fā)性膀胱炎（FIC）C.尿道狹窄D.腫瘤答案：B（約50%-70%的FLUTD病例為特發(fā)性膀胱炎，無明確結(jié)石或感染因素）19.犬心絲蟲病的中間宿主是？A.蜱蟲B.蚊子C.跳蚤D.虱子答案：B（蚊子叮咬感染犬后，微絲蚴在蚊體內(nèi)發(fā)育為感染性幼蟲，再通過叮咬傳播給健康犬）20.鸚鵡啄羽癥的非病理性誘因不包括？A.缺乏社交刺激B.籠具空間過小C.維生素A缺乏D.環(huán)境溫度驟變答案：C（維生素A缺乏屬于營養(yǎng)性病理因素，其余為行為性或環(huán)境應(yīng)激因素）二、簡答題（每題10分，共60分）1.簡述犬細(xì)小病毒病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法及各方法的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：（1）快速抗原檢測(cè)試紙：操作簡便，10-15分鐘出結(jié)果，適用于基層；但靈敏度受病毒載量影響，發(fā)病初期或恢復(fù)期可能漏檢。（2）血常規(guī)檢查：白細(xì)胞總數(shù)顯著降低（常＜5.0×10?/L），中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)升高；提示骨髓抑制，但無特異性。（3）PCR檢測(cè)：通過糞便或血液樣本擴(kuò)增病毒核酸，靈敏度和特異性高，可檢測(cè)低載量病毒；但需實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，成本較高。（4）電鏡觀察：直接觀察糞便中的病毒顆粒，準(zhǔn)確性高；但需電鏡設(shè)備，臨床應(yīng)用少。2.列舉貓下泌尿道綜合征（FLUTD）的鑒別診斷要點(diǎn)（至少5項(xiàng)）。答案：（1）尿結(jié)石/結(jié)晶：X線或超聲可見尿道/膀胱內(nèi)強(qiáng)回聲影，尿液沉渣鏡檢見晶體（如草酸鈣、鳥糞石）。（2）細(xì)菌性膀胱炎：尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性（常見大腸桿菌、葡萄球菌），白細(xì)胞增多。（3）特發(fā)性膀胱炎（FIC）：無結(jié)石、感染或腫瘤證據(jù)，多與應(yīng)激相關(guān)，尿液檢查無特異性病原體。（4）尿道狹窄：多有外傷或反復(fù)炎癥史，導(dǎo)尿困難，造影顯示尿道狹窄段。（5）膀胱腫瘤：超聲或CT可見膀胱壁占位，細(xì)胞學(xué)或組織活檢證實(shí)腫瘤細(xì)胞。3.簡述犬急性胰腺炎的治療原則。答案：（1）禁食禁水：減少胰腺外分泌刺激，一般持續(xù)24-48小時(shí)，待嘔吐緩解后逐步恢復(fù)飲食（低脂易消化食物）。（2）液體治療：糾正脫水和電解質(zhì)紊亂（常用乳酸林格液），維持循環(huán)血量，監(jiān)測(cè)CVP（中心靜脈壓）調(diào)整補(bǔ)液速度。（3）抑制胰酶分泌：使用奧曲肽（生長抑素類似物）皮下注射，減少胰酶和胃酸分泌。（4）鎮(zhèn)痛：選用阿片類藥物（如布托啡諾），緩解腹痛（疼痛可加重胰腺缺血）。（5）抗生素：繼發(fā)感染時(shí)使用廣譜抗生素（如頭孢曲松），覆蓋革蘭氏陰性菌和厭氧菌。（6）營養(yǎng)支持：重癥病例需鼻飼或靜脈營養(yǎng)（脂肪乳需慎用，避免高脂血癥加重病情）。4.簡述兔球蟲病的流行病學(xué)特點(diǎn)。