使用硝普鈉的護(hù)理

曾彬2026/1/262010-7-32硝普鈉的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容了解硝普鈉的簡介1熟悉硝普鈉的使用方法23掌握硝普鈉的護(hù)理要點(diǎn)2026/1/262010-7-33硝普鈉的護(hù)理藥理作用擴(kuò)張外周小動脈增加左心室排血量1.硝普鈉的藥理作用一、硝普鈉的簡介降低肺動脈壓2026/1/262010-7-34硝普鈉的護(hù)理一、硝普鈉的簡介高血壓急癥高血壓危象高血壓腦病惡性高血壓急性心力衰竭

急性肺水腫

2.適應(yīng)證2026/1/262010-7-35硝普鈉的護(hù)理遵醫(yī)囑使用5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mg使用避光可調(diào)輸液器根據(jù)患者的血壓變化情況調(diào)整輸液的速度二、硝普鈉的使用方法2026/1/262010-7-36硝普鈉的護(hù)理初始量調(diào)整量常用劑量極量總量

硝普鈉的常規(guī)用量3500μg/kg（3.5mg/kg）3μg/kg.min0.5μg/kg.min0.5μg/kg.min10μg/kg.min二、硝普鈉的使用方法2026/1/262010-7-37硝普鈉的護(hù)理例如：患者體重50公斤，使用5%GS230ml+硝普鈉50mg使用可調(diào)輸液器靜滴初始量

0.5μg/kg.min=25ug/min1500μg/h（6.9ml/h）調(diào)整

0.5μg/kg.min（6.9ml/h）常用劑量

3μg/kg.min（41.4ml/h）極量

10μg/kg.min（138ml/h）總量

3500μg/kg（175mg）二、硝普鈉的使用方法2026/1/262010-7-38硝普鈉的護(hù)理嚴(yán)密觀察

血壓的變化三使用硝普鈉的護(hù)理觀察要點(diǎn)測血壓每3-5分鐘1次將血壓控制在理想水平可改成30分鐘測血壓1次2026/1/262010-7-39硝普鈉的護(hù)理主動脈夾層

SBP100-120mmHg高血壓危象24h內(nèi)SBP降低20%-25%48h內(nèi)SBP160/100mmHg心力衰竭

SBP90-100mmHg

血壓的理想水平參考《心血管診療》、《內(nèi)科學(xué)》(第七版)三、使用硝普鈉的護(hù)理

2026/1/262010-7-310硝普鈉的護(hù)理硫氰酸鹽2002氰化物

亞硝基鐵氰化鈉硝普鈉經(jīng)肝腎代謝如果肝腎功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用藥超過72小時反射消失，昏迷，低血壓、呼吸淺，瞳孔散大

運(yùn)動失調(diào)，視力模糊，譫妄，眩暈、頭痛，嘔吐注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象三、使用硝普鈉的護(hù)理

觀察要點(diǎn)2026/1/262010-7-311硝普鈉的護(hù)理暫停輸入硝普鈉觀察生命體征及神志的變化遵醫(yī)囑使用藥物治療降壓藥拮抗藥物中毒反應(yīng)的處理觀察患者神志的變化監(jiān)測血漿中氰化物硫氰酸鹽濃度硝酸鈉硫代硫酸鈉魯南欣康硝酸甘油氰化物>3μmol/ml

硫氰酸鹽>100μg/ml

血液透析治療2026/1/262010-7-312硝普鈉的護(hù)理

避光袋、輸液器、注射器和延長管 三、使用硝普鈉的護(hù)理器材的準(zhǔn)備2026/1/262010-7-313硝普鈉的護(hù)理微量注射泵------

輸液泵----------三、使用硝普鈉的護(hù)理

器材的準(zhǔn)備2026/1/262010-7-314硝普鈉的護(hù)理三、使用硝普鈉的護(hù)理

應(yīng)選用上肢靜脈作為輸液通道靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉使用避光可調(diào)輸液器或微量泵靜滴不可與其他藥物配伍現(xiàn)用現(xiàn)配，保證藥效標(biāo)識明顯防止藥物滲漏注意事項(xiàng)使用時間09-9-188：002026/1/262010-7-315硝普鈉的護(hù)理硝普鈉外滲的處理暫停輸液使用《藥物外滲護(hù)理記錄單》使用賽膚潤涂抹測血壓另建靜脈通道硫酸鎂濕敷2026/1/262010-7-316硝普鈉的護(hù)理總結(jié)

硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴(kuò)張劑適用于惡性高血壓和心力衰竭注意避光使用，嚴(yán)格控制用量特別開始時一定要從小劑量用起密切監(jiān)測血壓，防止出現(xiàn)低血壓休克ThankYou!2026/1/262010-7-318硝普鈉的護(hù)理《中國藥典臨床用藥須知》不超過24小時《新編藥物學(xué)》12小時更換一次《常用藥物手冊》

8小時更換一次《臨床護(hù)士藥物使用手冊》6小時更換一次《中華臨床藥物學(xué)》4小時更換一次建議：靜滴4h后，注意觀察，如果溶液發(fā)生變化變?yōu)榧t棕色或藍(lán)色，立即更換！溫度10℃～25℃，濃度0.005%～0.02%的硝普鈉溶液pH5.0～7.0常規(guī)避光條件下，24小時內(nèi)是穩(wěn)定的

硝普鈉的使用時間

贈送以下課件19*

我們家的男子漢導(dǎo)入一導(dǎo)入二池塘邊的榕樹上，知了在聲聲叫著夏天。操場邊的秋千上，只有那蝴蝶停在上面。黑板上老師的粉筆，還在拼命嘰嘰喳喳寫個不停。等待著下課，等待著放學(xué)，等待游戲的童年。童年（節(jié)選）導(dǎo)入一返回導(dǎo)入二返回小小男子漢作者簡介王安憶，1954年生于江蘇南京，當(dāng)代作家、文學(xué)家。1996年發(fā)表個人代表作《長恨歌》，獲得第五屆茅盾文學(xué)獎。2004年，《發(fā)廊情話》獲第三屆魯迅文學(xué)優(yōu)秀短篇小說獎。主要作品：中短篇小說《雨，沙沙沙》《小城之戀》《小鮑莊》，長篇小說《長恨歌》《紀(jì)實(shí)與虛構(gòu)》《啟蒙時代》等。初讀課文快速讀課文，疏通字詞，結(jié)合課文內(nèi)容說一說：課文中的小標(biāo)題有什么作用？便于讀者快速而準(zhǔn)確地把握主要內(nèi)容。吸引讀者，激發(fā)讀者的閱讀興趣。字詞學(xué)習(xí)安徽謎語嘴唇

高尚吃葷倔強(qiáng)囑咐沮喪情緒

吭聲

嘹亮

妨礙輪廓讀一讀安徽

謎語

嘴唇

高尚吃葷

倔強(qiáng)

囑咐

沮喪情緒

吭聲

嘹亮

妨礙輪廓徽葷謎唇尚倔強(qiáng)囑咐沮緒嘹吭妨廓_____爽快。_____形容事物很風(fēng)行。_____（性情）剛強(qiáng)不屈。________沒有事先商量而彼此見解或行動一致。_____使事情不能順利進(jìn)行；阻礙。在文中找到相應(yīng)的詞語。爽氣風(fēng)靡倔強(qiáng)不約而同妨礙快速瀏覽課文，說一說：“我們家的男子漢”指的是誰？課文精講姐姐的孩子小組合作讀課文，說一說：作者講了“我們家的男子漢”的哪些方面的事情？他對食物的興趣他對獨(dú)立的要求他面對生活挑戰(zhàn)的沉著快速讀這一部分，從這一部分可以看出“男子漢”的哪些特點(diǎn)？你從哪里看出來的？他對食物的興趣“他吃飯很爽氣?！睅谋Ｄ愤@么說他。確實(shí)，他吃飯吃得很好，量很多，范圍很廣——什么都要吃，而且吃得極有滋味。他對所有的滋味都有興趣……爽氣、專注，對食物有著濃厚的興趣。自由讀這一部分，從這一部分又可以看出“男子漢”的哪些特點(diǎn)？你從哪里看出來的？他對獨(dú)立的要求不知從什么時候起，和他出去，他不愿讓人牽他的手了。一只胖胖的小手在我的手掌里，像一條倔強(qiáng)的活魚一樣掙扎著。不安于被大人呵護(hù)，開始追求獨(dú)立。一只胖胖的小手在我的手掌里，像一條倔強(qiáng)的活魚一樣掙扎著。這里運(yùn)用了什么修辭手法來表現(xiàn)他的特點(diǎn)？

