社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)課件20XX匯報(bào)人：XX有限公司目錄01社會(huì)保險(xiǎn)概述02養(yǎng)老保險(xiǎn)內(nèi)容03醫(yī)療保險(xiǎn)制度04失業(yè)保險(xiǎn)介紹05工傷保險(xiǎn)細(xì)則06生育保險(xiǎn)政策社會(huì)保險(xiǎn)概述第一章社會(huì)保險(xiǎn)定義實(shí)現(xiàn)社會(huì)財(cái)富再分配，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定功能目標(biāo)國家強(qiáng)制實(shí)施，保障公民基本生活需求制度性質(zhì)社會(huì)保險(xiǎn)的種類包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，覆蓋公民全生命周期風(fēng)險(xiǎn)。五大核心險(xiǎn)種社會(huì)保險(xiǎn)的重要性01保障基本生活為民眾提供基本生活保障，減輕因意外帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。02促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定通過保障民眾生活，減少社會(huì)矛盾，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和諧。養(yǎng)老保險(xiǎn)內(nèi)容第二章養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍01參保人群廣泛涵蓋職工、個(gè)體戶、城鄉(xiāng)居民、公務(wù)員及外籍人員等各類群體02覆蓋地區(qū)全面全國所有省市均納入養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍，確保公平保障03特殊群體保障被征地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等特殊群體也有相應(yīng)參保政策養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例簡介：職工單位繳16%，個(gè)人8%；靈活就業(yè)20%；居民按年多檔繳。01養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例簡介：2025年起浙江企業(yè)職工繳費(fèi)比例調(diào)整至16%，實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌。02繳費(fèi)比例調(diào)整養(yǎng)老金的領(lǐng)取條件養(yǎng)老金領(lǐng)取條件達(dá)到法定退休年齡且繳費(fèi)滿15年，或符合特殊提前領(lǐng)取情形。醫(yī)療保險(xiǎn)制度第三章醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象企事業(yè)單位職工及靈活就業(yè)人員，費(fèi)用由個(gè)人與單位共擔(dān)或個(gè)人自付。職工醫(yī)保參保人未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民，含兒童、學(xué)生、老人，政府補(bǔ)貼主導(dǎo)。居民醫(yī)保參保人醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程本地就醫(yī)報(bào)銷出示醫(yī)保卡，結(jié)算時(shí)直接扣除報(bào)銷部分，個(gè)人支付自付費(fèi)用。異地就醫(yī)報(bào)銷線上備案后，持醫(yī)?？ㄔ诋惖囟c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，或墊付后回參保地報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)不同級(jí)別醫(yī)院起付線與報(bào)銷比例各異，如三級(jí)醫(yī)院職工醫(yī)保退休后報(bào)銷93%住院報(bào)銷比例01普通門診、慢特病門診、“兩病”門診均有不同報(bào)銷比例與限額門診保障政策02失業(yè)保險(xiǎn)介紹第四章失業(yè)保險(xiǎn)的適用人群簡介：包括城鎮(zhèn)企業(yè)職工、事業(yè)單位員工及符合條件的靈活就業(yè)者。失業(yè)保險(xiǎn)適用人群簡介：非本人意愿中斷就業(yè)，如合同終止、被解雇等人員。非自愿失業(yè)者失業(yè)保險(xiǎn)金的申領(lǐng)條件參保繳費(fèi)滿一年，非自愿中斷就業(yè)，已辦失業(yè)登記且有求職要求失業(yè)保險(xiǎn)金的申領(lǐng)條件失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)?shù)刈畹凸べY的70%-90%確定，如廣州2025年提升至2250元/月發(fā)放比例標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年可領(lǐng)2個(gè)月，最長不超過24個(gè)月領(lǐng)取時(shí)長標(biāo)準(zhǔn)工傷保險(xiǎn)細(xì)則第五章工傷保險(xiǎn)的參保范圍新增平臺(tái)經(jīng)濟(jì)從業(yè)者，明確勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)特殊群體納入涵蓋企業(yè)、事業(yè)單位、個(gè)體工商戶等組織及雇工參保主體范圍工傷認(rèn)定的程序單位30日內(nèi)申請(qǐng)，逾期職工可1年內(nèi)申請(qǐng)，社保部門15日內(nèi)審核材料。申請(qǐng)與受理社保部門調(diào)查核實(shí)，60日內(nèi)作出認(rèn)定決定，事實(shí)清楚15日內(nèi)作出。調(diào)查與決定工傷保險(xiǎn)待遇的享受明確10種可認(rèn)定工傷情形，如工作事故、職業(yè)病等，及3種視同工傷情形。工傷認(rèn)定條件01涵蓋醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、一次性補(bǔ)助金等，按傷殘等級(jí)和工資比例支付。待遇項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)02需經(jīng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定后，提交相關(guān)材料至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。待遇申領(lǐng)流程03生育保險(xiǎn)政策第六章生育保險(xiǎn)的適用條件參保與繳費(fèi)要求用人單位及職工需依法參保，連續(xù)足額繳費(fèi)滿10個(gè)月可享生育津貼。符合生育政策符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定，方可享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)的待遇內(nèi)容涵蓋產(chǎn)前檢查、住院分娩及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用提供產(chǎn)假期間工資補(bǔ)償及一次性營養(yǎng)補(bǔ)助生育津貼與補(bǔ)助生育保險(xiǎn)申領(lǐng)線上辦理：通過“隨申辦”等平臺(tái)在線提交申請(qǐng)，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)取材料，10