答案：（1）宿主特異性：不同種球蟲感染特定部位（如腸球蟲寄生于小腸，肝球蟲寄生于膽管上皮），兔為唯一自然宿主。（2）傳播途徑：經(jīng)口感染，病兔糞便排出卵囊，污染飼料、飲水或墊料，健康兔攝入后感染。（3）易感年齡：斷奶至3月齡幼兔最易感（母源抗體消失，免疫力低），成年兔多為隱性感染。（4）環(huán)境因素：高溫高濕（20-30℃，濕度＞80%）加速卵囊孢子化（需1-3天），衛(wèi)生條件差的兔舍發(fā)病率高。（5）混合感染：常與大腸桿菌病、魏氏梭菌病等繼發(fā)感染，加重病情。5.簡述犬過敏性皮炎（AD）的發(fā)病機(jī)制。答案：（1）遺傳易感性：某些品種（如金毛、拉布拉多、西高地白梗）存在Th2細(xì)胞免疫應(yīng)答傾向，IgE提供閾值低。（2）變應(yīng)原暴露：吸入性（塵螨、花粉）、食入性（蛋白質(zhì)）或接觸性（塑料、洗滌劑）變應(yīng)原通過皮膚或黏膜進(jìn)入體內(nèi)。（3）免疫應(yīng)答失衡：變應(yīng)原被樹突狀細(xì)胞呈遞后，激活Th0細(xì)胞向Th2分化，分泌IL-4、IL-5等細(xì)胞因子，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE。（4）IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)：IgE與肥大細(xì)胞/嗜堿性粒細(xì)胞表面FcεRⅠ結(jié)合，再次接觸變應(yīng)原時(shí)發(fā)生交聯(lián)，釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)，引起瘙癢、紅斑、滲出。（5）皮膚屏障功能受損：FLG（絲聚蛋白）基因缺陷導(dǎo)致角質(zhì)層屏障破壞，變應(yīng)原更易穿透，形成“瘙癢-搔抓-屏障破壞-更易致敏”的惡性循環(huán)。6.簡述貓慢性腎病（CKD）的IRIS分期標(biāo)準(zhǔn)及各期關(guān)鍵指標(biāo)。答案：IRIS（國際貓腎病學(xué)會(huì)）根據(jù)血清肌酐（sCr）水平結(jié)合臨床癥狀分期：（1）Ⅰ期（腎功能正常）：sCr＜124μmol/L（1.4mg/dL），尿濃縮功能正常（尿比重＞1.035），無臨床癥狀，需監(jiān)測(cè)變化。（2）Ⅱ期（輕度腎損傷）：sCr124-179μmol/L（1.4-2.0mg/dL），尿比重1.020-1.035，可能出現(xiàn)多飲多尿，需控制血壓和蛋白尿。（3）Ⅲ期（中度腎損傷）：sCr180-353μmol/L（2.0-4.0mg/dL），尿比重＜1.020，出現(xiàn)食欲減退、體重下降，需低磷飲食和支持治療。（4）Ⅳ期（重度腎損傷）：sCr＞353μmol/L（4.0mg/dL），常伴高磷血癥、貧血（Hct＜25%）、尿毒癥癥狀（嘔吐、口臭），需強(qiáng)化補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂，考慮透析或安樂死。三、案例分析題（每題25分，共100分）案例1：6月齡博美犬，主訴：嘔吐4天，腹瀉2天，糞便帶血，精神沉郁，未免疫。查體：T38.2℃（正常38-39℃），P120次/分，R30次/分，黏膜蒼白，腹部觸診敏感。血常規(guī)：WBC2.1×10?/L（正常6-17×10?/L），N0.8×10?/L（正常3-10×10?/L），PLT80×10?/L（正常200-500×10?/L）。糞便抗原檢測(cè)陽性。