一只胖胖的小手在我的手掌里，像一條倔強(qiáng)的活魚一樣掙扎著。比喻讀一讀“男子漢”嘗試買山楂片的片段，說一說：他在追求獨(dú)立的過程中，心理發(fā)生了哪些變化？他攥著錢，走近了柜臺，忽然又膽怯起來。他神情有點(diǎn)兒緊張，勇敢地開口了：“同志，買，買，買……”他好久沒說話，潦草地吃著山楂片，神情有些沮喪。膽怯緊張勇敢嘗試獨(dú)立買東西，以失敗告終。沮喪再讀一讀“男子漢”買橘子水的片段，從這一片段你看到了一個怎樣的男孩？堅(jiān)持獨(dú)立，渴望自我價值得到認(rèn)可。買山楂片和橘子水時，“我”是怎么做的？表現(xiàn)了“我”怎樣的心理？我終于忍不住了：“買一包山楂片?！蔽液芟胱哌^去幫他叫一聲“同志”，可最后還是忍住了?！叭滩蛔　笔恰拔摇辈蝗绦目吹剿氖?，他的獨(dú)立的要求受挫。這是對“男子漢”的關(guān)心和愛護(hù)?！叭套×恕笔且S護(hù)“男子漢”要求獨(dú)立的自尊，是對“男子漢”的理解和尊重。這也是對“男子漢”的關(guān)心和愛護(hù)，也正是有了這種關(guān)心和愛護(hù)，“男子漢”才能真正成長。讀一讀、說一說：這一部分作者主要通過哪幾個事例來表現(xiàn)“他面對生活挑戰(zhàn)的沉著”？他面對生活挑戰(zhàn)的沉著上托兒所回安徽讀一讀“男子漢”上托兒所的片段，從這一片段你看到了一個怎樣的男孩？鎮(zhèn)定、剛強(qiáng)去的那天早晨，他一聲不吭，很鎮(zhèn)靜地四下打量著……可是他明白了自己不得不去，也就坦然地接受了這個現(xiàn)實(shí)，不作任何無效的掙扎。上托兒所淘氣、調(diào)皮然而，他迅速地熟悉起來，開始交朋友，打架。每天去接他，都要聽老師幾句抱怨。走的前一天，他對外婆說：“外婆，你不要我了，把我扔出去了?！薄阉粼谠屡_上。他著急地喊起來：“我怎么辦呢？”……他仍然很著急，認(rèn)為自己是非走不可的。讀一讀“男子漢”回安徽的片段，從這一片段你看到了一個怎樣的男孩？懂事、明事理回安徽他勇敢地抓住窗框，兩只腳有力地蹬著車廂，攀上了窗口。窗口邊的旅客不約而同地伸手去抱他。他推開那些妨礙他的手，抓住一雙最得力的，躥進(jìn)了車廂，淹沒在擁擠的人群里了。勇敢、沉著“男子漢”成長檔案成長趣事個性特點(diǎn)他對食物的興趣有耐心、貪吃、天真他對獨(dú)立的要求渴望獨(dú)立他面對生活挑戰(zhàn)的沉著沉著、剛強(qiáng)、坦然、勇敢這就是我們家的男子漢?？粗稽c(diǎn)兒一點(diǎn)兒長大，他的臉盤的輪廓，他的手掌上的細(xì)紋，他的身體，他的力氣，他的智慧，他的性格，還有他的性別，那樣神秘地一點(diǎn)兒一點(diǎn)兒鮮明，突出，擴(kuò)大，再擴(kuò)大，實(shí)在是一件最最奇妙的事情。作者對“我們家的男子漢”有著怎樣的情感？你從哪里看出來的？最后一個自然段通過表現(xiàn)作者對“男子漢”的長期、細(xì)致的觀察，體現(xiàn)出作者對這個孩子的關(guān)愛之情。嘗試用較快的速度回顧課文。結(jié)合課文中的小標(biāo)題，說說為什么稱這個孩子為“男子漢”。姐姐的兒子盡管只有四歲，但他堅(jiān)強(qiáng)、獨(dú)立、勇敢、沉著，具備“男子漢”的品質(zhì)，因此作者稱他為“我們家的男子漢”。純真可愛健康成長我們家的男子漢板書設(shè)計(jì)他對食物的興趣：爽氣、專注他面對生活挑戰(zhàn)的沉著：剛強(qiáng)、勇