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）制定治療方案。答案：（1）診斷：犬細(xì)小病毒病（出血性腸炎型）。依據(jù)：未免疫幼犬，嘔吐腹瀉帶血，白細(xì)胞顯著減少，糞便抗原陽性。（2）鑒別診斷：①冠狀病毒?。焊篂a為主，嘔吐較輕，白細(xì)胞多正?；蜉p度減少，抗原檢測(cè)可區(qū)分。②沙門氏菌?。杭S便有黏液或膿血，發(fā)熱（＞39.5℃），細(xì)菌培養(yǎng)陽性。③急性胰腺炎：嘔吐劇烈，腹痛明顯，淀粉酶/脂肪酶升高，影像學(xué)可見胰腺水腫。④腸套疊：腹部可觸及臘腸樣包塊，X線或超聲顯示套疊腸管。（3）治療方案：①支持治療：靜脈補(bǔ)液（乳酸林格液+5%葡萄糖），按脫水程度（約8%）計(jì)算總量（體重×8%×1000mL），前4小時(shí)補(bǔ)充1/2量，剩余1/2量12小時(shí)內(nèi)輸入；糾正電解質(zhì)紊亂（監(jiān)測(cè)血鉀，低血鉀時(shí)補(bǔ)鉀0.3%濃度）。②控制嘔吐：甲氧氯普胺（0.2-0.5mg/kg，q8h，皮下）或昂丹司瓊（0.1-0.2mg/kg，q12h，靜脈）。③抗病毒與免疫支持：高免血清（5-10mL/kg，靜脈）或單克隆抗體（2mL/kg，皮下），干擾素α（100萬IU，q24h，皮下）。④防止繼發(fā)感染：頭孢曲松（20mg/kg，q12h，靜脈）聯(lián)合甲硝唑（10mg/kg，q12h，靜脈）。⑤營養(yǎng)支持：嘔吐緩解后（24-48小時(shí)）給予腸內(nèi)營養(yǎng)（低乳糖、易消化的處方糧，如Hill'si/d），少量多次喂食。⑥監(jiān)測(cè)指標(biāo)：每日復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)，觀察糞便性狀，記錄嘔吐次數(shù)和尿量。案例2：10歲雄性家貓，主訴：食欲廢絕5天，體重下降2kg，可視黏膜黃染，腹圍增大。查體：T39.8℃，P180次/分，R40次/分，腹部觸診有波動(dòng)感。生化：ALT850U/L（正常5-60U/L），AST420U/L（正常10-50U/L），總膽紅素35μmol/L（正常0-5μmol/L），ALP1200U/L（正常20-200U/L）。腹穿液呈黃色透明，李凡他試驗(yàn)陽性。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需進(jìn)一步做哪些檢查？（3）提出治療原則。答案：（1）診斷：貓傳染性腹膜炎（濕型）可能性大。依據(jù)：老年貓，黃疸、腹腔積液（滲出液），肝酶顯著升高（肝細(xì)胞損傷和膽管阻塞），發(fā)熱，體重下降。（2）進(jìn)一步檢查：①腹穿液分析：檢測(cè)總蛋白（＞30g/L）、細(xì)胞分類（以單核細(xì)胞為主），PCR檢測(cè)FIP病毒RNA（敏感性＞90%）。②血液學(xué)檢查：球蛋白升高（A/G比值＜0.6），血常規(guī)可見淋巴細(xì)胞減少。③影像學(xué)：腹部超聲觀察肝臟回聲（增強(qiáng)或結(jié)節(jié)）、膽管擴(kuò)張，排除腫瘤或結(jié)石。④病毒檢測(cè)：貓白血病病毒（FeLV）/貓免疫缺陷病毒（FIV）檢測(cè)（排除繼發(fā)感染）。（3）治療原則：①抗病毒：GS-441524（核苷酸類似物），劑量5-8mg/kg，皮下注射，q24h，持續(xù)12周。②支持治療：營養(yǎng)支持：鼻飼管或食管造瘺給予高能量食物（蛋白質(zhì)30-40%，脂肪20-30%），或靜脈營養(yǎng)（氨基酸+葡萄糖）。退黃：熊去氧膽酸（5-10mg/kg，q24h，口服）促進(jìn)膽汁排泄?？刂蒲装Y：潑尼松（1-2mg/kg，q24h，口服）抑制免疫復(fù)合物沉積，2周后逐漸減量。③對(duì)癥治療：退熱：避免使用對(duì)乙酰氨基酚（貓敏感），物理降溫（酒精擦拭足墊）或美洛昔康（0.1mg/kg，q24h，皮下）。腹腔積液管理：大量積液時(shí)緩慢穿刺放液（每次＜100mL/kg），避免低血容量休克。④監(jiān)測(cè)：每周復(fù)查生化（ALT、膽紅素）、A/G比值，評(píng)估抗病毒療效。案例3：8歲臘腸犬，主訴：后肢無力2天，今日無法站立，排尿困難。查體：胸腰椎（T12-L2）棘突壓痛明顯，后肢痛覺減退（針刺反應(yīng)弱），尾反射消失。X線側(cè)位片顯示T13-L1椎間隙變窄，椎體前緣骨贅形成。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）制定治療方案。答案：（1）診斷：胸腰椎椎間盤突出（IVDD），神經(jīng)損傷分級(jí)（根據(jù)Hansen分級(jí)）為Ⅲ級(jí)（后肢運(yùn)動(dòng)障礙，痛覺存在但減弱）或Ⅳ級(jí)（后肢癱瘓，痛覺消失，本例痛覺減退，更可能Ⅲ級(jí)）。（2）鑒別診斷：①脊髓腫瘤：進(jìn)展緩慢（數(shù)周至數(shù)月），影像學(xué)可見椎體破壞或軟組織腫塊，MRI可明確。②急性脊髓炎：發(fā)熱、白細(xì)胞升高，腦脊液檢查可見炎性細(xì)胞增多。③血栓性脊髓?。和话l(fā)后肢癱瘓，無明顯壓痛，多普勒超聲可見主動(dòng)脈血栓。④髖關(guān)節(jié)脫位：后肢外展，股骨頭不在髖臼內(nèi)，X線可鑒別。（3）治療方案：①保守治療（適用于痛覺存在、癥狀較輕者）：嚴(yán)格籠養(yǎng)（限制活動(dòng)4-6周），避免跳躍或爬樓梯。鎮(zhèn)痛：美洛昔康（0.1mg/kg，q24h，口服）聯(lián)合加巴噴丁（5-10mg/kg，q8-12h，口服）。神經(jīng)營養(yǎng)：甲鈷胺（0.05mg/kg，q24h，口服）或神經(jīng)生長因子（2000IU，q48h，皮下）。膀胱管理：無法自主排尿時(shí)每4-6小時(shí)人工擠壓膀胱，防止尿潴留。②手術(shù)治療（適用于保守治療48小時(shí)無改善、痛覺消失或進(jìn)行性加重者）：椎板切除術(shù)：暴露脊髓，移除突出的椎間盤組織（軟骨或髓核）。術(shù)后護(hù)理：抗生素預(yù)防感染（頭孢唑林20mg/kg，q8h，靜脈），物理治療（被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、電刺激）促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。③康復(fù)治療：針灸（選穴：命門、陽關(guān)、環(huán)跳）每周2-3次，刺激神經(jīng)再生。水療（水下跑步機(jī)）幫助恢復(fù)后肢力量，避免肌肉萎縮。案例4：3歲布偶貓，主訴：呼吸急促3小時(shí)，張口呼吸，流涎，不愿活動(dòng)。查體：T39.5℃，P240次/分，R60次/分（正常20-30次/分），黏膜發(fā)紺，肺部聽診有濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L（正常5-19×10?/L），N15×10?/L（正常2-12×10?/L）。問題：（